PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 © 2020 Banque internationale pour la reconstruction et le développement / Banque mondiale 1818 H Street NW Washington DC 20433 Téléphone : 202-473-1000 Internet : www.worldbank.org Cet ouvrage a été rédigé par les services de la Banque mondiale avec la contribution de collaborateurs extérieurs. Les observations, interprétations et opinions qui sont exprimées dans le présent ouvrage ne reflètent pas nécessairement les vues de la Banque mondiale, de son Conseil des Administrateurs ou des pays que ceux-ci représentent. La Banque mondiale ne garantit pas l’exactitude des données présentées dans cet ouvrage. Les frontières, les couleurs, les dénominations et toute autre information figurant sur les cartes de la présente publication n’impliquent de la part de la Banque mondiale aucun jugement quant au statut juridique d’un territoire quelconque et ne signifient nullement que l’institution reconnaît ou accepte ces frontières. Droits et licences Le contenu de cette publication fait l’objet d’un dépôt légal. La Banque mondiale encourageant la diffusion des connaissances, la reproduction de cette publication est autorisée, en tout ou en partie, à des fins non commerciales, à condition d'en mentionner dûment la source. Pour tous renseignements sur les droits et licences, s’adresser au Service des publications de la Banque mondiale : World Bank Publications, The World Bank Group, 1818 H Street NW, Washington, DC 20433, États-Unis ; télécopie : 202-522-2625 ; courriel : pubrights@worldbank.org. Conception : Israel David Melendez 2 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 Remerciements Cet ouvrage s’inspire de la note de synthèse conjointe de Martin Rama et Hans Peter Lankes, intitulée “The economic policy response to the COVID-19 crisis,” et des contributions des spécialistes de l’ensemble du Groupe de la Banque mondiale, notamment tous les pôles mondiaux d’expertise ; la vice-présidence Economie du développement ; les Thématiques mondiales Fragilité, Conflit et Violence, ainsi que Genre et égalité des sexes ; l’Unité Schémas de pensée, comportements et développement (eMBeD) ; les équipes régionales et nationales ; etc. Nous tenons à exprimer notre gratitude pour les contributions immenses de Sameera Maziad Al Tuwaijri et Seemeen Saadat, qui ont rédigé les versions préliminaires du présent rapport. Le résumé analytique est l’œuvre de Roberta Gatti et Laura Rawlings. Sous la direction de Hana Brixi, les membres ci-dessous de l’équipe du Projet sur le capital humain (PCH) ont rédigé le corps du document : Ramesh Govindaraj et Zelalem Yilma Debebe (chapitre 2), Kelly Johnson, Maya Brahmam, Aaron Buchsbaum, Amer Hasan, et Kavita Watsa (chapitre 3), et Alexander Leipziger, Mohamed Jelil, et Salina Giri (chapitre 4). Les annexes, notamment la Matrice des politiques, le Ciblage et les Ressources, ont été préparées par Aaron Buchsbaum, Kelly Johnson, Laura Rawlings, Junya Yuan, et Nuoya Wu. Enfin, nous adressons un merci particulier à John Steinhardt pour sa contribution à la révision. Mari Pangestu, directrice générale, Politiques de développement et partenariats ; Qimiao Fan, directeur Stratégie et Opérations ; et Nadir Mohammed, directeur Stratégie et Opérations, Développement humain, ont fourni des orientations stratégiques et un appui précieux. Merci à Aart Kraay, Richard Damania, Roberta Gatti, Vivien Foster, et William F. Maloney pour leurs conseils et contributions. L’équipe est aussi reconnaissante des apports et commentaires de Claire Chase, Feng Zhao, Halsey Rogers, Harideep Singh, Karla Carvajal, Jozefien van Damme, Leslie Elder, Margaret Grosh, Martine Heger, Mickey Chopra, Norman Loayza, Roumeen Islam, Shokraneh Minovi, Shwetlena Sabarwal, Caglar Ozden, Jevgenijs Steinbuks, Hanan Jacoby, Deon Filmer, Emanuela Galasso, Biju Rao, Harris Selod, Mike Toman et Berk Ozler. Un grand merci à l’équipe eMBeD dirigée par Renos Vakis, l’équipe Genre et égalité des sexes sous la houlette de Caren Grown, et l’équipe Fragilité, Conflit et Violence, de Franck Bousquet. 3 Table des matières 07 Sigles et acronymes 08 Résumé analytique : Réponses à la COVID-19 et cadre intégré des politiques 08 Introduction 10 Principes de base devant guider la prise de décision 11 Endiguer la pandémie 12 La réponse économique pour sauver des vies et les moyens de subsistance 13 Soutenir la transition après la COVID-19 et atténuer les répercussions des futures pandémies 14 Préparer et stimuler la reprise économique 17 1. Introduction aux chapitres 19 2. Endiguer la pandémie et protéger la santé 20 2.1 Prévenir et ralentir la propagation de la maladie 24 2.2 Assurer la continuité des services pour la santé 25 2.3 Inclure les groupes vulnérables dans la réponse sanitaire 26 2.4 Mettre en place des systèmes/institutions intégrés et durables 27 2.5 Conclusion 29 3. Protéger le capital humain et les moyens de subsistance en vue de la reprise économique 30 3.1 Protéger les ménages maintenant en soutenant les revenus, la sécurité alimentaire et l’accès aux services essentiels 33 3.2 Mobiliser les communautés et communiquer pour établir la confiance et accompagner des actions concertées 34 3.3 Renforcer la résilience de la prestation de services 37 3.4 Conclusion 4 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 39 4. Diriger la réponse économique 40 4.1 Instaurer un leadership fort 41 4.2 Protéger les plus pauvres et les plus vulnérables 42 4.3 Soutenir les emplois et les entreprises 44 4.4 Préserver la stabilité du secteur financier 45 4.5 Mobiliser l’aide à l’échelle mondiale 46 4.6 Relier les mesures immédiates à la relance à long terme 48 4.7 Conclusion 50 ANNEXE 1 Mesures opérationnelles envisageables pour les pays à revenu faible et intermédiaire et les FCV face à la COVID-19 52 ANNEXE 2 Ciblage des mesures de protection sociale d’urgence face à la COVID-19 55 ANNEXE 3 Quelques sources d’information sur la COVID-19 Éléments essentiels à prendre en compte 21 Encadré 1 Facteurs clés de l’allègement du confinement dans les cas de transmission locale 30 Encadré 2 Les groupes vulnérables 41 Encadré 3 Gestion des finances publiques, des pertes et des risques 42 Encadré 4 Arbitrages stratégiques : Protéger les plus pauvres et les plus vulnérables 43 Encadré 5 Arbitrages stratégiques : Protéger les entreprises 45 Encadré 6 Arbitrages stratégiques : Soutenir le secteur financier 46 Encadré 7 Promouvoir le commerce et poursuivre les investissements directs étrangers 48 Encadré 8 Profiter de l’occasion pour mener des réformes et renforcer la résilience et la croissance 49 Encadré 9 L’espace budgétaire dans les pays en développement 5 8 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 Sigles et acronymes BCC Communications visant une évolution des comportements CDD Développement de proximité DRM Gestion des risques de catastrophe MVE Maladie à virus Ebola MIE Maladie infectieuse émergente FCV Fragilité, Conflits et Violence GBV Violences sexistes RHS Ressources humaines en santé TIC Technologies de l’information et de la communication LIC Pays à faible revenu LMIC Pays à revenu faible et intermédiaire MERS Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (ou coronavirus qui en est la cause) MIC Pays à revenu intermédiaire EPI Équipement de protection RSP Prestataire de services d’envoi de fonds SRAS Syndrome respiratoire aigu sévère (ou coronairus qui en est la cause) TTI Test, recherche de contacts et isolement WASH Eau, assainissement et hygiène 7 Résumé analytique : RÉPONSES À LA COVID-19 ET CADRE INTÉGRÉ DES POLITIQUES La pandémie de COVID-19 a déclenché une urgence sanitaire mondiale qui se double d’une crise économique sans précédent d’une ampleur inouïe. Les États confrontés à cette menace se trouvent dans une situation inédite, mais le présent rapport évoque trois mesures prioritaires claires : • L’endiguement de la maladie est la première préoccupation dans les efforts de lutte contre la pandémie et des mesures comme le dépistage et la recherche des contacts, conjuguées à l’isolement et au traitement des personnes infectées peuvent s’avérer très salutaires. • La crise économique appelle des mesures parallèles et simultanées pour Les mesures sauver les emplois, protéger les revenus et garantir l’accès des services aux populations vulnérables. adoptées par les • En même temps que les États s’emploient à limiter la pandémie et protéger les vies et les moyens de subsistance, ils devront maintenir la stabilité pouvoirs publics macroéconomique, continuer de renforcer la confiance et communiquer de façon claire pour éviter une récession plus profonde et des troubles pour faire face à sociaux. La crise actuelle peut être une occasion de repenser les politiques la crise doivent générales afin d’instaurer des systèmes plus efficaces tant pour les hommes que les économies. être soigneusement Des arbitrages difficiles s’imposent aussi bien à court qu’à moyen terme, du fait élaborées, des interactions complexes de facteurs à la fois épidémiologiques et liés à la démographie, à l’espace budgétaire, aux capacités des États et à la robustesse pour éviter de des systèmes de santé et de prestation de services. Aucun précédent, aucune réponse simple n’existent. Les faux pas sont inévitables. Toutes les solutions compromettre les stratégiques envisageables seront vraisemblablement onéreuses, confuses et, dans une certaine mesure, insuffisantes, au vu de l’ampleur et de la complexité priorités. Il faut de la crise. En guise d’introduction au rapport plus détaillé, ce résumé analytique préconise plusieurs grands principes pouvant guider les décisions sur les certes sauver les actions à mener dans ce contexte très difficile. Il esquisse aussi les soutiens envisageables dans l’immédiat, dans la perspective d’une reprise à moyen terme. vies et les moyens L’épidémie progresse de façon exponentielle et les efforts d’endiguement de subsistance se heurtent à tout un ensemble de problèmes uniques. Détectée pour la première fois à Wuhan (Chine) en fin décembre 2019, la maladie à coronavirus aujourd’hui, mais (COVID-19) s’est rapidement répandue dans toutes les régions du globe. À l’instar des pandémies qui l'ont précédée, comme celles du SRAS et du aussi préparer la MERS, la COVID-19 est une zoonose. La COVID-19 se transmet facilement, reprise de demain, même lorsque les personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Cette situation complique la détection des cas et n’incite pas beaucoup qui doit être les nombreuses personnes infectées à réduire leur niveau d’activité. Les personnes âgées et les personnes vulnérables sur le plan médical sont efficace, résiliente celles qui meurent le plus de la COVID-19, ce qui peut avoir une incidence négative sur les attitudes et comportements des jeunes vis-à-vis des vieux et et équitable. créer des tensions liées à la qualité de la vie entre la