ບົດລາຍງານເລກທີ : AUS1920 ສາທາລະນະລັດ ປະຊາທິປະໄຕ ປະຊາຊົນລາວ ສຸຂະພາບແມ່, ສຸຂະພາບເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ໃນ ສ.ປ.ປ. ລາວ ການສຶກສາ ຈາກຂໍ້ມູນ ການສຳຫຼວດຄົວເຮືອນ ໃນຫົກແຂວງ ພາກກາງ ແລະ ພາກໃຕ້ ມິຖຸນາ 2013 ມາດຕະຖານຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ມາດຕະຖານລິຂະສິດ: ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ແມ່ນຜົນງານຂອງພະນັກງານຂອງ ທະນາ ຂໍ້ມູນຕ່າງໆໃນສິ່ງພິມນີ້ແມ່ນໄດ້ຂຶ້ນລິຂະສິດແລ້ວ. ການຮຽນ ຄານສາກົນ ເພື່ອການຟື້ນຟູ ແລະ ການພັດທະນາ/ທະນາຄານ ແບບ ແລະ/ຫຼື ດັດແປງບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດຂອງສິ່ງພິມສະບັບ ໂລກ. ຜົນຂອງການສຶກສາ, ການຕີຄວາມໝາຍ, ແລະ ຂໍ້ສະ ນີ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດເປັນການຝ່າຝືນກົດໝາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຫລຸບ ທີ່ໄດ້ສະແດງອອກໃນບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ບໍ່ໝາຍເຖິງ ທະນາຄານສາກົນ ເພື່ອການຟື້ນຟູ ແລະ ການພັດທະນາ/ທະ ແນວຄວາມຄິດ ຂອງບັນດາຫົວໜ້າຜູ້ບໍລິຫານ ຂອງທະນາຄານ ນາຄານໂລກ ຊຸກຍູ້ການເຜີຍແຜ່ສິ່ງພິມຂອງຕົນ ແລະ ໂດຍປົກ ໂລກ ຫຼື ຂອງລັດຖະບານທີ່ ທະນາຄານໂລກ ຕາງໜ້າ. ທະນາ ກະຕິຈະອະນຸຍາດ ໃຫ້ນຳບາງສ່ວນຂອງສິ່ງພິມມາສ້າງຄືນໃໝ່. ຄານໂລກ ບໍ່ຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ມູນທີ່ບັນຈຸໃນບົດ ລາຍງານສະບັບນີ້. ເສັ້ນແບ່ງເຂດ, ສີສັນ, ການກຳນົດຫົວໜ່ວຍ ເພື່ອຂໍອະນຸຍາດເຮັດສຳເນົາ ຫຼື ພິມຄືນສ່ວນໃດໜຶ່ງຂອງບົດ ຊີ້ວັດ, ແລະ ຂໍ້ມູນອື່ນໆ ທີ່ສະແດງໃນແຜນທີ່ໃດກໍຕາມໃນບົດ ລາຍງານສະບັບນີ້, ກະລຸນາສົ່ງຄຳຮ້ອງ ແລະ ຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນ ລາຍງານສະບັບນີ້ ບໍ່ໄດ້ສໍ່ສະແດງເຖິງຄວາມຄິດເຫັນ ຂອງ ເຖິງສູນອະນຸມັດລິຂະສິດ: Copyright Clearance Center, ທະນາຄານໂລກ ທີ່ພົວພັນເຖິງສະຖານະພາບທາງດ້ານນິຕິກຳ Inc., 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, ຂອງດິນແດນໃດກໍຕາມ ຫຼື ການຮັບຮອງ ຫຼື ການຮັບເອົາເຂດ USA, ໂທ: 978-750-8400, ແຟັກ: 978-750-4470, http:// ແດນດັ່ງກ່າວ. www.copyright.com/. ການສອບຖາມຂໍ້ມູນອື່ນໆກ່ຽວກັບສິດ ແລະ ການອະນຸຍາດ, ລວມທັງ ສິດສຳຮອງຕ່າງໆ ແມ່ນໃຫ້ສົ່ງໄປຫາ ຫ້ອງການ ຂອງຜູ້ຈັດພິມຂອງ ທະນາຄານໂລກ ຕາມທີ່ຢູ່ຕໍ່ໄປນີ້: Office of the Publisher, The World Bank, 1818 H Street NW, Washington, DC 20433, USA, ແຟັກ: 202-522-2422, ອີເມວ: pubrights@worldbank.org. ສຸຂະພາບແມ່, ສຸຂະພາບເດັກ, ແລະ ໂພຊະນາການ ໃນ ສປປ ລາວ: ການສຶກສາຈາກຂໍ້ມູນການສຳຫຼວດຢູ່ໃນຫົກແຂວງ ພາກກາງ ແລະ ພາກໃຕ້ 1 ບົດສະເໜີໂດຍສັງເຂບ ໃນຫຼາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງ ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຄົວເຮືອນດັ່ງກ່າວ ແມ່ນອາໄສຢູ່ເຂດຊົນ ປະຊາກອນໃນລະດັບຕ່າງໆ ຢູ່ ສປປ ລາວ ໄດ້ມີການປັບປຸງ ນະບົດ. ການເຂົ້າເຖິງສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານ ທີ່ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຍົກຕົວຢ່າງແມ່ນໄລຍະການມີຊີວິດສະ ສາທາລະນະສຸກ ແມ່ນມີຄວາມ ຫຍຸ້ງຍາກ: ໄລຍະທາງສະເລ່ຍ ເລ່ຍຂອງປະຊາຊົນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 46 ປີ ໃນປີ 1970 ຮອດ ໄປຫາສຸກສາລາ ແລະ ໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດສຳລັບຄົວເຮືອນໃນກຸ່ມ 67 ປີ ໃນປີ 2011. ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕົວຊີ້ວັດກ່ຽວກັບສຸຂະ ຕົວຢ່າງ ແມ່ນ 6 ກິໂລແມັດ ແລະ 34 ກິໂລແມັດ ຕາມລຳດັບ. ພາບແມ່, ສຸຂະພາບເດັກ, ແລະ ໂພຊະນາການຢູ່ລາວຍັງຕ່ຳ ນອກຈາກນັ້ນ, ອຸປະສັກດ້ານການເງິນກໍສຳຄັນ ແລະ ອີງຕາມ ທີ່ສຸດໃນພາກພື້ນອາຊີຕາເວັນອອກ ແລະ ປາຊິຟິກ. ອັດຕາ ຂໍ້ມູນລາຍງານຕົວຈິງຈາກ ການສຳຫຼວດເຫັນວ່າ ອຸປະສັກດ້ານ ການຕາຍຂອງເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫ້າປີ ແມ່ນ 42 ຄົນຕໍ່ 1,000 ການເງິນ ເປັນສິ່ງກີດຂວາງສຳລັບຫຼາຍຄົວເຮືອນ (ປະມານ ການເກີດມີຊີວິດ, ໃນຂະນະທີ່ ອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່ແມ່ນ 45% ຂອງຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມ). ສະພາບການດັ່ງກ່າວກ່ຽວພັນ 470 ຄົນຕໍ່ 100,000 ຂອງຈຳນວນການເກີດມີຊິີວິດ. ພ້ອມ ເຖິງການປົກຄຸມຂອງລະບົບປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຕໍ່າ: ຕໍ່າກວ່າ 4% ນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດດ້ານໂພຊະນາການຍັງເປັນທີ່ໜ້າຕົກໃຈຄື 32% ຂອງຄົວເຮືອນແມ່ນໄດ້ຮັບການປົກຄຸມຂອງລະບົບປະກັນສຸຂະ ຂອງເດັ ກ ອາຍຸ ຕໍ່ າ ກວ່ າ ຫ້ າ ປີ ແ ມ່ ນ ມີ ນໍ້ າ ໜັ ກ ຕໍ່ າ ກວ່ າ ມາດຕະ ພາບໃດໜຶ່ງ. ຖານ ແລະ 48% ແມ່ນຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອ. ຍ້ອນມີການ ຂາດໂພຊະນາການຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ ແລະ ເມື່ອຄິດໄລ່ສົມທຽບໃສ່ ອີງຕາມສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ອັດຕາການຊົມໃຊ້ບໍລິການ ສາທາ ກັບຕົວເລກລາຍຮັບແຫ່ງຊາດແລ້ວ ເຫັນວ່າ ສປປ ລາວ ມີຕົວເລກ ລະນະສຸກພື້ນຖານຂອງແມ່ຍິງຖືພາ ເຊັ່ນ ອັດຕາການຝາກທ້ອງ, ທີ່ ແ ຕກໂຕນຫຼ າ ຍເມື່ ອ ປຽບທຽບກັ ບ ປະເທດອື່ ນ ໆໃນລະດັ ບ ການເກີດລູກຢູ່ໂຮງໝໍ ຫຼື ສຸກສາລາ, ແລະ ການກວດຫຼັງ ພາກພື້ນ. ໃນມໍ່ໆມານີ້ໄດ້ມກ ີ ານນຳສະເໜີ ຍຸດທະສາດຕ່າງໆ ເຊັ່ນ ຄອດແມ່ນຍັງຕໍ່າຫຼາຍ. ມີພຽງແຕ່ 40% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີລູກອາຍຸ ນະໂຍບາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກໂດຍ ຕໍ່າກວ່າສອງປີ ໄດ້ໄປຝາກທ້ອງ ຢ່າງຕ່ຳໜຶ່ງຄັ້ງ; ມີພຽງ 14% ບໍ່ເສຍຄ່າ (Free MCH) ແລະ ຍຸດທະສາດ ແຫ່ງຊາດວ່າດ້ວຍ ໂພຊະນາການ, ທີ່ແນໃສ່ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ກ່າວມານັ້ນ ແລະ ເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍສະຫັດສະວັດດ້ານສາທາລະນະສຸກໃຫ້ໄດ້ ທີ່ເກີດລູກ ຢູ່ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກ ດ້ານສາທາລະ ນະສຸກໃດໜຶ່ງ, ແລະ ການກວດຫຼັງຄອດແມ່ນຕ່ຳຫຼາຍ (2%). ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຊົມໃຊ້ການບໍລິການ ສາທາລະນະສຸກພື້ນ 1 ພາຍໃນປີ 2015. ອີງຕາມສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ບົດລາຍງານ ຖານຢູ່, ແຕ່ການບໍລິການກໍຍັງບໍ່ພຽງພໍທັງເບື້ອງຄວາມຕ້ອງການ ນີ້ນຳສະເໜີຜົນການສຳຫຼວດຄົວເຮືອນ, ບ້ານ, ແລະ ສຸກສາລາ ແລະ ເບື້ອງການສະໜອງ. ຕົວຢ່າງຄື, ໃນເບື້ອງຄວາມຕ້ອງ ຢູ່ເຂດຊົນນະບົດເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຫົກແຂວງພາກກາງ ແລະ ການເຫັນວ່າ ແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ຝາກທ້ອງຄັ້ງທຳອິດຊ້າເກີນໄປ (ຕໍ່າ ພາກໃຕ້ ຂອງ ສປປ ລາວ ໃນປີ 2010. ກຸ່ມ ຕົວຢ່າງຂອງການ ກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສາມ ຂອງແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ໄປຝາກທ້ອງຄັ້ງທຳອິດ ສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ ແມ່ນຊຸມຊົນເປົ້າໝາຍຂອງ ໂຄງການແມ່ບົດຈຳ ໃນໄລຍະສາມເດື ອ ນທໍ າ ອິ ດ ຂອງການຖື ພ າຕາມທີ່ ແ ນະນຳ) ນວນໜຶ່ງ ທີ່ແນໃສ່ປັບປຸງຕົວຊີ້ວັດດ້ານສາທາລະນະສຸກຂອງເປົ້າ ແລະ ມີພຽງເຄິ່ງໜຶ່ງທີ່ໄດ້ໄປຝາກທ້ອງຢ່າງຕ່ຳສີ່ຄັ້ງຕາມຄຳແນະ ໝາຍສະຫັດສະວັດ ທີ່ຍັງຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນການສຳ ນຳ. ໃນເບື້ອງຂອງການສະໜອງເຫັນວ່າ ສະຖານທີ່ອຳນວຍ ຫຼວດນີ້ໄດ້ຖືກອອກແບບ ເພື່ອເກັບກຳສະພາບສະເພາະ, ແຈ້ງໃຫ້ ຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ຍັງຂາດແຮ່ທາດເສີມທີ່ສຳ ຊາບ, ແລະ ປະເມີນຜົນການສຳຫຼວດ. ຄັນຄື ທາດເຫຼັກ ຫຼື ທາດຟໍເລດ. ທີ່ສຳຄັນອີກປະການໜຶ່ງ ແມ່ນການຊົມໃຊ້ການບໍລິການສາທາລະນະສຸກແມ່ນແຕກຕ່າງ ການສຳຫຼວດຄົວເຮືອນຄັ້ງນີ້ ໄດ້ແນໃສ່ຄົວເຮືອນຢູ່ຊົນນະບົດ ທີ່ມີ ກັນໄປຕາມລັກສະນະພິເສດຫຼັກ ຂອງປະຊາກອນ ເຊັ່ນ: ອັດຕາ ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄົນອາໃສຢູ່ນຳ. ການເກີດລູກຢູ່ໂຮງໝໍ ຫຼື ສຸກສາລາຢູ່ເຂດໃນເມືອງສູງກວ່າຫຼາຍ ການສຳຫຼວດດັ່ງກ່າວ ຢັ້ງຢືນວ່າ ກຸ່ມຕົວຢ່າງສ່ວນໃຫຍ່ ແມ່ນຢູ່ (30%) ເມື່ອທຽບໃສ່ເຂດຊົນນະບົດທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນ ທາງ (6%) ເຂດຊົນນະບົດ ເມື່ອທຽບກັບຈຳນວນປະຊາກອນທົ່ວປະເທດ. ແລະ ພ້ອມນັ້ນ ອັດຕາດັ່ງກ່າວ ແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມຂອງແມ່ທີ່ມີ ກຸ່ມຕົວຢ່າງດັ່ງກ່າວຍັງ ມີອັດຕາສ່ວນຂອງຊົນເຜົ່າທີ່ບໍ່ແມ່ນລາວ ການສຶກສາລະດັບມັດທະຍົມ (30%) ເມື່ອທຽບກັບແມ່ທີ່ບໍ່ມີ ໄຕ ສູງກວ່າ, ຂະໜາດຂອງຄົວເຮືອນໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະ ຖືເອົາການ ລະດັບການສຶກສາ (7%). ເຮັດກະສິກຳຢ່າງດຽວເປັນອາຊີບຫຼັກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຕົວຈິງ 1 ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ແມ່ນຂຽນຂຶ້ນໂດຍທີມງານທີ່ປະກອບດ້ວຍ Chantelle Boudreaux, Ajay Tandon, ແລະ Wei Aun Yap; ດຳເນີນການວິໄຈຂໍ້ມູນ ໂດຍ Ajay Tandon, Wei Aun Yap, Laurence Lannes, ແລະ Chantelle Boudreaux; ບົດສຳຫຼວດໄດ້ຮັບການອອກແບບໂດຍ Magnus Lindelow, Chantelle Boudreaux, ແລະ Robert McLaughlin; ການເກັບກຳຂໍ້ມູນ ໂດຍ ບໍລິສັດອິນໂດໄຊນາ ຈຳກັດ. ການປະກອບຄວາມເຫັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ໂດຍ ດຣ. ເພັດດາຣາ ຈັນທະລາ, ນ.ໂສພາວັນ ທິດສີ, Anna Lorenza-Pigazzini, ດຣ. ສົມຈິດ ອັກຄະວົງ, ແລະ ດຣ. ຄຳເສັງ ພິລາວົງ; ທີມງານຂໍສະແດງ ຄວາມຂອບໃຈມາຍັງ Yi-Kyoung Lee ແລະ Darren Dorkin ສຳລັບ ຄວາມເຫັນສຳຄັນ ຕໍ່ກັບບົດລາຍງານສະບັບກ່ອນໜ້າ ສະບັບນີ້ດ້ວຍ. ການຊົມໃຊ້ການບໍລິການຮັກສາສຸຂະພາບ ແບບປ້ອງກັນພະ ແລະ ມີພຽງ 9% ທີ່ໄດ້ລ້າງມື ກ່ອນຈະປ້ອນອາຫານໃຫ້ ຍາດຂອງເດັກແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ຊຶ່ງມີພຽງ 9% ຂອງເດັກນ້ອຍ ລູກຂອງຕົນ. ພ້ອມນັ້ນ ຜົນການສຳຫຼວດຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 15% ອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີທີ່ໄດ້ຖືກນຳໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ. ຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ມີອາການຖອກທ້ອງໃນສອງ ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້ ຈຶ່ງບໍ່ແປກປະຫຼາດ ທີ່ຕົວເລກການປົກຄຸມຂອງ ອາທິດກ່ອນການ ສຳຫຼວດນີ້. ອາການຖອກທ້ອງບໍ່ເປັນ ສິ່ງຊີ້ບອກ ວຽກງານສັກຢາວັກແຊັງກັນພະຍາດສຳລັບເດັກແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ແຕ່ພຽງຢ່າງດຽວວ່າອາຫານທີ່ກິນເຂົ້າໄປມີເຊື້ອພະຍາດ. ພະ ຊຶ່ງມີພຽງ 26% ຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸ 12-23 ເດືອນ ໄດ້ຮັບ ຍາດລຳໃສ້ທີ່ເກີດມາຈາກສິ່ງແວດລ້ອມ, ຊຶ່ງແມ່ນລຳໃສ້ທີ່ຖືກ ການສັກຢາວັກແຊັງພາຍໃຕ້ແຜນງານສັກຢາແຫ່ງຊາດ (Ex- ທຳລາຍ ຍ້ອນນໍ້າເປື້ອນ, ສານພິດ, ສານແອນທີເຈັນ, ການຂາດ tended Program Immunization-EPI). ສັງເກດໄດ້ວ່າ ແຄນສານອາຫານ, ແລະ ການຊຶມເຊື້ອ, ເປັນທັງຕົວປະກອບ ອັ ດ ຕາພະຍາດແມ່ ນຫລຸ ດລົ ງ ຢ່ າ ງໄວວາລະຫວ່ າ ງການສັ ກ ຢາ ສ່ວນຕໍ່ການຂາດໂພຊະນາການ (ໂດຍຜ່ານການດູດຊຶມສານອາ ວັກແຊັງຄັ້ງທຳອິດ (83% ສຳລັບ DPT1 ແລະ 83% ສຳລັບ ຫານ ແລະ ການຍ່ອຍລະລາຍສານອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິ) ໂປລິໂອ 1) ເມື່ອສົມທຽບກັບການສັກຢາວັກແຊັງຄັ້ງທີສອງ ແລະ ເປັນຜົນຈາກ ການຂາດໂພຊະນາການ. ຍ້ອນວ່າ 77% (41% ສຳລັບ DPT2 ແລະ 45% ສຳລັບ ໂປລິໂອ 2) ຈຶ່ງຊີ້ ຂອງຄົ ວ ເຮື ອ ນທີ່ ນ ອນໃນກຸ່ ມ ຕົ ວ ຢ່ າ ງຂອງການສຳຫຼ ວ ດນີ້ ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງໃນການສືບຕໍ່ສັກຢາໃຫ້ຄົບຖ້ວນ. ແມ່ນ ບໍ່ມີວິດຖ່າຍ, ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າ ສະພາບແວດລ້ອມຂອງ ຊຸມຊົນ ທັງໝົດບໍ່ແມ່ນສະເພາະແຕ່ຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີວິດຖ່າຍເທົ່າ ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການບໍລິໂພກອາຫານ ທີ່ມີໂພຊະນາການ ນັ້ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຮັດໃຫ້ປົນເປື້ອນດ້ວຍ ພະຍາດ ໄປນຳ ຂອງຄົວເຮືອນແມ່ນຈຳກັດ ຊຶ່ງເກືອບທຸກໆຄອບຄົວ ບໍລິໂພກ ກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ວຽກງານຕ່າງໆທີ່ແນໃສ່ ຢຸດວົງຈອນຂອງເດັກຂາດ ເມັດທັນຍະພືດ ແລະ ຜັກ ແລະ ຕ່ຳກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຄົວເຮືອນ ໂພຊະນາການ ຄວນແນໃສ່ຊຸມຊົນທັງໝົດ, ລວມທັງຜູ້ໃຫຍ່ ບໍລິໂພກຊີ້ນ ຫຼື ປາ. ອາຫານຂອງຄົວເຮືອນຂາດທັງວິຕາມິນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ ແທນທີ່ຈະເນັ້ນພຽງແຕ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມ ອາ ແລະ ອາຫານທີ່ມີທາດເຫຼັກສູງ. ນອກນັ້ນ, ມີພຽງ 40% ສ່ຽງສູງຈາກຜົນກະທົບຂອງການຂາດໂພຊະນາການ. ຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ທີ່ໄດ້ດື່ມນົມແມ່ ທັນທີພາຍ ໃນໜຶ່ງຊົ່ວໂມງພາຍຫຼັງເກີດ. ການວັດແທກສະລິລະຮ່າງກາຍ ດັ່ງນັ້ນ ຜົນຂອງການສຳຫຼວດນີ້ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງມາດຕະການທີ່ ຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ຢັ້ງຢືນຕື່ມເຖິງຄວາມຮ້າຍ ຄວນເຮັ ດ ເພື່ ອ ໃຫ້ ບັ ນ ລຸ ເ ປົ້ າ ໝາຍສະຫັ ດ ສະວັ ດ ທີ່ ກ່ ຽ ວກັ ບ ແຮງຂອງການຂາດໂພຊະນາການຢູ່ໃນຊຸມຊົນເຫຼົ່ານັ້ນ. ຫຼາຍ ວຽກງານສາທາລະນະສຸກ. ເພື່ອປັບປຸງລະດັບ ແລະ ຄວາມ ກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສາມ (36%) ຂອງເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວແມ່ນຂາດ ສະເໝີພາບຂອງຕົວຊີ້ວັດ ທີ່ກ່ຽວກັບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ, ສານອາຫານຊຳເຮື້ອ ແລະ 13% ຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອຢ່າງ ວຽກງານຕ່ າ ງໆຈຶ່ ງ ຕ້ ອ ງແນໃສ່ ແ ກ້ ໄ ຂອຸ ປ ະສັ ກ ເບື້ ອ ງຄວາມ 2 ຮ້າຍແຮງ. ເກືອບໜຶ່ງສ່ວນສາມ (31%) ຂອງເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ ແມ່ນມີນໍ້າໜັກຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານ ແລະ 11% ແມ່ນມີນໍ້າໜັກ ຕ້ອງການ, ລວມທັງອຸປະສັກທີ່ມາຈາກພາຍນອກຂອງການເຂົ້າ ເຖິງການບໍລິການ ແລະ ການບໍລິການທາງສາທາລະນະສຸກ, ຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ອີກປະເດັນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນ ອຸປະສັກທາງດ້ານການເງິນ, ແລະ ອຸປະສັກດ້ານວັດທະນະທຳ, ແມ່ນເຫັນວ່າບັນຫາການຂາດໂພຊະນາການແຕກຕ່ າງກັ ນ ໄປ ດ້ານພາສາກໍຄືດ້ານການສຶກສາ. ນອກຈາກມາດຕະການເບື້ອງ ຕາມຕົວແປດ້ານປະຊາກອນ ແລະ ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົວເຮືອນ, ຄວາມຕ້ອງການ ທີ່ແນໃສ່ເພີ່ມການຊົມໃຊ້ການບໍລິການສາທາ ແຕ່ຍັງເປັນບັນຫາຕົ້ນຕໍສຳລັບປະຊາກອນໂດຍລວມ ບໍ່ວ່າຈະ ລະນະສຸກແລ້ວ, ມັນຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລົງທຶນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ ແມ່ນສຳລັບຄົວເຮືອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງຮັ່ງມີ ແລະ ມີການສຶກສາດີກວ່າ ສຳລັບເບື້ອງການສະໜອງ ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ການບໍລິການມີ ກໍຍັງພົບພໍ້ບັນຫານີ້ຢູ່. ຍົກຕົວຢ່າງ, ອັດຕາຂອງເດັກທີ່ຂາດສານ ຄຸນນະພາບສູງ ໂດຍມີພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຢ່າງ ອາຫານຊຳເຮື້ອ ເລີ່ມຈາກ 43% ໃນກຸ່ມຄົວເຮືອນທີ່ທຸກທີ່ສຸດ ຫາ ພຽງພໍ ແລະ ມີອຸປະກອນການແພດທີ່ຄົບຖ້ວນພຽງພໍ ຢູ່ສະຖານ 24% ໃນກຸ່ມຄົວເຮືອນ ທີ່ຮັ່ງມີທີ່ສຸດ; ແລະ ພ້ອມນັ້ນຍັງແຕກຕ່າງ ທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກຕ່າງໆ. ສຳລັບ ກັນເລີ່ມຈາກ 43% ໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ບໍ່ມີການສຶກສາ ຫາ ຕົວຊີ້ວັດດ້ານໂພຊະນາການ ແມ່ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການເຮັດ 23% ໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ ແມ່ມີການສຶກສາລະດັບມັດທະຍົມ. ວຽກ ຮ່ວມກັນກັບຫຼາຍຂະແໜງການ, ບໍ່ພຽງແຕ່ ປະຕິບັດວຽກຢູ່ ອັ ດ ຕາເດັ ກ ນ້ ອ ຍທີ່ ອ າໃສຢູ່ ໃ ນຄົ ວ ເຮື ອ ນທີ່ ຂ າດການເຂົ້ າ ເຖິ ງ ໃນຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ ແຕ່ພຽງຂະແໜງດຽວ (ຍົກຕົວຢ່າງ ວິດຖ່າຍ ແມ່ນຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອ (39%) ທີ່ສູງ ກວ່າເດັກ ສຳລັບວຽກງານການຊຸກຍູ້ໃຫ້ ແມ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ແລະ ນ້ອຍທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງວິດຖ່າຍ (26%). ວິທີການປ້ອນອາຫານເສີມ, ການສະໜອງຈຸລະທາດເສີມແກ່ແມ່ ແລະ ເດັກ, ແລະ ສົ່ງເສີມສຸຂະອະນາໄມ) ແມ່ນຕ້ອງໄດ້ຮັບ ສະພາບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອັດຕາການຂາດໂພຊະນາການ ການຮ່ ວ ມມື ຈ າກຂະແໜງການອື່ ນ ທີ່ ນ ອກເໜື ອ ຈາກຂະແໜງ ຍັງໄດ້ອີງຕາມສະພາບການຕົວຈິງຂອງຊຸມຊົນ ໂດຍການສຶກສາ ສາທາລະນະສຸກ. ວຽກງານສົ່ງເສີມການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການ ດັດສະນີ ດ້ານນ້ຳ ແລະ ສຸຂາພິບານ ທີ່ໄດ້ຈາກການສຳຫຼວດ. ໃຊ້ນໍ້າດື່ມທີ່ໄດ້ມາຈາກ ແຫຼ່ງນ້ຳທີ່ຂ້າເຊື້ອແລ້ວ ແລະ ສະຖານ ມີພຽງ 23% ຂອງຄົວເຮືອນສາມາດເຂົ້າເຖິງວິດຖ່າຍ ແລະ ທີ່ຕ່າງໆທີ່ຖືກສຸຂະອະນາໄມ ລ້ວນແຕ່ຈຳເປັນເພື່ອຫລຸດຜ່ອນ ມີພຽງ 40% ຂອງຄົວເຮືອນສາມາດເຂົ້າເຖິງແຫຼ່ງນໍ້າດື່ມທີ່ສະ ການແຜ່ ຂ ະຫຍາຍຂອງພະຍາດຖອກທ້ ອ ງໃນຂະນະທີ່ ວ ຽກ ອາດ. ດັດສະນີດ້ານພຶດຕິກຳຄວາມລຶ້ງເຄີຍ ຍັງເປັນທີ່ເປັນຫ່ວງ ງານຕ່ າ ງໆໃນຂະແໜງກະສິ ກ ຳຈະຊ່ ວ ຍແກ້ ໄ ຂບັ ນ ຫາຄວາມ ເພາະເຖິງວ່າ ຄົວເຮືອນສ່ວນໃຫຍ່ມີບ່ອນລ້າງມືສະເພາະ, ມີພຽງ ໝັ້ນຄົງດ້ານສະບຽງອາຫານ ແລະ ບັນຫາຄວາມຫຼາກຫຼາຍດ້ານ ແຕ່ 50% ຂອງຜູ້ຕອບບົດສຳຫຼວດທີ່ໄດ້ລ້າງມືກ່ອນລົງມືຄົວກິນ ໂພຊະນາການ. ພາກສະເໜີ ເຖິງແມ່ນວ່າ ວຽກງານດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກຈະມີ ທີ່ກ່າວມານັ້ນ. ເພື່ອຊ່ວຍສະໜອງຂໍ້ມູນສໍາລັບການສ້າງ ແລະ ຄວາມຄືບໜ້າຕາມໝາຍເວລາທີ່ໄດ້ຕັ້ງໄວ້ເພື່ອໃຫ້ ບັນລຸໄດ້ເປົ້າ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍ, ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ສະໜອງບາງ ໝາຍສະຫັດສະວັດ, ແຕ່ວ່າຕົວຊີ້ວັດດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ຂໍ້ມູນພື້ນຖານຫຼັກ ກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບດ້ານ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ (MCH) ກໍຄື ດ້ານໂພຊະນາການ ຢູ່ ສປປ ລາວ ເດັກ ກໍຄືດ້ານ ໂພຊະນາການ ແລະ ຄວາມກ່ຽວພັນຂອງຜົນ ກໍຍັງຕ່ຳຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບໝາກຜົນທີ່ໄດ້ຮັບ ລະດັບສາກົນ ແລະ ໄດ້ຮັບດ້ານ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ລະດັບພາກພື້ນ ອາຊີຕາເວັນອອກ ແລະ ປາຊີຟິກ (EAP). ໃນ ສປປ ລາວ. ຂໍ້ມູນ ໃນບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ຈຳກັດຂອບ ລະດັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ່ຳດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ເຂດຂອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ ຄຸນນະພາບ ແລະ ຕົວ ໂພຊະນາການ ທີ່ເປັນປົກກະຕິ ສຳລັບຂົງເຂດເກັບຕົວຢ່າງຂອງ ຊີ້ ວັ ດ ຂອງອັ ດ ຕາການຊົ ມ ໃຊ້ ກ ານບໍ ລິ ກ ານຮັ ກ ສາສຸ ຂ ະພາບ ສຸກສາລາທີ່ຖືກເລືອກ ໃນຫົກແຂວງພາກກາງ ແລະ ພາກໃຕ້ ແມ່ ແລະ ເດັກທີ່ຕ່ຳ ເຊັ່ນ ການຝາກທ້ອງ (ANC), ການ ຂອງປະເທດ.2 ນອກນັ້ນ, ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ຍັງສັງລວມ ອອກລູກໂດຍແພດຜະດຸງຄັນທີ່ຊຳນານການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ ການສະໜອງການບໍລິການ ແລະ ຄວາມພ້ອມ ອັດຕາການສັກຢາກັນພະຍາດໝາກແດງ ແລະ DPT (ຄໍຕີບ, ຂອງສຸກສາລາໃນດ້ານຄວາມອາດສາມາດໃນການບໍລິການຫຼັກ ໄອໄກ່, ແລະ ບາດທະຍັກ). ໃນເບື້ອງຄວາມຕ້ອງການ, ອຸປະສັກ ດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ທີ່ກຽ ່ ວຂ້ອງກັບໂພຊະນາການ. ພາຍນອກ, ດ້ານການເງິນ ແລະ ດ້ານວັດທະນະທຳ ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ ເຫັນເຖິງເຫດຜົນສຳລັບອັດຕາການປົກຄຸມທີ່ຍັງຕໍ່າ. ໃນເບື້ອງ ຂອງການສະໜອງ, ສິ່ງທ້າທາຍຕົ້ນຕໍລວມມີການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ ແກ່ພະນັກງານ ແພດໝໍ ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ການຂາດຄວາມພ້ອມດ້ານ ການບໍລິການ, ແລະ ຄຸນນະພາບຂອງການຮັກສາໂດຍທົ່ວໄປຍັງ ບໍ່ດີພໍ. ຕໍ່ສິ່ງທ້າທາຍດັ່ງກ່າວນັ້ນ, ໃນມໍ່ໆມານີ້ ລັດຖະບານ ແຫ່ງ ສປປ ລາວ ໄດ້ຮັບຮອງຍຸດທະສາດວ່າດ້ວຍ ການປະຕິຮູບຂະ ແໜງສາທາລະນະສຸກ ໂດຍມີວັດຖຸປະສົງຕົ້ນຕໍຄື: (i) ບັນລຸ ເປົ້າໝາຍສະຫັດສະວັດດ້ານ ສາທາລະນະສຸກພາຍໃນປີ 2015; ແລະ (ii) ສຳເລັດການໃຫ້ບໍລິການທາງສາທາລະນະສຸກແກ່ 3 ປວງຊົນຢ່າງທົ່ວເຖິງ (Universal Health Coverage - UHC) ພາຍໃນປີ 2025. ປະເດັນສຳຄັນຂອງວາລະການ ປະຕິ ຮູ ບ ລວມມີ ກ ານເພີ່ ມ ແຫຼ່ ງ ທຶ ນ ພາຍໃນຂອງລັ ດ ຖະບານ ສຳລັບຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ, ຮັບປະກັນການສະໜອງພະ ນັກງານສາທາລະນະສຸກທີ່ມີຄວາມຊຳນານ ແລະ ຄວາມກະຕື ລືລົ້ນ ໃຫ້ພຽງພໍກັບຄວາມຕ້ອງການ, ປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງຢາປົວ ພະຍາດ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີ ທີ່ຈຳເປັນ, ແລະ ເສີມຂະຫຍາຍ ຄວາມພະຍາຍາມໃນການໃຫ້ບໍລິການຂັ້ນພື້ນຖານເປັນຕົ້ນ. ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ນຳສະເໜີຜົນໄດ້ຮັບ ຈາກການສຳຫຼວດ ຄົວເຮືອນ, ບ້ານ, ແລະ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານ ສາທາລະນະສຸກກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະ ນາການ ຢູ່ເຂດຊົນນະບົດ ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫົກແຂວງ ພາກກາງ ແລະ ພາກໃຕ້ ໃນ ສປປ ລາວ. ເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ວາລ ະປະຕິ ຮູ ບ ຂະແໜງສາທາລະນະສຸ ກ ຂອງລັ ດ ຖະບານໃຫ້ ມີປະສິດທິຜົນຈະຕ້ອງມີການປັບປຸງຂັ້ນຕອນການເກັບກຳ, ບັນ ທຶກ, ແລະ ຮັກສາຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ທັນການ ແລະ ເປັນປະຈຳ, ຊຶ່ງເປັນປັດໃຈພື້ນຖານທີ່ກຳນົດລະດັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍັງຕໍ່າຂອງ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ກໍຄືດ້ານໂພຊະນາການ ແລະ ເບິ່ງ ໃນຕໍ່ ໜ້ າ ແມ່ ນ ຜົ ນ ກະທົ ບ ຕ່ າ ງໆຂອງນະໂຍບາຍຕໍ່ ຜົ ນ ໄດ້ ຮັ ບ ຮູບພາບໂດຍ: ບາດ ເວິເວ/2013 2 ການວິໄຈໃນບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ເປັນສ່ວນເສີມ ກັບຂໍ້ມູນສັງລວມລະດັບຊາດ ແລະ ລະດັບແຂວງ ໃນມໍ່ໆນີ້ ກ່ຽວກັບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂພຊະນາການ ທີ່ເກັບກໍາໃນປີ 2011 ຊຶ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ ການສຳຫຼວດດັດສະນີໝາຍສັງຄົມລາວ (LSIS). ຂໍ້ມູນພື້ນຖານ ແລະ ສະພາບການ ຢູ່ ສປປ ລາວ, ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັກດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ ໃນປີ 2008. ໃນຂະແໜງສັງຄົມ, ອັດຕາການຮູ້ໜັງສືຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ຕ່າງໆ ໄດ້ມີຄວາມຄືບໜ້າ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ມີບາດກ້າວໃຫຍ່ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 60% ເຖິງ 73% ໃນລະຫວ່າງປີ 1995 ໃນ ສອງ-ສາມ ສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ໄລຍະການມີຊີວິດສະເລ່ຍ ຫາ 2005, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການຈະເລີນພັນ (ການເກີດທັງໝົດ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເກືອບເຖິງ 67 ປີ ໃນປີ 2011, ຕໍ່ແມ່ຍິງຜູ້ໜຶ່ງ) ໄດ້ຫລຸດລົງຫຼາຍສົມຄວນຈາກ 6.2 ໃນປີ 1990 ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 54 ປີ ໃນປີ 1990 (ຮູບສະແດງ 1). ພ້ອມ ລົງຮອດ 2.7 ໃນປີ 2010. ໃນຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ, ຍຸດທະ ນັ້ນ ອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫ້າປີ ຍັງໄດ້ ສາດວ່ າ ດ້ ວ ຍການປ້ ອ ງກັ ນ ພະຍາດລວມທັ ງ ການຂະຫຍາຍ ຫລຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກ 148 ຕໍ່ 1,000 ການເກີດມີຊີວິດ ການເຂົ້າເຖິງການວາງແຜນຄອບຄົວ, ການສັກຢາກັນພະຍາດ, ໃນປີ 1990 ເຖິງ 42 ຕໍ່ 1,000 ຂອງການເກີດມີຊີວິດ ແລະ ການຫລຸດລົງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ ໄດ້ປະກອບສ່ວນ ໃນປີ 2011 (ຮູບສະແດງ 1). ອີງຕາມທ່າອ່ຽງປະຈຸບັນ ແມ່ນ ສຳຄັນໃນການປັບປຸງ ຕົວຊີ້ວັດດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ. ຄາດຄະເນວ່າ ສປປ ລາວ ຈະສາມາດ ບັນລຸເປົ້າໝາຍສະຫັດ ສະວັດ (MDGs) ທີ່ກ່ຽວພັນກັບສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ. ອັດ ເຖິງແມ່ນວ່າ ຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ ໄດ້ມີຜົນງານອັນໂດດ ຕາການຕາຍຂອງເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫ້າປີ ແລະ ເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ ເດັ່ນໃນວຽກງານຕ່າງໆ, ແຕ່ກໍຍັງມີສິ່ງທ້າທາຍສຳຄັນຫຼາຍປະ ໜຶ່ງປີ ຢູ່ ສປປ ລາວ ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບປານກາງ, ອັດຕາ ການ. ເຖິງແມ່ນວ່າ ມີທ່ວງທ່າບັນລຸເປົ້າໝາຍສະຫັດສະວັດດ້ານ ການຕາຍຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນດີກວ່າລະດັບປານກາງ ເມື່ອທຽບໃສ່ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ, ແຕ່ ສປປ ລາວ ກໍຍັງສືບຕໍ່ ມີຕົວຊີ້ ລາຍຮັບຕໍ່ຫົວຄົນ ຂອງປະເທດທີ່ຖືກຈັດ ເຂົ້າໃນໝວດ ປະເທດ ວັດດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການຕໍ່າທີ່ສຸດ ທີ່ມີລາຍຮັບຕ່ຳໃນກຸ່ມລາຍຮັບປານກາງ ໃນມໍ່ໆມານີ້. ເມື່ອທຽບໃສ່ລະດັບຂອງ ສາກົນ ແລະ ພາກພື້ນອາຊີຕາ ເວັນອອກ ແລະ ປາຊີຟິກ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຍັງບໍ່ທັນມີຕົວເລກທີ່ Population health indicators for Lao PDR, 1990-2011 ຊັດເຈນ ແລະ ແນ່ນອນ, ແຕ່ອົງການ WHO / UNICEF / UNFPA / ທະນາຄານໂລກ (2012) ໄດ້ຄາດການອັດຕາສ່ວນ 70 100 120 140 ການຕາຍຂອງແມ່ ຢູ່ ສປປ ລາວ (Maternal Mortality Rate) ແມ່ນ 470 ຕໍ່ 100,000 ຂອງການເກີດມີຊີວິດ ຊຶ່ງຢູ່ໃນ ຈໍາພວກທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນໂລກ, ເມື່ອທຽບກັບ ກໍາປູເຈຍ ແມ່ນ 65 Life expectancy 4 ລາວ ສູງກວ່າເກືອບສອງເທົ່າ ແລະ ເມື່ອທຽບກັບ ຫວຽດນາມ 80 ແມ່ນ ລາວ ສູງກວ່າເກືອບແປດເທົ່າ (ຕາຕະລາງ 1).3 ໃນມໍ່ໆ ມານີ້ ການຄາດຄະເນຈາກຂໍ້ມນ ູ ຂອງການສຳຫຼວດດັດສະນີໝາຍ 60 60 ສັງຄົມລາວ (LSIS) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່ (MMR) ແມ່ນ 357 ຕໍ່ 100,000 ຂອງການເກີດມີຊີວິດ. ປະມານໜຶ່ງ 40 ສ່ວນສາມຂອງຈຳນວນເດັກນ້ອຍທັງໝົດໃນທົ່ວປະເທດ ທີ່ອາຍຸ 55 ຕໍ່າກວ່າຫ້າປີ ຍັງມີນໍ້າໜັກຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານ. ອີງຕາມທ່າ 1990 2000 2010 Year ອ່ຽງປະຈຸບັນ ສະແດງວ່າ ສປປ ລາວ ບໍ່ທ່ວງທັນຕາມໝາຍ Source: WDI Note: y-scale logged ເວລາ ເພື່ອໃຫ້ບັນລຸໄດ້ ເປົ້າໝາຍສະຫັດສະວັດດ້ານໂພຊະນາ ຮູບສະແດງ 1: ຕົວຊີ້ວັດສຳຄັນດ້ານສຸຂະພາບຂອງ ປະຊາກອນ ຢູ່ ສປປ ການ, ແລະ ຍັງເຫັນຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບ ຂອງຜົນທີ່ໄດ້ຮັບດ້ານ ລາວ: 1990-2011 ສາທາລະນະສຸກ ເປັນຕົ້ນແມ່ນລະຫວ່າງ ຕົວເມືອງ-ຊົນນະບົດ, ດ້ານເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ, ດ້ານພູມສາດ, ແລະ ທີ່ກ່ຽວພັນກັບ ໃນທົດສະວັດລະຫວ່າງ ປີ 1990 ແລະ 2010 ເປັນເວລາທີ່ເສດ ກຸ່ມຊົນເຜົ່າຕ່າງໆ. ສາຍເຫດຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ່ຳດ້ານ ສຸຂະພາບ ຖະກິດຂອງ ສປປ ລາວ ມີການເຕີບໂຕສົມຄວນ, ທີ່ເນື່ຶອງມາ ແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ແມ່ນຍ້ອນຄຸນນະພາບ, ແລະ ຈາກ ການປະຕິຮູບເສດຖະກິດເສລີ ນັບແຕ່ປີ 1986 ເປັນຕົ້ນມາ. ລະດັ ບ ຕົ ວ ຊີ້ ວັ ດ ຂອງການຄວບຄຸ ມ ການຊົ ມ ໃຊ້ ກ ານບໍ ລິ ກ ານ ໃນໄລຍະນີ້ ແ ມ່ ນ ໄດ້ ມີ ກ ານສ້ າ ງພື້ ນ ຖານໂຄງລ່ າ ງສໍ າ ຄັ ນ ແຫ່ ງ ດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ຫຼັກໆ ແມ່ນຍັງຕໍ່າ ເຊັ່ນ ການ ຊາດ ເປັນຕົ້ນ: ໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວ ໄດ້ມີການປັບປຸງເສັ້ນທາງ ຝາກທ້ອງ (ANC) ແລະ ແພດຜະດຸງຄັນທີ່ຊຳນານການ. ການ ເລກທີ 13 ແລະ ແຜນງານລິເລີ່ມຂະຫຍາຍໄຟຟ້າຊົນນະບົດ ເກີດລູກ ໂດຍແພດຜະດຸງຄັນທີ່ຊຳນານການ ເພີ່ມຂຶ້ນພຽງແຕ່ ຂະໜາດໃຫຍ່. ອັດຕາຈຳນວນຫົວຄົນທີ່ທຸກຍາກ (ອີງຕາມເສັ້ນ ຈາກ 14% ເຖິງ 17% ໃນລະຫວ່າງປີ 1994 ແລະ 1999,4 ເຖິງ ແບ່ງຄວາມທຸກຍາກ ຄື 1.25 ໂດລາສະຫະລັດ ຕໍ່ມື້, ຄວາມສະເໝີ ແມ່ນວ່າໄດ້ມີການປັບປຸງໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ແຕ່ອັດຕາການສັກ ພາບຂອງກຳລັງການຊື້ ຫຼື Purchasing Power Parity) ຢາປ້ອງກັນພະຍາດລວມທັງພະຍາດໝາກແດງ ແລະ DPT ຍັງ ໄດ້ຫລຸດລົງຈາກ 56% ຂອງປະຊາກອນໃນປີ 1992 ເຖິງ 34% ຕໍ່າເມື່ອທຽບກັບບັນດາປະເທດເພື່ອນບ້ານ (ຕາຕະລາງ 1). 3 WHO/UNICEF/UNFPA/ທະນາຄານໂລກ (2012), ທ່າອ່ຽງອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່: 1990-2010, ເຈນີວາ: ອົງການອະນາໄມໂລກ. 4 Eckermann, Liz. “ຄົ້ນຫາສະຖານທີ່ປອດໄພ ທ່າມກາງຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆ: ກໍລະນີສຶກສາກ່ຽວກັບການຖືພາ ແລະ ການເກີດລູກຢູ່ໃນ ສປປ ລາວ.” ບົດທົບ ທວນສັງຄົມວິທະຍາດ້ານສາທາລະນະສຸກ 15, ເລກທີ. 4 (2006): 374–386. ຕາຕະລາງ 1: ເປົ້າໝາຍສະຫັດສະວັດຫຼັກ ແລະ ຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ ຂອງ ສປປ ລາວ ແລະ ປະເທດສົມທຽບ ປະເທດ ລາຍຮັບ ອັດຕາການ ການ ແພດ ເດັກນ້ອຍ ເດັກນ້ອຍ ອັດຕາການ ອັດຕາ ອັດຕາ ສຸດທິຕໍ່ຄົນ ຕາຍຂອງ ຝາກທ້ອງ ຜະດຸງຄັນ ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ ຕາຍຂອງເດັກ ການສັກຢາ ການສັກຢາ ຕໍ່ປີ ແມ່ຕໍ່ (ANC) ທີ່ຊໍານານ 5 ປີ 5 ປີ ນ້ອຍອາຍຸ ກັນພະຍາດ ກັນພະຍາດ (2011) 100,000 ການ ທີ່ມີນຳໜັກ ທີ່ຂາດສານ ຕ່ຳກວ່າ 5 ປີ ໝາກແດງ DPT3 ການເກີດ ຕ່ຳກວ່າ ຊຳເຮື້ອ ຕໍ່ 1,000ຂອງ ມີຊີວິດ ມາດຕະຖານ ການເກີດ (2010) ມີຊີວິດ (2011) ກໍາປູເຈຍ $820 250 69% 57% 29% 41% 43 85% 87% ຈີນ $4,940 37 92% 98% 4% 9% 15 95% 95% ອິນໂດເນເຊຍ $2,940 220 93% 79% 21% 39% 32 82% 78% ສປປ ລາວ $1,130 470 35% 29% 32% 48% 42 64% 74% ປາປົວ ນິວກີນີ $1,480 230 79% 53% 18% 44% 58 58% 59% ຟິລິບປິນ $2,210 99 91% 62% 21% 32% 25 91% 88% ໄທ $4,440 48 99% 98% 7% 16% 12 97% 99% ຕີມໍ-ແລສ $2,220 300 84% 29% 45% 58% 54 64% 69% ຫວຽດນາມ $1,270 59 91% 88% 21% 31% 22 93% 94% ອາຊີຕາເວັນອອກ $3,257 140 87% 81% 17% 31% 30 82% 84% ແລະ ປາຊີຟິກ ປະເທດທີ່ມີລາຍ $2,371 215 86% 79% 15% 31% 49 83% 85% ຮັບຕໍ່າກວ່າ ລະດັບກາງ ປະເທດທີ່ມີ $553 452 76% 53% 23% 40% 99 75% 77% 5 ລາຍຮັບຕໍ່າ ສັງເກດ: ການສະເລ່ຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຊັ່ງຊາ ສຳລັບ ກຸ່ມປະເທດ; ໂດຍສະເລ່ຍ ຫຼື ຂໍ້ມູນປີຫຼ້າສຸດທີ່ມີແມ່ນສຳລັບ ປີ 2005-2011 ຫາກບໍ່ໄດ້ກຳນົດປີ ໃນຕາລະລາງ ຂ້າງເທິງ. ຕໍ່ສິ່ງທ້າທາຍດັ່ງກ່າວນັ້ນ, ໃນມໍ່ໆນີ້ ລັດຖະບານ ແຫ່ງ ການເປັນ “ຜູ້ນຳໜ້າ” ເຂົ້າຮ່ວມ ແຜນງານລິເລີ່ມໃນທົ່ວໂລກ ສປປ ລາວ ໄດ້ຮັບຮອງເອົາຍຸດທະສາດວ່າດ້ວຍ ການປະຕິຮູບ ເພື່ອຂະຫຍາຍໂພຊະນາການ (Scaling-Up Nutrition), ຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ ໂດຍມີວັດຖຸປະສົງຕົ້ນຕໍຄື: (i) ບັນ ແລະ ໄດ້ສ້າງຕັ້ງສູນໂພຊະນາການແຫ່ງຊາດ ທີ່ຕັ້ງ ຢູ່ກະຊວງ ລຸເປົ້າໝາຍສະຫັດສະວັດດ້ານ ສາທາລະນະສຸກ ພາຍໃນປີ ສາທາລະນະສຸກ. ແຜນພັດທະນາເສດຖະກິດສັງຄົມແຫ່ງຊາດ 2015; ແລະ (ii) ສຳເລັດການໃຫ້ບໍລິການທາງສາທາລະນະ ຄັ້ງທີເຈັດ ເນັ້ນຄວາມສຳຄັນຂອງ “ລະບົບການເງິນສາທາລະນະ ສຸກແກ່ປວງຊົນຢ່າງທົ່ວເຖິງ (Universal Health Cov- ສຸກແບບຍືນຍົງ” ໃຫ້ເປັນໜຶ່ງໃນຂົງເຂດວຽກງານບູລິມະສິດສຳ erage) ພາຍໃນປີ 2025. ບັນຫາສຳຄັນຂອງວາລະການ ລັບປີ 2011-2015, ໂດຍແນໃສ່ ເພີ່ມງົບປະມານ ຂອງລັດ ປະຕິຮູບລວມມີ ການເພີ່ມແຫຼ່ງທຶນພາຍໃນຂອງລັດຖະບານໃຫ້ ຖະບານຕໍ່ຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ, ຂະຫຍາຍໂຄງການຊຳລະ ແກ່ ຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ, ຮັບປະກັນການສະໜອງພະນັກ ລ່ວງໜ້າ, ແລະ ພັດທະນາກົນໄກ ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຄົນທຸກຍາກ ງານສາທາລະນະສຸກ ທີ່ມີຄວາມຊຳນານ ແລະ ຄວາມກະຕື ສາມາດເຂົ້າເຖິງ ການບໍລິການສຸຂະພາບໄດ້.6 ລັດຖະບານ ລືລົ້ນ ໃຫ້ພຽງພໍກັບຄວາມຕ້ອງການ, ປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງຢາ ໄດ້ຍຶດໝັ້ນ ຈະເພີ່ມສ່ວນແບ່ງຈາກງົບປະມານພາກລັດ ໃຫ້ແກ່ ປົວພະຍາດ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີ ທີ່ຈຳເປັນ, ແລະ ເສີມຂະ ຂະແໜງ ສາທາລະນະສຸກເປັນ 9%, ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກງົບປະມານ ຫຍາຍຄວາມພະຍາຍາມໃນການໃຫ້ບໍລິການຂັ້ນພື້ນຖານເປັນ ທີ່ເຄີຍຈັດສັນໃນເມື່ອກ່ອນທີ່ມີພຽງ 3%.7 ຕົ້ນ.5 ນອກນັ້ນ, ໃນມໍ່ໆມານີ້ ສປປ ລາວ ໄດ້ລົງນາມກ່ຽວກັບ 5 ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ (2012), ຍຸດທະສາດວ່າດ້ວຍການປະຕິຮູບຂະແໜງສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດ: 2013-2025, ວຽງຈັນ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ 6 ກະຊວງແຜນການ ແລະ ການລົງທຶນ (2011), ແຜນພັດທະນາເສດຖະກິດ-ສັງຄົມແຫ່ງຊາດຫ້າປີຄັ້ງທີເຈັດ (2011-2015), ວຽງຈັນ: ກະຊວງແຜນການ ແລະ ການລົງທຶນ, ລັດຖະບານ ແຫ່ງ ສປປ ລາວ. 7 Lindelow et al, ທະນາຄານໂລກ (2011), “ການໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານເຂົ້າໃນຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ ຢູ່ ສປປ ລາວ: ຫຼັກຖານ ແລະ ປະເດັນ,” ທະນາຄານໂລກ, ວໍຊິງຕັນ, ດີ ຊີ. ເພື່ ອ ປັ ບ ປຸ ງ ການຊົ ມ ໃຊ້ ລ ະບົ ບ ບໍ ລິ ກ ານສາທາລະນະສຸ ກ ຂອງ ແມ່ ແລະ ເດັກ (MCH), ແລະ ເພື່ອຫລຸດຜ່ອນການຈ່າຍຄ່າ ຢ່າງເປັນປະຈຳ ເພື່ອແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບ ສຸຂະ ບໍລິການໂດຍກົງຈາກຄົນເຈັບ, ລັດຖະບານກໍາລັງລິເລີ່ມຈັດຕັ້ງ ພາບ ແລະ ໂພຊະນາການ. ໂຄງການຍັງມີກິດຈະກຳເພີ່ມເຕີມ ປະຕິບັດ ດຳລັດຂອງລັດຖະມົນຕີ ທີ່ແນໃສ່ກະຕຸ້ນທັງເບື້ອງການ ລວມທັງ ການຝຶກອົບຮົມ ແລະ ການຊີ້ນຳ ພະນັກງານສາທາ ລະນະສຸກ, ແລະ ການແຈກຢາຍຈຸລະທາດ ແລະ ແຮ່ທາດ ສະໜອງ ແລະ ເບື້ອງຄວາມຕ້ອງການ ການບໍລິການສຸຂະພາບ ໂດຍຜູ້ແຈກຢາຍຂັ້ນຊຸມຊົນ. ກິດຈະກຳດັ່ງກ່າວແມ່ນແນໃສ່ເພີ່ມ ແມ່ ແລະ ເດັກ ກໍຄືການບໍລິການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ຢູ່ທີ່ສະຖານ ຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ການຊົມໃຊ້ ການບໍລິການດ້ານສາ ທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ສາທາລະນະ ທາລະນະສຸກຂັ້ນພື້ນຖານ. ແຜນງານທຳອິດແນໃສ່ ປັບປຸງການ ທຸກແຫ່ງ. ດຳລັດດັ່ງກ່າວກຳນົດ “ນະໂຍບາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິ ປົກປ້ອງດ້ານການເງິນໂດຍບໍ່ໃຫ້ ຜູ້ໄປປິ່ນປົວສຸຂະພາບຫຍຸ້ງ ການສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ເດັກ ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ” ຊຶ່ງເປັນ ຍາກໃນການໃຊ້ຈ່າຍ. ແຜນງານທັງສອງປະກອບມີແຜນງານ ຮູ ບ ແບບຂອງການໃຫ້ ທຶ ນ ໂດຍອີິ ງ ໃສ່ ຜົ ນ ໄດ້ ຮັ ບ ຂອງວຽກງານ ທີ່ຄຳນຶງເຖິງ ໂພຊະນາການ ແລະ ການແຈກຢາຍສານຈຸລະ (Results-Based