majorité productive et les groupes de population les plus vulnérables. À ce jour, le virus s’est plus rapidement propagé dans les villes, en raison des effets conjugués d’une activité économique plus intense et d’une plus grande densité de la population. Mais d'après les faits nouveaux, la mortalité est corrélée avec une situation 10 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 économique défavorable. C’est peut-être l’illustration du fait que, dans bon nombre de cas, les pauvres ne peuvent pas se permettre d’adopter des mesures de distanciation. Les personnes pauvres peuvent aussi avoir au départ une santé plus mauvaise et un accès limité aux soins médicaux. La COVID-19 est à l’origine d’une crise à la fois de la demande et de l’offre, posant des défis sans précédent. Les bouleversements économiques à l’échelle mondiale liés à la crise sanitaire entraînent un recul de la demande extérieure dans les pays ainsi que la baisse des cours des matières premières. Les pays à faible revenu ont de moins en moins accès aux marchés internationaux des capitaux, en même temps qu’ils enregistrent plus de sorties de capitaux et une diminution des envois de fonds. Parallèlement à la baisse de la demande et aux tensions financières, la crise de COVID-19 a aussi des répercussions importantes sur l’offre. Les chaînes d’approvisionnement internationales sont au bord de la rupture, ce qui provoquerait des pénuries des principaux intrants et l’augmentation des prix des denrées alimentaires. La différence notable avec les crises antérieures est dans la possibilité d’un retour du choc du côté de l’offre jusqu’à la mise au point d’un vaccin. Cette menace pèse sur les perspectives de relance. Les mesures de distanciation physique et de confinement imposées sous diverses formes par de nombreux pays pour endiguer les contagions réduisent l’offre et la demande d’emplois et accroissement les coûts de transaction. Les États ont un rôle essentiel à jouer pour juguler la pandémie et gérer ses répercussions économiques. Faute de traitement ou de vaccin, il est primordial d’adopter des mesures de confinement pour limiter le nombre de nouvelles infections. Les expériences de la République de Corée et de Singapour montrent l’efficacité du dépistage systématique conjugué à la recherche des contacts et à l’isolement, au début de l’épidémie. Associées à une distanciation sociale ciblée, à l’égard particulièrement des plus vulnérables et des personnes âgées, ces mesures peuvent ralentir la propagation du virus tout en limitant relativement les pertes économiques, par rapport à un confinement total. Sur le plan économique, les États devront faire office d’assureurs de dernier recours. La priorité pour tous les pays est de mobiliser et déployer les ressources, dans tous les segments de la société, afin de réorienter les dépenses vers le secteur de la santé, apporter de l’aide aux ménages et aux entreprises et préparer la reprise. Les programmes d’aide économique sont conçus en temps réel, dans un contexte de grande incertitude due aux nombreuses questions sans réponses sur les caractéristiques et l’évolution de la maladie. En conséquence, les mécanismes de prise de décisions doivent être adaptables pour permettre les changements de cap. La nature des interventions dépendra des spécificités de chaque pays. La faiblesse des capacités et l’accès limité aux tests peuvent empêcher les pays en développement d’entreprendre le dépistage des personnes infectées et de rechercher leurs contacts. Ils ont besoin d’autres solutions à moindre coût pour endiguer efficacement la maladie, en faisant attention aux potentiels foyers d’infection que représentent les zones densément peuplées et les bidonvilles urbains. Les décideurs publics des pays à l’espace budgétaire étroit et au secteur informel important ont une marge de manœuvre réduite. Dans l’immédiat, il est indispensable de donner des ressources financières aux segments les plus vulnérables de la population (non seulement les pauvres, mais aussi les travailleurs du secteur informel) pour protéger les moyens de subsistance et pouvoir donner effet aux mesures de confinement. La coordination et l’aide internationales seront capitales pour apporter les financements requis et aider les pays à éviter des choix stratégiques pouvant compromettre les gains durement acquis sur le plan du développement. 9 RÉSUMÉ ANALYTIQUE : RÉPONSES À LA COVID-19 ET CADRE INTÉGRÉ DES POLITIQUES La réponse immédiate et la reprise à moyen terme doivent reposer sur une approche intégrant « l’ensemble de la société ». Pendant la phase d’urgence, les États peuvent offrir des incitations ou donner des instructions en vue de la coordination des efforts engagés avec les entreprises Principes de base et les communautés pour combattre la maladie, respecter la distanciation sociale et prêter assistance aux personnes touchées par les conséquences sanitaires et économiques devant guider la de la pandémie. La rupture de l’accès aux biens et services essentiels, notamment les denrées alimentaires, les soins de santé et l’éducation, portera atteinte non seulement à la qualité prise de décision de la vie aujourd’hui, mais aussi à la productivité de demain. Avant de passer à l’examen des mesures précises Il est plus crucial que jamais d’appliquer les principes envisageables durant les différentes phases des processus de gouvernance et de transparence pour déterminer la d’aide et de relance, il y a lieu de s’arrêter sur plusieurs principes distribution des pertes inévitables liées à la crise de COVID-19. de haut niveau pouvant orienter les décisions : Les États devraient évaluer ce qu’il est possible de faire et indiquer clairement comment ils entendent gérer les Les arbitrages seront difficiles et devraient être dictés par pertes réelles de valeur économique. Cette démarche est le contexte national. Les pays devront à la fois protéger les indispensable pour désamorcer les tensions sociales. populations de la pandémie et assurer l’accès aux revenus, aux denrées alimentaires et aux services essentiels. Dans le cadre de la réponse économique, les États devront concevoir des Le leadership est essentiel et les gouvernements peuvent aides aux entreprises et aux ménages, en gardant à l’esprit que utiliser un langage factuel et clair pour assurer la les chocs économiques découlent principalement des effets convergence des comportements et établir des relations de la pandémie sur le marché du travail. Ce qui signifie que les de confiance. Le succès des efforts d’endiguement de la solutions possibles devraient varier en fonction de la situation pandémie dépend aussi bien des actions des pouvoirs publics professionnelle des ménages et du caractère formel ou non des que du comportement des populations. Les États devront entreprises, la priorité restant de limiter au maximum les pertes assurer la direction de la collaboration avec le secteur privé, d’emplois et la baisse des revenus en résultant, ainsi que de les communautés et les médias afin de favoriser des actions protéger les personnes vulnérables. Devant l’urgence d’apporter collectives et responsables et préserver la cohésion sociale, une réponse rapide et le peu de solutions dont disposent bon gages de stabilité et de réussite de la relance. nombre de pays, il est nécessaire d’agir tant au niveau national qu’à l’échelle internationale. Il convient cependant de garder à l’esprit que la plupart des solutions seront onéreuses, très souvent Privilégier les personnes vulnérables. Les conséquences sommaires ou partielles, et insuffisantes pour résoudre l’ensemble sociales et économiques de la pandémie touchent les des problèmes qui se posent. personnes vulnérables de façon disproportionnée. Le risque de transmission est particulièrement important chez les personnes les moins à même de pratiquer la distanciation De bonnes données permettent de fonder la prise de physique, notamment les habitants des bidonvilles urbains et décision sur des faits probants. Méga ou « petites », les les résidents institutionnels. Il est également élevé chez les données sont un facteur important. Le dépistage de l’infection commerçants, par exemple, qui ne peuvent pas se permettre est capital, les données ainsi recueillies donnant des indications d’appliquer cette mesure. La riposte économique devra sur la dynamique et les caractéristiques de l’épidémie. Les s’attaquer à l’exacerbation des vulnérabilités qui existaient déjà mesures connexes, comme la recherche des contacts, sont aussi et fournir de l’aide à ceux dont les moyens de subsistance sont cruciales pour juguler la propagation de la maladie. Les données menacés. Les effets négatifs seront plus prononcés sur ceux économiques permettent de même de guider l’élaboration de qui ne bénéficient pas d’une protection sociale. Les pertes réponses adaptées dans le cadre des plans d’aide et de relance. de bien-être, l’interruption des services d’éducation et de Les erreurs sont inévitables, étant donné la grande incertitude protection des enfants ainsi que la recrudescence du stress qui entoure l’évolution de la COVID-19. Mais l’utilisation des et de la violence peuvent avoir des effets irréversibles sur les données permettra aux mécanismes de rétro-information mis en femmes, les adolescentes et les enfants. Le handicap et autres place d’évaluer les coûts et les avantages à mesure que les pays caractéristiques ethniques, religieuses ou géographiques adapteront et corrigeront les stratégies qu’ils auront adoptées. peuvent accentuer les impacts négatifs. 10 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 sociale et de l’aplatissement de la courbe peuvent aussi s’avérer moins importants. Les stratégies applicables consisteraient alors notamment à protéger les personnes âgées et vulnérables, à améliorer l’accès à l’eau, à encourager le lavage des mains et les pratiques d’hygiène et à interdire temporairement les rassemblements populaires ou en réduire la taille.1. RENFORCER LA CAPACITÉ DES SYSTÈMES DE SANTÉ À FOURNIR DES SOINS INTENSIFS MAINTENANT Endiguer Les pays doivent soigner les malades tout en veillant à la la pandémie continuité sans risques des services de santé prioritaires, comme les soins intensifs, la vaccination et la santé reproductive, maternelle et infantile. Le triage et l’innovation sont nécessaires maintenant pour limiter autant que possible les ruptures de la chaîne d’approvisionnement de matériel médical et de STOPPER LA TRANSMISSION médicaments. Moderniser les établissements de santé et AURA DES EFFETS HAUTEMENT optimiser les ressources humaines dans le secteur de la santé BÉNÉFIQUES permettront de prendre en charge le nombre accru de cas en soins intensifs. Les besoins en ressources pouvant être Au-delà de la priorité de l’heure qui est la mise au point particulièrement importants pour de nombreux pays à faible d’un vaccin, l’endiguement de la maladie est la stratégie qui revenu et à revenu intermédiaire, les gouvernements devront procurera dans l’immédiat les bienfaits les plus importants. faire appel au secteur privé pour augmenter efficacement La plupart des stratégies d’endiguement prévoient une forme les capacités. Dans certains contextes, la télémédecine et la ou une autre de distanciation. Le dépistage, la recherche des cybersanté peuvent élargir la couverture des services de santé. contacts et l’isolement visent à identifier et isoler les personnes La coopération entre les pouvoirs publics et le secteur privé infectées présentant ou non des symptômes. Cette démarche a sera fondamentale, notamment pour assurer un accès fiable à prouvé son efficacité dans le ralentissement de la propagation l’énergie, aux services d’utilité collective, aux transports et aux du virus, particulièrement lorsqu’elle est mise en œuvre très tôt. télécommunications. Les pays, à différents niveaux de l’échelle des revenus, ont aussi appliqué diverses formes de confinement et de distanciation sociale dans le but de limiter la diffusion de la maladie et de RENFORCER LA SURVEILLANCE réduire le flot des malades en soins intensifs dans les hôpitaux DES MALADIES POUR SE PRÉPARER (c’est ce qui s’appelle « aplatir la courbe »). AUX ÉPIDÉMIES FUTURES La capacité de réalisation des tests, leur disponibilité et leur accessibilité économique, les capacités du secteur de la Il est indispensable de renforcer progressivement les systèmes santé et l’espace budgétaire sont au nombre des facteurs de santé pour lutter durablement contre la COVID-19 et se de l’applicabilité des différentes stratégies d’endiguement. préparer à faire face aux épidémies futures. Dans l’immédiat, Parallèlement, les facteurs épidémiologiques et les vulnérabilités renforcer la capacité à dépister la maladie, rechercher les contacts sous-jacentes liées à la structure démographique, à la et isoler les malades ainsi que d’autres aspects de la surveillance densité de la population et aux co-morbidités déterminent la des maladies peut permettre de juguler les nouvelles vagues géographie de l’infection. Les pays à faible revenu se heurtent d’infection possibles. Les mesures fondées sur le concept « Un à la tâche particulièrement complexe de définir des stratégies monde, une santé » qui doivent être impérativement appliquées d’endiguement d’un coût abordable. La procédure de dépistage, aujourd’hui pour prévenir et enrayer les flambées épidémiques de recherche des contacts et d’isolement dépend des resteront vitales à long terme. Les efforts doivent être poursuivis investissements dans des tests et équipements complémentaires pour stopper la transmission des zoonoses de l’animal à pas chers, ainsi que de la capacité à pratiquer les tests et l’homme, moderniser les systèmes de gestion des risques de rechercher les contacts. En l’absence d’un protocole de catastrophe et adapter l’aménagement urbain afin de faciliter dépistage, de recherche des contacts et d’isolement rigoureux la lutte contre les maladies. Le renforcement des systèmes et appliqué avec succès, toutes les mesures de confinement de santé signifie aussi utiliser des données fiables pour cibler doivent concilier à court terme l’impératif d’endiguement les interventions et communiquer au public des informations de la maladie avec les exigences de l’activité économique. concrètes, scientifiques. Cela permettra non seulement d’établir Appliqué sur l’ensemble de la société, le confinement peut des relations de confiance avec le public et d’accélérer la lutte être très coûteux et dans les pays pauvres, les populations contre la maladie maintenant, mais aussi de s’inspirer de la crise pourraient ne pas être en mesure de le respecter. Dans ces actuelle pour renforcer la préparation. On peut aussi envisager environnements aux ressources limitées, où les lits de malade d’utiliser le système de l’enseignement supérieur pour former et les respirateurs sont rares, et où la pauvreté et les activités rapidement des prestataires de soins infirmiers, des techniciens informelles sont généralisées, les gains de la distanciation de laboratoire et d’autres professionnels de santé. 1 https://som.yale.edu/sites/default/files/mushifiq-howell-v2.pdf 11 RÉSUMÉ ANALYTIQUE : RÉPONSES À LA COVID-19 ET CADRE INTÉGRÉ DES POLITIQUES Il est vital de protéger les chaînes d’approvisionnement et la production alimentaires au regard des menaces qui pèsent sur la sécurité alimentaire et des risques d’inflation. Les agro- industries étant informelles pour l’essentiel, le risque majeur serait que les denrées alimentaires deviennent de moins en moins disponibles. Pour que les chaînes d’approvisionnement restent pleinement fonctionnelles, il faudra ouvrir des « routes vertes » pour le transport des aliments. D’autres solutions peuvent aussi être envisagées, comme l’amélioration de l’entreposage chez l’exploitant et l’application de mécanismes innovants permettant d’aider les agro-industries à supporter des coûts de sécurité plus élevés et à respecter la réglementation sanitaire. La réponse Le cas échéant, les agriculteurs peuvent recevoir les intrants nécessaires (semences, engrais, pesticides, équipements, produits vétérinaires) pour la prochaine récolte. Des politiques économique devraient aussi être mises en place pour protéger les chaînes d’approvisionnement dans d’autres secteurs stratégiquement importants, par exemple les équipements sanitaires. pour sauver des vies et les moyens PRÉSERVER L’ÉCONOMIE - PROTÉGER LES ENTREPRISES, LES EMPLOIS ET LES MÉNAGES de subsistance La COVID-19 touche tous les pans de l’économie, notamment les entreprises, les systèmes de prestation de services et MAINTENIR LA SÉCURITÉ les ménages. Ainsi, à court terme, les pays doivent protéger ALIMENTAIRE ET L’ACCÈS AUX l’ensemble de l’économie pour préserver les moyens de SERVICES DE BASE subsistance, faciliter l’endiguement de la maladie et accélérer la reprise. Les pays appliqueront différents instruments permettant de définir et de cibler les aides en fonction de la structure de Au-delà de ses répercussions sur la santé, la COVID-19 leurs économies. perturbe l’accès des populations aux services essentiels, aux denrées alimentaires et aux moyens de subsistance. Ce La crise de COVID-19 touche les entreprises en provoquant qui se traduit par le ralentissement ou un recul des gains en des chocs du côté de l’offre (liés au recul de l’emploi, capital humain durement acquis dans les domaines de la au manque de biens intermédiaires et à la baisse de la santé, de l’éducation, des compétences et de la productivité. productivité) et du côté de la demande. Ces effets sont Les ménages et les populations les plus pauvres et les plus exacerbés par les mesures de confinement et compliqués par vulnérables sont les plus touchés, surtout parce que bon nombre la détérioration de l’accès au crédit de même que l’incertitude ne peuvent pas respecter la distanciation sociale pour des croissante. Les premiers constats donnent à penser que des pans raisons économiques ou ont perdu tout accès aux revenus. À importants du secteur de l’emploi seront touchés par la crise. court terme, les gouvernements devraient envisager d’élargir À moins de mettre en place des politiques pour les protéger, la protection sociale pour soutenir la consommation des beaucoup d’entreprises rentables et d’emplois productifs ménages en augmentant le nombre ou le montant des transferts pourraient disparaître. Et la reprise économique serait d’autant monétaires et des travaux publics bien conçus, en même temps plus lente et plus coûteuse. Un exemple serait le coût futur qu’ils offriraient une assurance sociale, le cas échéant. Des associé aux recrutements destinés à pourvoir les postes laissés mesures supplémentaires consisteraient par exemple à adopter vacants par la destruction en cours des emplois spécialisés. des politiques de préservation et de restauration des emplois, destinées surtout à aider les entreprises à garder leurs employés Contrairement aux idées reçues, le caractère unique de la au regard de l’importance des répercussions de la pandémie sur crise de COVID-19 montre qu’il est impératif de préserver le marché du travail. Les stratégies innovantes visant à maintenir les emplois. Les plans de relance adoptés par plusieurs pays l’accès aux services d’éducation dans le contexte de fermeture avancés s’inscrivent très clairement dans cette logique. Ils offrent des écoles peuvent englober l’apprentissage à distance et notamment des garanties professionnelles, des subventions l’accompagnement des parents et des collectivités, l’accent salariales, des allègements fiscaux, des financements du étant mis sur l’équité et l’inclusion. Là où les écoles sont encore fonds de roulement, des soutiens aux bilans financiers et des ouvertes, les politiques devraient être axées sur la sensibilisation allégements du service de la dette. Mises en œuvre dans le but aux risques, la sécurité, l’hygiène et l’encadrement des élèves. de préserver les emplois, ces interventions peuvent protéger à la Pour assurer l’accès à un éventail de services, il sera crucial de fois les capacités des entreprises et les revenus des travailleurs2. préserver et élargir la connectivité numérique, la sécurité des Les secteurs et emplois les plus durement frappés (commerce transports et l’accès à l’électricité. de détail, hôtellerie, tourisme, loisirs) visent pour la plupart le 2 Une autre manière de protéger les emplois est de continuer de payer les prestataires de services de première ligne, à l’instar des enseignants, à la fois pour assurer la continuité des services de base et offrir des incitations financières. 