Financing) ໂດຍຈະບໍ່ເກັບຄ່າທຳນຽມ ທາດ, ຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ສະເພາະ ແລະ ດ້ວຍ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່າງໆ ສຳລັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດ, ຈ່າຍເງິນຊຸກຍູ້ ອາຫານເສີມ ຢ່າງເໝາະສົມ, ແລະ ການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ເລັກນ້ອຍໃຫ້ແກ່ ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກນະໂຍບາຍນີ້, ທົດ ກ່ຽວກັບ ສຸຂະອະນາໄມ ແລະ ສຸຂະພິບານ. ການສໍາຫຼວດ ແທນເງິນຄືນ ໃຫ້ແກ່ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາ ທີ່ໄດ້ລະບຸໃນບົດລາຍງານສະບັບນີ້ແມ່ນຂຽນຂຶ້ນ ເພື່ອນຳ ທາລະນະສຸກ ທີ່ໃຫ້ການຮັກສາຕ່າງໆ ທີ່ກ່ຽວພັນກັບສຸຂະພາບ ສະເໜີ ກ່ ຽ ວກັ ບ ການຈັ ດ ຕັ້ ງ ປະຕິ ບັ ດ ແຜນງານທີ່ ກ່ າ ວມານັ້ ນ ແລະ ເປັນຂໍ້ມູນພື້ນຖານທີ່ນຳສູ່ຜົນກະທົບແອບແຝງ ແລະ ໃຊ້ໃນ ແມ່ ແລະ ເດັກ. ນະໂຍບາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການ ສຸຂະພາບແມ່ ການປະເມີນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ. ການສໍາຫຼວດຂັ້ນທ້າຍຂອງ ແຜນ ແລະ ເດັກ ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່ານັ້ນ ແມ່ນ ການສານຕໍ່ ຈາກ ປະສົບການ ງານຕ່າງໆຂ້າງເທິງນີ້ ແມ່ນກຳລັງດຳເນີນໃນປະຈຸບັນຢູ່ກຸ່ມບ້ານ ດ້ າ ນບວກຂອງຫຼ າ ຍໆໂຄງການທົ ດ ລອງຂະໜາດນ້ ອ ຍຂອງ ແລະ ສຸກສາລາດຽວກັນກັບການສຳຫຼວດພື້ນຖານໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຜູ້ໃຫ້ທຶນ ຊຶ່ງໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແຜນງານທີ່ຄ້າຍຄືກັນ ແລະ ສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍດັ່ງກ່າວ ຢູ່ບາງຂົງເຂດທີ່ຖືກເລືອກໃນ ສປປ ລາວ ໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີທີ່ຜ່ານມາ.8 ນອກຈາກ ອີງຕາມຂໍ້ມູນພື້ນຖານຂ້າງເທິງນັ້ນ, ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ຈະ ນັ້ນ, ໃນອີກບໍ່ດົນ ລັດຖະບານຈະສຳເລັດ ໂຄງການທົດລອງ ນຳສະເໜີຜົນໄດ້ຮັບ ຈາກການສຳຫຼວດຄົວເຮືອນ, ບ້ານ, ແລະ ກ່ຽວກັບ ໂພຊະນາການຂອງຊຸມຊົນ ທີ່ໄດ້ນຳໃຊ້ອາສາສະໝັກ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ກ່ຽວກັບ ສາທາລະນະສຸກບ້ານ, ນາຍບ້ານ, ແລະ ຜູຕ ້ າງໜ້າຈາກສະຫະພັນ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ຢູ່ເຂດຊົນນະບົດ ແມ່ຍິງ ທີ່ເຜີຍແຜ່ຂ່າວສານຫຼັກກ່ຽວກັບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ ຂອງຫົກແຂວງ ພາກກາງ ແລະ ພາກໃຕ້ ໃນ 6 ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ, ພ້ອມທັງແຜນງານໂອນເງິນສົດແບບ ມີເງື່ອນໄຂ ໃຫ້ແກ່ ແມ່ ແລະ ແມ່ຍິງຖືພາ ເພື່ອນຳໃຊ້ເຂົ້າ ສປປ ລາວ. ເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ວາລະປະຕິຮູບຂະແໜງສາທາ ລະນະສຸກຂອງລັດຖະບານ ໃຫ້ມີປະສິດທິຜົນ ຈະຕ້ອງມີການ ໃນການໄປຮັບບໍລິການສາທາລະນະສຸກຕ່າງໆ (ກ່ອງ ຂໍ້ມູນ 1). ູ ຂ່າວສານ ປັບປຸງຂັ້ນຕອນການເກັບກຳ, ບັນທຶກ, ແລະ ຮັກສາຂໍ້ມນ ທີ່ທັນການ ແລະ ເປັນປະຈຳ, ຊຶ່ງຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວແມ່ນກ່ຽວກັບ ກ່ອງ ຂໍ້ມູນ 1: ໂຄງການໂພຊະນາການຂອງຊຸມຊົນ (Commu- ປັດໃຈພື້ນຖານທີ່ກຳນົດລະດັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕໍ່າດ້ານສຸຂະພາບ nity Nutrition Project) ແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ດ້ານໂພຊະນາການ, ແລະ ໃນຕໍ່ໜ້າແມ່ນເອົາ ໂຄງການໂພຊະນາການຂອງຊຸມຊົນໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ເປັນໂຄງ ໃຈໃສ່ຜົນກະທົບຕ່າງໆຂອງນະໂຍບາຍຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ກ່າວມາ ການທົດລອງແບບສຸກເສີນ ເພື່ອປົກປ້ອງ ແລະ ປັບປຸງຜົນໄດ້ ນັ້ນ. ເພື່ອຊ່ວຍສະໜອງຂໍ້ມູນສໍາລັບການສ້າງ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິ ຮັບ ດ້ານໂພຊະນາການ ໃນສະພາບການຂອງລາຄາອາຫານທີ່ ບັດນະໂຍບາຍ, ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ສະໜອງບາງຂໍ້ມູນພື້ນ ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ ແລະ ບໍ່ຄົງທີ່. ໂຄງການນີ້ ແນໃສ່ຂະຫຍາຍການ ຖານຫຼັກ ກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ຊົມໃຊ້ການບໍລິການສາທາລະນະສຸກອັນສຳຄັນ ທີ່ອາດຖືກກົດ ດ້ານໂພຊະນາການ ແລະ ການພົວພັນຂອງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານ ດັນ ຈາກຜົນກະທົບຂອງລາຄາອາຫານ ແລະ ຜົນກະທົບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ໃນ ສປປ ລາວ. ກະທັນຫັນຈາກເສດຖະກິດມະຫາພາກຕ່າງໆ. ໂຄງການດັ່ງ ກ່າວໄດ້ທົດລອງ 2 ວຽກງານ ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາເບື້ອງຄວາມຕ້ອງ ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ໄດ້ຖືກຈັດວາງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ພາກຕໍ່ໄປຈະສະ ການຄື: (1) ແຜນງານໂອນເງິນສົດແບບມີເງື່ອນໄຂ (CCT) ເໜີໂດຍຫຍໍ້ ກ່ຽວກັບລັກສະນະດ້ານເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ ຂອງຄົວ ໃຫ້ແກ່ ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ແມ່ ຂອງເດັກທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ເຮືອນທີ່ຖືກລວມເຂົ້າໃນກຸ່ມຕົວຢ່າງຂອງການສຳຫຼວດ. ຫຼັງຈາກ ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການຊົມໃຊ້ບໍລິການສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ນັ້ນ ບົດລາຍງານຈະເນັ້ນເຖິງຜົນການສຳຫຼວດສຳຄັນກ່ຽວກັບຕົວ ເດັກ ເຊັ່ນ ການຝາກທ້ອງ, ການເກີດລູກທີ່ສະຖານທີ່ອຳນວຍ ຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ, ແລະ ການໄປກວດ ຊີ້ວັດທົ່ວໄປ ດ້ານໂພຊະນາການ ແລະ ສຸຂະພາບ. ພາກຕໍ່ໄປ ສຸ ຂ ະພາບເພື່ ອ ຕິ ດ ຕາມການເຕີ ບ ໃຫຍ່ ຂ ອງເດັ ກ ນ້ ອ ຍຢ່ າ ງ ຈະນຳສະເໜີ ຜົນ ແລະ ປຽບທຽບການພົວພັນ ຂອງຜົນໄດ້ຮັບ ເປັນປະຈຳ; ແລະ (2) ແຜນງານປ່ຽນແປງພຶດຕິກຳຄວາມລຶ້ງເຄີຍ ດ້ານ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ແລະ ຕົວຊີ້ວັດ ຂອງຊຸມຊົນ ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ ແລະ ໂພຊະນາການ, ໂດຍ ຕ່າງໆກ່ຽວກັບການປົກຄຸມ. ບົດລາຍງານນີ້ສະຫລຸບດ້ວຍການ ໃຫ້ການຝຶກອົບຮົມແກ່ຜູ້ຊ່ວຍຂັ້ນບ້ານ ໃຫ້ຈັດກອງປະຊຸມບ້ານ ສັງລວມໂດຍສັງເຂບ ແລະ ຜົນທີ່ຕາມມາດ້ານນະໂຍບາຍຕ່າງໆ. 8 ໂຄງການທົດລອງ ລວມມີໂຄງການ ປັບປຸງການບໍລິການສາທາລະນະສຸກ ໂດຍການໃຫ້ທຶນຂອງ ທະນາຄານໂລກ, ພ້ອມທັງໂຄງການອື່ນໆ ໂດຍການ ໃຫ້ທຶນຂອງ ລາວ-ລັກສ, ອົງການອະນາໄມໂລກ, ແລະ ອົງການຢາໂລກ. ຄຸນລັກສະນະດ້ານເສດຖະກິດ-ສັງຄົມຂອງ ຄົວເຮືອນ ການສຳຫຼວດໄດ້ ນຳໃຊ້ວິທີການສຸ່ມກຸ່ມຕົວຢ່າງ ໃນຫຼາຍລະດັບ, ໃນ ຕາຕະລາງ 2, ອັດຕາສ່ວນຂອງ ກຸ່ມຊົນເຜົ່າທີ່ບໍ່ແມ່ນລາວ-ໄຕ ໂດຍສຳຫຼວດ ກຸ່ມຕົວຢ່າງ ຈຳນວນ 2,741 ຄົວເຮືອນທີ່ອາໄສ ໃນການສຳຫຼວດນີ້ ແມ່ນສູງກວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງປະຊາກອນ ຢູ່ໃນ 193 ບ້ານ ຂອງ 21 ເມືອງ ບູລິມະສິດ ແລະ/ຫຼື ແຫ່ງຊາດ, ຊຶ່ງ ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນອີກຄັ້ງ ເຖິງອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງ ທຸກຍາກ ຢູ່ແຂວງ ບໍລິຄໍາໄຊ, ຄຳມ່ວນ, ສະຫວັນນະເຂດ, ກວ່າ ຂອງປະຊາກອນ ເຂດຊົນນະບົດ ແລະ ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ ສາລະວັນ, ຈຳປາສັກ, ແລະ ອັດຕະປື. ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກຳກວມ ທີ່ຢູ່ ໃນກຸ່ມຕົວຢ່າງ ຂອງການສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້. ເອົາພື້ນທີ່ຂອງ ສຸກສາລາ 38 ແຫ່ງໃນຫົກແຂວງດັ່ງກ່າວ.9 ພື້ນທີ່ ດັ່ງກ່າວ ກວມທັງບັນດາສຸກສາລາ ແລະ ໝູ່ບ້ານທີ່ເປັນເປົ້າ ໝາຍ ຂອງໂຄງການໂພຊະນາການຂອງຊຸມຊົນ ແລະ ສຸກສາ ລາ ແລະ ໝູ່ບ້ານທຽບຖານຄືກັນ ທີ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ. ຮູບ ສະແດງ 2 ສະແດງ ທີ່ຕັ້ງຂອງບັນດາເມືອງ, ບ້ານ, ແລະ ສຸກສາລາ ທີ່ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນຕົວຢ່າງການສຳຫຼວດ. ບ້ານ ຕົວຢ່າງຂອງການສຳຫຼວດມີປະຊາກອນປະມານ 112,000 ຄົນ, ຈາກປະຊາກອນແຫ່ງຊາດທັງໝົດ 6.2 ລ້ານ,10 ໃນ 21 ເມືອງຈາກ 142, ແລະ 6 ແຂວງຈາກ 17. ຂໍ້ມູນຄົວເຮືອນ, ທີ່ເປັນຈຸດ ສຸມຫຼັກ ຂອງ ບົດລາຍງານສະບັບນີ້, ປະກອບກັບການກວດສອບ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ແລະ ບົດສອບຖາມ ຢູ່ທີ່ແຕ່ລະສຸກສາລາ ທັງໝົດ 38 ແຫ່ງ ແລະ ການສຳຫຼວດຂັ້ນບ້ານ. ຢູ່ສຸກສາລາ ແມ່ນໄດ້ ບຸກຄະລາກອນ ຢູ່ແຕ່ລະແຫ່ງຕອບຄຳຖາມ, ໃນຂະນະທີ່ນາຍບ້ານເປັນຜູ້ຕອບ ບົດສອບຖາມຂັ້ນບ້ານ. ການສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ ແມ່ນສຸມໃສ່ຜົນໄດ້ ຮັບຂອງການສຳຫຼວດຄົວເຮືອນ, ໂດຍ ສຳພາດບັນດາແມ່ ແລະ ຜູ້ເບິ່ງແຍງເດັກຫຼັກ, ຈາກການ ຊຸ່ມເລືອກ ຄົວເຮືອນທີ່ມີເດັກນ້ອຍ ອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ອາໃສຢູ່ຢ່າງໜ້ອຍ ຄົນໜຶ່ງ. 7 80.4% ຂອງຄົວເຮືອນທີ່ຕອບຄຳຖາມ ອາໄສຢູ່ເຂດຊົນນະ ບົດ (42.6% ອາໄສຢູ່ເຂດຊົນນະບົດທີ່ມີ ຖະໜົນຫົນທາງເຂົ້າ ເຖິງ ບວກກັບ 37.8% ຢູ່ເຂດຊົນນະບົດທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ ເຂົ້າເຖິງ) ແລະ ອີກ 19.6% ທີ່ເຫຼືອແມ່ນອາໄສຢູ່ເຂດຕົວ ເມືອງ. ປະກົດວ່າອັດຕາດັ່ງກ່າວ ແມ່ນຕ່າງຈາກອັດຕາຂອງ ປະຊາກອນແຫ່ງຊາດ ຊຶ່ງ 67% ແມ່ນອາໄສຢູ່ເຂດຊົນນະ ບົດ.11 ຢູ່ໃນກຸ່ມຕົວຢ່າງນັ້ນ ຂະໜາດຄົວເຮືອນໂດຍສະເລ່ຍ ແມ່ນ 6.4, ຊຶ່ງສູງກວ່າ ຄ່າສະເລ່ຍ ແຫ່ງຊາດທີ່ແມ່ນ 5.2, ແລະ 95.0% ຂອງຄົ ວ ເຮື ອ ນແມ່ ນ ມີ ຫົ ວ ໜ້ າ ຄົ ວ ເຮື ອ ນເປັ ນ ເພດ ຊາຍ.12 ສ່ວນໃຫຍ່ຫົວໜ້າຄົວເຮືອນແມ່ນຊົນເຜົ່າລາວ-ໄຕ (51%), ຕາມມາດ້ວຍ 44% ທີ່ເປັນຊົນເຜົ່າມອນ-ຂະແມ ແລະ 3% ທີ່ເປັນຊົນເຜົ່າມົ້ງ-ໝຽນ (ຕາຕະລາງ 2). ຕາມທີ່ສະແດງ ຮູບພາບໂດຍ: ບາດ ເວິເວ/2013 9 ການສຳຫຼວດໄດ້ດຳເນີນໃນເດືອນເມສາ-ມິຖຸນາ 2010 ເພື່ອນຳມາເປັນຂໍ້ມູນພື້ນຖານສຳລັບ ໂຄງການໂພຊະນາການຂອງຊຸມຊົນ ໂດຍການໃຫ້ທຶນຂອງ ທະນາຄານໂລກ ແລະ ສະຫະພາບເອີຣົບ ຊຶ່ງປະຈຸບັນກຳລັງ ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍກົມສຸຂະອະນາໄມ ແລະ ປ້ອງກັນ ຂອງ ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ຂອງລັດຖະບານ ແຫ່ງ ສປປ ລາວ. ບັນຊີຄົບຖ້ວນຂອງສຸກສາລາ 38 ແຫ່ງ ເເມ່ນໄດ້ບັນທຶກໃນ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ A. 10 ດັດສະນີການພັດທະນາຂອງໂລກ 2010 11 ດັດສະນີການພັດທະນາຂອງໂລກ 2010 12 ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະ ສູນສະຖິຕິແຫ່ງຊາດລາວ (2012), ການສຳຫຼວດດັດສະນີໝາຍສັງຄົມລາວ 2011-2012, ວຽງຈັນ, ສປປ. ລາວ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະ ສູນສະຖິຕິແຫ່ງຊາດ ລາວ. 8 ຮູບສະແດງ 2: ແຜນທີ່ການສຳຫຼວດ: ເມືອງຕົວຢ່າງ (ສີສົ້ມ), ບ້ານ (ເມັດສີຟ້າ), ແລະ ສຸກສາລາ (ກາໄຂວ່ສີແດງ) ຕາຕະລາງ 2: ການແຈກຢາຍຂອງຄົວເຮືອນອີງຕາມ ກຸ່ມພາສາຊົນເຜົ່າ13 ກຸ່ມພາສາຊົນເຜົ່າ ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ ຂອງຕົວຢ່າງ ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ ຂອງປະຊາກອນແຫ່ງຊາດ ຂອງ ສປປ ລາວ ລາວ-ໄຕ 51% 68% ມອນ-ຂະແມ 44% 22% ມົ້ງ-ໝຽນ 3% 7% ຈີນ-ຕິເບດ 0.2% 3% ອື່ນໆ 2% 0.6% ລວມ 100% 100% ໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີອາຍຸ ເທົ່າ ແລະ ກາຍ 14 ປີ, 87% ແມ່ນເຮັດວຽກ ການສຶກສາຂັ້ນປະຖົມ. ປະມານ 18% ຂອງ ຫົວໜ້າຄົວ ກະສິກຳເປັນຂອງຕົນເອງ. ໃນກຸ່ມຄົນອາຍຸດຽວກັນນັ້ນ, 3% ເຮືອນໄດ້ ສຳເລັດການສຶກສາຂັ້ນມັດທະຍົມ, ສ່ວນ 7% ທີ່ເຫຼືອ ແມ່ນເປັນນັກຮຽນ, 4% ແມ່ນເຮັດວຽກກັບພາກລັດ, ແລະ 3% ແມ່ນ ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫຼັງມັດທະຍົມ. ບັນດາແມ່ທີ່ຕອບ ແມ່ນບໍານານ, ເຈັບປ່ວຍ, ຫຼື ເສຍອົງຄະ. 36% ຂອງຄົວເຮືອນມີ ຄຳຖາມ (ໃນຈຳນວນຄົວເຮືອນດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ທີ່ຫາກໍໃຫ້ກຳເນີດລູກ ຫົວໜ້າຄອບຄົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ ຢ່າງເປັນທາງການໃດໆ ຢູ່ບ້ານໃນມໍ່ໆມານີ້) ຍິ່ງມີລະດັບການສຶກສາທີ່ຕໍ່າລົງໄປອີກ, ຊຶ່ງ ເລີຍ; ແລະ ໃນອັດຕາສ່ວນທີ່ຄ້າຍຄືກັນນັ້ນ ແມ່ນຈົບພຽງແຕ່ ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງ ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໂຮງຮຽນ (ຮູບສະແດງ 3). Educational attainment Household head Respondent mother 9 50 50 40 40 Percent Percent 30 30 20 20 10 10 0 0 n y y ry er n y y ry er ar ar ar ar io io da da gh gh im nd im nd at at on on hi hi uc uc Pr Pr co co nd nd ec ec ed ed se se rs rs ya ya No No er er pe pe ar ar w w Up Up nd nd Lo Lo co co -se -se st st Po Po Source: CNP Baseline Survey ຮູບສະແດງ 3: ລະດັບການສຶກສາຂອງຫົວໜ້າຄອບຄົວ ແລະ ແມ່ ທີ່ຕອບຄຳຖາມຂອງການສຳຫຼວດ 13 ການແຈກຢາຍຂອງກຸ່ມຊົນເຜົ່າທົ່ວປະເທດ ແມ່ນໄດ້ມາຈາກ ບົດລາຍງານການສຳຫຼວດດັດສະນີໝາຍສັງຄົມລາວ (LSIS). ເກືອບທຸກຄົວເຮືອນ (98%) ໄດ້ລາຍງານວ່າ ມີເຮືອນຊານເປັນ ນັ້ນກ່ອນປ້ອນອາຫານເດັກນ້ອຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີພຽງ 20% ຂອງຕົນເອງ. ຄົວເຮືອນສ່ວນໃຫຍ່ ແມ່ນສາມາດ ເຂົ້າເຖິງນໍ້າດື່ມ ຂອງຜູ້ຕອບ ໄດ້ລາຍງານວ່າຕົນລ້າງມື ພາຍຫຼັງທີ່ໃຊ້ ຫ້ອງນໍ້າ ໂດຍໃຊ້ນໍ້າສ້າງທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງດີ, ຕິດຕາມດ້ວຍນໍ້າໜ້າ ແລະ 17% ລ້າງມື ພາຍຫຼັງທີ່ທຳຄວາມສະອາດກົ້ນ ເດັກນ້ອຍ. ດິນ, ແລະ ນໍ້າສ້າງ ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ (ຕາຕະລາງ 3). ກໍລະນີທີ່ໄດ້ລົງສັງເກດການສະຖານທີ່ ແລະ ຂັ້ນຕອນຂອງ ໂດຍລວມ, ປະມານ 40% ຂອງຄົວເຮືອນໄດ້ເຂົ້າເຖິງ ແຫຼ່ງນໍ້າ ການລ້າງມື, ມີຂໍ້ສັງເກດກ່ຽວກັບການລ້າງມືດັ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້: ນຳໃຊ້ ດື່ມທີ່ດີຂຶ້ນ.14 ມີຫຼາຍກວ່າສາມສ່ວນສີ່ຂອງຄົວເຮືອນ ໄດ້ລາຍ ສະບູກ້ອນ (39%), ນຳໃຊ້ແຟັບ (24%), ນຳໃຊ້ສະບູແຫຼວ ງານວ່າ ບາງຄັ້ງແມ່ນໄດ້ຕົ້ມນໍ້າກ່ອນທີ່ຈະດື່ມ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ປອດ (3.2%), ແລະ ນຳໃຊ້ຂີ້ເທົ່າ/ຂີ້ຕົມ/ຊາຍ (0.11%). ອີງຕາມການ ໄພກວ່າເກົ່າ, ເຖິງວ່າ ອັດຕາຄົວເຮືອນທີ່ປະຕິບັດຕົວຈິງຢ່າງ ສັງເກດ ປະກົດວ່າ ການລ້າງມືແມ່ນມີການໃຊ້ນໍ້າເປັນປະຈຳ ຕໍ່ເນື່ອງ ແມ່ນຕ່ຳກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຄົວເຮືອນທີ່ໄດ້ລາຍງານວ່າ (93%) ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍມີການນໍາໃຊ້ສະບູ (45%). ມີພຽງແຕ່ 89% ຕົນຕົ້ມນໍ້າກິນ. ປະມານ 77% ຂອງຄົວເຮືອນບໍ່ມີສະຖານທີ່ ທີ່ລ້າງທັງສອງມື, ຖູມືຂອງພວກເຂົາສາມຄັ້ງ (75%), ແລະ ສຸຂະພິບານ; ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ ໄດ້ລາຍງານວ່າມີວິດຖ່າຍແບບຊັກນໍ້າ ເຊັດມືດ້ວຍຜ້າສະອາດ ຫຼື ປະໃຫ້ແຫ້ງເອງ (45%). (22%) ຫຼື ວິດຖ່າຍແບບມີຂຸມ (0.8%) (ຕາຕະລາງ 3). ໃນຈຳນວນຄົວເຮືອນທີ່ໄດ້ລາຍງານວ່າມີິວິດຖ່າຍ, ປະກົດວ່າ ມີພຽງ 41% ຂອງຄົວເຮືອນ ຕົວຢ່າງຂອງການສຳຫຼວດ ໄດ້ລາຍ ສ່ວນໃຫຍ່ (93%) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ ແລະ 83% ແມ່ນສະອາດ ງານວ່າ ຕົນເຂົ້າເຖິງໄຟຟ້າຈາກຕາຂ່າຍໄຟຟ້າ. ປະມານ 11% ຫຼາຍ ຫຼື ສະອາດພໍສົມຄວນ. ເຖິງວ່າຈະມີຫ້ອງນໍ້າຂ້ອນຂ້າງ ໄດ້ລາຍງານວ່າ ຕົນນຳໃຊ້ໄຟຟ້າຈາກເຄື່ອງປັ່ນໄຟຟ້າ ຫຼື ໝໍ້ໄຟ, ຫຼາຍ ແຕ່ກໍຍັງມີ ຄົວເຮືອນຈຳນວນໜ້ອຍທີ່ໃຊ້ຫ້ອງນ້ຳ ດັ່ງກ່າວ ແລະ 36% ນຳໃຊ້ຕະກຽງ ເປັນແຫຼ່ງແສງສະຫວ່າງຕົ້ນຕໍ. ເປັນບ່ອນຖີ້ມສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງເດັກ. ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງ ຄົວເຮືອນສ່ວນໃຫຍ່ (>90%) ໃນຕົວຢ່າງຂອງການສຳຫຼວດ ຄອບຄົວ ໄດ້ຖີ້ມອາຈົມຂອງເດັກນ້ອຍແບບຊະຊາຍ (54%) ຫຼື ມີພື້ນເຮືອນ ແລະ ຝາເຮືອນ ທີ່ເປັນໄມ້ ແລະ ໄມ້ໄຜ່. ຖ່າຍລົງຮ່ອງນໍ້າ ຫຼື ບ່ອນລະບາຍນໍ້າເສຍ (27%). ຕ່ຳກວ່າ 20% ຂອງຄອບຄົວ ໄດ້ກຳຈັດອາຈົມ ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, 14% ແມ່ນ ປະມານ 50% ຂອງຄົວເຮືອນ ມີລົດຈັກໃຊ້, 21% ມີລົດຖີບ, ຖົມສິ່ງເສດເຫຼືອດັ່ງກ່າວ, ແລະ 4% ນຳໃຊ້ວິດຖ່າຍ ຫຼື ວິດຖ່າຍ 30% ເປັນເຈົ້າຂອງລົດໄຖນາສອງລໍ້, ແລະ 4% ມີລົດໄຖນາສີ່ລໍ້ ແບບມີຂຸມ. ແລະ 3% ມີລົດໃຫຍ່, ລົດຕູ້ ຫຼື ລົດຂົນສົ່ງສິນຄ້າ (ຮູບສະແດງ 4). ປະມານ 30% ຂອງຄົວເຮືອນມີໂທລະສັບມືຖືໃຊ້. ມີການ ພົວພັນອັນໜັກແໜ້ນ ລະຫວ່າງລະດັບການສຶກສາຂອງຫົວໜ້າ ຕາຕະລາງ 3: ແຫຼ່ງນ້ຳ ແລະ ສະຖານທີ່ ສຸຂະພິບານ ຄອບຄົວ ແລະ ສະຖານະພາບທາງດ້ານເສດຖະກິດຂອງ ຄອບ 10 ນໍ້າ ແລະ ສະຖານທີ່ສຸຂະພິບານ ແຫຼ່ງນໍ້າ ການແຈກຢາຍ ຄົວ ຊຶ່ງສະຖານະພາບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຄຳນວນໂດຍວິທີການຂອງ ດັດສະນີຊັບສິນ. 58.3% ຂອງຫົວໜ້າຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີການ ສຶກສາ ແມ່ນນອນຢູ່ໃນລະດັບຊັ້ນປາຍຂອງລາຍຮັບເສດຖະກິດ, ນໍ້າປະປາ 0.7% ໃນຂະນະທີ່ພຽງແຕ່ 19.6% ຂອງຄົວເຮືອນທີ່ຢູ່ ລະດັບຊັ້ນຕົ້ນ ນໍ້າສ້າງທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງດີ 34% ຂອງລາຍຮັບເສດຖະກິດ ແມ່ນ ມີຫົວໜ້າຄອບຄົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບ ນໍ້າສ້າງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງດີ 18% ການສຶກສາ (ຕາຕະລາງ 4). ນໍ້າບໍ່ 16% ນໍ້າຝົນ 0.4% Proportion of households owning assets ນໍ້າເທິງໜ້າດິນ 28% .5 ນໍ້າດື່ມທີ່ບັນຈຸໃນແກ້ວ/ຕຸກ 3% .4 ສະຖານທີ່ສຸຂາພິບານ Proportion ວິດຖ່າຍແບບຊັກນໍ້າ .3 22% ວິດຖ່າຍແບບມີຂຸມ 1% .2 ບໍ່ມີວິດຖ່າຍ 77% .1 0 r r cle e le r Ca to on to yc ຄົວເຮືອນສ່ວນໃຫຍ່ (83%) ມີສະຖານທີ່ສະເພາະໃຫ້ສະມາ cy ac ac ph oc Bi Tr Tr ot ile el el M ຊິກໃນຄອບຄົວລ້າງມືເປັນປົກກະຕິ. ຜູ້ຕອບຄຳຖາມຂອງການ he ob he r-W M W o- u ສຳຫຼວດເກືອບທັງໝົດ (94%) ໄດ້ລາຍງານວ່າຕົນລ້າງມື ກ່ອນ Tw Fo Source: CNP Baseline Survey ການຮັບປະທານອາຫານ ແຕ່ມີພຽງ 50% ທີ່ເຮັດຄື ແນວນັ້ນ ກ່ອນໜ້າລົງມືແຕ່ງກິນ, ແລະ ມີພຽງແຕ່ 9.3% ເຮັດຄືແນວ ຮູບສະແດງ 4: ກຳມະສິດດ້ານຊັບສິນ ທີ່ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃນການສຳຫຼວດ 14 ການເຂົ້າເຖິງແຫຼ່ງນ້ຳດື່ມທີ່ດີກວ່າເກົ່າ ໝາຍເຖິງ ການເຂົ້າເຖິງ ນ້ຳປະປາ, ນ້ຳສ້າງທີ່ປົກປ້ອງເປັນຢ່າງດີ, ນ້ຳຝົນ, ແລະ/ ຫຼື ນ້ຳຕຸກ ຕະຫຼອດປີ. ຕາຕະລາງ 4: ລະດັບການສຶກສາຂອງຫົວໜ້າຄົວເຮືອນ ຕາມສະຖານະພາບທາງດ້ານເສດຖະກິດ ລະດັບຊັ້ນຂອງລາຍຮັບເສດຖະກິດ ລະດັບການສຶກສາ ຂອງຫົວໜ້າຄົວເຮືອນ ບໍ່ມີການ ປະຖົມ ຕໍ່າກວ່າ ສູງກວ່າ ຫຼັງມັດທະຍົມ ລວມ ສຶກສາ ມັດທະຍົມ ມັດທະຍົມ ແລະ ສູງກວ່າ ທຸກທີ່ສຸດ 58.3% 30.5% 3.5% 5.2% 2.5% 100% ທຸກຮອງລົງມາ 38.4% 41.9% 6.9% 5.8% 7.1% 100% ປານກາງ 32.3% 42.7% 6.7% 9.7% 8.7% 100% ຮັ່ງມີ 31.2% 41.6% 11.3% 8.1% 7.7% 100% ຮັ່ງມີທີ່ສຸດ 19.6% 42.0% 16.8% 13.0% 8.6% 100% ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສາທາລະນະສຸກ, ໄລຍະທາງ ສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກດີກວ່າ ຖ້າທຽບໃສ່ຄົວເຮືອນຢູ່ ສະເລ່ຍ ໄປຮອດສຸກສາລາ ສຳລັບຄົວເຮືອນຕົວຢ່າງແມ່ນ ເຂດຊົນນະບົດ ທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນທາງເຂົ້າໄປຮອດ (ຕາຕະ 5.5 ກິໂລແມັດ, ແລະ ໄລຍະທາງສະເລ່ຍໄປຮອດໂຮງໝໍທີ່ ລາງ 5). ຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມໂດຍທົ່ວໄປມີທັດສະນະທີ່ດີ ໃກ້ທີ່ສຸດ (ຂັ້ນແຂວງ ຫຼື ເມືອງ) ແມ່ນ 34.1 ກິໂລແມັດ. ບັນ ຫຼາຍຕໍ່ກັບຄຸນນະພາບຂອງການປິ່ນປົວຢູ່ສຸກສາລາ. ຫຼາຍກວ່າ ດາຄົວເຮືອນໄດ້ລາຍງານວ່າ ຕົນຈະໃຊ້ເວລາເກືອບ 35 ນາທີ 40% ຂອງຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມໄດ້ລະບຸວ່າ ຄຸນນະພາບ ເພື່ອໄປຮອດສຸກສາລາ ໃນລະດູແລ້ງ, ແລະ ຈະໃຊ້ເວລາສອງ ຂອງສຸກສາລາຂອງພວກເຂົາແມ່ນ “ດີເລີດ”, ໂດຍ ຜູ້ຕອບທີ່ ທົບໃນລະດູຝົນ (ຕາຕະລາງ 5). ເວລາສະເລ່ຍ ທີ່ໃຊ້ເດີນທາງ ເຫຼືອສ່ວນໃຫຍ່ ລະບຸວ່າ “ດີ” (30%) ຫຼື “ໃຊ້ໄດ້” (22%). ໄປໂຮງໝໍແມ່ນ 1 ຊົ່ວໂມງ ແລະ 42 ນາທີ ໃນລະດູແລ້ງ ແລະ ມີພຽງ 3% ທີ່ໄດ້ລະບຸວ່າ ສຸກສາລາຕ່າງໆແມ່ນ “ບໍ່ດີຫຼາຍ” ເກືອບ 3 ຊົ່ວໂມງ ໃນລະດູຝົນ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ຄາດໄວ້ແລ້ວ, ຄົວ ຫຼື “ຂີ້ຮ້າຍ”, ແລະ 5% ລະບຸວ່າ ບໍ່ຮູ້ ຫຼື ປະຕິເສດທີ່ຈະຕອບ ເຮື ອ ນຢູ່ ຕົ ວ ເມື ອ ງສາມາດເຂົ້ າ ເຖິ ງ ສະຖານທີ່ ອ ຳນວຍຄວາມ ຄໍາຖາມ. ຕາຕະລາງ 5: ໄລຍະທາງ ແລະ ເວລາ ໄປຮອດ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານ ສາທາລະນະສຸກ ທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ ໄລຍະທາງ ແລະ ເວລາ ໄປຮອດສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ 11 ສຸກສາລາ ໂຮງໝໍ ທີ່ຢູ່ອາໄສ ໄລຍະທາງ ເວລາ ເວລາ ໄລຍະທາງ ເວລາ ເວລາ (ລະດູແລ້ງ) (ລະດູຝົນ) (ລະດູແລ້ງ) (ລະດູຝົນ) ໃນເມືອງ 3.0 ກິໂລແມັດ 0.3 ຊົ່ວໂມງ 0.4 ຊົ່ວໂມງ 23.5 ກິໂລແມັດ 0.6 ຊົ່ວໂມງ 0.8 ຊົ່ວໂມງ ຊົນນະບົດທີ່ມີຖະໜົນ 5.2 ກິໂລແມັດ 0.4 ຊົ່ວໂມງ 0.8 ຊົ່ວໂມງ 34.5 ກິໂລແມັດ 1.6 ຊົ່ວໂມງ 2.6 ຊົ່ວໂມງ ຊົນນະບົດທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນ 7.0 ກິໂລແມັດ 0.9 ຊົ່ວໂມງ 1.7 ຊົ່ວໂມງ 39.0 ກິໂລແມັດ 2.3 ຊົ່ວໂມງ 4.2 ຊົ່ວໂມງ ລວມ 5.5 ກິໂລແມັດ 0.6 ຊົ່ວໂມງ 1.1 ຊົ່ວໂມງ 34.1 ກິໂລແມັດ 1.7 ຊົ່ວໂມງ 2.8 ຊົ່ວໂມງ ຕົວຊີ້ວັດທົ່ວໄປ ກ່ຽວກັບອາຫານ ແລະ ສຸຂະພາບ ຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມໄດ້ລາຍງານວ່າ ອາຫານການກິນຂອງ ພວກ ແມ່ຍິງ ແລະ ເດັກນ້ອຍ ບໍ່ໄດ້ຮັບຈຸລະທາດທີ່ສຳຄັນ. ພຽງແຕ່ ເຂົາແມ່ນເນັ້ນໄປທາງຈຳພວກເມັດທັນຍະພືດ, ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ 69% ຂອງຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມ ໄດ້ບໍລິໂພກອາຫານທີ່ອຸດົມ ແມ່ນກຸ້ມຕົນເອງໃນອາຫານທີ່ກິນຕົ້ນຕໍ. ການສຳຫຼວດໄດ້ຖາມ ໄປດ້ວຍວິຕາມິນອາ, ແລະ ມີພຽງແຕ່ 55% ທີ່ໄດ້ບໍລິໂພກ ຄຳຖາມຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວກັບ ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງອາຫານການກິນ ອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດເຫຼັກ. ພຶດຕິກໍາດ້ານການບໍລິໂພກ ໃນຄົວເຮືອນ. ໂດຍສະເພາະ ແມ່ນໄດ້ຖາມຜູ້ລາຍງານກ່ຽວກັບ ອາຫານ ແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຊັດເຈນກັບເຜົ່າຊົນຂອງຄອບຄົວ, ອາຫານ ໃນສິບສອງໝູ່ອາຫານໃຫຍ່ທີ່ ຕົນໄດ້ບໍລິໂພກພາຍ ແຕ່ກໍສັງເກດເຫັນໄດ້ທ່າອ່ຽງຂອງການຫັນໄປບໍລິໂພກອາຫານ ໃນ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຖາມຄຳຖາມ ຂອງການສຳຫຼວດ. ທີ່ຫຼາກຫຼາຍຂຶ້ນ ຕາມລະດັບການສຶກສາຂອງຫົວໜ້າຄົວເຮືອນ ໃນຂະນະທີ່ ຄອບຄົວສ່ວນໃຫຍ່ບໍລິໂພກອາຫານຈຳພວກເມັດ ເຊັ່ນດຽວກັບ ຄວາມຮັ່ງມີຂອງຄອບຄົວ ນັ້ນໆ. ຕົວຢ່າງ, 57% ທັນຍະພືດ ລວມທັງເຂົ້າ (98%) ແລະ ຜັກຕ່າງໆ (92%), ອັດຕາ ຂອງຄົວເຮືອນທີ່ມີລາຍຮັບຢູ່ລະດັບຊັ້ນຕໍ່າສຸດ ໄດ້ບໍລິໂພກອາ ສ່ວນຂອງຄອບຄົວ ທີ່ບໍລິໂພກ ໝາກໄມ້ (32%) ແມ່ນຕໍ່າ ຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍວິຕາມີນອາ ເມື່ອທຽບກັບ 67% ຂອງ ກວ່າຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັບ ອັດຕາສ່ວນຂອງການບໍລິໂພກຊີ້ນ ຄົວເຮືອນທີ່ ມີລາຍຮັບຢູ່ລະດັບຊັ້ນສູງສຸດ. ເຊັ່ນດຽວກັນ ມີ (43%) ຫຼື ປາ (46%). ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ບັນດາຄອບຄົວ ພຽງແຕ່ 40% ຂອງຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຊັ້ນ ລາຍ ບໍລິໂພກ ອາຫານຈາກສີ່ ຫາ ຫ້າໝູ່ອາຫານທີ່ມີ. ຕາຕະລາງ 6 ຮັບຕໍ່າສຸດ ທີ່ບໍລິໂພກອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດເຫຼັກ ເມື່ອ ສະເໜີພາບລວມກ່ຽວກັບ ການບໍລິໂພກຂອງບັນດາຄອບຄົວ ທຽບໃສ່ 64% ຂອງຄົວເຮືອນທີ່ນອນໃນລະດັບຊັ້ນລາຍຮັບສູງ ພ້ອມທັງ ປະເພດອາຫານທີ່ເຂົາເຈົ້າຜະລິດເອງ ແລະ ປະເພດ ສຸດ. ທີ່ຊື້ເອົາ. ຫຼາຍກວ່າ 68% ຂອງຄົວເຮືອນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບກະທັນຫັນ ຕາຕະລາງ 6: ຄວາມຫຼາກຫຼາຍ ຂອງອາຫານໃນຄົວເຮືອນ ໜຶ່ງຄັ້ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ຊຶ່ງ ເປັນຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ກັບສະ ປະເພດ ຈຳນວນຄອບຄົວ ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ ພາບການດຳລົງຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ ໃນສອງປີກ່ອນໜ້າການ ທີ່ບໍລິໂພກ ຂອງ ຄອບຄົວ ສຳຫຼວດນີ້. ຜົນກະທົບກະທັນຫັນຕໍ່ ສຸຂະພາບ ລວມມີການ ອາຫານນີ້ ທີ່ຊື້ອາຫານ ເຈັບເປັນໜັກ, ການບາດເຈັບ ຫຼື ການເສຍຊີວິດທີ່ເກີດກັບສະ 12 ເມັດທັນຍະພືດ ຮາກ ແລະ ຫົວ 98% 28% 13% 4.8% ມາຊິກຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄົວເຮືອນນັ້ນ, ຊຶ່ງໄດ້ກະທົບຕໍ່ 26% ຂອງ ຄົວເຮືອນພາຍໃນສອງປີກ່ອນການສຳຫຼວດນີ້. ຜົນກະທົບກະທັນ ຫັນຈາກດິນຟ້າອາກາດ ລວມມີສະພາບແຫ້ງແລ້ງ, ນໍ້າຖ້ວມ, ຜັກ 92% 2.9% ດິນເຈື່ອນ, ຫຼື ລົມແຮງ ຊຶ່ງມີຜົນຕໍ່ 42% ຂອງຄົວເຮືອນ, ແລະ ໝາກໄມ້ 32% 27% ພະຍາດສັດລ້ຽງ ຫຼື ພະຍາດພືດ ໄດ້ກະທົບຕໍ່ 35% ຂອງຄົວ ຊີ້ນແດງ ຫຼື ຂາວ 43% 24% ເຮືອນພາຍໃນສອງປີກ່ອນການສຳຫຼວດ. ໄຂ່ 12% 62% ພາລະແບກຫາບທີ່ເກີດຈາກການເຈັບເປັນ ແລະ ບາດເຈັບ ປາ 46% 17% ແມ່ນໜັກໜ່ວງ, ຊຶ່ງມີຫຼາຍກວ່າ 77% ຂອງຄົວເຮືອນ ຊຶ່ງ ມີຄົນ ພືດຕະກຸນຖົ່ວ 2.6% 63% ໃນຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ສະບາຍ ຫຼື ບາດເຈັບ ພາຍໃນສາມເດືອນ ຖົ່ວເປືອກແຂງ ຫຼື ແກ່ນ 19% 99% ຜ່ານມາ, ແລະ ຕໍ່າກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວ (42%) ຕະກຸນນົມ ຫຼື ແມງໄມ້ 11% 86% ແມ່ນກໍລະນີໜັກຫຼາຍ ຫຼື ໜັກໜ້ອຍໜຶ່ງ. 75% ຂອງກໍລະນີ ນໍ້າມັນ ຫຼື ໄຂມັນ 15% 96% ດັ່ງກ່າວນັ້ນ ໄດ້ໄປຂໍຄຳແນະນຳຈາກແພດໝໍ ຫຼື ໄປຮັກສາ. ນໍ້າຕານ ຫຼື ນໍ້າເຜິ້ງ 58% 96% ຄຳແນະນຳ ຫຼື ການຮັກສາດັ່ງກ່າວ ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນເດີນ ກາເຟ, ຊາ, ເຫຼົ້າ 100% 100% ທາງໄປສຸກສາລາ (57%), ໂຮງໝໍເມືອງ (25%) ຫຼື ພົບອາສາ ລວມ ສະໝັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ (16%) ດັ່ງລາຍລະອຽດໃນ ຮູບສະແດງ 5. ກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອແຕ່ບໍ່ ໄດ້ຊອກສະແຫວງຫາ ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນ ການເດີນທາງໄປຫາສຸກສາລາ (23%) ແລະ ມີບັນຫາດ້ານການ ເງິນ (20%). Health Utilization Health Care Agent Reasons for Not Utilizing (among those that utilized) (among those that did not utilized) .8 .8 .6 .6 Proportion Proportion .4 .4 .2 .2 0 0 He t H er in lun l l H er ct ar al Th st nd Ce al H er l H ler l h ed pe e M ve e To ent sy Qu er No lity n Pr h V pita ta r lf T icin g pe it in aci ly oo The t te on th oo th Bu ed nsi pi ea to ou la en p a m tO O O ai t os os os or m Se ed o D th C n at T et cu s E o re d Ne Ex G Do Ph u al cia ra c io ge istri He nt iti tG al er lt ad ov To ot S No Tr N Di On lla o Vi Source: CNP Baseline Survey ຮູບສະແດງ 5: ການນຳໃຊ້ລະບົບສາທາລະນະສຸກ ໃນກຸ່ມຄອບຄົວ ທີ່ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບກະທັນຫັນ ຕໍ່ ສຸຂະພາບ ຕໍ່າກວ່າ 4% ຂອງຄົວເຮືອນ ມີແຜນປະກັນສຸຂະພາບໃນຮູບ ຜູ້ດຽວ ແລະ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເດີນທາງໄປສຸກສາລາ. ແບບໃດໜຶ່ງ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີແຜນປະກັນສຸຂະພາບ ຮູບແບບທີ່ 13% ຂອງແມ່ຍິງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບພາສາ ແລະ ການສື່ ນໍາໃຊ້ຫຼັກໆ ແມ່ນ ລະບົບປະກັນສັງຄົມ (1.1%) ແລະ ກອງ ທຶນຜູ້ທຸກຍາກ (0.7%). 4% ຂອງຄົວເຮືອນທັງໝົດ ແມ່ນຕ້ອງ ໄດ້ຢືມເງິນເພື່ອໃຊ້ເຂົ້າໃນການເກີດລູກ ໃນສອງປີຜ່ານມາ, ແລະ ສານ. ຂໍ້ຈຳກັດທັງໝົດທີ່ເກັບກຳໄດ້ ແມ່ນສະຫລຸບໃນຕາຕະລາງ. ຕາຕະລາງ 7: ອຸປະສັກໃນການເຂົ້າຫາການປິ່ນປົ່ວໃນກຸ່ມແມ່ຍິງ 13 6% ຂອງຄົວເຮືອນທັງໝົດໄດ້ຢືມເງິນເພື່ອຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະ ອຸປະສັກ (%) ພາບຂອງຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມເອງ ຫຼື ລູກຂອງພວກເຂົາ. ການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍເງິນ? 45% ຈຳນວນເງິນ ໃນລະດັບປານກາງ ທີ່ຢືມແມ່ນປະມານ 50 ໂດລາ ສະຫະລັດ (400,000 ກີບ) ແຕ່ໜຶ່ງສ່ວນສີ່ຂອງຈຳນວນດັ່ງກ່າວ ຫາຄົນໄປນຳ/ບໍ່ຢາກໄປຜູ້ດຽວ? 39% ແມ່ນ ປະມານ 125 ໂດລາສະຫະລັດ (1,000,000 ກີບ) ໄລຍະທາງໄປຫາສຸກສາລາ ຫຼື ໂຮງໝໍ? 31% ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ປະມານ 45% ຂອງຜູ້ທີ່ຢືມເງິນດັ່ງກ່າວຍັງເປັນ ຂາດພາຫະນະຂົນສົ່ງໄປຮອດສຸກສາລາ ຫຼື ໂຮງໝໍ? 29% ໜີ້ສິນໃນເວລາຂອງການສຳຫຼວດນີ້, ໂດຍທີ່ເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງພວກ ກັງວົນວ່າ ອາດບໍ່ມີພະນັກງານແພດໝໍ? 22% ເຂົາແມ່ນຕ້ອງຈ່າຍຄືນເງິນຈຳນວນ 50 ໂດລາສະຫະລັດ (400,000 ກີບ) ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແລະ ໜຶ່ງສ່ວນສີ່ຂອງພວກເຂົາ ໜັງສືນຳສົ່ງ? 21% ແມ່ນຕ້ອງຈ່າຍຄືນ ຈຳນວນ 125 ໂດລາສະຫະລັດ ກັງວົນວ່າຕ້ອງໄດ້ອ່ານເອກະສານ? 20% (1,000,000 ກີບ) ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.15 ກັງວົນວ່າພະນັກງານແພດໝໍບໍ່ສາມາດໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອໄດ້? 20% ກັງວົນວ່າບໍ່ມີອຸປະກອນການແພດ ຫຼື ຢາ? 20% ປັ ດ ໃຈດ້ າ ນການເງິ ນ ແມ່ ນ ຂໍ້ ຈ ຳກັ ດ ທີ່ ຖື ກ ກ່ າ ວເຖິ ງ ຫຼ າ ຍທີ່ ສຸ ດ ຕໍ່ການຊົມໃຊ້ການບໍລິການສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ. 45% ຂອງ ກັງວົນວ່າພະນັກງານແພດໝໍບໍ່ເວົ້າພາສາດຽວກັນກັບຜູ້ກ່ຽວ? 13% ແມ່ຍິງທັງໝົດລະບຸວ່າ “ການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍເງິນ” ໄດ້ເປັນ ກັງວົນວ່າ ບໍ່ມີພະນັກງານແພດໝໍທີ່ເປັນເພດຍິງ? 13% ອຸປະສັກໜຶ່ງ ຕໍ່ການໄປຂໍຄຳແນະນຳທາງການແພດ ຫຼື ສຳລັບ ການປິ່ນປົວ. ບັນຫາອື່ນໆທີ່ໄດ້ລະບຸແມ່ນ ບໍ່ຢາກເດີນທາງໄປ 15 ອີງໃສ່ການສຳຫຼວດ ໃນມໍ່ໆນີ້ ກ່ຽວກັບການໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການບໍລິໂພກ ຂອງລາວ (LECS 2007), ຄົວເຮືອນຢູ່ ບັນດາແຂວງ ຂອງການສຳຫຼວດ ມີການບໍລິ ໂພກປະຈຳເດືອນໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 251 ໂດລາສະຫະລັດ (2,089,000 ກີບ). ປະກົດວ່າ ຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມ ມີຄວາມຮັບຮູ້ທີ່ດີສົມຄວນ ດັ່ງກ່າວ ເປັນການຖະແຫຼງຂອງ ເຂົາເຈົ້າເອງ ຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງ ກ່ຽວກັບ ອາການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະ ຫຼາຍຄົນໄດ້ຕອບ ໄດ້ມີການຕີຄວາມໝາຍດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ ເພາະວ່າ ມັນ ຄຳຖາມຢ່າງຖືກຕ້ອງ ກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານັ້ນ. ຜູ້ຕອບສ່ວນ ອາດບໍ່ສອດຄ່ອງກັບພຶດຕິກໍາຕົວຈິງຂອງຜູ້ຕອບ ໃນເວລາທີ່ເກີດ ໃຫຍ່ຮູ້ວ່າຖ້າມີໄຂ້ສູງ ແລະ ອາການຖອກທ້ອງ ຄວນຊອກຫາ ມີອາການດັ່ງກ່າວ. ການຕອບຄຳຖາມກ່ຽວກັບ ທັດສະນະ ແລະ ຄຳປຶກສາຈາກສຸກສາລາ (HCs), ໂຮງໝໍ, ຫຼື ອາສາສະໝັກ ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຊົມໃຊ້ການບໍລິການ ສາທາລະນະສຸກ ໄດ້ ສາທາລະນະສຸກບ້ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນຄຳຖະແຫຼງ ສະຫລຸບໃນຕາຕະລາງ . ຕາຕະລາງ 8: ຄວາມຮູ້ ແລະ ທັດສະນະ ກ່ຽວກັບການຊົມໃຊ້ການບໍລິການສາທາລະນະສຸກ ບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບ ຄໍາຖາມໃນບົດສຳຫຼວດ ຄໍາຕອບ (%) ໄຂ້ຍຸງລາຍ ເຈົ້າຫາກໍ່ຮູ້ວ່າ ລູກຂອງໝູ່ເຈົ້າອາຍຸສີ່ປີບໍ່ສະ - ໄປສຸກສາລາ (61%) ບາຍ. ລາວມີໄຂ້, ໜາວສັ່ນ ແລະ ເຈັບຫົວ - ໄປໂຮງໝໍເມືອງ (18%) ແລະ ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນພຽງແຕ່ການເຈັບປ່ວຍ - ໄປພົບອາສາສະໝັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ (12%) ເລັກນ້ອຍ ຫຼື ອາດເປັນໄຂ້ຍຸງລາຍ. ເຈົ້າຈະ - ປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼື ໃຊ້ວິທີປິ່ນປົວແບບພື້ນເມືອງ ແນະນຳໃຫ້ລາວເຮັດຫຍັງເປັນສິ່ງທຳອິດ? (3.3%) ຖອກທ້ອງ ຖ້າເຈົ້າຫາກໍຮູ້ວ່າລູກຊາຍອາຍຸສອງປີຂອງ - ໄປສຸກສາລາ (60%) ໝູ່ເຈົ້າ ມີອາການຖອກທ້ອງ ທີ່ເປັນມາປະມານ - ໄປໂຮງໝໍເມືອງ (17%) ສອງສາມມື້ແລ້ວ. ລາວຕ້ອງການຮູ້ວ່າລາວ - ໄປພົບອາສາສະໝັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ (12%) ຄວນເຮັດຫຍັງ, ເຈົ້າຄວນແນະນຳລາວຄືແນວ - ປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼື ໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບພື້ນເມືອງ ໃດ ເປັນສິ່ງທຳອິດ? (4.2%) ອາການເຕືອນຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງ* ເດັກນ້ອຍມີອາການຖອກທ້ອງເປັນປະຈຳ. - ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (53%) ທ່ານສາມາດບອກໄດ້ບໍ່ວ່າແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນ - ອາຈົມມີເລືອດ/ມູກ (ພະຍາດທ້ອງບິດ) (30%) ເຄື່ອງໝາຍສະແດງອາການຖອກທ້ອງ ທີ່ເປັນ - ຖ່າຍເປັນນໍ້າ 10 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (19%) ອັນຕະລາຍຫຼາຍ ຈົນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາໃຈ - ໄຂ້ (16%) ໃສ່ຈາກແພດໝໍ? - ບໍ່ສາມາດກິນ ຫຼື ດື່ມ (10%) 14 ການປິ່ນປົວພະຍາດຖອກທ້ອງ* ທ່ານຄວນເຮັດຫຍັງເພື່ອປົວອາການຖອກທ້ອງ - ເດັກນ້ອຍບໍ່ດີຂຶ້ນພາຍໃນສາມມື້ (3.9%) - ການປິ່ນປົວແບບພື້ນເມືອງ (39%) ຢູ່ ເຮືອນ (ສຳລັບກໍລະນີທຳມະດາ) - ໃຫ້ດື່ມນໍ້າທະເລ ORS (29%) - ໃຫ້ຢາ (25%) - ເພີ່ມການດື່ມນໍ້າ (10%) - ບໍ່ຮູ້ (7.7%) - ສັງເກດເບິ່ງວ່າມີອາການອັນຕະລາຍໃດ (6.1%) - ສືບຕໍ່ກິນອາຫານຕາມປົກກະຕິ (2.9%) - ຫລຸດຜ່ອນການດື່ມນໍ້າ (0.25%) ອາການເຕືອນຂອງການເຈັບໜັກ* ບາງຄັ້ງເດັກນ້ອຍມີການເຈັບເປັນໜັກ ແລະ - ເດັກມີອາການໄຂ້ (61%) ຄວນພາໄປສຸກສາລາ ຫຼື ໂຮງໝໍ ທັນທີ. - ເດັກເຈັບແຮງຂຶ້ນ (46%) ອາການແບບໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈົ້າຕ້ອງພາລູກໄປ - ເດັກມີການຖອກທ້ອງ ແລະ ຮາກ (44%) ສຸກສາລາ ຫຼື ໂຮງໝໍ ທັນທີ? - ເດັກມີການໄອ/ຫວັດ (32%) - ເດັກຫາຍໃຈຍາກ (5.7%) - ເດັກຖ່າຍເປັນເລືອດ (3.2%) - ເດັກຫາຍໃຈໄວ (3.1%) - ເດັກບໍ່ສາມາດດື່ມ/ ກິນນົມແມ່ (2.3%) - ເດັກຂາດການດື່ມນໍ້າ (0.48%) ອາການເຕືອນກ່ຽວກັບການຖືພາ* ອາການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຈົ້າຮູ້ມີຫຍັງແດ່? - ເຈັບປວດຢູ່ຜົ້ງທ້ອງ (39%) - ບໍ່ຮູ້ (35%) - ເຈັບຫົວແຮງ/ຕາລາຍ (30%) - ມີໄຂ້ (12%) - ແຂນຂາໄຂ່ບວມ (8.1%) - ການເໜັງຕີງຂອງເດັກໃນທ້ອງຫລຸດລົງ (4.9%) - ເລືອດອອກຕາມຊ່ອງຄອດ (3.3%) - ຖົງນໍ້າແຕກ (0.48%) *ອະນຸຍາດໃຫ້ຕອບໄດ້ຫຼາຍທາງ ຫຼ າ ຍກວ່ າ ສາມສ່ ວ ນສີ່ ຂ ອງຜູ້ ຕ ອບບົ ດ ສອບຖາມໄດ້ ຮັ ບ ຂໍ້ ມູ ນ ູ (6 ເດືອນທີ່ຜາ ຕາຕະລາງ 10: ສຸຂະສຶກສາຕາມແຫຼ່ງຂໍ້ມນ ່ ນມາ) ດ້ານສຸຂະພາບ ກ່ຽວກັບ ການສັກຢາກັນພະຍາດ, ການນຳໃຊ້ ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (%) ມຸ້ງຍ້ອມຢາ ແລະ ການລ້າງມື. ຕ່ຳກວ່າສາມສ່ວນສີ່ຂອງຜູ້ຕອບ ບົດສອບຖາມບໍ່ໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບການຕິດຕາມການ ພະນັກງານແພດໝໍ ຢູ່ ສຸກສາລາ? 81% ເຕີບໂຕຂອງເດັກ, ການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອລະ ບົບຫາຍໃຈ, ເຊື້ອໄວຣັສ HIV ຫຼື ໂລກເອດ (AIDS) ຫຼື ອາສາສະໝັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ? 