14 RÉPONSES DES POUVOIRS PUBLICS À LA COVID-19 grand public et sont occupés par une proportion importante de femmes : ces secteurs méritent une attention particulière. Les pays peuvent aussi préserver les emplois en privilégiant les salaires des prestataires de services publics de première ligne, pour assurer la continuité des services de base. Étant donné l’importance du secteur informel dans les pays à faible revenu, les instruments destinés à protéger les entreprises du secteur privé ne toucheront vraisemblablement qu’une infime portion du secteur productif. La disponibilité des financements en faveur des petites entreprises et leurs employés devrait être une priorité, car elles ne peuvent pas bénéficier efficacement d’instruments formels comme les politiques fiscales ou les subventions salariales. Une telle démarche est particulièrement importante pour les femmes chefs d’entreprises qui peuvent être touchées de façon disproportionnée, les tensions financières actuelles aggravant les disparités qui existent déjà entre les hommes et les femmes en matière d’accès aux sources de financement. Les soutiens pourraient passer par les banques commerciales, les établissements de Soutenir la microfinance, les plateformes de prêt numériques, les chaînes d’approvisionnement des entreprises, les collectivités locales, transition après la COVID-19 les communautés ou d’autres intermédiaires. Ces interventions devraient cependant s’accompagner de mesures de responsabilisation et d’incitations comme le partage des risques et atténuer les du portefeuille et l’offre de garanties aux intermédiaires dans le but de socialiser les pertes potentielles. répercussions des Les entreprises du secteur informel sont aussi susceptibles de souffrir considérablement de la diminution de la demande et des fermetures imposées pour les besoins de la lutte contre l’infection. Ces entreprises mènent généralement leurs activités dans des lieux populeux, ce qui menace de compromettre les efforts d’endiguement de la maladie3. Les frontières entre les pandémies futures micro-entreprises et les individus étant généralement floues, les interventions en direction de ce segment devront prendre Alors que la vie reprend peu à peu son cours normal dans les la forme de transferts monétaires au profit des travailleurs du pays, les gouvernements devront se préparer à protéger les secteur informel, au lieu d’un soutien aux entreprises informelles. populations à la fois d’une possible résurgence de la COVID-19 Il est possible que les travailleurs du secteur formel bénéficient et des pandémies futures. L’élargissement des filets sociaux et déjà de mesures de protection sociale prévues dans leurs de l’assurance sociale et leur adaptation pour les rendre plus contrats de travail, qu’il s’agisse d’une assurance-chômage ou souples dans les situations de crise passe par des financements d’une assurance maladie ; les plus pauvres, quant à eux, peuvent suffisants, y compris des financements conditionnels pour la déjà être des bénéficiaires de programmes d’aide sociale. réponse à des situations d’urgence, et la modernisation des Ces deux groupes comprennent de nombreuses personnes systèmes de prestation, notamment les registres sociaux et vulnérables et pauvres (et non pauvres), souvent des travailleurs les paiements numériques. Il est tout aussi crucial d’étendre du secteur informel, souvent des femmes, souvent des résidents l’assurance sociale à ceux qui n’y ont pas accès par le biais des des zones urbaines, dont les moyens de subsistance seront mis cotisations patronales pour parvenir à une couverture sociale à mal du jour au lendemain. universelle. Il peut s’avérer nécessaire d’apporter un appui aux agriculteurs, par exemple en leur fournissant des intrants, L’élargissement de la protection sociale offrira une forme pour maintenir l’approvisionnement alimentaire et les revenus d’assurance très importante. Cette intervention soutiendra la des populations rurales. La restauration de l’apprentissage consommation des ménages en augmentant la couverture ou et la réouverture des écoles passent par la garantie que les les montants des transferts monétaires et de travaux publics écoles sont sans risques et prêtes à accompagner les élèves efficacement conçus, et grâce à l’assurance sociale et aux et les parents. Des incitations financières peuvent s’avérer politiques de préservation ou de restauration des emplois. indispensables pour ramener les élèves vulnérables à l’école, et Le choix entre des politiques plus étroitement ciblées et des pour élaborer des programmes adaptés aux besoins de groupes politiques plus larges dépendra de l’espace budgétaire de particuliers à haut risque. Il sera possible de mieux reconstruire chaque pays et des instruments utilisés pour déterminer les après la pandémie. Le renforcement de la résilience des bénéficiaires éligibles, une tâche des plus difficiles dans les ménages et des services passe par de meilleures infrastructures, pays où le secteur informel est important. D’une manière très des mesures devant être prises pour améliorer les cadres générale, la crise actuelle demande des mesures diligentes et réglementaires et accroître l’accès à l’eau et à l’assainissement, à une assistance élargie et non un ciblage précis. l’électricité et au haut débit. 3 https://www.latinamerica.undp.org/content/rblac/en/home/library/covid-19--policy-papers.html 15 RÉSUMÉ ANALYTIQUE : RÉPONSES À LA COVID-19 ET CADRE INTÉGRÉ DES POLITIQUES Les mesures macroéconomiques prises pour faire face aux chocs systémiques que provoque la pandémie seront vraisemblablement coûteuses et nécessiteront une gestion prudente s’intéressant particulièrement à la dette. Les pays ayant un espace budgétaire réduit s’endetteront probablement davantage pour apporter un soutien financier aux entreprises et aux ménages. La dette souveraine augmentera sans doute sensiblement à moyen terme et elle devra être gérée avec prudence. De nombreuses décisions économiques importantes doivent être prises au niveau national pour répondre à la crise. Pour autant, protéger le commerce international et les flux mondiaux de capitaux tout en assurant la coordination des politiques dans l’ensemble des pays sera tout aussi capital. Se préparer Les gouvernements peuvent devoir limiter temporairement les mouvements transnationaux des personnes pour endiguer la pandémie. La crise à la fois alimentaire, pétrolière et à la reprise financière de 2008-2009 a cependant montré que la réduction des exportations alimentaires dans le but de contrôler les prix intérieurs perturbe les chaînes d’approvisionnement économique internationales, entraînant une montée des prix aux effets dévastateurs sur les pauvres. On devrait éviter de fermer les et la stimuler frontières durant cette crise. L’ouverture des frontières maintient l’accès international aux denrées alimentaires et aux produits médicaux essentiels (notamment à des facteurs de production importants). Une coordination systématique permet de s’assurer que les décisions de confinement prises unilatéralement par GARANTIR LA STABILITÉ FINANCIÈRE les pays n’ont pas des répercussions négatives à l’échelle ET LE COMMERCE internationale. Il deviendra urgent d’assurer la stabilité macroéconomique STIMULER LA REPRISE et d’éviter l’effondrement du secteur financier à mesure que les débiteurs seront incapables de s’acquitter de leurs Pour aider les économies à retrouver leur niveau d’avant obligations et que les pertes s’accumuleront. Les actions la crise, les politiques devront se focaliser non plus sur gouvernementales devront absolument être transparentes la gestion de la crise, mais sur la relance. L’occasion et susciter la confiance. Les gouvernements devront intervenir idoine d’engager des réformes pour le renforcement de la pour s’assurer que l’aide financière est mobilisée et fournie résilience institutionnelle et une croissance inclusive. Une de façon transparente et équitable dans le but de préserver la fois les économies sorties de « l’hibernation » dans laquelle stabilité macroéconomique et sociale. Cependant, la conception les ont plongées les mesures de confinement, des politiques d’interventions publiques optimales n’est pas chose aisée. À peuvent être élaborées pour stimuler la demande grâce à court terme, les gouvernements doivent aider à atténuer les un savant dosage de mesures monétaires et budgétaires. chocs et à absorber une partie du risque de crédit. Ils seront L’efficacité de la relance budgétaire dépendra de nombreux tentés de recourir à des solutions simplistes, consistant par facteurs, notamment l’importance des leviers disponibles, la exemple à autoriser les entreprises à surseoir au paiement des capacité institutionnelle du pays de même que son espace services d’utilité collective ou les ménages à retirer leur épargne budgétaire (épargne publique, capacité de recouvrement des retraite. Ces mesures risquent de compromettre la solvabilité recettes et accès aux marchés des capitaux). Pour les pays des services d’infrastructures d’utilité collective et des caisses dans lesquels la transmission monétaire est faible et l’espace de retraite. Dans les cas extrêmes, les gouvernements devront budgétaire ainsi que les leviers financiers sont petits, un jouer les assureurs de dernier recours pour gérer les transferts objectif macroéconomique plus réalisable serait d’assurer la et plans de sauvetage nécessaires. Ils pourront aller jusqu’à continuité des services publics, d’aider les personnes pauvres acquérir des parts dans des institutions du secteur financier et vulnérables et de préserver la stabilité macroéconomique. À et des industries stratégiques afin d’éviter l’effondrement du cette fin, la politique budgétaire devrait éviter d’être procyclique, secteur financier. Le risque est que ces interventions ouvrent et la politique monétaire devrait s’assurer que les liquidités sont la voie au clientélisme politique et à des inefficiences à plus suffisantes tout en réduisant et stabilisant l’inflation. La gestion long terme. Pour éviter cette situation, des dispositifs solides efficace de la reprise se soldera par un regain de légitimité du devraient être mis en place à des fins de transparence et de gouvernement et de confiance dans les institutions publiques. responsabilité, par exemple en mettant sur pied des sociétés de gestion des fonds souverains ou des actifs publics. À moyen terme, les entreprises devront être restructurées et les faillites gérées. Les actifs acquis par l’État devraient être cédés de façon prudente pour rendre les entreprises à nouveau compétitives et restaurer l’équilibre macroéconomique des pays. 16 TIRER AVANTAGE DE LA COOPÉRATION INTERNATIONALE La coopération internationale sera un facteur non négligeable dans la lutte contre la pandémie : elle veillera à la disponibilité des fournitures médicales et offrira les incitations appropriées pour la mise au point et la production de nouveaux tests, traitements et vaccins. La centralisation des achats, les contrats d’achat anticipé et la coopération internationale en matière de brevets et de recherche pourraient servir à encourager l’innovation, accélérer la production des vaccins et des tests et assurer leur disponibilité et leur accessibilité économique. La coopération internationale permettra aussi d’apporter un soutien financier aux pays à faible revenu, leur donnant les moyens de répondre efficacement aux dimensions sanitaires et économiques de la crise, par exemple en élargissant les filets sociaux et en préservant le capital humain et les moyens de subsistance. De surcroît, la collaboration internationale dans le domaine de la recherche académique peut jouer un rôle important dans la quête d’une solution à l’échelle mondiale. Les organismes multilatéraux peuvent fournir un appui budgétaire et des projets d’investissement à décaissement rapide, tandis que les banques centrales des pays avancés mettraient à disposition des devises grâce à des accords de swap de change avec leurs homologues des pays en développement. Les ressources du secteur privé devraient aussi être mobilisées grâce à des initiatives de réduction des risques, destinées à la fois à élargir la base des ressources pour la relance alors qu’on observe un fléchissement des flux privés nets en direction des pays en développement, et à renforcer la capacité d’exécution d’environnements administratifs faibles. Les ressources des bailleurs de fonds pourraient être mobilisées en vue d’une mutualisation des risques à grande échelle, l’accent étant mis sur les pays les plus pauvres qui présentent des risques importants même dans les meilleures conditions. Parallèlement, les institutions internationales peuvent coordonner leurs actions pour accorder l’allégement de la dette indispensable aux pays à l’espace budgétaire étroit et à l’endettement croissant. 15 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 1. INTRODUCTION AUX CHAPITRES D’abord une urgence de santé publique à l’échelle mondiale, la pandémie de COVID-19 se double désormais d’une crise économique internationale qui creusera probablement les inégalités et touchera de façon disproportionnée les populations pauvres et vulnérables. La pandémie est à l’origine d’une crise mondiale et nationale. Cette crise se traduit au niveau international par une baisse drastique des exportations, particulièrement des matières premières ; une chute record des prix La pandémie peut des produits de base ; un fléchissement sensible des services comme le tourisme ; et un recul net des envois de fonds. Au niveau des pays, la avoir des effets pandémie a des coûts directs liés à la morbidité, aux soins de santé et à l’incertitude ; et des coûts indirects, sous forme de réduction du travail, de profondément la capacité de production, de la productivité et d’érosion du capital humain, négatifs sur les découlant des mesures de confinement et d’atténuation décidées pour ralentir la propagation de la maladie. La grande complexité de la gestion populations et de cette urgence sanitaire tient au fait que si elle n’est pas contrôlée, elle pourrait causer d’innombrables décès. Pourtant, si des mesures trop leur productivité drastiques sont imposées pour freiner la transmission de la maladie, elles pourraient occasionner une récession extrêmement profonde qui aurait des à long terme. répercussions négatives sur la pauvreté, la vulnérabilité et le capital humain. Un leadership La pandémie provoque simultanément des chocs négatifs du côté de l’offre comme de la demande : elle réduit la capacité de travail des fort, des actions populations et de production des entreprises, et diminue les incitations sectorielles (en éliminant les choix possibles) à la consommation des populations et aux investissements des entreprises. Elle peut frapper les pays à faible concertées et la revenu et à revenu intermédiaire de façon disproportionnée parce qu’ils sont dénués des ressources et de la capacité voulues pour faire face à des mobilisation de chocs systémiques. En effet, leur secteur informel est plus important, leurs marchés des capitaux sont plus superficiels, leurs espaces budgétaires plus l’ensemble de la étroits, leurs cadres institutionnels et de gouvernance moins développés. société peuvent Les conséquences en matière de bien-être des individus et des ménages sont profondes sur le plan monétaire et non monétaire, avec de possibles protéger les effets à long terme sur la capital humain. Les ménages perdent leurs populations et revenus à cause de la maladie et de la diminution concomitante de l’emploi formel et informel et des envois de fonds, tout en ayant à faire face à la l’économie et hausse des prix des produits essentiels. L’interruption de la fourniture des biens et services essentiels, notamment les soins de santé, l’éducation mettre à profit et la nutrition, met à mal non seulement le bien-être, mais aussi le capital humain et, partant, la productivité future. Les femmes et autres groupes la reprise pour vulnérables en dehors du système formel de protection sociale sont les plus durement frappés. De surcroît, le recul du bien-être, la perturbation conforter la des services d’éducation et d’autres services et la montée du stress et de la violence peuvent avoir des conséquences négatives irréparables sur les croissance future. adolescentes et les enfants. Le handicap et les facteurs ethniques, religieux ou géographiques peuvent exacerber davantage les effets négatifs. 19 17 1. INTRODUCTION AUX CHAPITRES APPROCHE ET STRUCTURE Le présent ouvrage décrit les interventions que peuvent pertes. La conception et l’équilibrage des politiques visant à mener les pouvoirs publics et les arbitrages envisageables protéger le capital humain et celles destinées à redonner vie à pour faire face aux conséquences économiques et sociales de l’économie dépendent des caractéristiques de chaque pays en la pandémie actuelle. Il aborde les thématiques importantes matière d’espace budgétaire, de capacités institutionnelles et de de protection des personnes pauvres et vulnérables et vulnérabilités sur le plan financier, structurel et des entreprises. de préservation des acquis en matière de capital humain, Leur efficacité sera déterminée par les comportements et parallèlement au soutien aux entreprises, à la sauvegarde l’humeur des marchés qui, à leur tour, traduisent le sentiment du système financier et, finalement, à la relance de l’activité de confiance éprouvé à l’échelon national et local et la force du économique. Reposant sur le cadre simple décrit ci-dessous, les leadership global. interventions politiques destinées à protéger le bien-être et le capital humain mettent en relief l’accès aux services essentiels Le leadership, la gouvernance et la communication sont et aux denrées alimentaires et le rôle des collectivités et de la essentiels pour assurer le succès de la réponse des pouvoirs communication dans la réponse aux chocs. Plus précisément, publics. Une communication claire, systématique et transparente le chapitre 2 porte sur l’endiguement du virus et la riposte de la part des dirigeants suscite la confiance et donne un sanitaire, tandis que le chapitre 3 met l’accent sur la protection sentiment de stabilité en temps d’incertitude. Un leadership du capital humain et des moyens de subsistance en portant une efficace au niveau national et local est indispensable pour attention particulière aux femmes et aux groupes vulnérables. Le modeler les comportements individuels et communautaires chapitre 4 examine la réponse économique en ce qui concerne et il devrait être étayé par des décisions fondées sur des faits les actions immédiates et les jalons qui doivent être posés pour probants. De surcroît, pour encourager les actions collectives assurer une reprise économique durable. et la cohésion sociale face à une pandémie qui fait peser Le document met en évidence certains des compromis une menace sur les sociétés, les gouvernements ont besoin nécessaires pour assurer la stabilité macroéconomique et de collaborer avec les dirigeants locaux, les entreprises, les propose des solutions possibles en fonction des contextes organisations de la société civile et les personnalités influentes nationaux. D’une part, protéger le capital humain durant la crise pour garantir une bonne circulation de l’information et une de COVID-19 et après signifie sauver des vies et sauvegarder le action concertée. La matrice des politiques figurant à l’annexe 1 bien-être et la productivité future. D’autre part, pour surmonter illustre l’importance du contexte dans les réponses politiques, la récession économique, il faut soutenir les entreprises, des exemples montrant la nécessité d’une concertation sur le empêcher l’effondrement du secteur financier et socialiser les modèle adapté aux circonstances. CADRE : RÉPONSES À LA COVID-19 Communautés & communication Services & sécurité alimentaire Capital humain Entreprises Finance et marchés Gouvernance macroéconomique et du secteur public 18 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 2. ENDIGUER LA PANDÉMIE ET PROTÉGER LA SANTÉ Avec la COVID-19, le monde fait face à une pandémie d’une ampleur inouïe. Au 12 avril 2020, la maladie avait touché plus de 1,8 million de personnes, tandis que le nombre des décès avoisinait les 113 000 dans 213 pays et territoires et que les systèmes de santé à travers le monde Prévenir et étaient saturés. Ces chiffres sous-estiment très certainement la réalité, au ralentir la vu des très nombreux cas qui ne sont pas déclarés et de la faiblesse des capacités de dépistage. Les pandémies comme celle de la COVID-19 ont propagation de des effets négatifs généralisés sur la prestation des services de santé du point de vue de l’accès, de la continuité et de la qualité aussi bien à court la COVID-19, qu’à long terme. Il est probable que les répercussions sur les services de santé se feront sentir bien après la pandémie, en raison de la perte en privilégiant d’agents de santé ainsi que des morbidités résiduelles chez ceux qui se seront remis de la forme aiguë de la maladie. les groupes à De nombreux pays n’ont pas les ressources nécessaires pour répondre risque, tout en rapidement ou efficacement à la COVID-19. À court terme, tous les garantissant la pays doivent prévenir la maladie et en limiter la transmission, garantir la continuité des services de santé et veiller à inclure les groupes continuité de vulnérables dans la réponse sanitaire. À plus long terme, il leur faudra absolument mettre en place des systèmes et des institutions bien intégrés tous les services et durables. essentiels pour Les mesures d’urgence prises pour endiguer la maladie auront des effets négatifs immédiats sur l’économie, mais les décideurs publics devront la santé et en aussi considérer les conséquences d’un ralentissement de l’activité économique sur la stabilité de l’économie. Ils seront confrontés à des posant les bases choix durs et difficiles en s’employant à la fois à atténuer les risques de la résilience. sanitaires potentiellement désastreux et à maintenir ou relancer l’activité économique (Loayza et Pennings, 2020)4. Toutefois, de nombreux pays n’étant encore qu’au premier stade de la pandémie, leur priorité immédiate devrait être d’élaborer des stratégies d’endiguement rapides et efficaces tenant compte des spécificités du pays. En clair, manquer de juguler la maladie pourrait augmenter très considérablement le coût sanitaire et économique de la crise. Le présent chapitre examine les approches multisectorielles adoptées dans l’immédiat pour limiter la transmission du virus et protéger la santé (sections 2.1 à 2.3) et pour prévenir des épidémies similaires dans le futur et s’y préparer (section 2.4). 4 Norman V. Loayza and Steven Pennings (2020). Macroeconomic Policy in the Time of COVID-19: A Primer for Developing Countries. Document d’étude et de politique générale de la Banque mondiale. 