70% ຄວາມສໍາຄັນຂອງທາດເຫຼັກ ຫຼື ຟໍເລດ ສຳລັບ ແມ່ຍິງຖືພາ. ແຫຼ່ງ ຂໍ້ມູນຫຼັກຂອງຂໍ້ຄວາມກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ ແມ່ນໄດ້ມາຈາກ ສຸກສາ ນາຍບ້ານ? 68% ລາຕ່າງໆ (81%), ອາສາສະໝັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ (70%), ແລະ ນາຍບ້ານ (68%). ຕາຕະລາງ 9 ແລະ ຕາຕະລາງ ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ ໃນໄລຍະການລົງຢ້ຽມຢາມຊຸມຊົນ? 61% 10 ສະຫລຸບສັງລວມການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານັ້ນ. ໝູ່/ຍາດພີ່ນ້ອງ? 54% ຕາຕະລາງ 9: ສຸຂະສຶກສາ ຕາມຫົວຂໍ້ (6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ) ທ່ານໝໍ/ພະຍາບານ ໃນໂຮງໝໍ? 38% ເຈົ້າໄດ້ຍິນຂໍ້ຄວາມກ່ຽວກັບສຸຂະພາບອັນໃດ ລຸ່ມນີ້ ໃນ ໄລຍະ 6 (%) ເດືອນ ທີ່ຜ່ານມາ? ສະຫະພັນແມ່ຍິງລາວ? 30% ເອົາລູກຂອງທ່ານໄປສັກຍາກັນພະຍາດ? 90% ວິທະຍຸ? 22% ການນຳໃຊ້ມຸ້ງຍ້ອມຢາ? 81% ໂທລະພາບ? 18% ການລ້າງມື? 78% ໝໍຕຳແຍພື້ນບ້ານ (Traditional Birth Attendant)? 16% ການໃຊ້ນໍ້າສະອາດ? 73% ແພດການຢາ? 13% ປ້ອງກັນ ຫຼື ປົວ ພະຍາດຖອກທ້ອງຄືແນວໃດ? 63% ໂທລະໂຄ່ງບ້ານ 10% ປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ ຈາກການໃຫ້ເດັກນ້ອຍກິນວິຕາມິນອາ? 54% ໝໍຢາພື້ນເມືອງ? 9% 15 ຮັກສາຄວາມສະອາດຂອງຫ້ອງນໍ້າ? 47% ໜັງສືພິມ? 3% ວິທີທາງທີ່ດີເພື່ອເບິ່ງລ້ຽງເດັກນ້ອຍ? 45% ທ່ານໝໍ/ພະຍາບານ ຢູ່ ຄລີນິກ? 2% ນໍາໃຊ້ເກືອໄອໂອດີນ? 45% ຄູບາ/ແມ່ຊີ? 2% ຕິດຕາມສ່ວນສູງ ແລະ ນ້ຳໜັກຂອງລູກເຈົ້າ? 39% ວິທີປ້ອງກັນ ຫຼື ປິ່ນປົວ ພະຍາດວັນນະໂລກ? 38% ອີງຕາມຂໍ້ມູນພື້ນຖານ ກ່ຽວກັບ ລັກສະນະພິເສດຂອງຄົວ ເຮືອນ ເຊັ່ນດຽວກັບ ຕົວຊີ້ວັດທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ໂພຊະນາ ວິທີປ້ອງກັນ ຫຼື ປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈ? 32% ການ ແລະ ສຸຂະພາບ, ພາກຕໍ່ໄປຂອງບົດລາຍງານສະບັບນີ້ ສະເໜີຜົນການສຳຫຼວດ ກ່ຽວກັບ ຕົວຊີ້ວັດຫຼັກຂອງ ສຸຂະພາບ ວິທີປ້ອງກັນ ຫຼື ປິ່ນປົວ HIV/AIDS? 31% ແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ. ແມ່ຍິງ,ໂດຍສະເພາະເວລາຖືພາ, ໄດ້ກິນທາດເຫຼັກ ຫຼື ຟໍເລດບໍ່? 27% ສຸຂະພາບແມ່ ຕາຕະລາງ 11: ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ ຂອງແມ່ຍິງ ທີ່ ໄດ້ຝາກ ທ້ອງຢ່າງຕໍ່າສຸດໜຶ່ງຄັ້ງ ໃນໄລຍະຖືພາຄັ້ງຫຼ້າສຸດ ການສຳຫຼວດ ໄດ້ສອບຖາມແມ່ທີ່ມີລູກໃນໄລຍະສອງປິ ກ່ອນຈະ ເລີ່ມການສຳຫຼວດດັ່ງກ່າວ ກ່ຽວກັບປະຫວັດການຖືພາ, ການ ການຝາກທ້ອງ (%) ເກີດລູກ ແລະ ຫຼັງເກີດລູກ ຂອງການຖືພາຄັ້ງຫຼ້າສຸດ. ຜົນໄດ້ຮັບ ທ່ີຢູ່ອາໄສ ຈາກການສຳຫຼວດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແມ່ໄດ້ຖືກສະຫລຸບດັ່ງລຸ່ມ ຕົວເມືອງ 58.5% ນີ້. ຊົນນະບົດ ທີ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 43.6% ການຈະເລີນພັນ ແລະ ການຄຸມກຳເນີດ ຊົນນະບົດ ທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 25.4% ອາຍຸແມ່ ສະເລ່ຍແລ້ວ, ແມ່ຍິງໄດ້ເກີດລູກ 3.3 ຄັ້ງກ່ອນການສຳຫຼວດ.16 ຕໍ່າກ່ວາ 20 ປີ 36.3% ປະມານເຄິ່ ງ ໜຶ່ ງ ຂອງແມ່ ຍິ ງ ທີ່ ເ ຂົ້ າ ຮ່ ວ ມການສຳຫຼ ວ ດລະບຸ ວ່ າ 20-34 ປີ 41.5% ເຄີຍມີການວາງແຜນຄອບຄົວເພື່ອປ້ອງກັນການຖືພາ, ຊຶ່ງການ ສັກຢາປ້ອງກັນ (42.8%) ແລະ ການກິນຢາຄຸມກຳເນີດ (40.3%) 35-49 ປີ 34.7% ແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມກວ່າໝູ່. ລະດັບການສຶກສາຂອງແມ່ ບໍ່ມີ 29.1% ໄລຍະເວລາການຖືພາ ປະຖົມ 43.9% ມັດທະຍົມຕົ້ນ 68.1% ມີພຽງແຕ່ 40% ຂອງແມ່ຍິງ ໄດ້ໄປຝາກທ້ອງຢ່າງຕໍ່າສຸດໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນໄລຍະຖືພາຄັ້ງຫຼ້າສຸດ. ການຝາກທ້ອງ ແມ່ນມີສູງກວ່າ ມັດທະຍົມປາຍ 68.7% ໃນກຸ່ມຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ຕົວເມືອງໃຫຍ່, ແມ່ທີ່ຈົບການສຶກສາລະດັບ ຫຼັງມັດທະຍົມ ແລະ ສູງກວ່າ 58.2% ມັດທະຍົມ ແລະ ສູງກວ່ານັ້ນ, ມາຈາກຄົວເຮືອນທີ່ຮັ່ງມີ ລະດັບຊັ້ນຂອງລາຍຮັບເສດຖະກິດ ກວ່າ, ແລະ ແມ່ທີ່ຂຶ້ນກັບຊົນເຜົ່າລາວ-ໄຕ (ຕາຕະລາງ 11).17 16 ອັ ດ ຕາການຊົ ມ ໃຊ້ ບໍ ລິ ກ ານຝາກທ້ ອ ງຕໍ່ າ ເປັ ນ ພິ ເ ສດໃນຄົ ວ ເຮືອນຊົນເຜົ່າ ມອນ-ຂະແມ ແລະ ມົ້ງ-ໝຽນ, ແລະ ໃນຄົວ ທຸກຍາກທີ່ສຸດ ທຸກຮອງລົງມາ 22.8% 26.2% ເຮືອນທີ່ທຸກຍາກກວ່າ ກໍຄືຄົວເຮືຶອນທີ່ແມ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ ປານກາງ 38.9% ຢ່າງເປັນທາງການ. ຮັ່ງມີ 48.3% ຮັ່ງມີທີ່ສຸດ 64.1% ກຸ່ມພາສາຊົນເຜົ່າຂອງ ຫົວໜ້າຄົວເຮືອນ ລາວ - ໄຕ 54.0% ມອນ- ຂະແມ 29.0% ມົ້ງ-ໝຽນ 10.5% ອື່ນໆ 14.4% ລວມ 40.0% 16 ເຖິງວ່າພາກໜຶ່ງຂອງການສຳຫຼວດໄດ້ຖາມກ່ຽວກັບ ການໃຊ້ວິທີຄຸມກຳເນີດ, ວິທີການເກັບຕົວຢ່່າງ ເຮັດໃຫ້ບໍ່ສາມາດປະເມີນການຢ່າງພຽງພໍ ກ່ຽວກັບ ວິທີການຄຸມກຳເນີດ ແລະ ການຈະເລີນພັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຳຫຼວດໄດ້ກວມເອົາແຕ່ຄົວເຮືອນ ທີ່ມີເດັກມີຊີວິດຢ່າງນ້ອຍໜຶ່ງຄົນ. 17 ລະດັບການຊົມໃຊ້ບໍລິການຝາກທ້ອງ ແມ່ນຄ້າຍ ຄືກັນກັບລະດັບ ທີ່ຄົ້ນພົບໃນບົດສຶກສາອື່ນໆ ໃນ ສປປ ລາວ; ຍົກຕົວຢ່າງ ແມ່ນບົດສຶກສາ ໂດຍ Manithip et al (2011) ທີ່ພົບວ່າ ປະມານ 51% ຂອງແມ່ຍິງໃນຕົວຢ່າງ ຢູ່ ແຂວງຄໍາມ່ວນ ແລະ ຈໍາປາສັກ ໄດ້ຮັບບໍລິການຝາກທ້ອງໃນໄລຍະຖືພາຄັ້ງຫຼ້າສຸດ ໃນໄລຍະ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ; ເບິ່ງ Manithip, C, A Sihavong, K Edin, R Wahlstrom, and H Wessel (2011), “ປັດໄຈກ່ຽວກັບການຝາກທ້ອງໃນໄລຍະຖືພາ ໃນກຸ່ມແມ່ຍິງ ຢູ່ເຂດຊົນນະບົດ ໃນ ສປປ ລາວ,” ບົດຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ, 15: 1356-1362. ມີພຽງ ເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ໃຊ້ບໍລິການຝາກທ້ອງ ໄດ້ສືບຕໍ່ຝາກ ໃນເວລາຝາກທ້ອງ, ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບເປັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ທ້ອງ ສີ່ຄັ້ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕາມການແນະນຳຂອງແພດໝໍ. ການຊັ່ງນໍ້າໜັກ (82%) ແລະ ໃຫ້ຄໍາປືກສາ ກ່ຽວກັບການ ໃນບັນດາ ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສືບຕໍ່ຝາກທ້ອງ, ຫຼາຍກວ່າສອງສ່ວນສາມ ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ສະເພາະ ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ (76%). ການ ໄດ້ລະບຸເຫດຜົນ ແມ່ນຍ້ອນ ເຂົາເຈົ້າບໍ່ຄິດ ວ່າຈະມີບັນຫາໃດ ບໍລິການອື່ນ ທີ່ໄດ້ຮັບຕາມປົກກະຕິ ໃນໄລຍະຝາກທ້ອງລວມ ໜຶ່ງໃນໄລຍະຂອງການຖືພາ; 17% ບໍ່ໄດ້ສືບຕໍ່ຝາກທ້ອງ ແມ່ນ ມີການໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ຽວກັບໂພຊະນາການຂອງແມ່ (59%), ຍ້ອນເຫດຜົນທາງດ້ານການເງິນ; ແລະ 11% ຍ້ອນຫຍຸ້ງຍາກ ການແຈກຢາຍທາດເຫຼັກ (56%), ການແທກຄວາມດັນເລືອດ ໃນການເດີນທາງໄປສຸກສາລາ (ຕາຕະລາງ 12).18 ພະນັກງານ (50%), ໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ຽວກັບການວາງແຜນຄອບຄົວ (48%), ຢູ່ສຸກສາລາ ແມ່ນບຸກຄົນທີ່ ມີຄົນໄປພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ ເພື່ອຝາກ ການກວດເລືອດ (23%), ແລະ ສັກຢາວັກແຊັງກັນບາດທະ ທ້ອງ, ພ້ອມທັງການຢ້ຽມຢາມກວດ ຢູ່ສຸກສາລາ ແລະ ບ້ານ ຍັກ (33%). ການກວດວ່າມີການຖືພາ ຫຼືື ບໍ່ ດ້ວຍການກວດ ໃນໄລຍະ ທີ່ມີການ ບໍລິການເຜີຍແຜ່. ນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນສະໜອງແຕ່ 20% ຂອງສຸກສາລາຕ່າງໆ, ແລະ ມີພຽງແຕ່ 19% ຂອງແມ່ຍິງລະບຸວ່າໄດ້ຮັບການກວດຍ່ຽວດັ່ງ ກ່າວ. ເກືອບ 85% ຂອງແມ່ຍິງລະບຸວ່າເຄີຍໄດ້ຮັບຢາວັກແຊັງ ກັນບາດທະຍັກ ຢ່າງຕ່ຳສຸດໜຶ່ງຄັ້ງ, ແລະ 37% ລະບຸວ່າໄດ້ຮັບ ຕາຕະລາງ 12: ການຊົມໃຊ້ບໍລິການຝາກທ້ອງ ຢາວັກແຊັງກັນບາດທະຍັກຫ້າເຂັມ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕາມການ ບໍລິການຝາກທ້ອງ ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ (%) ແນະນຳເພື່ອໃຫ້ຄົບຖ້ວນຕາມທີ່ຈຳເປັນ. ການສັກຢາວັກແຊັງ ບໍ່ໄດ້ຮັບການຝາກທ້ອງໃດເລີຍ 40% ກັ ນ ບາດທະຍັ ກ ເປັ ນ ສ່ ວ ນສຳຄັ ນ ຂອງການບໍ ລິ ກ ານຝາກທ້ ອ ງ ແລະ ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນບັດສັກຢາວັກແຊັງຂອງແມ່, ຊຶ່ງ 36% ສາຍເຫດບໍ່ໄດ້ຝາກທ້ອງ ຂອງແມ່ຍິງລະບຸວ່າ ມີບັດ (ເຖິງວ່າເຫັນບັດພຽງແຕ່ 7.1% ຂອງ ບໍ່ຄິດວ່າຈະມີບັນຫາ 71% ກໍລະນີທັງໝົດ).19 ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສາມ (39%) ຂອງ ບໍ່ມີເງິນ 17% ແມ່ຍິງທີ່ຊົມໃຊ້ບໍລິການຝາກທ້ອງລະບຸວ່າ ໄດ້ຮັບການປຶກສາ ກ່ ຽ ວກັ ບ ອາການອັ ນ ຕະລາຍຕ່ າ ງໆໃນເວລາໄປຮັ ບ ບໍ ລິ ກ ານ. ສຸກສາລາໄກໂພດ 11% ບັນຫາທີ່ໄດ້ຮບ ັ ການປຶກສາຫາລື ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບລູກ ບຸກຄົນທີ່ພົບໃນເວລາຝາກທ້ອງ (ໃນຈຳນວນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບໍລິການ ໃນທ້ອງມີການເຄື່ອນໄຫວໜ້ອຍລົງ ແລະ ອາການເຈັບຫົວ ຫຼື ຝາກທ້ອງ) ຕາມົວ. ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ 93% ຫມໍຕຳແຍ ອາສາສະໝັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ 3.5% 2.6% ຈາກເບື້ອງຜູ້ສະຫນອງການບໍລິການ, ການສໍາຫຼວດສະຖານທີ່ ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ຊີ້ບອກວ່າ ການ 17 ບໍລິການເບິ່ງແຍງຝາກທ້ອງຂັ້ນພື້ນຖານ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນ ສະຖານທີ່ໆມີການຝາກທ້ອງຫຼາຍທ່ີສຸດ ມີຢູ່ສຸກສາລາໝົດທັງ 38 ແຫ່ງທີ່ເປັນຕົວຢ່າງ. ສຸກສາລາ ສຸກສາລາ 73% ສ່ວນໃຫຍ່ລະບຸວ່າໄດ້ກວດການໍ້າໜັກ, ກວດຄວາມດັນເລືອດ, ລະດັບຄວາມສູງ ຂອງມົດລູກ, ກວດທ້ອງ, ແລະ ກວດການ ໃນໝູ່ບ້ານ 64% ເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງ. 76% ຂອງສຸກສາລາໄດ້ໃຫ້ ໂຮງໝໍເມືອງ 27% ທາດເຫຼັກ ຫຼື ຟໍເລດເສີມ, ແຕ່ ມີພຽງ 55% ໃຫ້ຢາຂ້າແມ່ ເຮືອນ 11% ທ້ອງ, ແລະ ຕໍ່າກວ່າ 20% ໃຫ້ການກວດກາເມັດເລືອດແດງ ຫຼື ນໍ້າຍ່ຽວ (ຕາຕະລາງ 13). ນອກຈາກນັ້ນ, ສຸກສາລາ 15 ເວລາຂອງການໄປຝາກທ້ອງຄັ້ງທຳອິດ ໃນ 38 ແຫ່ງ ບໍ່ມີພະນັກງານພຽງແຕ່ຄົນດຽວ ທີ່ໄດ້ຮັບການ ໄຕມາດທີໜື່ງ 31% ຝຶກອົບຮົມດ້ານການໃຫ້ບໍລິການເບິ່ງແຍງແມ່ຍິງຖືພາໃນສອງປີ ໄຕມາດທີສອງ 52% ກ່ອນທີ່ຈະມີການສໍາຫຼວດ, ຊຶ່ງໄດ້ຍົກຄວາມເປັນຫວ່ງເປັນໄຍ ຕໍ່ກັບຄຸນນະພາບຂອງການໃຫ້ບໍລິການເບິ່ງແຍງ ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ ໄຕມາດທີສາມ 17% ໄດ້ບໍລິການ. ເຖິງວ່າຈະມີການເຜີຍແຜ່ບໍລິການທົ່ວປະເທດຢ່າງ ລວມຈຳນວນຝາກທ້ອງທັງໝົດ ກວ້າງຂວາງ, ມີພຽງແຕ່ເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງ ສຸກສາລາລາຍງານວ່າ ຢ້ຽມ 1 ຄັ້ງ 14% ມີການກ່າວເຖິງ ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ສະເພາະ ແລະ ແຕ່ໄລ ຍະຕົ້ນ, ແລະ ມີພຽງແຕ່ 55% ໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບ ຢ້ຽມ 2-3 ຄັ້ງ 35% ຢ້ຽມ 4+ ຄັ້ງ 52% 18 Manithip et al (2011) ພົບວ່າ 49% ຂອງແມ່ຍິງ ຢູ່ໃນຕົວຢ່າງຂອງການສຳຫຼວດ ໃນ ສປປ ລາວ, ທີ່ບໍ່ໄດ້ຝາກທ້ອງແມ່ນ ຍ້ອນ ພວກເຂົາຮູ້ສຶກ ປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ຄິດວ່າຈະມີບັນຫາໃດ ໃນໄລຍະການຖືພາ ແລະ 48% ລະບຸວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ໃນການເຂົ້າເຖິງ ສຸກສາລາ. 19 ໃນໄລຍະການຖືພາໃດໜຶ່ງ, ຈະຖືວ່າ ແມ່ຍິງຜູ້ໜຶ່ງ ມີພູມຕ້ານທານ ຖ້າຫາກວ່າຜູ້ກ່ຽວໄດ້ຮັບຢາວັກແຊັງສອງຄັ້ງ ໃນໄລຍະການຖືພາ ຄັ້ງນັ້ນ ຫຼື ຢ່າງຕ່ຳຫ້າຄັ້ງ ຕະຫຼອດຊີວິດຂອງຜູ້ກ່ຽວ. ອາການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.20 ເຖິງແມ່ນວ່າສຸກສາລາ ສ່ວນໃຫຍ່ ຕາຕະລາງ 14: ຜູ້ຊ່ວຍເຫຼືອໃນເວລາເກີດລູກ ໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບໂພຊະນາການຂອງແມ່ ແລະ ການເບິ່ງ ຜູ້ຊ່ວຍເຫຼືອໃນເວລາເກີດລູກ ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ (%) ແຍງຕົນເອງ, ແຕ່ກໍຍັງມີສຸກສາລາຫຼາຍແຫ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືໂອກາດ ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບແຜນການເກີດລູກ ແລະ ການແກ້ໄຂພາວະ ບໍ່ມີ 55% ສຸກເສີນ ແລະ ຄວາມຈຳເປັນໃນການສືບຕໍ່ຕິດຕາມເບິ່ງແຍງ ໝໍຕຳແຍ 22% ຕໍ່ໄປ. ປະມານ 20% ຂອງຜູ້ເປັນແມ່ທັງໝົດລະບຸວ່າ ໄດ້ຂະລຳ ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ 18% ອາຫານໃນໄລຍະຖືພາຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງພວກເຂົາ, ຊຶ່ງອັດຕາ ອາສາສະຫມັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ 4% ສ່ ວ ນການຂະລຳອາຫານແມ່ ນ ຄື ເ ກົ່ າ ບໍ່ ວ່ າ ເຂົ າ ເຈົ້ າ ໄດ້ ຮັ ບ ບໍ ລິ ໝໍຢາພື້ນເມືອງ 0.30% ການຝາກທ້ອງ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ຮັບກໍຕາມ. ລວມ 100% ຕາຕະລາງ 13: ການໃຫ້ບໍລິການຝາກທ້ອງ ຢູ່ ສຸກສາລາ ພຽງແຕ່ 14% ຂອງການເກີດລູກຂອງແມ່ຍິງ ທີ່ໄດ້ສໍາຫຼວດແມ່ນ ເກີດຢູ່ ສຸກສາລາ (ຮູບສະແດງ 6). ໃນຂະນະທີ່ທ່າອ່ຽງທົ່ວປະ ການໃຫ້ ບໍລິການຝາກທ້ອງ ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ (%) ເທດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ການເກີດລູກຢູ່ ສະຖານທີ່ອໍານວຍຄວາມສະ ມີການໃຫ້ບໍລິການຝາກທ້ອງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ບໍ່? ດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກຕ່າງໆ ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ, ແທກລະດັບຄວາມສູງຂອງມົດລູກ 95% ການສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ການເກີດລູກຕາມສະຖານທີ່ອຳ ກວດທ້ອງ 95% ນວຍຄວາມສະດວກດັ່ງກ່າວແມ່ນຍັງຕ່ຳ ໃນກຸ່ມຕົວຢ່າງຂອງ ການສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້. ປະເພນີອ້ອມຮອບການເກີດລູກແມ່ນແຕກ ກວດການ ເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງ 95% ຕ່າງກັນຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໃນທົ່ວປະເທດ. ໃນຊຸມຊົນເຂດຊົນນະບົດ ກວດກາຮ່າງກາຍອື່ນໆ 92% ບາງບ່ອນເຫັນວ່າ ການເກີດລູກຕາມປະເພນີແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນ ກວດນໍ້າຫນັກ 87% ປ່ານອກຫມູ່ບ້ານ, ໃນຂະນະທີ່ຊຸມຊົນອື່ນໆ ສ້າງບ່ອນເກີດລູກ ກວດຄວາມດັນເລືອດ 87% ຕ່າງຫາກ ທີ່ນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ການເກີດລູກຢູ່ເຮືອນ ທາດເຫຼັກ ຫຼື ຟໍເລດ 76% ຍັງຄົງມີຫຼາຍທີ່ສຸດ ບໍ່ວ່າຢູ່ໃນເຂດທີ່ຂ້ອນຂ້າງມີການພັດທະນາ ວັກແຊງກັນບາດທະຍັກ 66% ໃນປະເທດ ແລ້ວກໍຕາມ. ແມ່ຍິງສ່ວນຫຼາຍລະບຸວ່າ ໄດ້ເກີດລູກ ຢູ່ສະຖານທີ່ສ້າງບ່ອນເກີດລູກຕ່າງຫາກ ຫຼື ຢູ່ບ້ານຫຼາຍກວ່າ 18 ຢາຂ້າແມ່ທ້ອງ ກວດນໍ້າຍ່ຽວ 55% 18% ໄປເກີດຢູ່ສຸກສາລາ, ແລະ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກ ສຳລັບການເກີດລູກທຸກແຫ່ງ (ລວມມີສຸກສາລາ, ໂຮງຫມໍເມືອງ, ກວດເມັດເລືອດແດງ 11% ແລະ ໂຮງຫມໍແຂວງ) ກວມເອົາພຽງແຕ່ 14% ຂອງການເກີດລູກ. ເຫດຜົ ນ ຂອງການເກີ ດ ລູ ກ ຢູ່ ນ ອກສຸ ກ ສາລາລວມມີ ຄ ວາມ ສະດວກ (43%), ປະເພນີ (22%), ແລະ ຂາດເງິນ (10%).21 ການເກີດລູກ Place of delivery ມີພຽງແຕ່ 18% ຂອງການເກີດລູກໃນບັນດາແມ່ຍິງ ທີ່ຖືກ 80 ສໍາຫຼວດມີ ຜະດຸງຄັນທີ່ຊໍານານການຢູ່ນໍາ. ມີ 22% ຂອງ ແມ່ຍິງຂໍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກໝໍຕຳແຍພື້ນເມືອງ, ຊຶ່ງເຫັນວ່າ ຊັບ 60 Percentage (%) ພະຍາກອນໃນທ້ອງຖິ່ນເຫຼົ່ານັ້ນ ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອເປັນປະຈຳ 40 ຫຼ າ ຍກວ່ າ ຂະແໜງການສຸ ກ ສາລາທາງການທີ່ ເ ຂົ້ າ ຮ່ ວ ມຊ່ ວ ຍ ເຫຼືອໃນການເກີດລູກ ພຽງແຕ່ 18% ຂອງ ການເກີດລູກ 20 (ຕາຕະລາງ 14). 0 e ge er l l r ta ita he m nt pi lla sp Ho Ot ce os vi ho e/ th lth ur e ric a nc ct He st i ru ov Di st Pr rth Bi Source: CNP Baseline Survey ຮູບສະແດງ 6: ສະຖານທີ່ເກີດລູກ 20 ການສຶກສາ ຂອງ ສີ່ໂຮງຫມໍເມືອງ ແລະ 18 ສຸກສາລາ ຢູ່ແຂວງ ຄໍາມ່ວນ ແລະ ແຂວງຈໍາປາສັກ ໂດຍ Manithip et al (2012) ພົບວ່າ ເວລາສະເລ່ຍທີ່ ໄດ້ ໃຊ້ໃນການພົບປະໃນການຢ້ຽມຢາມບໍລິການ ແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນສັ້ນຫຼາຍ (ພຽງແຕ່ ປະມານ 5 ນາທີ) ແລະ ມີຄຸນນະພາບທີ່ຕ່ຳ; ເບິ່ງ Manithip, C, K Edin, A Sihavong, R Wahlstrom, and H Wessel (2012), “ຄຸນນະພາບທີ່ຕ່ຳ ຂອງ ການບໍລິການແມ່ຍິງຖືພາ – ເຫດຜົນແມ່ນຍ້ອນ ຂາດຄວາມສາມາດ ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນ ບໍ?” Midwifery, doi:10.1016/j.midw.2011.12.010. 