19 2. ENDIGUER LA PANDÉMIE ET PROTÉGER LA SANTÉ de mesures de santé publique en fonction de la capacité du 2.1 PRÉVENIR système de santé et de la transmission communautaire ou ET RALENTIR LA non de la maladie (par opposition à des foyers d’infection PROPAGATION relativement petits ou à des cas sporadiques). Les mesures de contrôle des foyers d’infection et des cas sporadiques DE LA MALADIE devront combiner efficacement l’isolement, la recherche des contacts et le placement en quarantaine. Le dépistage de masse est aussi important parce qu’il permet d’identifier les Pour endiguer la pandémie, il faut adopter une démarche qui personnes infectées et devant être isolées de leurs amis et englobe « l’ensemble de la société », mobilisant les différents familles dans un hôpital (comme à Singapour). Celles qui ne ministères, le secteur privé, les organisations de la société civile, sont pas infectées, et présentent donc un risque moindre, les collectivités et les individus. Bien qu’une part importante peuvent alors poursuivre leurs activités professionnelles et des réformes et interventions publiques concerne le secteur de interactions sociales. Les expériences de Singapour et de la la santé, les acteurs de différents secteurs peuvent contribuer République de Corée donnent à penser que le dépistage, grandement à faciliter les efforts d’endiguement de la maladie, la recherche des contacts et l’isolement, effectués de façon limitant ainsi son impact sur la santé et, partant, le capital humain. rigoureuse, sont efficaces pour freiner la transmission du virus. En cas de transmission communautaire, des mesures Du point de vue du secteur de la santé, prévenir et limiter la exceptionnelles devront être prises pour la stopper au plus transmission de la COVID-19 suppose les actions suivantes : i) vite et revenir à un état de faible niveau ou d’absence de surveillance et détection, ii) prévention de la propagation dans la transmission. Il peut s’agir de mesures de prévention et de communauté grâce à des mesures de confinement avisées, iii) lutte contre l’infection adaptées au contexte, de mesures de prise en charge clinique des cas grâce à des systèmes de santé distanciation physique et de restrictions proportionnées des plus robustes, iv) communication efficace, et v) disponibilité des déplacements intérieurs et internationaux non essentiels. données, transparence et coordination des efforts. La COVID-19 ne sera probablement pas éradiquée dans l’immédiat ni à Cependant, les mesures de confinement et de distanciation moyen terme. Le risque de réintroduction et de résurgence de la sociale généralisées peuvent ne pas toujours être indiquées maladie persistera et devra être contrôlé de façon permanente ou réalisables dans les pays les moins nantis, ou ceux en par une application rigoureuse des interventions de santé proie à la fragilité, aux conflits et à la violence. Dans ces publique, cliniques et autres alors que le virus se propage à contextes, la survie tient à l’argent gagné au quotidien, l’État l’intérieur des pays et d’un pays à l’autre. Cela signifie : n’ayant pas vraiment les moyens de mettre en place des régimes de compensation. Ni la densité de la population ni • Renforcer la capacité de surveillance et de détection des les conditions de vie ne permettent d’appliquer des mesures maladies : La réduction de la mortalité, de la morbidité, de confinement universelles. Dans ces pays, les mesures des effets sociaux et économiques d’une épidémie comme de distanciation sociale ciblées (« intelligentes ») (c’est- celle de la COVID-19 passera par une riposte rapide. Ce qui à-dire propres à des zones géographiques ou groupes suppose de détecter promptement les flambées locales de population) associées au dépistage, peuvent s’avérer et d’évaluer en même temps le potentiel épidémique sur plus efficaces, particulièrement si elles sont adoptées très l’ensemble du pays. Les épidémies précédentes, comme tôt, avant que la transmission du virus soit généralisée. La le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et la maladie à distanciation sociale ciblée devrait privilégier les groupes virus Ebola (MVE), ont montré que le coût d’une épidémie de population les plus vulnérables, à savoir les personnes augmente de façon exponentielle d’autant que la détection âgées et celles souffrant déjà de certaines pathologies. Il a est retardée. La capacité d’un pays à le faire dépendra des aussi été préconisé d’évaluer et promouvoir davantage des dispositifs de surveillance des maladies en place, notamment mesures de lutte contre l’infection qui bouleversent moins la résilience de son système de soins de santé primaires. les moyens de subsistance des personnes pauvres et sont Lorsque ces systèmes sont défaillants, la priorité immédiate applicables dans les environnements à faibles ressources. est de renforcer les capacités pertinentes. Dans les pays Il peut s’agir du lavage des mains et d’une bonne hygiène à faible revenu et à revenu intermédiaire de la tranche respiratoire, notamment en encourageant les populations à inférieure ne disposant pas de ressources suffisantes, l’aide utiliser les mouchoirs ou à tousser ou éternuer dans le creux de la communauté internationale revêt dans ces conditions du coude, comme au Bangladesh ; ou à utiliser les masques une importance capitale. faits maison, comme en Inde (Saleh et Cash, 2020)5. • Empêcher une propagation locale plus importante de la Là où un confinement total a été imposé à cause de la maladie par des mesures de confinement avisées : Une transmission communautaire, il est fondamental de concilier fois que le potentiel épidémique de la flambée a été évalué, les coûts sanitaires et économiques et les pays devront il devient primordial de définir les bonnes stratégies de alléger les mesures de confinement de façon prudente confinement. Plusieurs interventions non pharmaceutiques dès que la situation de la maladie le permet. Compte tenu comme l’isolement, la recherche des contacts, la quarantaine des nombreuses incertitudes qui entourent la COVID-19 et la distanciation sociale (physique) ont prouvé leur efficacité et des connaissances actuelles, l’encadré 1 présente des dans l’endiguement du virus. Cependant, les gouvernements facteurs importants à prendre en compte pour décider du doivent, à un moment ou à un autre, appliquer un ensemble déconfinement. 5 Saleh, A and R.A. Cash (2020). Masks and Handwashing vs. Physical Distancing: Do We Really Have Evidence-based Answers for Policymakers in Resource-limited Settings? Billet du blog du Center for Global Development, 3 avril 2020. 22 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 ENCADRÉ 1. ALLÉGER LES MESURES DE CONFINEMENT EN PRÉSENCE D’UNE TRANSMISSION COMMUNAUTAIRE (FACTEURS CLÉS) FORCE DE Plus la force de l’épidémie sera importante, plus le confinement sera urgent, étendu et prolongé, L’ÉPIDÉMIE : et plus il y aura des chances que le relâchement des mesures soit suivi d’une seconde vague de la maladie, d’une plus grande ampleur. En même temps, un confinement total et prolongé aura nécessairement des répercussions sur la vie des personnes et leurs moyens d’existence. SANTÉ DE LA Plus un pays comptera de personnes âgées, de personnes souffrant d’autres affections et d’agents de POPULATION : santé infectés, plus réduites seront les perspectives de reprise des activités. CAPACITÉ DE Les pays aux cas importés et à la transmission communautaire réduite, qui peuvent protéger leurs GESTION DES frontières et s’appuyer sur la préparation collective, ont plus de chances de reprendre une vie normale. MESURES D’ALLÈGEMENT : Les défis sont différents entre milieu urbain et rural ; il sera plus facile d’appliquer la distanciation FACTEURS sociale dans les zones rurales, qui peuvent dès lors être utilisées pour protéger les personnes âgées GÉOGRAPHIQUES : et s’occuper des vulnérables. CAPACITÉ DU Les pays dotés d’un système de santé publique plus large et à l’efficacité avérée enregistrent moins SYSTÈME DE de cas d’infection et peuvent reprendre leurs activités plus rapidement. Les pays doivent protéger SANTÉ PUBLIQUE : les agents de santé et s’assurer de disposer d’un surcroît de lits d’hôpitaux et en soins intensifs avant d’envisager une reprise des activités à grande échelle. Les pays dénués de ces dispositifs doivent les mettre en place rapidement durant le confinement, avant toute reprise. CAPACITÉ DES Les pays doivent offrir des équipements de protection aux agents de santé et avoir plus de lieux SERVICES DE d’isolement, d’hospitalisation et d’administration de soins intensifs avant de penser à reprendre une SANTÉ : vie normale. POUVOIR DE PRISE Les pays doivent renforcer les capacités de prise de décision, particulièrement la capacité à prendre DE DÉCISION : des décisions adaptées au contexte local. Les pays devraient en outre profiter de la pause qu’offre le confinement pour s’assurer que leur capacité de gestion des données et de prise de décision est suffisamment efficace pour qu’ils maîtrisent les effets de l’allègement des mesures de confinement, puis de la reprise totale des activités. INNOVATIONS : Des innovations scientifiques et technologiques sans précédent ont eu lieu dans les domaines suivants : i) mobilité et outils numériques de suivi de la santé publique, ii) dépistage, iii) traitement, et iv) mise au point des vaccins. Elles offrent l’espoir d’un retour plus rapide - et complet- vers une vie normale. • Garantir le traitement efficace des personnes infectées » Augmenter les capacités de placement en grâce à un système de santé plus robuste : Endiguer quarantaine. Des solutions innovantes peuvent être la maladie signifie aussi traiter efficacement les patients envisagées, comme la conversion d’installations fixes jusqu’à leur guérison et s’assurer que ni d’autres malades et mobiles en lieux de quarantaine et de soins intensifs ni les prestataires de santé ne contractent la maladie (adaptation des navires et des cabines de train en Inde, dans les établissements de santé. Il faut pour ce faire : i) des hôtels en Éthiopie et des stades aux États-Unis) et augmenter les capacités de placement en quarantaine, ii) l’amélioration du transport des patients. acquérir les équipements et fournitures, iii) mobiliser les ressources humaines en santé, iv) renforcer les pratiques » Acquérir les équipements et fournitures pour pallier et les protocoles en matière de sécurité et de qualité des les insuffisances du système de santé en ce qui soins, v) assurer l’accessibilité financière des services. concerne les produits diagnostiques et thérapeutiques Par conséquent, les États doivent collaborer avec le ainsi que des équipements de survie comme les secteur privé, les citoyens et la diaspora pour mobiliser les respirateurs. ressources avec la célérité voulue pour répondre à la crise. Pour y parvenir, il est essentiel de garantir la gratuité des » Mobiliser les RH en santé, notamment en faisant appel services de santé concernant la COVID-19 (ce qui devrait à des professionnels retraités ou pas en service actif. d’ailleurs inciter un plus grand nombre de personnes à Cette démarche permettrait d’assouplir les heures rechercher les soins). L’aide de la communauté internationale de travail, d’optimiser l’emploi du personnel existant du développement sera aussi importante. Les grandes en instituant des rotations ou en procédant à un étapes de ce processus sont les suivantes: redéploiement géographique (comme en Corée, Irlande 21 2. ENDIGUER LA PANDÉMIE ET PROTÉGER LA SANTÉ et Royaume-uni) et de former ou recycler le personnel. Lutter contre la mésinformation tout en promouvant la Les besoins particuliers du personnel de santé féminin confiance et la coopération demandera d’activer à la (hygiène menstruelle, transport) ne doivent en aucun fois la réglementation, les partenariats multisectoriels cas être ignorés. Les responsables de l’action publique (comme avec les réseaux sociaux et les sociétés des peuvent aussi réfléchir à la pertinence et la possibilité télécommunications) et la collaboration avec les acteurs d’offrir des incitations monétaires et non monétaires concernés (personnalités influentes, chefs traditionnels et ponctuelles pour motiver le personnel de première responsables communautaires). Ces derniers en particulier ligne. Il s’agirait, par exemple, d’offrir temporairement peuvent aider à combattre les pratiques locales en matière aux agents de santé des possibilités de soins d’urgence, de santé, les différences sexospécifiques dans les pratiques notamment à domicile, par des personnes agrées par d’hygiène et les comportements ayant une incidence sur les pouvoirs publics. le risque épidémiologique (comme on l’a vu durant les épidémies d’Ebola en RDC et au Libéria, et avec le VIH-Sida » Mettre en place des protocoles et des pratiques sur au Malawi). Une campagne de sensibilisation coordonnée la sécurité et la qualité des soins à tous les niveaux et efficace en matière de santé publique devra comprendre de soins. Investir dans la prévention et la lutte contre les éléments suivants : i) une communication systématique les infections, en veillant notamment à la disponibilité sur les risques suivant les recommandations de l’OMS, ii) des d’équipements de protection individuelle (EPI), remédier messages clairs et fondés sur des faits probants, aisément au manque d’infrastructures d’isolement et mener les quantifiables et compréhensibles (tenant compte notamment opérations de tri, sont autant d’interventions importantes des « personnes ayant des aptitudes différentes »), iii) une pour protéger non seulement les patients, mais aussi gestion dynamique des rumeurs, et des études sociales pour les prestataires de santé. L’expérience de l’épidémie de limiter la circulation des fausses informations et comprendre SRAS en Chine a montré ce qu’il en coûtait de ne pas comment les risques sont appréhendés, iv) la communication fournir d’EPI au personnel de première ligne (19 % des permanente des informations et des données au public et cas de SRAS en Chine étaient des agents de santé – aux acteurs concernés pour faciliter la recherche et instaurer Rajakaruna et al. 2017).6 la confiance, et v) des messages ciblés aux groupes les plus durement touchés et aux responsables (comme à Singapour). » Assurer l’accessibilité financière des services de santé en instaurant la gratuité des soins et en introduisant les • Assurer la disponibilité des données, la transparence et services de santé liés à la COVID-19 dans les prestations la coordination entre les ministères, les partenaires et les d’assurance. L’expérience montre que le secteur privé acteurs concernés. L’efficacité de la réponse d’urgence à la peut être un allié précieux pour les pouvoirs publics dans COVID-19 dépendra largement de la transparence et de la les efforts d’augmentation des capacités de surveillance coordination entre les partenaires et les acteurs concernés et de traitement de la maladie nécessaires pour d’une part, et de la qualité et la quantité des informations organiser la riposte à la COVID-19. À court terme, une disponibles à tel ou tel moment, d’autre part. Une riposte collaboration efficace avec le secteur privé peut aider à bien coordonnée s’organisera sous la houlette d’institutions accroître rapidement les capacités de dépistage, fournir fortes, comme des structures de direction et de contrôle des soins hospitaliers avancés, augmenter la provision dotées de centres des opérations d’urgence, des groupes de d’outils de diagnostic et de médicaments essentiels, travail techniques, une plateforme « Un monde, une santé », produire et entretenir le matériel biomédical et élargir les mettant en œuvre des plans d’intervention stratégiques. La systèmes de santé mobile et de télémédecine. À plus communication d’informations claires sur les ressources mises long terme, la collaboration facilitera la mise au point de à disposition, la normalisation et la rationalisation des outils vaccins et de traitements sûrs et efficaces pouvant être d’établissement des rapports peuvent contribuer à une plus fournis à grande échelle. Les institutions internationales grande transparence. Pour dépolitiser la pandémie, il est aussi ont un rôle important à jouer à cet égard en apportant un important que les responsables de la santé soient la face appui aux pays en développement. visible de la riposte (comme à Singapour), que les femmes participent à la prise des décisions relatives à la préparation • Assurer une communication systématique et efficace : Une et la riposte, et que les statistiques de la COVID-19 et le suivi mauvaise sensibilisation aux risques et la communication des cas soient publiés en toute transparence (comme à d’informations erronées peuvent considérablement affaiblir Singapour et en Corée). Relier les bases de données de tous la réponse à la COVID-19, aggravant la durée et l’impact les ministères, lorsque cela est possible (comme à Taïwan de l’épidémie. Les comportements individuels étant un (Chine)), pourrait aussi rendre la riposte plus efficace. Les facteur déterminant de l’endiguement des épidémies, pays devraient profiter de la pause qu’offre le confinement les orientations et directives officielles fondées sur la pour s’assurer que leur capacité de gestion des données et confiance du public devraient être au centre des efforts de prise de décision est suffisamment efficace pour gérer de communication. Les risques particuliers menaçant les les mesures d’allègement du confinement et de reprise des différents segments démographiques (en fonction du activités économiques. genre, de l’âge, de l’état de santé, etc. ; les femmes, les hommes, les garçons et les filles) doivent être dûment mis Au-delà du secteur de la santé, il est capital que les pays en évidence. L’expérience des épidémies précédentes adoptent une stratégie mobilisant « l’ensemble de la société », (SRAS et MVE) a montré le coût élevé de la mésinformation en intégrant tous les ministères compétents de même que le et de la panique, car elles brisent la réponse d’urgence secteur privé dans une réponse coordonnée à la COVID-19, de et la prestation des services de santé (Bali et al. 2016). sorte à : 6 Rajakaruna, S. J., Liu, W. B., Ding, Y. B., & Cao, G. W. (2017). Strategy and technology to prevent hospital-acquired infections: Lessons from SARS, Ebola, and MERS in Asia and West Africa. Military Medical Research, 4(1), 32. 24 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 • Assurer la fiabilité et la disponibilité des services ressources serait d’augmenter la fréquence de nettoyage d’eau, d’assainissement et d’hygiène (WASH) dans les des transports publics et des points de transit pour les garder établissements de santé : Les établissements de santé propres et d’installer des stations de lavage des mains (comme doivent bénéficier de services d’eau, d’assainissement, au Rwanda). Toutefois, des ressources suffisantes doivent d’hygiène et de gestion des déchets médicaux fiables pour être affectées à l’exécution de ces mesures, qui doivent être protéger les patients, les agents de santé et le personnel complétées par des protocoles clairs et respectés. auxiliaire de possibles infections. Les agents de santé et les patients, infectés ou non, devraient bénéficier en • Intégrer les efforts et services de prévention déployés permanence de ces services et de l’approvisionnement pour lutter contre les violences sexistes dans les plans en produits sanitaires comme le savon, les désinfectants à de riposte : Le taux des violences sexistes, particulièrement base d’alcool et les produits pour l’hygiène menstruelle. En celles commises par les partenaires intimes, a augmenté dehors des formations sanitaires existantes, les structures parce que les gens restent à la maison et changent leurs temporaires et les sites de quarantaine devraient aussi habitudes pour freiner la propagation de la COVID-19. recevoir les mêmes service et produits. Les autres types de violences sexistes sont les sévices sexuels sur les enfants, les personnes handicapées et les • Fournir aux communautés des services d’eau et personnes âgées. Il est important que les plans de riposte d’assainissement : Parce que la principale stratégie emploient des moyens qui ont prouvé leur efficacité, d’endiguement de la COVID-19 repose sur le lavage comme les réseaux sociaux ou la radio, pour communiquer fréquent des mains, les États doivent s’assurer que l’eau est des informations sur les modalités de saisie des services apportée juste à temps aux communautés, écoles et autres pertinents durant la période de distanciation sociale. Il faudra infrastructures qui n’ont actuellement aucun accès à des pour ce faire que les services offerts dans les refuges pour services d’approvisionnement en eau fiables et sans risque. victimes de violence soient considérés comme des services Des dispositifs facilitant l’élimination hygiénique et sans risque essentiels et que des ressources plus importantes leur soient des déchets doivent aussi être mis en place. Faute de quoi, affectées. Les agents de santé doivent être bien formés à la l’efficacité de la principale stratégie d’endiguement pourrait détection des risques et des cas de violences sexistes, et les être mise à mal. En ce qui concerne le secteur de l’eau, services d’assistance téléphonique qui reçoivent les appels l’accent devrait être mis, entre autres, sur les aspects suivants : signalant des violences sexistes et donnent les orientations i) installation et exploitation de stations d’épuration des eaux appropriées doivent bénéficier de financements plus compactes, ii) construction et exploitation de points d’eau pour importants pour faire face à la hausse probable du nombre alimenter des zones urbaines ou rurales stratégiques, et iii) d’appels. La technologie et les moyens de communication