21 ຄວາມສະດວກ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຄວາມສະບາຍໃຈ, ແລະ ປະເພນີ ແມ່ນເຫດຜົນ ທີ່ແມ່ຍິງບໍ່ນຳໃຊ້ສຸກສາລາເພື່ອເກີດລູກ, ອີງຕາມບົດການສຶກສາ ດ້ານຄຸນສົມບັດຂອງຄົນລາວຢູ່ເຂດຊົນນະບົດ; ເບິ່ງ Sychareun, V, V Hansana, V Somphet, S Xayavong, A Phengsavanh, and R Pope- noe (2012), “ເຫດຜົນທີ່ຄົນລາວຢູ່ເຂດຊົນນະບົດເລືອກເກີດລູກຢູ່ບ້ານ ແທນການເກີດລູກ ຢູ່ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ: ການສຶກສາດ້ານຄຸນສົມບັດ,” BMC ການຖືພາ ແລະ ການເກີດລູກ, 12: 86 doi:10.1186/1471-2393-12-86. ເຊັ່ນດຽວກັບການບໍລິການຝາກທ້ອງ, ອັດຕາການເກີດລູກໂດຍ ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສີ່ (28%) ຂອງແມ່ທີ່ຕອບບົດສອບຖາມ ລາຍ ຜະດຸງຄັນທີ່ຊຳນານການ ແລະ ອັດຕາການເກີດຢູ່ ສະຖານທີ່ ງານວ່າ ໄດ້ໃຫ້ກຳເນີດລູກຊຶ່ງຕໍ່ມາໄດ້ເສຍຊີວິດ. ໂດຍສອດຄ່ອງ ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກຕ່າງໆ ແມ່ນມີລະ ກັບທ່າອ່ຽງທົ່ວໂລກ, ການເສຍຊີວິດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນ ດັບໄລ່ກັນຢ່າງຈະແຈ້ງ ອີງຕາມເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ. ທັງອັດ ໄລຍະສອງຫາສາມ ເດືອນທໍາອິດ ຂອງຊີວິດ ແລະ 78% ຂອງ ຕາການເກີດລູກໂດຍແພດຜະດຸງຄັນທີ່ຊໍານານການ ແລະ ອັດຕາ ເດັ ກ ນ້ ອ ຍດັ່ ງ ກ່ າ ວເສຍຊີ ວິ ດ ພາຍໃນປີ ທໍ າ ອິ ດ ພາຍຫຼັ ງ ໄດ້ ເ ກີ ດ ການເກີດລູກຢູ່ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະ ອອກມາແລ້ວ. ຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງແມ່ ບໍ່ຮູ້ສາຍເຫດ ນະສຸກຕ່າງໆ ແມ່ນສູງກວ່າສີ່ ຫາ ຫ້າເທື່ອ ໃນກຸ່ມແມ່ຍິງ ການຕາຍຂອງລູກຕົວເອງ; ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຮູ້, ອາການເປັນໄຂ້ ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຝາກທ້ອງໃນໄລຍະການຖືພາຄັ້ງຫຼ້າສຸດ ແລະ ຖອກທ້ອງ ແມ່ນໜຶ່ງໃນສາຍເຫດຕົ້ນຕໍ (ຕາຕະລາງ 16). (ຕາຕະລາງ 15). ຄວາມຫ່າງໄກຂອງບ້ານເປັນປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນ ສຳລັບຄົນທີ່ຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດ ທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນທາງເຂົ້າຮອດ ຕາຕະລາງ 16: ສາຍເຫດ ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກ ຊຶ່ງອັດຕາຂອງການເກີດລູກດ້ວຍແພດຜະດຸງຄັນທີ່ ຊຳນານການ ແລະ ອັດຕາການເກີດຢູ່ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານ ສາຍເຫດຫຼັກ ກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດຂອງເດັກ (%) ສາທາລະນະສຸກຕ່າງໆ ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ ເຊັ່ນດຽວກັບລະດັບການ ໄຂ້ (ບໍ່ລວມເອົາພະຍາດມາລາເລັຍ ແລະ ໄຂ້ຍຸງລາຍ) 26% ສຶກສາຂອງແມ່ ແລະ ສະຖານະທາງເສດຖະກິດທີ່ຕ່ຳເຊັ່ນກັນ. ຖອກທ້ອງ 9.2% ອັດຕາຂອງ ຄົວເຮືອນຊົນເຜົ່າລາວ-ໄຕ ແມ່ນສູງກວ່າ ເມື່ອ ທຽບກັບ ກຸ່ມຊົນເຜົ່າທີ່ເວົ້າພາສາອື່ນໆ (ຕາຕະລາງ 15). ໄຂ້ຍຸງລາຍ 5.3% ພະຍາດຊຶມເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈ 2.7% ມາລາເລຍ 2.0% ຕາຕະລາງ 15: ອັດຕາການເກີດລູກໂດຍແພດຜະດຸງຄັນທີ່ຊໍາ ອຸປະຕິເຫດ 1.2% ນານການ ແລະ ການເກີດຢູ່ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກ ອື່ນໆ ດ້ານສາທາລະນະສຸກ 17% ບໍ່ຮູ້ສາຍເຫດ 37% ການເກີດລູກ ການເກີດລູກຢູ່ ລວມ ໂດຍແພດ ສະຖານທີ່ອຳນວຍ 100% ຜະດຸງຄັນທີ່ ຄວາມສະດວກດ້ານ ຊໍານານການ(%) ສາທາລະນະສຸກ(%) ໄດ້ຮັບການບໍລິການຝາກທ້ອງໃດໜຶ່ງ ບໍ່ໄດ້ຮັບ ໄດ້ຮັບ 7.5% 34.5% 6.3% 26.0% ຈາກເບື້ອງຜູ້ສະໜອງການບໍລິການ, ສຸກສາລາສ່ວນຫຼາຍ ທີ່ຢູ່ໃນ ຕົວຢ່າງ (87%) ໄດ້ໃຫ້ການ ບໍລິການ ເກີດລູກແກ່ແມ່ຍິງຖືພາ; ແຕ່ 19 ທີ່ຢູ່ອາໄສ ວ່າ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວລະດັບຂອງການບໍລິການ ເກີດລູກດັ່ງກ່າວ ຕົວເມືອງ 37.0% 30.3% ຊົນນະບົດທີ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 18.2% 14.0% ແມ່ນມີຈໍາກັດ. ໃນບັນດາສຸກສາລາທີ່ໃຫ້ການບໍລິການເກີດລູກ, ຊົນນະບົດທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 8.6% 6.0% ຫຼາຍແຫ່ງຂາດຄວາມສາມາດໃນການ ຄຸ້ມຄອງໄລຍະທີສາມ ອາຍຸຂອງແມ່ ຂອງການເກີດລູກຢ່າງຈິງຈັງ. ມີພຽງແຕ່ 24% ມີ partographs, ຕ່ຳກວ່າ 20 ປີ 24.1% 20.9% ແລະ ຕໍ່າກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງມີ ຢາ oxytocin, ຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດສັກ, 20-34 ປີ 18.3% 13.5% ຫຼື ວິທີການເຊີດຊູເດັກແດງ. Magnesium sulfate ແມ່ນ 35-49 ປີ 13.3% 12.6% ຍັງຫາຍາກໃນເຂດຊົນນະບົດຂອງ ສປປ ລາວ, ແລະ ມີຢູ່ ການສຶກສາຂອງແມ່ ພຽງແຕ່ 17% ຂອງສຸກສາລາ ທີ່ຖືກສໍາຫຼວດ (ຕາຕະລາງ 17). ບໍ່ມີ 10.3% 7.2% ປະຖົມ 20.1% 16.8% ໃນສຸກສາລາ 33 ແຫ່ງທີ່ໃຫ້ການບໍລິການເກີດລູກ, 29 (88%) ມັດທະຍົມຕົ້ນ 41.7% 30.2% ແຫ່ງໄດ້ໃຫ້ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາຕອນແລງ ແລະ ມື້ພັກ ມັດທະຍົມປາຍ 40.1% 29.8% ທ້າຍອາທິດ. ຫຼັງມັດທະຍົມ ແລະ ສູງກວ່າ 34.0% 31.9% ລະດັບຊັ້ນຂອງລາຍຮັບເສດຖະກິດ ທຸກຍາກທີ່ສຸດ 6.0% 4.6% ຕາຕະລາງ 17: ການບໍລິການເກີດລູກທີ່ມີຢູ່ສຸກສາລາ ທຸກຮອງລົງມາ 12.7% 9.7% ປານກາງ 14.7% 8.4% ການໃຫ້ບໍລິການເກີດລູກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ມີບໍ່? ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ(%) ຮັ່ງມີ 20.5% 15.6% ມີບາງອັນ 87% ຮັ່ງມີທີ່ສຸດ 37.3% 32.9% ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໃຫ້ການບໍລິການໃດໜຶ່ງ: ກຸ່ມພາສາຊົນເຜົ່າ ຂອງຫົວໜ້າຄົວເຮືອນ Partograph 24% ລາວ - ໄຕ 26.3% 21.5% ຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດສັກ 45% ມອນ-ຂະແມ 11.0% 7.7% ມົ້ງ-ໝຽນ Oxytocin 42% 16.3% 11.7% ອື່ນໆ 1.9% 1.5% Magnesium sulfate 17% ລວມ 18.2% 14.2% ການເຊີດຊູເດັກແດງ (ມີຫນ້າກາກ ແລະ ຖົງ) 45% ໄລຍະຫຼັງເກີດລູກ ການກວດຫຼັງຄອດໃຫ້ແກ່ແມ່ ພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດຫຼັງເກີດລູກ ການຂະລຳອາຫານ ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນໄລຍະຫຼັງເກີດລູກ, ແລະ ແມ່ນຫາຍາກ, ແລະ ແມ່ຍິງ 2% ເທົ່ານັ້ນໄດ້ລາຍງານວ່າ ໄດ້ ພົບໃນ 76% ຂອງແມ່ຍິງ. ຊີ້ນ ແມ່ນປະເພດອາຫານທີ່ແມ່ຍິງຫຼີກ ກວດຫຼັງຄອດ.22 ສາຍເຫດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການບໍ່ໄປ ລ້ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໃນນັ້ນ 77% ຂອງຈໍານວນແມ່ຍິງຫຼີກລ້ຽງການ ກວດຫຼັງຄອດ ລວມມີ ບໍ່ໄດ້ມີບັນຫາໃດໆ (75%), ບໍ່ມີເງິນ (11%), ກິນຊີ້ນຄວາຍ ແລະ 63% ຂອງ ຈໍານວນແມ່ຍິງຫຼີກລ້ຽງການກິນ ຍ້ອນຢູ່ໃນໄລຍະຢູ່ໄຟ (8%), ແລະ ຫ່າງໄກຈາກສຸກສາລາ ຊີ້ນງົວ. 58% ຂອງແມ່ຍິງໄດ້ກັບຄືນໄປກິນອາຫານຕາມປົກກະຕິ (5%). ພາຍໃນ ໜຶ່ງເດືອນພາຍຫຼັງເກີດລູກ, ໃນຂະນະທີ່ 24% ສືບຕໍ່ ຂະລຳອາຫານ ຫຼາຍກວ່າຫົກເດືອນ. ແມ່ຍິງເກືອບທຸກຄົນ (99%) ລາຍງານວ່າເຄີຍລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມ ແມ່, ຊຶ່ງມີ 40% ຂອງແມ່ຍິງທັງໝົດ ລິເລີ່ມໃຫ້ນົມລູກພາຍໃນ ໜຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ. ແນວໃດກໍຕາມ, ປະມານ 40% ລາຍງານ ມາວ່າລໍຖ້າ 1-3 ມື້ກ່ອນໃຫ້ລູກກິນນົມແມ່, ແລະ ເກືອບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ 49% ປ້ອນບາງສິ່ງບາງຢ່າງໃຫ້ເດັກ ອ່ອນກ່ອນໃຫ້ລູກກິນ ນົມແມ່. ສາມສ່ວນສີ່ຂອງແມ່ຍິງ ລາຍງານມາວ່າໄດ້ໃຫ້ລູກກິນ ນ້ຳນົມເຫຼືອງ (colostrum). ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເລື່ອນໃຫ້ລູກກິນ ນົມຊ້າ, 77% ແມ່ນບໍ່ມີນົມ, ໃນຂະນະທີ່ອີກ 19% ລາຍງານວ່າ ເດັກບໍ່ຍອມດູດນົມ. ສຸຂະພາບ ແລະ ໂພຊະນາການຂອງເດັກ ການກວດກາຕິດຕາມສຸຂະພາບເດັກປະຈຳ ສຳລັບເດັກທີ່ອາຍຸ 20 ຕໍ່າກວ່າສອງປີ ມີພຽງແຕ່ 8.9% ຂອງຄົວເຮືອນທີ່ສໍາຫຼວດ. ການ ຢ້ຽມຢາມກວດກາເດັກອ່ອນທີ່ມີຂຶ້ນໂດຍທົ່ວໄປ ແມ່ນເຮັດຜ່ານ ໜ່ວຍງານບໍລິການເຜີຍແຜ່ (55%); 33% ໄດ້ຈັດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ ສຸກສາລາ ແລະ 15% ແມ່ນຢູ່ໂຮງຫມໍ. ການສັກຢາກັນພະຍາດ ພຽງແຕ່ໜຶ່ງສ່ວນສີ່ (26%) ຂອງເດັກອາຍຸ 12-23 ເດືອນໄດ້ຮັບ ວັກແຊັງຄົບຖ້ວນຕາມມາດຕະຖານຂອງ ໂຄງການສັກຢາແຫ່ງ ຊາດ ແລະ ຫນຶ່ງໃນສິບຂອງເດັກອາຍຸ 12-23 ເດືອນ ຍັງ ບໍ່ທັນໄດ້ຮັບ ວັກແຊັງໃດໆ. ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນໄດ້ມາຈາກການຮວບ ຮວມຂອງບົດບັນທຶກການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດ (ໃນ 30% ຂອງກໍລະນີທີ່ມີ ບົດບັນທຶກ ການສັກຢາ) ແລະ ຈາກການຈື່ຈຳ. ອັດຕາສ່ວນຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 12-23 ເດືອນ (ຊຶ່ງແມ່ນ ຜູ້ທີ່ມີ ອາຍຸຫຼາຍພຽງພໍສຳລັບການສັກຢາປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງຄົບ ຖ້ວນ) ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາແມ່ນ ສະຫລຸບໃນ ຕາຕະລາງ 18. ຮູບພາບໂດຍ: ບາດ ເວິເວ/2013 22 ຜົນກ່ຽວກັບ ການກວດຫຼັງຄອດທີ່ຕໍ່າ ອາດເປັນຜົນຈາກວິທີການຕັ້ງຄຳຖາມ ໃນການສຳຫຼວດ ເພາະການກວດຫຼັງຄອດດັ່ງກ່າວອາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວ ກັນກັບເວລາເກີດລູກ ແລະ ອາດບໍ່ແມ່ນການໄປຢ້ຽມຢາມ ຕ່າງຫາກ. ຕາຕະລາງ 18: ອັດຕາການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດໃນກຸ່ມ ໂດຍສອດຄ່ອງກັບ ນະໂຍບາຍແຫ່ງຊາດ ທີ່ເນັ້ນໃສ່ການໄປຢ້ຽມ ເດັກອາຍຸ 12-23 ເດືອນ ຢາມເຜີຍແຜ່ທຸກໆສາມເດືອນ, ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບວັກ ຢາວັກແຊັງ ບັດສັກຢາ ລາຍງານ ຢ່າງໃດ ແຊັງຢູ່ບ້ານ ໂດຍຜ່ານການຢ້ຽມຢາມເຜີຍແຜ່. ອີງຕາມຜູ້ຕອບ ວັກແຊັງ ຈາກແມ່ ຢ່າງຫນຶ່ງ ບົດສອບຖາມ, ວັກແຊັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ສັກຢາໃຫ້ຢູ່ບ້ານ ກັນວັນນະໂລກ BCG 28% 56% 84% (78%), ເຖິງວ່າສຸກສາລາ (16%) ແລະ ໂຮງໝໍ (5%) ກໍເປັນ ກັນຄໍຕີບ, ໄອໄກ່, ບາດທະຍັກ1 DPT1 28% 54% 83% ກັນຄໍຕີບ, ໄອໄກ່, ບາດທະຍັກ2 DPT2 25% 15% 41% ສະຖານທີ່ ສຳຄັນເຊັ່ນກັນ ສຳລັບການສະໜອງວັກແຊັງ. ທ່າອ່ຽງ ກັນຄໍຕີບ, ໄອໄກ່, ບາດທະຍັກ3 DPT3 22% 20% 42% ດັ່ງກ່າວນີ້ຍິ່ງ ຈະແຈ້ງຫຼາຍຂຶ້ນ ເມື່ອຈຳກັດການວິໄຈສະເພາະກັບ ກັນໂປລີໂອ1 Polio 1 27% 56% 83% ເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາກັນພະຍາດຄົບຖ້ວນ; ໃນຈຳນວນເດັກ ກັນໂປລີໂອ2 Polio 2 27% 18% 45% ເຫຼົ່ານີ້, ອັດຕາການສັກຢາວັກແຊັງຢູ່ບ້ານ ຍິ່ງສູງຂຶ້ນ (83%) ກັນໂປລີໂອ3 Polio 3 21% 20% 41% ຊຶ່ງທົດແທນອັດຕາເດັກທີ່ສັກຢາຢູ່ໂຮງໝໍ (1.4%). ບົດບາດຂອງ ກັນໝາກແດງ 15% 37% 51% ສຸກສາລາຕ່າງໆບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢູ່ທີ່ 16%. ສັກຄົບທັງຫມົດ 14% 12% 26% ບໍ່ໄດ້ສັກ 0.0% 11% 11% ກັນອັກເສບຕັບເບ HepB 9.3% 0.0% 9.3% ການເຈັບເປັນຂອງເດັກ ຈຸລະທາດ ບັດສັກຢາ ລາຍງານ ຢ່າງໃດ ວັກແຊັງ ຈາກແມ່ ຢ່າງຫນຶ່ງ ຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງສ່ວນສາມ ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ວິຕາມິນອາ 19% 56% 75% ໄດ້ມີໄຂ້ໃນສອງອາທິດກ່ອນໜ້າການ ສຳຫຼວດ; 24% ມີອາການ ໄອ ແລະ 15% ໄດ້ມີອາການຖອກທ້ອງ. ໃນຈຳນວນເດັກນ້ອຍ ໃນຂະນະທີ່ເກືອບ 90% ຂອງເດັກໄດ້ຮັບວັກແຊັງຢ່າງຕ່ຳສຸດໜຶ່ງ ທີ່ມີອາການໄອ, 64% ຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວ ແມ່ນມີການຫາຍ ເຂັມ, ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວຊີ້ບອກວ່າໄດ້ມີການຂາດການສືບຕໍ່ຕິດຕາມ ໃຈໄວ, ຊຶ່ງເກີດມາຈາກອາການຕັນດັງ ຫຼື ນໍ້າມູກໄຫຼ (75%), ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແມ່ໄດ້ລາຍງານຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ບໍ່ໄດ້ສັກ ບັນຫາຢູ່ໃນຜົ້ງເອິກ (11%), ຫຼື ຈາກທັງສອງອາການທີ່ກ່າວ ຢາປ້ອງກັນພະຍາດໃຫ້ລູກຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ຊຶ່ງໃນນັ້ນ ເຫດຜົນທີ່ ມານັ້ນ (14%). ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໄຂ້ສູງ ສ່ວນໃຫຍ່ຈະໄດ້ຮັບ ຍົກຂຶ້ນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຍ້ອນ ບໍ່ມີເວລາ ຫຼື ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າອາການອື່ນໆ (ຄື 65%, ເມື່ອ ທຽບກັບ ແຜນງານສະໜອງການສັກວັກແຊັງ. ຕາຕະລາງ 19 ສະຫລຸບສັງ 49% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການໄອ ແລະ 63% ຂອງເດັກນ້ອຍ ລວມ ເຫດຜົນຕ່າງໆທີ່ພົບ. ທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງ). ຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຄ້າຍຄື ຕາຕະລາງ 19: ເຫດຜົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບວັກແຊັງຢ່າງຄົບຖ້ວນ ກັນສຳລັບການປົວທັງສາມອາການ, ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄປຫາ ສຸກສາລາທີ່ເປັນບ່ອນໃຫ້ຄໍາປືກສາ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍອາສາສະ ໝັກສາທາລະນະສຸກບ້ານ, ໂຮງໝໍເມືອງ ແລະ ຮ້ານຂາຍຢາ 21 (ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເຫດຜົນ) ຕາມດຳລັບ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການເຈັບເປັນປະເພດໃດໆກໍຕາມ (ຕາ ເຫດຜົນ (%) ຕະລາງ 20). ສຳລັບອາການໄຂ້, ສ່ວນໃຫຍ່ຜູ້ເບິ່ງແຍງໄດ້ລໍ ບໍ່ໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບ 25% ຖ້າມື້ໜຶ່ງພາຍຫຼັງທີ່ເກີດອາການ ຈຶ່ງໄປຫາຄຳແນະນຳ ຫຼື ການ ບໍ່ມີເວລາ 17% ປິ່ນປົວ; 32% ໄປຮັກສາພາຍໃນມື້ດຽວທີ່ເກີດອາການ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍເຈັບປ່ວຍ 6.0% 97% ໄປຮັກສາພາຍໃນສາມວັນຫຼັງຈາກເກີດອາການ. ຮູບແບບ ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍສໍ້ແອ່ວ 2.1% ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ 1.1% ການໄປຮັກສາຄືດັ່ງກ່າວນັ້ນ ແມ່ນຄືກັນສຳລັບອາການໄອ, ໂດຍ ຢ້ານມັນເປັນອັນຕະລາຍ 1.0% ທີ່ 33% ໄປຮັກສາພາຍໃນມື້ດຽວກັນ, ແລະ 96% ໄປຮັກ ລາຄາແພງ 0.5% ສາພາຍໃນສາມມື້ ຫຼັງຈາກເກີດອາການ. ອື່ນໆ 10% ຕາຕະລາງ 20: ຮູບແບບ ການປິ່ນປົວ ອາການເຈັບປ່ວຍຂອງເດັກ ອາການ ກໍລະນີເຈັບປ່ວຍໃນ ການປິ່ນປົວ ສຸກສາລາ ອາສາສະໝັກ ໂຮງໝໍ ຮ້ານ ພະນັກງານ ພະນັກງານ ໝູ່/ ເຈັບປ່ວຍ ສອງອາທິດທີ່ຜ່ານມາ ໃດໜຶ່ງ ສາທາລະນະສຸກບ້ານ ເມືອງ ຂາຍຢາ ແພດໝໍ ແພດໝໍ ຄອບຄົວ (ທີ່ຢູ່ນອກບ້ານ) (ທີ່ຢູ່ໃນບ້ານ) ໄຂ້ 39% 65% 52% 23% 11% 9.3% 6.3% 2.3% 1.6% ໄອ 24% 49% 55% 16% 11% 11% 9.1% 6.4% 1.4% ຖອກທ້ອງ 14% 63% 46% 29% 12% 6.0% -- -- 2.2% ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ປ່ວຍດ້ວຍອາການໄຂ້ (82%) ໄດ້ຮັບຢາ ສອງສ່ ວ ນສາມຂອງເດັ ກ ນ້ ອ ຍທີ່ ເ ປັ ນ ພະຍາດຖອກທ້ ອ ງໄດ້ ໃດໜຶ່ງໃນໄລຍະການເຈັບປ່ວຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ ແມ່ນພາຍໃນມື້ ຮັບນ້ຳທະເລຝຸ່ນ (ORS). ໃນເວລາເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງ, ດຽວກັນ (43%), ມື້ຕໍ່ມາ (26%) ຫຼື ສອງມື້ຫຼັງຈາກອາການໄຂ້ ປະມານ 29% ຂອງເດັກແມ່ນໄດ້ຮັບປະລິມານນ້ຳດື່ມ, ໂດຍມີ (20%). ມີຜູ້ຕອບບົດສອບຖາມສ່ວນໜ້ອຍ ທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີ 0.1% ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບ, 10% ໄດ້ຮັບໃນປະລິມານທີ່ໜ້ອຍກວ່າ ແລະ ການປິ່ນປົວຕໍ່ລູກຂອງພວກເຂົາ; 77% ຂອງຢາທີ່ໃຫ້ໃນເວລາ 28% ໄດ້ຮັບໃນປະລິມານດື່ມທີ່ຂ້ອນຂ້າງໜ້ອຍກວ່າ. ມີພຽງແຕ່ ເປັນໄຂ້ແມ່ນບໍ່ຖືກລະບຸວ່າແມ່ນຢາຫຍັງ. ໃນຈຳນວນເດັກນ້ອຍ 33% ໄດ້ຮັບນໍ້າດື່ມຫຼາຍ. ນ້ຳທີ່ໃຫ້ລວມມີໃນຮູບແບບຂອງ ທີ່ເຈັບ ໃນໄລຍະສອງອາທິດກ່ອນການສຳຫຼວດ, ມີ 31% ແມ່ນ ນ້ຳທະເລຝຸ່ນ ORS ໃນ 66% ຂອງ ກໍລະນີຕ່າງໆ, ນ້ຳທີ່ສ້າງຈາກ ຍັງເຈັບໂດຍມີອາການໄຂ້, 39% ແມ່ນຍັງ ມີອາການໄອ. ສ່ວນ “ນ້ຳທະເລຝຸ່ນຊອງພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ ORS” (47%), ຫຼື ນ້ຳທະ ໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຢາ ເພື່ອປິ່ນປົວອາການໄອ (70%). ເວລາ ເລເຮັດເອົາເອງຢູ່ເຮືອນຕາມການແນະນຳຂອງພາກລັດ (22%), ການປິ່ນປົ່ວແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການອື່ນໆ, ໂດຍມີການປິ່ນ ຫຼື ນ້ຳ ORS ທີ່ບໍ່ທັນຖືກບັນຈຸ (18%). ປົວທີ່ເລີ່ມໃນມື້ດຽວກັນ (45%), ມື້ຕໍ່ມາ (20%) ຫຼື ສອງມື້ຫຼັງ ຈາກເກີດອາການໄອ (21%). ຢາປົວພະຍາດທີ່ຖືກໃຊ້ເປັນປະ ຈຳແມ່ນຢາ ແກ້ໄອ (69%) ຕິດຕາມມາດ້ວຍ ຢາປາຣາເຊຕາໂມນ ຕາຕະລາງ 22: ພະຍາດຖອກທ້ອງ ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ ມີ (38%) (ຕາຕະລາງ 21). ບໍ່ມີເດັກນ້ອຍຄົນໃດທີ່ເປັນໄອ ອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ (ຈຳນວນຕົວຢ່າງ=238) ທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. ພະຍາດຖອກທ້ອງໃນເດັກນ້ອຍ ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍ (%) ສອງອາທິດກ່ອນການສໍາຫຼວດ ຕາຕະລາງ 21: ລະບົບຢາປິ່ນປົວສຳລັບເດັກເຈັບປ່ວຍ ທີ່ຢູ່ອາໄສ ການປິ່ນປົວ (%) ຕົວເມືອງ 8.7% ໄຂ້ ຊົນນະບົດທີ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 17.6% ຢາປາຣາເຊຕາໂມນ 39% ຊົນນະບົດທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 15.3% ຢາຕ້ານ ມາລາເລຍ 3.2% ສຸຂາພິບານ ຢາຕ້ານເຊື້ອ 1.7% ບໍ່ມີວິດຖ່າຍ 16.6% 22 ບໍ່ໄດ້ລະບຸ ໄອ 77% ວິດຖ່າຍແບບຊັກນ້ຳ/ວິດຖ່າຍແບບມີຂຸມ ສຸຂະອານະໄມ 8.8% ຢາແກ້ໄອ 69% ບໍ່ມີບ່ອນລ້າງມື 18.3% ຢາປາຣາເຊຕາໂມນ 38% ມີບ່ອນລ້າງມືທີ່ມີສະບູ/ເຖົ່າ 13.9% ແຫຼ່ງນໍ້າ ກໍລະນີພະຍາດຖອກທ້ອງຢູ່ໃນເດັກ ທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ຢູ່ເຂດ ບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງແຫຼ່ງນໍ້າສະອາດ 15.2% ຊົນນະບົດ ແມ່ນສອງທົບທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ຄົວເຮືອນໃນຕົວເມືອງ. ດັ່ງ ທີ່ຄາດຄະເນໄວ້, ອັດຕາການເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງແມ່ນສູງ ມີການເຂົ້າເຖິງແຫຼ່ງນໍ້າສະອາດ 15.1% ກວ່າໃນຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີ ຫຼື ບໍ່ໃຊ້ວິດຖ່າຍແບບຊັກນໍ້າ / ວິດຖ່າຍ ລວມ 15.2% ແບບມີຂຸມ ແລະ ໃນຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີບ່ອນລ້າງມື ແລະ ບໍ່ມີ ສະບູ / ຂີ້ເຖົ່າ ໄວ້ໃຊ້ສຳລັບລ້າງມື (ຕາຕະລາງ 22). ໃນຕົວຢ່າງ ຂອງການສຳຫຼວດນີ້ ເຫັນວ່າ ການເຂົ້າເຖິງແຫຼ່ງນໍ້າທີ່ສະອາດທີ່ ດີກວ່າເກົ່າບໍ່ກ່ຽວພັນກັບການເກີດພະຍາດຖອກທ້ອງ. ປະມານ ການວັດແທກ ສະລິລະຮ່າງກາຍ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ ການວັດແທກສະລິລະຮ່າງກາຍ ຢັ້ງຢືນວ່າ ອັດ ຕາການຂາດສານອາຫານໃນເດັ ກ ທີ່ ອ າຍຸ ຕໍ່ າ ກວ່ າ ສອງປີ ແ ມ່ ນ ມີສູງ. ເກືອບຮອດໜຶ່ງສ່ວນສາມ (31%) ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ ຕໍ່າກວ່າສອງປີ ມີນໍ້າໜັກຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານ ໃນຂະນະທີ່ຫຼາຍ ກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສິບ (11%) ແມ່ນມີນໍ້າໜັກຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານ ຢ່າງຮ້າຍແຮງ.23 ເດັກທີ່ຂາດສານອາຫານຢ່າງຊຳເຮື້ອແມ່ນຮ້າຍ ແຮງກວ່ານັ້ນອີກ, ໂດຍມີ 36% ຂອງປະຊາກອນດຽວກັນທີ່ຂາດ ສານອາຫານຢ່າງຊຳເຮື້ອ ແລະ 13% ແມ່ນຂາດສານອາຫານ ຊຳເຮື້ອຮ້າຍແຮງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ ອາການກະທັນຫັນແມ່ນແຜ່ຫຼາຍ: 14% ຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີແມ່ນມີອາການກະທັນ ຫັນ, ແລະ 2.9% ແມ່ນມີອາການກະທັນຫັນຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ໂດຍ ທົ່ວໄປແລ້ວຕົວກຳນົດຂອງການຂາດສານອາຫານດັ່ງກ່າວ ແມ່ນ ຮຸນແຮງຂຶ້ນໄປພ້ອມກັບອາຍຸທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ: ຕົວຢ່າງ, ອາການຂາດ ສານອາຫານຊຳເຮື້ອຂຶ້ນຈາກ 22% ໃນຈຳນວນເດັກອາຍຸລະ ຫວ່າງ 0–5 ເດືອນ, ຮອດ 50% ໃນຈຳນວນເດັກອາຍຸລະ ຫວ່າງ 11–23 ເດືອນ, ຊຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສຳຄັນຂອງການແຊກ ແຊງໃນເວລາທີ່ຖືກຕ້ອງ ທີ່ແນໃສ່ຮັບຮອງເອົາຮູບແບບການກິນ ອາຫານເສີມທີ່ເໝາະສົມ. ອັດຕາການຂາດສານອາຫານໃນຜູ້ ຊາຍແມ່ນສູງຫຼາຍກວ່າໃນແມ່ຍິງ. ຕົວຢ່າງ, ອັດຕາຜູ້ທີ່ມີນໍ້າໜັກ ຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານແມ່ນ 35% ໃນຈຳນວນຜູ້ຊາຍ ແລະ 27% ສຳລັບແມ່ຍິງ. ເຊັ່ນດຽວກັນອັດຕາການຂາດສານອາຫານ ຊຳເຮື້ອ ແມ່ນ 40% ໃນຈຳນວນເດັກຊາຍ ທຽບກັບ 27% ໃນເດັກຍິງ. ການຂາດສານອາຫານ ແມ່ນມີ ສູງກວ່າຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດ, 23 ຄົວເຮືອນທີ່ດ້ອຍກວ່າ ດ້ານເສດຖະກິດ - ສັງຄົມ ຊຶ່ງຂາດການເຂົ້າ ເຖິງໂຄງລ່າງພື້ນຖານ. ອັດຕາການຂາດສານອາຫານ ແມ່ນສູງ ກວ່າຫຼາຍໃນຄົວເຮືອນທີ່ຢູ່ເຂດຊົນນະບົດ, ທີ່ບໍ່ມີວິດຖ່າຍ, ແລະ ໃນຄົວເຮືອນທີ່ມີແມ່ອາຍຸສູງກວ່າ ແລະ ມີການສຶກສາທີ່ຕ່ຳກວ່າ. ອັ ດ ຕາການຂາດສານອາຫານທີ່ ສູ ງ ທີ່ ສຸ ດ ແມ່ ນ ພົ ບ ໃນຈຳນວນ ຄົວເຮືອນທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຊັ້ນຂອງລາຍຮັບເສດຖະກິດທີ່ຕໍ່າກວ່າ. ຄອບຄົວທີ່ມີຫົວໜ້າຄອບຄົວເປັນ ຊົນເຜົ່າມອນ-ຂະແມ ແລະ ມົ້ງ-ໝຽນ ແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ ຂາດສານອາຫານທີ່ສູງກວ່າຊົນເຜົ່າອື່ນໆ. ຮູບພາບໂດຍ: ບາດ ເວິເວ/2013 23 ນິຍາມຂອບເຂດຂອງ ການຂາດສານອາຫານ ແລະ ການຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອ ມີ 2 ຄ່າຜິດດ່ຽງມາດຕະຖານ ທີ່ ຫລຸດຄ່າກາງ ອີງຕາມ ມາດຕະຖານ ການເຕີບໂຕເດັກຂອງ ອົງການອະນາໄມໂລກ ຮັບຮອງປີ 2006; ການຂາດສານອາຫານຮຸນແຮງ ແລະ ການຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອຮຸນແຮງ ມີ 3 ຄ່າຜິດດ່ຽງ ມາດຕະຖານ ທີ່ ຫລຸດຄ່າກາງ. ຕາຕະລາງ 23: ການຂາດສານອາຫານໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ24 ການ ຂາດສານອາຫານ ນໍ້າໜັກຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານ (%) ຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອ ອາການກະທັນຫັນ (%) ສະຖານທີ່ອາໄສ (%) ຕົວເມືອງ 21.3% 12.7% ຊົນນະບົດທີ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 39.7% 26.7% 14.4% ຊົນນະບົດທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນຫົນທາງ 31.3% 40.4% 13.4% ສຸຂະພິບານ 35.7% ບໍ່ມີວິດຖ່າຍ 37.5% 15.6% ວິດແບບຊັກນ້ຳ/ວິດແບບມີຂຸມ 18.7% 39.1% 8.4% ສຸຂະອະນາໄມ 26.2% ມີບ່ອນລ້າງມື 33.8% 16.1% ບໍ່ມີບ່ອນລ້າງ ທີ່ມີສະບູ/ເຖົ່າ 27.5% 35.7% 9.3% ແຫຼ່ງນໍ້າ 32.7% ມີການເຂົ້າເຖິງແຫຼ່ງນໍ້າສະອາດ 35.6% 14.1% ບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງແຫຼ່ງນໍ້າສະອາດ 29.8% 38.5% 13.0% ອາຍຸຂອງແມ່ 32.6% ຕໍ່າກວ່າ 20 ປີ 23.5% 9.8% 20-34 ປີ 33.8% 36.2% 14.2% 35-49 ປີ 38.9% 36.0% 14.0% ການສຶກສາຂອງແມ່ 37.8% 24 ບໍ່ມີ ຂັ້ນປະຖົມ ຕໍ່າກວ່າມັດທະຍົມ 40.5% 28.1% 23.4% 42.8% 31.4% 15.4% 12.8% 12.3% ສູງກວ່າມັດທະຍົມ 21.6% 22.9% 11.2% ຫຼັງມັດທະຍົມ ຫຼື ສູງກວ່າ 21.9% 26.8% 7.1% ລະດັບຊັ້ນຂອງລາຍຮັບເສດຖະກິດ 30.0% ທຸກທີ່ສຸດ 42.7% 17.0% ທຸກຮອງລົງມາ 38.8% 42.6% 17.1% ປານກາງ 34.9% 41.4% 12.1% ຮັ່ງມີ 29.4% 39.0% 11.9% ຮັ່ງມີທີ່ສຸດ 20.9% 33.9% 10.1% ກຸ່ມພາສາຊົນເຜົ່າຂອງຫົວໜ້າຄົວເຮືອນ 24.2% ລາວ-ໄຕ 24.5% 11.0% ມອນ-ຂະແມ 43.9% 29.1% 16.9% ມົ້ງ-ໝຽນ 15.0% 43.4% 12.7% ອື່ນໆ 21.3% 39.7% 3.3% ລວມ 33.4% 33.3% 13.8% 36.3% 24 ຕາຕະລາງ ລາຍງານກ່ຽວກັບອັດຕາການຂາດສານອາຫານໃນລະດັບຄົວເຮືອນ, ຊຶ່ງແມ່ນ ລາຍງານກ່ຽວກັບອັດຕາສ່ວນຂອງຄົວເຮືອນທີ່ມີລູກຢ່າງໜ້ອຍ ຄົນໜຶ່ງທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າສຸດສອງປີທີ່ຂາດສານອາຫານ. ອາການກະທັນຫັນ ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບການຕາຍຂອງເດັກທີ່ສູງຂຶ້ນ, ແຕ່ມີໜ້ອຍກວ່າການມີນໍ້າໜັກຕໍ່າກວ່າ ມາດຕະຖານ ຫຼື ຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອ, ຊຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ກໍລະນີ ຂາດສານອາຫານຊໍາເຮື້ອ ແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າ ການຂາດສານອາຫານແບບຮ້າຍແຮງ. ສະຫລຸບ ແລະ ຜົນທີ່ຕາມມາ ກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງເດັກທັງໝົດ ທີ່ ມີນໍ້າໜັກຕ່ຳກວ່າມາດ ດ້ານນະໂຍບາຍ ຕະຖານ ຫຼື ຂາດສານອາຫານຊຳເຮື້ອ. ຜົນການສຶກສາໜຶ່ງທີ່ ເອກະພາບກັບບົດການສຶກສາຕ່າງໆ ແມ່ນຜົນກ່ຽວກັບສະຖາ ບົ ດ ລາຍງານນີ້ ໄ ດ້ ນ ຳສະເໜີ ຜົ ນ ຈາກການສຳຫຼ ວ ດຄົ ວ ເຮື ອ ນ ນະພາບທາງດ້ານເສດຖະກິດ-ສັງຄົມທີ່ມີຕໍ່ ປັດໃຈຫຼັກຂອງສຸຂະ ກ່ຽວກັບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ຢູ່ ພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ກັບຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆທາງໂພຊະນາການ. ເຂດຊົນນະບົດສ່ວນໃຫຍ່ ຈາກຫົກແຂວງພາກກາງ ແລະ ໂດຍລວມ, ຜູ້ທີ່ດຳລົງຊີວິດຢູ່ເຂດຊົນນະບົດ, ຊຸມຊົນຫ່າງໄກ ພາກໃຕ້ ຂອງ ສປປ ລາວ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ມາ ແມ່ນໄດ້ນຳໄປ ສອກຫຼີກ, ຄົວເຮືອນທີ່ທຸກຍາກກວ່າ, ຄົວເຮືອນທີ່ມີຫົວໜ້າ ສົມທົບກັບ ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາມາຈາກ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມ ຄອບຄົວ ທີ່ບໍ່ແມ່ນຊົນເຜົ່າ ລາວ-ໄຕ, ແລະ ແມ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການ ສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກເພື່ອໃຫ້ຄົບຖ້ວນ. ຜົນຂອງການ ສຶກສາ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ຢັ້ງຢືນ ແລະ ເສີມຕື່ມຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຈາກ ແຫຼ່ງ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການ ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ ການສຳຫຼວດດັດສະນີໝາຍສັງຄົມລາວ (LSIS) ແລະ ການສຳຫຼວດຕົວຊີ້ວັດຫຼາຍຮູບແບບຫຼື MICS3) ກ່ຽວກັບ ອັ ດ ຕາການຊົ ມ ໃຊ້ ກ ານບໍ ລິ ກ ານດ້ າ ນສາທາລະນະສຸ ກ ຍັ ງ ຕໍ່ າ ຜົນໄດ້ຮັບ ແລະ ຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆ ກ່ຽວກັບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ຫຼາຍ, ຊຶ່ງຕໍ່າກວ່າອັດຕາຂອງປະເທດ ທຽບຄຽງອື່ນໆ. ແມ່ຍິງ ເດັກ ແລະ ໂພຊະນາການໃນປະເທດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ໄດ້ລະບຸເຫດຜົນຂອງອັດຕາການຊົມໃຊ້ບໍລິການທີ່ຕ່ຳດັ່ງກ່າວ ສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນຂໍ້ມູນໃໝ່ໆ ກ່ຽວກັບບັນຫາຄວາມສ່ຽງ ເປັນຕົ້ນ ໃນການຝາກທ້ອງ, ການອອກລູກຢູ່ ສະຖານທີ່ອຳນວຍ ແລະ ສິ່ງທ້າທາຍດ້ານສຸຂະພາບທີ່ປະຊາຊົນເຂດພາກກາງ ແລະ ຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ, ການກວດຫຼັງຄອດ ພາກໃຕ້ຂອງ ສປປ ລາວ ໄດ້ປະເຊີນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນ (PNC), ແລະ ອັດຕາການຢ້ຽມຢາມກວດສຸຂະພາບເດັກ ແມ່ນ ເຂດຊົນນະບົດ ແລະ ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ. ໃນດ້ານບວກ, ການສຳ ຍ້ອນວ່ານອກຈາກອຸປະສັກພາຍນອກ ແລະ ການເງິນ, ຍັງ ຫຼວດໄດ້ບັນທຶກຜົນໄດ້ຮັບອັນສຳຄັນຕ່າງໆ ໃນການບໍລິການ ແມ່ນຍ້ອນການຂາດຄວາມຮູ້ ແລະ ການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນປະ ປ້ອງກັນສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ. ການປົກຄຸມຂອງວັກແຊັງ ໂຫຍດ ຂອງລະບົບສາທາລະນະສຸກຢ່າງເປັນທາງການຢູ່ໃນປະ ຕ່າງໆ ລວມທັງວັນນະໂລກ, ແມ່ນໃກ້ ຫຼື ໄດ້ບັນລຸເປົ້າໝາຍຂອງ ເທດ ແມ່ນຍັງຕ່ຳ. ນອກຈາກການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບເບື້ອງ ການປົກຄຸມ 80% ແລ້ວ, ແລະ ການປົກຄຸມຂອງວັກແຊັງກັນ ຄວາມຕ້ອງການແລ້ວ, ຜົນຈາກການສຳຫຼວດສະຖານທີ່ອຳນວຍ ໝາກແດງໃນ ປະຈຸບັນແມ່ນຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງ (ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ ຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ຊຶ່ງໄດ້ນຳມາຄົ້ນຄວ້າຄຽງ 35% ໃນປີ 2006). ຢູ່ທີ່ 40%, ການປົກຄຸມຂອງການຝາກ ຄູ່ກັບບົດສໍາຫຼວດຂອງຄົວເຮືອນ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຂໍ້ບົກຜ່ອງຕ່າງໆທີ່ ທ້ອງແມ່ນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 5% ນັບແຕ່ ປີ 2006 ເປັນຕົ້ນມາ.25 ເຖິງແມ່ນວ່າ ການປົກຄຸມການບໍລິການສຸຂະພາບ ໄດ້ມີການ ສຳຄັນຂອງຄວາມພ້ອມໃນການບໍລິການ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ກ່ຽວກັບການສະໜອງ ການບໍລິການສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ເປັນຕົ້ນ ແມ່ນການບໍລິການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວກັບການເກີດລູກຢູ່ເຂດ 25 ປັບປຸງດີຂຶ້ນ, ແຕ່ຜົນຂອງການສໍາຫຼວດເນັ້ນໃຫ້ເຫັນ ຄວາມຈິງ ຊົນນະບົດ ແລະ ຫ່າງໄກສອກຫຼີກຂອງປະເທດ. ການຄົ້ນພົບ ທີ່ວ່າ ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ດັ່ງກ່າວ ຈະຖືກບັນທຶກຢ່າງລະອຽດ ໃນບົດລາຍງານອື່ນໆຕື່ມ, ແລະ ໂພຊະນາການ ຍັງສືບຕໍ່ເປັນບັນຫາຖ່ວງດຶງ ສປປ ລາວ. ແຕ່ໄດ້ຖືກນຳສະເໜີໂດຍຫຍໍ້ໃນກ່ອງຂໍ້ມູນ 2 ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ການ ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສີ່ ຂອງແມ່ທີ່ຖືກສຳພາດ ລາຍງານວ່າ ມີລູກ ສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າ ເບື້ອງການສະໜອງ ຢ່າງໜ້ອຍຄົນໜຶ່ງ ທີ່ຕາຍໄປແລ້ວ, ແລະ ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສີ່ ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານແມ່ນສືບຕໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດ ຂອງຄົວເຮືອນມີເດັກເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບາດເຈັບ, ຫຼື ສຳຄັນຕ່າງໆ. ຄຽງຄູ່ກັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ແມ່ນຍັງ ຕາຍ ໃນໄລຍະສອງປີຜ່ານມາກ່ອນການສຳຫຼວດ. ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ ສາມາດຍົກລະດັບ ແລະ ຂະຫຍາຍລະບົບການເຜີຍແຜ່ປົກ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຜົນກະທົບກະທັນຫັນຕໍ່ ສຸຂະພາບແມ່ນໜຶ່ງໃນ ຄຸມການບໍລິການສຸຂະພາບພື້ນຖານອີກດ້ວຍ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ ຜົນກະທົບກະທັນຫັນຕ່າງໆ ທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ (ແລະ ແພງທີ່ສຸດ) ເຂດຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ມີຄວາມຈຳເປັນຕ້ອງມີການເອົາໃຈໃສ່ ຊຶ່ງ ປະຊາຊົນທີ່ອາໄສຢູ່ຊົນນະບົດ ກຳລັງປະເຊີນໜ້າ. ການ ຢ່າງລະມັດລະວັງ ເພື່ອສ້າງລະບົບການນຳໃຊ້ການປິ່ນປົວຢ່າງ ວິໄຈລະອຽດເພີ່ມຕື່ມກ່ຽວກັບ ການຈ່າຍຄ່າບໍລິການໂດຍກົງຈາກ ສົມເຫດສົມຜົນ ແລະ ພັດທະນາລະບົບການນຳສົ່ງທີ່ເຂັ້ມແຂງ ຄົນເຈັບ ເພື່ອເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມພະຍາຍາມໃນການເພີ່ມການຊົມໃຊ້ການ ຊຶ່ງໄດ້ອີງໃສ່ການສໍາຫຼວດຄັ້ງນີ້ ແມ່ນກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ແລະ ບໍລິການ. ໃນຕໍ່ໜ້າ, ສິ່ງທ້າທາຍຫຼັກໆ ແມ່ນການຊອກຫາຄວາມ ຄາດວ່າ ຈະໄດ້ເຜີຍແຜ່ໃນໄລຍະທ້າຍ ປີ 2013. ການວັດ ສົ ມ ດຸ ນ ລະຫວ່ າ ງການລົ ງ ທຶ ນ ໃນສະຖານທີ່ ອ ຳນວຍຄວາມສະ ແທກສະລິລະຮ່າງກາຍຂອງເດັກ ຢັ້ງຢືນບົດລາຍງານທີ່ໄດ້ເຜີຍ ດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ຕາມທີ່ຄວນແລະ ແຜ່ໃນມໍ່ໆມານີ້ ຊຶ່ງໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ລະດັບການຂາດສານອາ ການລົງທຶນໃສ່ລະບົບການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ລະບົບການເຜີຍແຜ່ການ ຫານແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ໂດຍມີເດັກ ທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ ສອງປີ ຫຼາຍ ບໍລິການຕ່າງໆ. 25 ການຄຳນວນສຳລັບປີ 2006 ແມ່ນໄດ້ມາຈາກ ການສຳຫຼວດກຸ່ມຕົວຊີ້ວັດຫຼາຍຮູບແບບ (MICS) 3. ກ່ອງຂໍ້ມູນ 2: ການສຳຫຼວດສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກ ສາມາດໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ ເກືອບວ່າຕໍ່າທີ່ສຸດໃນສຸກ ດ້ານສາທາລະນະສຸກ ສາລາທີ່ໄດ້ໄປມາ, ຊຶ່ງມີພຽງແຕ່ 40% ຂອງສຸກສາລາ ທີ່ ສາມາດສະໜອງ ການກວດມາລາເລຍ ແລະ 20% ມີການ ການສຳຫຼວດ ຂອງໂຄງການໂພຊະນາການຂອງຊຸມຊົນ ກວດບົ່ງມະຕິການຖືພາຜ່ານການກວດນ້ຳຍ່ຽວ. ຍິ່ງໄປກວ່າ (CNP) ໄດ້ກວມເອົາ ການສຳຫຼວດກ່ຽວກັບ ສະຖານທີ່ອຳ ນັ້ນ, ອຸປະກອນພື້ນຖານ ແມ່ນຍັງຂາດເຂີນເປັນສ່ວນໃຫຍ່: ຊີງ ນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ແລະ ການເກັບ ຊັ່ງນໍ້າໜັກຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ມີຍ້ອນສູນຫາຍໃນ 20% ຂອງ ກໍາຂໍ້ມູນລະດັບບ້ານ ເພີ່ມຕື່ມກັບ ການສຳຫຼວດຄົວເຮືອນ. ສຸກສາລາ ແລະ ເຄື່ອງຟັງຂອງແພດສູນຫາຍ ບໍມີໃນ 15% ໂດຍລວມ ແມ່ນໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມ ສຸກສາລາ 38 ແຫ່ງ. ຢູ່ ຂອງສຸກສາລາ. ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກນັ້ນ ແມ່ນໄດ້ເກັບກຳຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບ ເຂດການສຳຫຼວດ ແລະ ອີ ງ ຕາມວິ ທີ ກ ານທີ່ ພັ ດ ທະນາໂດຍອົ ງ ການອະນາໄມໂລກ1, ການຊົມໃຊ້ການບໍລິການຕ່າງໆ; ພະນັກງານ, ການຝຶກອົບຮົມ ດັດສະນີທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍກ່ຽວກັບຄວາມພ້ອມຂອງການໃຫ້ບໍລິ ແລະ ການບໍລິຫານ; ພື້ນຖານໂຄງລ່າງ ແລະ ອຸປະກອນ; ແລະ ການແມ່ນໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ໂດຍການວັດແທກອັດຕາສ່ວນຂອງ ຢາ, ການທົດສອບ, ແລະ ອຸປະກອນການແພດຕ່າງໆ. ອຸປະກອນຫຼັກ ແລະ ຢາປົວພະຍາດ ທີ່ມີຢູ່ໃນສຸກສາລາ. ຮູບສະແດງ 7 ສະແດງ ການແຈກຢາຍ ຄະແນນຄວາມພ້ອມ ການສຳຫຼ ວ ດສະຖານທີ່ ອ ຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ າ ນສາ ຂອງການໃຫ້ບໍລິການ ໂດຍແບ່ງອອກເປັນສີ່ລະດັບຊັ້ນຕາມ ທາລະນະສຸກນັ້ນ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ ຊ່ອງວ່າງອັນຮ້າຍແຮງໃນລະ ສະຖານທີ່ (ຕົວເມືອງ, ຊົນນະບົດທີ່ມີຖະໜົນ, ແລະ ຊົນນະ ບົບການສະໜອງ ເຄື່ອງໃຊ້ ການແພດຂອງລາວ. ໃນຂະນະທີ່ ບົດທີ່ບໍ່ມີຖະໜົນ ແລະ ຄວາມທຸກຍາກຢູ່ທ້ອງຖິ່ນນັ້ນ.) ຜົນ ຜະລິດຕະພັນຈຳນວນໜຶ່ງ - ໂດຍສະເພາະ ຢາຄຸມກໍາເນີດ, ທີ່ໄດ້ຮັບດັ່ງກ່າວ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຫລຸດລົງຂອງຄວາມພ້ອມໃນ ນໍ້າທະເລ, ແລະ ຢາແກ້ປວດ - ແມ່ນມີຕາມປົກກະຕິ, ສ່ວນໃຫຍ່ ການໃຫ້ບໍລິການຂອງສຸກສາລາ ເມື່ອຍ້າຍຈາກຕົວເມືອງ ໄປຫາ ອຸ ປ ະກອນທີ່ ຈ ຳເປັ ນ ຫຼ າ ຍໆອັ ນ ແມ່ ນ ຂາດເຂີ ນ ຢູ່ ສຸ ກ ສາລາ ເຂດຫ່າງໄກສອກຫຼີກ ຫຼື ຂົງເຂດທີ່ທຸກຍາກກວ່າ. ການວິໄຈ ຕ່າງໆ. ວັກແຊັງກັນວັນນະໂລກ BCG ທີ່ຄວນສັກພາຍໃນ ເພີ່ມຕື່ມສະເໜີແນະວ່າ ແມ່ຍິງທີ່ດຳລົງຊີວິດຢູ່ເຂດເກັບກຳ ສາມວັນຫຼັງເກີດລູກ ແມ່ນມີຕ່ຳກວ່າ 40% ຂອງບັນດາ ຂໍ້ມູນ ທີ່ມີສຸກສາລາທີ່ມີອຸປະກອນການແພດດີກວ່າບ່ອນອື່ນ ສຸກສາລາທີ່ໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມ, ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງເດັກແມ່ນ ແມ່ນມີທ່າອ່ຽງສູງກວ່າ ເກືອບສອງເທົ່າໃນການໄປຊົມໃຊ້ການ ມີພຽງປະມານ 30% ຂອງສຸກສາລາ ທີ່ໄດ້ສຳຫຼວດ. ຄວາມ ບໍລິການຝາກທ້ອງ. 26 Service Readiness by Location Service Readiness by Catchment Area Poverty Wealthiest Urban Second Wealthiest Rural with Road Middle Next to poorest Rural no Road Poorest 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 percent percent Lowest quintile Second quintile Lowest quintile Second quintile Middle quintile Fourth quintile Middle quintile Fourth quintile Highest quintile Highest quintile ຮູບສະແດງ 7: ຄະແນນຄວາມພ້ອມ ດ້ານການບໍລິການຂອງສຸກສາລາ ຕາມ ສະຖານທີ່ ແລະ ສະຖານະຄວາມທຸກຍາກ ການເພີ່ມອັດຕາການຊົມໃຊ້ການບໍລິການຕ່າງໆ ຈະມີຄຸນຄ່າ ການສະໜອງຕ່າງໆ. ຜົນຂ້າງເທິງນັ້ນ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຈຳ ຕ່ ຳ ຖ້ າ ວ່ າ ການບໍ ລິ ກ ານທີ່ ໄ ດ້ ສ ະໜອງບໍ່ ສ າມາດເພີ່ ມ ປະ ເປັນໃນການເພີ່ມການລົງທຶນຕື່ມ ເພື່ອຮັບປະກັນ ການບໍລິການ ໂຫຍດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ, ແລະ ຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕັ້ງໜ້າ ທີ່ມີຄຸນນະພາບ ເມື່ອຄົນເຈັບມາຊົມໃຊ້ລະບົບສາທາລະນະ ໃນການເພີ່ມ ອັດຕາການຊົມໃຊ້ການບໍລິການຕ່າງໆ ຈຶ່ງຕ້ອງ ສຸກ. ຄຳນຶງ ແລະ ແກ້ໄຂ ສິ່ງທ້າທາຍພື້ນຖານໃນເບື້ອງຂອງ ຄວາມຕ້ອງການໃນການເລັ່ງປັບປຸງ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານ ສຸຂະພາບ ທຽບຄຽງທີ່ບໍ່ມີໂຄງການ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານໂພຊະນາການ ຍັງບໍ່ຖືກ ນະໂຍບາຍດັ່ງກ່າວ ຈະຕ້ອງໄດ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະ ລະເລີຍໂດຍລັດຖະບານ. ຄວາມພະຍາຍາມໃນການເພີ່ມອັດ ວັງ. ສຳລັບຍຸດທະສາດຕ່າງໆທີ່ແນໃສ່ເພີ່ມການຊົມໃຊ້ການບໍລິ ຕາການຊົມໃຊ້ ການບໍລິການສຸຂະພາບ ແມ່ ແລະ ເດັກແມ່ນເພີ່ມ ການ ສາທາລະນະສຸກ ໃຫ້ແກ່ປະຊາກອນໂດຍລວມ, ມັນມີ ຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ພາຍໃນປະເທດ, ແລະ ລັດຖະບານໄດ້ຕັ້ງໜ້າ ຄວາມສ່ ຽ ງທີ່ ນ ະໂຍບາຍຈະເຮັ ດ ໃຫ້ ເ ພີ່ ມ ຄວາມແຕກໂຕນທີ່ ມີ ເອົາໃຈໃສ່ເຮັດໃຫ້ເປົ້າຫມາຍສະຫັດສະວັດຫຼັກໆກ່ຽວກັບການບໍ ຢູ່ແລ້ວດ້ານການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຖ້າຫາກ ລິການສາທາລະນະສຸກ ໃຫ້ສາມາດ ເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍປະຊາຊົນ ວ່ າ ຄອບຄົ ວ ທີ່ ຂ້ ອ ນຂ້ າ ງຮັ່ ງ ມີ ກ ວ່ າ ຊຶ່ ງ ສາມາດເຂົ້ າ ເຖິ ງ ສິ່ ງ ອຳ ອັນເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງຂອງແຜນການປະຕິຮູບໃຫມ່ ຂອງລັດຖະບານ. ນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ແລະ ການບໍລິການດີ ແຜນການຂອງລັດຖະບານ ກ່ຽວກັບການເພີ່ມລາຍຈ່າຍເພື່ອ ກວ່າຈະນໍາໃຊ້ການບໍລິການບໍ່ເສຍຄ່າໄດ້ຫຼາຍກວ່າ. ພ້ອມນັ້ນ, ສະໜັບສະໜູນໃຫ້ແກ່ຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ ຍັງມີບາງ ສິ່ງທ້າ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຈະຕ້ອງ ສົມທົບກັບການປັບປຸງຄວາມອາດ ທາຍລວມມີ ການຮັບປະກັນວ່າຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມແມ່ນ ສາມາດຂອງສະຖານທີ່ບໍລິການສາທາລະນະສຸກ, ບໍ່ພຽງແຕ່ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຄຸນນະພາບຂອງການ ດ້ານການປິ່ນປົວ ແລະ ການບໍລິການເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ກວມເອົາ ບໍລິການສາທາລະນະສຸກ ໂດຍສະເພາະຢູ່ເຂດ ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ເລື່ອງຄວາມສາມາດໃນການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ຈັດສັນງົບປະມານ ແລະ ເພີ່ມຊັບພະຍາກອນດ້ານການເງິນພາຍໃນ ເທື່ອລະບາດ ຢ່າງເຫມາະສົມ. ຈຸດອ່ອນໃນປະຈຸບັນແມ່ນການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ສະ ກ້າວ ເພື່ອ ຫລຸດຜ່ອນການເອື່ອຍອີງ ໃສ່ທຶນຊ່ວຍເຫຼືອ ຈາກພາຍ ເຫມີຕົ້ນສະເຫມີປາຍໃນດ້ານລະບຽບການເກັບຄ່າທໍານຽມຂອງ ນອກ ແລະ ການຈ່າຍຄ່າບໍລິການໂດຍກົງຈາກຄົນເຈັບ. ເພື່ອ ຜູ້ໃຊ້ບໍລິການ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງລາຍຮັບ, ວິທີການບໍລິຫານທີ່ ບັນລຸຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານັ້ນ, ລັດຖະບານ ຄວນພິຈາລະນາປະສົມ ບໍ່ເປັນເອກະພາບ, ການຈັດຊື້ຢາທີ່ບໍ່ເປັນໄປຕາມລະບຽບ, ແລະ ປະສານສິ່ງຈູງໃຈທັງເບື້ອງຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ເບື້ອງການ ລະດັບການສະໜອງການບໍລິການບໍ່ພຽງພໍ. ສະຫນອງຂອງການບໍລິການສາທາລະນະສຸກ. ນອກຈາກ ຕັ້ງເປົ້າ ຫມາຍດ້ານງົບປະມານ ລົງທຶນຕໍ່ກັບວຽກງານສາທາລະນະສຸກ, ອັນສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຄຳນຶງວ່າ ແຜນລົບລ້າງຄ່າທໍານຽມຈາກຜູ້ໃຊ້ ລັດຖະບານຈຳເປັນຕ້ອງປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງການລົງທຶນ ບໍລິການ ຕາມທີ່ກຳນົດໃນນະໂຍບາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະ ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ຊຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມ ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັກດ້ານ ພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່ານັ້ນ, ແມ່ນອາດບໍ່ພຽງພໍສຳລັບ ສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນລວມທັງ ການຕິດຕາມລະດັບ ແລະ ປັບປຸງການຊົມໃຊ້ ແລະ ຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບໃນຂອບເຂດທົ່ວ ຄວາມສະເຫມີພາບຂອງອັດຕາການສັກຢາກັນພະຍາດຂັ້ນພື້ນ ປະເທດ. ເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍດັ່ງກ່າວ, ລັດຖະບານຄວນພິຈາ ຖານ, ອັດຕາຂອງແພດຜະດຸງຄັນທີ່ຊໍານານການ, ອັດຕາການ ລະນາ ປັບປຸງເບື້ອງການສະໜອງ ແລະ ກໍານົດນະໂຍບາຍເບື້ອງ ເກີດລູກຢູ່ໂຮງໝໍ ຫຼື ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານ ສາທາລະນະສຸກຕ່າງໆ, ອັດຕາການກວດ ເຂດນອກ ແລະ ຄົນ ຄວາມຕ້ອງການທີ່ແນໃສ່ຊຸມຊົນ, ໂດຍສະເພາະໃນຂົງເຂດຊົນ ນະບົດ ໂດຍຖອດຖອນບົດຮຽນຈາກໂຄງການທົດລອງກ່ຽວກັບ 27 ເຈັບນອນໂຮງຫມໍ, ແລະ ການປົກປ້ອງດ້ານການເງິນຈາກຜົນ ໂພຊະນາການຂອງຊຸມຊົນ ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ. ຖ້າ ກະທົບກະທັນຫັນຕໍ່ສຸຂະພາບ. ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ນະໂຍບາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບ ແມ່ ແລະ ເດັກໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ອາດສົ່ງຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງ ການປະຕິບັດຕາມນະໂຍບາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບ ຕໍ່ກັບ ອັດຕາການເກີດລູກຢູ່ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກ ແມ່ ແລະ ເດັກໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ຊຶ່ງຈະໄດ້ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຢ່າງ ດ້ານ ສາທາລະນະສຸກ. ຄຽງຄູ່ກັນນັ້ນ ແມ່ນຈຳເປັນຕ້ອງມີຍຸດ ກວ້າງຂວາງ ໃນປີນີ້, ແມ່ນບາດກ້າວ ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນະໂຍບາຍ ທະສາດອື່ນໆ ທີ່ແນໃສ່ເພີ່ມອັດຕາການຊົມໃຊ້ການບໍລິການຝາກ ນີ້ແນໃສ່ຍົກເລີກ ຄ່າທໍານຽມ ຈາກຜູ້ໃຊ້ບໍລິການຢູ່ ສະຖານທີ່ອຳ ທ້ອງ ໃນເວລາຖືພາ, ການກວດຫຼັງຄອດ, ຫຼື ການສັກວັກແຊັງ, ນວຍຄວາມສະດວກດ້ານສາທາລະນະສຸກ ສຳລັບ ການບໍລິການ ຍ້ອນແຕ່ລະປະເພດ ຂອງການບໍລິການດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີການ ຫຼັກ ດ້ານສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ແລະ ໃຫ້ເງິນຊົດເຊີຍຄືນແກ່ ເກັບຄ່າທໍານຽມຢ່າງເປັນເອກະພາບ ແລະ ເປັນມາຄືແນວນັ້ນ ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກດ້ານ ສາທາລະນະສຸກສຳລັບ ເປັນເວລາ ຫຼາຍທົດສະວັດແລ້ວ. ຍຸດທະສາດທີ່ແນໃສ່ເພີ່ມການ ການສະໜອງການບໍລິການ. ໂດຍສະເພາະແລ້ວ, ນະໂຍບາຍວ່າ ປົກຄຸມຂອງປະເພດການບໍລິການຕ່າງໆ ຄວນເອົາໃຈໃສ່ປະສົມ ດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ເດັກ ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າກວມ ປະສານ ລະຫວ່າງມາດຕະການເບື້ອງຄວາມຕ້ອງການ, ແນໃສ່ ເອົາການບໍລິການເກີດລູກຢູ່ສະຖານທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກ ປ່ຽນພຶດຕິກໍາ ແລະ ເຜີຍແຜ່ດ້ານສຸຂະສຶກສາ, ແລະ ມາດ ດ້ານສາທາລະນະສຸກ. ປະສົບການຈາກ ໂຄງການທົດລອງ ຕະການເບື້ອງການສະໜອງ ແນໃສ່ປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການ ໂດຍທຶນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າຂອງທະນາຄານໂລກ ຊຶ່ງໃນນັ້ນໄດ້ລົບ ບໍລິການຕ່າງໆ. ມາດຕະການເບື້ອງການສະໜອງທີ່ສຳຄັນແມ່ນ ລ້າງຄ່າທໍານຽມທີ່ເກັບຈາກຜູ້ໃຊ້ບໍລິການ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ນະໂຍ ການຂະຫຍາຍ ແລະ ປັບປຸງການເຜີຍແຜ່ການບໍລິການ. ໃນ ບາຍດັ່ງກ່າວ ອາດໃຫ້ປະໂຫຍດອັນສໍາຄັນ ໃນຂົງເຂດດັ່ງກ່າວ. ໄລຍະການລົງເຜີຍແຜ່ບໍລິການຕາມປົກກະຕິ, ພະນັກງານແພດ ໂຄງການທົ ດ ລອງໂດຍການໃຫ້ ທຶ ນ ຊ່ ວ ຍເຫຼື ອ ລ້ າ ຈາກທະນາ ໝໍຢ້ຽມຢາມບັນດາບ້ານທີ່ຕົນຮັບຜິດຊອບ ເພື່ອສະໜອງການບໍ ຄານໂລກ ທີ່ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ 2 ປີ, ໄດ້ທົດລອງ ການໃຫ້ ລິການສັກຢາວັກແຊັງ, ການບໍລິການຝາກທ້ອງ, ແລະ ການບໍລິ ການບໍລິການເກີດລູກ ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າທໍານຽມຢູ່ສອງເມືອງໃນພື້ນ ການຫຼັງຄອດ ກໍຄື ໃຫ້ການປິ່ນປົວພະຍາດເລັກໆນ້ອຍໆ ໂດຍ ທີ່ດຽວກັນ. ຈາກໂຄງການດັ່ງກ່າວ, ເຫັນໄດ້ວ່າ ການເກີດລູກ ບໍ່ເສຍຄ່າຈາກຜູ້ໃຊ້ບໍລິການ. ໃນຂະນະທີ່ຄູ່ມືກ່ຽວກັບການລົງ ເພີ່ມຂຶ້ນ 300% ໃນເມືອງທີ່ໄດ້ມີການລົບລ້າງຄ່າທໍານຽມຈາກ ເຜີ ຍ ແຜ່ ບໍ ລິ ກ ານຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸ ກ ໄດ້ ກ ຳນົ ດ ແຈ້ ງ ຜູ້ໃຊ້ບໍລິການ; ເມື່ອສົມທຽບກັບການເພີ່ມຂຶ້ນພຽງ 40% ໃນເມືອງ ວ່າ ການບໍລິການຝາກທ້ອງ ແລະ ຫຼັງຄອດຄວນສະໜອງໃຫ້ຫຼາຍ ກວ່າໜຶ່ງຄັ້ງໃນເວລາທີ່ລົງໄປເຜີຍແຜ່ການບໍລິການ, ແຕ່ໃນຕົວ ໂດຍສອດຄ່ອງກັບບົດສຶກສາຂອງສາກົນ, ການສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ ຈິງ ຜົນການສຳຫຼວດຄັ້ງນີ້ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຕ່ຳກວ່າ 5% ຂອງການ ພົບຄວາມສຳພັນສູງລະຫວ່່າງການເກີດພະຍາດຖອກທ້ອງ ແລະ ບໍລິການຝາກທ້ອງແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ້ານ. ການປັບປຸງສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກຕ່າງໆ. ຕາຕະລາງ 23 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ ອັດຕາການຖອກທ້ອງທີ່ຫລຸດລົງ ພ້ອມກັບຈຳ ການປັບປຸງຜົນທີ່ໄດ້ຮັບດ້ານໂພຊະນາການ ເປັນສິ່ງທ້າທາຍສຳ ນວນວິດຖ່າຍແບບຊັກນ້ຳທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຍຸດທະສາດວ່າດ້ວຍໂພຊະ ຄັນດ້ານນະໂຍບາຍໃນປະເທດ. ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການຂາດສານ ນາການແຫ່ງຊາດ (NNS) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2009, ແລະ ຕໍ່ມາ ອາຫານຢູ່ ສປປ ລາວ ມີສາເຫດທີ່ສະຫຼັບຊັບຊ້ອນ. ການຂາດ ໃນປີດຽວກັນ ກໍໄດ້ມີ ແຜນປະຕິບັດງານແຫ່ງຊາດ ດ້ານໂພຊະ ສະຖຽນລະພາບດ້ານສະບຽງອາຫານຍັງເປັນບັນຫາ. ແຕ່ວ່າບັນ ນາການ (NPAN). ພ້ອມກັນນັ້ນ, NPAN ແລະ NNS ໄດ້ຊ່ວຍ ຫານັ້ນ ແມ່ນນອກເໜືອຈາກ ບັນຫາການຂາດອາຫານ. ການ ສ້າງການຮ່ວມມືກັນຂອງຫຼາຍພາກສ່ວນ ທີ່ຢາກເຫັນຄວາມຄືບ ຂາດໂພຊະນາການແມ່ນເກີດຂຶ້ນຈາກການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ໜ້າໃນການຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍທີ່ແຂງກ້າ ແລະ ມີມາດົນຢູ່ ແລະ ການປ້ອນອາຫານເສີມທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ, ການຂະລຳອາຫານ ສປປ ລາວ. ສິບຫ້າກະຊວງ ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງ ໄດ້ຖືກ ໃນໄລຍະຖືພາ ແລະ ໄລຍະຫຼັງເກີດລູກ, ໂລກທີ່ເກີດຈາກການ ມອບໝາຍໃຫ້ຮັບຜິດຊອບ ຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານໂພຊະນາການ ແລະ ຕິດເຊື້ອ ແລະ ຈາກ ອາຫານຕ່າງໆ, ແລະ ປັດໃຈອື່ນໆທີ່ນບ ັ ບໍ່ຖວ ້ ນ. ພາຍຫຼັງການເຜີຍແຜ່ຂອງ NPAN, ລັດຖະບານ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມພັດ ຫຼາຍສາຍເຫດດັ່ງກ່າວນັ້ນ ແມ່ນພົວພັນພຽງເລັກນ້ອຍກັບການ ທະນາ ກໍໄດ້ ຮ່ວມກັນແກ້ໄຂບັນຫາດັ່ງກ່າວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີ ແລະ ຄວາມສາມາດເຂົ້າເຖິງອາຫານ, ຕາມທີ່ເຫັນວ່າ ອັດຕາ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແຜນການດັ່ງກ່າວຍັງມີຄວາມຊັກຊ້າ ຊຶ່ງ ການຂາດໂພຊະນາການແມ່ນຍັງຂ້ອນຂ້າງສູງ ໃນກຸ່ມປະຊາ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຈັດບູລິມະສິດມາດຕະການແກ້ໄຂ ບັນຫາທີ່ ກອນທີ່ມີຊີວິດການເປັນຢູ່ທີ່ດີກວ່າ. ອີງຕາມບົດສຶກສາຂອງທະ ສຳຄັນ ໃຫ້ດີກວ່າເກົ່າ. NPAN ທີ່ມີຢູ່ ກວມເອົາ 44 ມາດຕະ ນາຄານໂລກກ່ອນໜ້ານີ້ກ່ຽວກັບການກິນຂອງເດັກອ່ອນ ແລະ ການບູລິມະສິດ ທີ່ຕ້ອງດໍາເນີນການທັນທີ, ລວມທັງການເພີ່ມ ເດັກນ້ອຍ ຢູ່ໃນ ສປປ ລາວ ແມ່ນຍັງມີຄວາມເຊື່ອຖືທີ່ແຜ່ ການປົກຄຸມຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ສະເພາະ, ຂະຫຍາຍ ຫຼາຍໃນ ສປປ ລາວ ວ່າ ເດັກນ້ອຍຮູ້ເວລາ ແລະ ປະລິມານ ການສະໜອງວັກແຊັງກັນພະຍາດ, ສະເໜີມາດຕະການໂອນ ອາຫານທີ່ຕອ ້ ງໄດ້ກນ ີ ດ ິ ; ອັນນີ້ສງ ົ່ ຜົນໃຫ້ມພ ຶ ຕິກຳທີ່ບມ ໍ່ ສ ີ ວ່ ນຮ່ວມ ເງິນສົດແບບມີເງື່ອນໄຂສຳລັບການບໍລິການຝາກທ້ອງ, ຫຼັງຄອດ, ແລະ ການຕອບສະໜອງ ໃນການກິນ, ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ສ່ຽງ ແລະ ເກີດລູກ. ງົບປະມານປະຈຳປີສຳລັບ 44 ມາດຕະການ ຕໍ່ການກິນສານອາຫານໃນປະລິມານຕໍ່າ.26 ຄູ່ຮ່ວມພັດທະນາ ບູລິມະສິດ ໄດ້ຄຳນວນຢູ່ທີ່ 25 ລ້ານໂດລາສະຫະລັດ: ເຖິງ ເຊັ່ນ UNICEF ໄດ້ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອແກ່ ກະຊວງສາທາລະ ເເມ່ນວ່າງົບປະມານທີ່ວາງໄວ້ຈະມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ນະສຸກໃນການພັດທະນາຂີດຄວາມສາມາດຂອງສູນຂໍ້ມູນຂ່າວ ກໍຕາມ, ແຕ່ປະກົດວ່າການຊີ້ນຳແມ່ນຍັງຕ່ຳໂດຍສະເພາະ ການຊີ້ 28 ສານ ແລະ ການສຶກສາເພື່ອສຸຂະພາບ (CIEH). ໂດຍ ສືບ ຕໍ່ຈາກຜົນສຳເລັດໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂະບວນການໂຄສະ ນຳກ່ຽວກັບ ແຫຼ່ງຂອງເງິນທີ່ຈະໄດ້ມາ ແລະ ແຜນການເພີ່ມແຫຼ່ງ ທຶນຈາກພາຍໃນຂອງລັດຖະບານ ຈະເຈາະຈົງນຳໃຊ້ເຂົ້າໃນ ນາປຸກລະດົມໃຫ້ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນປີ 2010, ສູນດັ່ງກ່າວ ມາດຕະການດັ່ງກ່າວນີ້ ຫຼື ບໍ່. ໃນມໍ່ໆນີ້ ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແກ້ໄຂສິ່ງທ້າທາຍກ່ຽວກັບການສ້າງການມີ ສ່ ວ ນຮ່ ວ ມໃນວົ ງ ກວ້ າ ງກັ ບ ພາກສ່ ວ ນທີ່ ກ່ ຽ ວຂ້ ອ ງໃນລະດັ ບ ການແກ້ໄຂບັນຫາໂພຊະນາການ ແມ່ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະ ຊາດ ແລະ ທ້ອງຖິ່ນ ລວມທັງບັນດາຂະແໜງການຂອງລັດຖະ ສານງານລະຫວ່າງຂະແໜງການຕ່າງໆ. ການນຳພາຖືເປັນສິ່ງ ບານ, ຄູ່ຮ່ວມພັດທະນາ, ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ສັງກັດກັບລັດ ທ້າທາຍໜຶ່ງ ໃນ ສປປ ລາວ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂະແໜງສາທາລະ ຖະບານ (NGOs), ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງສັງຄົມພົນລະເຮືອນ ນະສຸກແຫ່ງຊາດ ການນຳພາໃນຂົງເຂດວຽກງານໂພຊະນາການ (CSOs) ເພື່ອຮັບປະກັນ ການສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ເປັນ ຫາກໍເລີ່ມມີຂຶ້ນໃນມໍ່ໆມານີ້, ແລະ ສູນໂພຊະນາການ ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ເອກະພາບ. ທີມງານຍັງມີຄວາມຫ້າວຫັນຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີອຸປະກອນ ຢູ່ທີ່ ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແມ່ນຫາກໍຖືກສ້າງຂຶ້ນມາ ໃນປີ ສຸກຂະສຶກສາທີ່ເໝາະສົມ ສຳລັບຫຼາຍຊົນເຜົ່າ/ຫຼາຍພາສາ ແລະ 2012. ໃນຂະນະທີ່ເປົ້າໝາຍການປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍຂອງ ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີການຮູ້ໜັງສືຕ່ຳ. ການຮ່ວມມືຂອງ ຫຼາຍຂະແໜງການ ແມ່ນຖືກກຳນົດ ໃນ NNP ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ໂດຍມີຄຳສັ່ງໃນເບື້ອງຕົ້ນໃຫ້ສາ ້ ງ ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານໂພຊະນາການ ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ ຕັ້ ງ ຄະນະກຳມະການປະສານງານໃນຂັ້ ນ ຫ້ ອ ງການຂອງກະ ການຕອບຮັບຂອງຫຼາຍພາກສ່ວນ ແນໃສ່ສຶກສາອົບຮົມບັນດາ ຊວງ ໂດຍເຊື່ອມໂຍງກັບ ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ກະຊວງ ຄອບຄົວກ່ຽວກັບ ວິທີການໃຫ້ອາຫານທີ່ເໝາະສົມ, ໂດຍສະ ສຶກສາ, ກະຊວງກະສິກຳ ແລະ ອື່ນໆກໍຕາມ, ສິ່ງດັ່ງກ່າວຫາ ເພາະສຳລັບເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ; ແນໃສ່ເພີ່ມການເຂົ້າ ກໍລິເລີ່ມໃນບໍ່ດົນມານີ້. ການແກ້ໄຂກ່ຽວກັບບັນຫາລະດັບການ ເຖິງນໍ້າສະອາດ ແລະ ສຸຂະພິບານ ເພື່ອຫລຸດຜ່ອນການແຜ່ຂະ ຂາດໂພຊະນາການທີ່ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ ສປປ ລາວ ຈຶ່ງຮຽກຮ້ອງ ຫຍາຍ ຂອງພະຍາດທີ່ເກີດຈາກນໍ້າ, ອາຫານ ແລະ ພະຍາດທີ່ເກີດ ໃຫ້ມີນະໂບບາຍຕອບຮັບອັນຮີບດ່ວນໃນລະດັບສູງ ໂດຍຫຼາຍ ຈາກການຕິດເຊື້ອ ແລະ ອາຫານຕ່າງໆ; ແລະ ປັບປຸງການ ຂະແໜງການ. ເຂົ້ າ ເຖິ ງ ການບໍ ລິ ກ ານສາທາລະນະສຸ ກ ສຳລັ ບ ຜູ້ ທີ່ ຕ້ ອ ງການ. 26 Gillespie, A, H Creed-Kanashiro, D Sirivongsa, D Sayakoumanne, and R Galloway (2004), “ປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວ: ນໍາໃຊ້ການຄົ້ນຄວ້າແບບກໍ່ຮູບ ເຂົ້າໃນການປັບປຸງການປິ່ນປົວແມ່ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່ ແລະ ເດັກອ່ອນ ແລະ ການປ້ອນອາຫານແກ່ເດັກນ້ອຍໃນ ສປປ ລາວ,” HNP Working Paper, World Bank, Washington, DC. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ A: ສຸກສາລາທີ່ໄດ້ສຳຫຼວດ ເລກທີ ແຂວງ ເມືອງ ສຸກສາລາ ສະຖານະພາບ27 1 ອັດຕະປື ພູວົງ ນາເຊືອກ ສຸກສາລາໂຄງການ 2 ອັດຕະປື ໄຊເສດຖາ ແກ້ງໝາກເຂືອ ສຸກສາລາໂຄງການ 3 ສະຫວັນນະເຂດ ທ່າປາງທອງ ເຊກື ສຸກສາລາໂຄງການ 4 ສະຫວັນນະເຂດ ເຊໂປນ ດົງສະຫວັນ ສົມທຽບ 5 ສະຫວັນນະເຂດ ເຊໂປນ ຜາບາງ ສົມທຽບ 6 ສະຫວັນນະເຂດ ເຊໂປນ ລາດຮໍ້ ສຸກສາລາໂຄງການ 7 ສະຫວັນນະເຂດ ເຊໂປນ ມັນຈີ ສຸກສາລາໂຄງການ 8 ສະຫວັນນະເຂດ ນອງ ແດນວິໄລ ສຸກສາລາໂຄງການ 9 ສະຫວັນນະເຂດ ນອງ ນາຄົງ ສົມທຽບ 10 ສະຫວັນນະເຂດ ວິລະບູລີ ນາຍົມ ສຸກສາລາໂຄງການ 11 ສະຫວັນນະເຂດ ພະລານໄຊ ນາຊາຍ ສົມທຽບ 12 ສາລະວັນ ສະມ້ວຍ ອາມິນ ສົມທຽບ 13 ສາລະວັນ ສະມ້ວຍ ອາໂສກ ສົມທຽບ 14 ສາລະວັນ ສະມ້ວຍ ກິເມີຍ ສົມທຽບ 15 ສາລະວັນ ຕະໂອຍ ຕາຮຸອາກ ສຸກສາລາໂຄງການ 16 ສາລະວັນ ຕະໂອຍ ພໍ່ຕັງ ສຸກສາລາໂຄງການ 17 ສາລະວັນ ຕະໂອຍ ໂຄກບີກ ສົມທຽບ 18 ສາລະວັນ ຕຸ້ມລາມ ນາດູ່ ສົມທຽບ 19 ຄຳມ່ວນ ນາກາຍ ນາຕານ ສຸກສາລາໂຄງການ 20 ຄຳມ່ວນ ຍົມມະລາດ ຮາຍ ສົມທຽບ 21 22 ຄຳມ່ວນ ຄຳມ່ວນ ຍົມມະລາດ ໄຊບົວທອງ ພິດ ແກ້ງຈອນ ສົມທຽບ ສຸກສາລາໂຄງການ 29 23 ຄໍາມ່ວນ ໄຊບົວທອງ ນາພ້າວ ສຸກສາລາໂຄງການ 24 ຄຳມ່ວນ ໄຊບົວທອງ ນານ້ອຍທົ່ງ ສົມທຽບ 25 ຄຳມ່ວນ ບົວລະພາ ສົບເພັງ ສົມທຽບ 26 ຄຳມ່ວນ ບົວລະພາ ໂຊກ ສົມທຽບ 27 ຄຳມ່ວນ ມະຫາໄຊ ປ່າຫນາມ ສຸກສາລາໂຄງການ 28 ຈຳປາສັກ ສຸຂຸມມາ ທາດ ສົມທຽບ 29 ຈຳປາສັກ ປະທຸມພອນ ສາໂນດ ສົມທຽບ 30 ຈຳປາສັກ ປະທຸມພອນ ຫລັກ 24 ສົມທຽບ 31 ຈຳປາສັກ ບາຈຽງ ກວງຊີ ສຸກສາລາໂຄງການ 32 ຈໍາປາສັກ ບາຈຽງ ແກ້ງເຈຍ ສົມທຽບ 33 ບໍລິຄຳໄຊ ຄຳເກີດ ຜາເມືອງ ສຸກສາລາໂຄງການ 34 ບໍລິຄຳໄຊ ຄຳເກີດ ຄຳມ່ວນ ສົມທຽບ 35 ບໍລິຄຳໄຊ ໄຊຈຳພອນ ນ້ຳອອນ ສົມທຽບ 36 ບໍລິຄຳໄຊ ບໍລິຄັນ ບ້ານບໍ ສຸກສາລາໂຄງການ 37 ບໍລິຄຳໄຊ ບໍລິຄັນ ນາກຸນ ສຸກສາລາໂຄງການ 38 ຈຳປາສັກ ສຸຂຸມມາ ນາຈານ ສຸກສາລາໂຄງການ ການສຳຫຼວດໄດ້ດຳເນີນຂຶ້ນ ເພື່ອກະກຽມ ການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ ໂຄງການ ໂພຊະນາການຊຸມຊົນ ແລະ ການສຳຫຼວດນີ້ໄດ້ລວມ ເອົາສຸກສາລາສົມທຽບ. 27 ການສຳຫຼວດບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ ສຸກສາລາທີ່ສົມທຽບຊຶ່ງບໍ່ໄດ້ຈັດຕັ້ງກິດຈະກຳຂອງໂຄງການ ແຕ່ກວມເອົາ ສຸກສາລາ ທີ່ມີເປັນສຸກສາລາໂຄງການ. The World Bank Group ຫ້ອງການທະນາຄານໂລກ ປະຈຳ ສປປ ລາວ ປະຕູໄຊ, ຖະໜົນເນຣູ ຕູ້ໄປສະນີ 345, ນະຄອນຫຼວງວຽງຈັນ, ສປປ ລາວ. ໂທ: (856-21) 266 200 ແຟັກ: (856-21) 266 299 ເວບໄຊ: www.worldbank.org/lao ທະນາຄານໂລກ (ຫ້ອງການໃຫຍ່) ທີ່ຢູ່: 1818 H Street, NW Washington, D.C. 20433, USA ໂທ: (202) 4731000 ແຟັກ: (202) 4776391 ເວບໄຊ: www.worldbank.org ຮູບພາບໂດຍ: ສະແຕນ ຟຣາເດລີີຊີ/2011