installation et exploitation des citernes d’eau. de masse peuvent et devraient être utilisés pour diffuser de façon positive des informations sur la résolution non • Assurer la continuité et l’accessibilité financière de antagonique des conflits, les compétences parentales et les l’électricité et d’autres services publics : Les mesures modes de gestion du stress et de la colère. de santé publique prises pour encourager la distanciation sociale peuvent porter un coup aux moyens de subsistance • Adopter l’approche « une santé » : Le secteur agricole et à la fourniture des services. Les ménages pourraient ne pourrait jouer un rôle déterminant dans les efforts de plus bénéficier des services d’utilité collective et n’auraient prévention et d’endiguement de l’infection. La COVID-19 étant plus les moyens de payer les coûts associés à ces services. une zoonose, les experts vétérinaires et agricoles peuvent L’imposition d’un moratoire général sur le paiement des frais aider les décideurs publics et les praticiens à comprendre d’utilisation des services d’utilité collective peut apparaître les facteurs de base de la pandémie, ce qui leur permettrait comme une mesure efficace dans le cadre des efforts de préparer plus facilement une riposte rapide face à des d’endiguement de la pandémie. Une telle décision aurait flambées similaires à l’avenir. Dans l’esprit du principe « Un cependant une incidence financière énorme et risquerait monde, une santé », les experts de la santé animale et d’effacer des décennies de réformes menées dans les végétale doivent participer aux groupes de travail techniques secteurs concernés (comme on le verra au chapitre 4). Par et aux équipes d’intervention rapide pluridisciplinaires. Ces conséquent, l’accès à ces services peut être facilité plus experts peuvent aider à identifier et circonscrire les zones efficacement par des mesures de protection sociale ciblées, à haut risque, comme les marchés traditionnels de produits dont on parlera au chapitre 3. Il est tout aussi important de frais, pour réduire la transmission de l’animal à l’homme. Ils privilégier désormais les paiements numériques lorsque cela peuvent aussi aider à élaborer des messages destinés au est possible (dans le cadre des mesures de distanciation grand public sur la manipulation hygiénique des aliments et sociale) et de désigner le « personnel essentiel » chargé le stockage salubre de l’eau, et donner des indications sur d’assurer ces services d’utilité collective durant la pandémie les pratiques hygiéniques dans l’industrie alimentaire (en et de leur fournir les EPI appropriés. améliorant la biosécurité dans la production animale et le commerce des animaux). De plus, en collaboration avec le • Désinfecter les infrastructures publiques : Étant donné qu’il secteur privé, le secteur agricole peut contribuer à garantir ne sera probablement pas possible à la plupart des pays à la disponibilité des denrées alimentaires (aménagement de faible revenu, à revenu intermédiaire de la tranche inférieure voies réservées au transport des produits alimentaires sur les et en proie à la fragilité, aux conflits et à la violence d’appliquer autoroutes, comme en Inde) et réduire ainsi la fragilité des un confinement total, il est important de désinfecter les personnes vulnérables et mal nourries face à la maladie. Le infrastructures publiques comme les plateformes de secteur agricole peut aussi aider à élaborer des messages transport, les véhicules de transport public, les écoles, les destinés au grand public sur la manipulation hygiénique entreprises et les marchés. Il est aussi nécessaire d’installer des aliments et le stockage salubre de l’eau, et donner des des équipements fixes et mobiles pour le lavage des mains indications sur les pratiques hygiéniques dans l’industrie dans des espaces publics appropriés. Une autre stratégie alimentaire (en améliorant la biosécurité dans la production possiblement efficace dans les environnements à faibles animale et le commerce des animaux). 23 2. ENDIGUER LA PANDÉMIE ET PROTÉGER LA SANTÉ Il est certes impératif de mobiliser des ressources humaines 2.2 GARANTIR LA comme mentionné plus haut, mais d’autres mesures non CONTINUITÉ DES négligeables favoriseraient la continuité des services de soins de SERVICES POUR LA santé, à savoir : la distribution rationnelle des services de soins SANTÉ de santé (y compris le redéploiement des services cliniques en dehors des zones touchées lorsque cela est nécessaire et possible), l’élargissement de la couverture des services de Dans le secteur de la santé, s’il est vrai que la grande priorité santé grâce au recours à la télémedicine et la cybersanté, et des ripostes engagées dans les pays est d’empêcher ou limiter la réduction des ruptures des chaînes d’approvisionnement8 la transmission du virus, il est néanmoins tout aussi crucial en équipements médicaux, médicaments et consommables d’assurer la continuité des services de santé de routine et des essentiels. La diversification des chaînes d’approvisionnement autres services essentiels qui sont importants pour le secteur pourrait ainsi être encouragée (les organisations internationales, de la santé. L’expérience des épidémies antérieures a montré dont le Groupe de la Banque mondiale, peuvent apporter un que la multiplication des sollicitations dont les établissements appui important aux pays à cet égard), par exemple en achetant et les agents de santé sont l’objet à cause de la riposte met sur les marchés privés et en important d’autres pays et régions. souvent à rude épreuve les capacités et l’efficacité des systèmes La prestation des services pourrait aussi être renforcée en de santé. Les deux enquêtes mondiales indépendantes mettant en place un système d’information moderne et un menées récemment par le secrétariat du Partenariat « Halte à cadre de suivi-évaluation efficace. la tuberculose » et la Coalition mondiale des activistes de la tuberculose ont montré que les mesures prises dans le cadre Outre les interventions dans le secteur de la santé, la de la pandémie de COVID-19 ont considérablement perturbé continuité des services de soins de santé dépendra de les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose, ce l’efficacité de la coordination entre des secteurs aussi variés que qui a des répercussions négatives sur les personnes et les celui de l’énergie, des transports et des télécommunications. communautés touchées par la tuberculose, surtout les plus Quelques exemples de mesures multisectorielles : vulnérables d’entre elles. Les épidémies précédentes ont aussi permis d’établir que lorsque les systèmes de santé sont saturés, • Fournir une aide d’urgence aux services d’eau la mortalité liée à des maladies évitables par la vaccination et et d’assainissement pour assurer la continuité de d’autres affections curables (en rapport avec la santé maternelle l’approvisionnement en eau, du niveau des effectifs et de la et infantile et les maladies non transmissibles, par exemple) peut disponibilité des pièces de rechange ; et augmenter considérablement. Durant l’épidémie d’Ebola de • Mettre des équipements de protection à la disposition 2014-2015, le VIH, la tuberculose et le paludisme ont causé la du personnel des services de distribution d’eau, les mort de 10 600 personnes, en raison d’une réduction estimée à dépister en priorité et leur accorder des primes en guise de 50 % des services de soins de santé en Sierra Leone, en Guinée dédommagement pour le surcroît de travail et les risques et au Libéria (Parpia et al, 2016)7. qu’ils prennent. • Garantir un accès permanent à l’électricité aux Pendant qu’ils gèrent la situation d’urgence, les responsables de établissements de santé et autres infrastructures importantes l’action publique doivent veiller à la prestation des services de en installant des systèmes d’alimentation de secours, en santé les plus essentiels. Il s’agirait notamment : prenant des mesures d’urgence pour fournir au personnel du réseau et hors réseau des équipements de protection et, en • de préserver les services de santé de base comme la finançant des contrats avec le secteur privé pour fournir une vaccination systématique, les services de santé génésique, électricité fiable dans des zones clés ; dont les soins pendant la grossesse et l’accouchement, • Investir dans le renforcement des réseaux de transport de les services de santé infantile et néonatale, et les services l’électricité pour assurer la fiabilité du service en situation auxiliaires comme l’imagerie de diagnostic, les services de de crise, notamment en installant des batteries de stockage laboratoire et de la banque de sang, etc. ; pour une meilleure flexibilité des services sur le réseau et • d’assurer la continuité des soins pour les affections hors réseau. chroniques comme les traitements du VIH-Sida et de • Fournir des services de mobilité vitaux pour les personnels la tuberculose, et la prise en charge des maladies non essentiels (rail ; route ; eau ; air), les principaux services transmissibles comme l’hypertension, le diabète, le cancer et logistiques et les situations d’urgence. les maladies mentales  • Augmenter le débit de l’Internet et décongestionner • de fournir des services de soins d’urgence et de soins les services. Les pouvoirs publics et les opérateurs des intensifs ; et télécommunications peuvent devoir collaborer pour • de soutenir les agents de santé de première ligne non reconfigurer les réseaux et les élargir, optimiser la gestion du seulement en leur fournissant des équipements de trafic et utiliser les capacités résiduelles des infrastructures protection individuelle, mais aussi en prenant en compte (spectre, fibre optique) pour offrir la connexion Internet leurs besoins particuliers, et en mettant à leur service des aux institutions publiques, hôpitaux, ménages et PME. dispositifs temporaires de prestation de soins d’urgence. Ces interventions peuvent demander des ajustements Des mesures doivent être prises pour empêcher et limiter temporaires de la réglementation en vigueur. l’exploitation, le harcèlement et les abus sexuels ainsi que les violences sexistes. 7 Parpia, A., M., Ndeffo-Mbah, N. Wenzel and A. Galvani (2016). Effects of Response to 2014-2015 Ebola Outbreak on Deaths from malaria, HIV/AIDS, and Tuberculosis, West Africa. Emerging Infectious Diseases 22(3): 433-441 8 Les répercussions d’une rupture à plus grande échelle des chaînes d'approvisionnement sont analysées aux chapitres 3 et 4. 24 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 connexes fournis à ces groupes et les financer ; et 2.3 INCLURE • aménager les établissements institutionnels, maisons, camps LES GROUPES de réfugiés compte tenu de la COVID-19 (par exemple, assainissement, outils technologiques) et dans la perspective VULNÉRABLES DANS de l’hiver prochain et du mauvais temps. LA RÉPONSE SANITAIRE Les femmes et les filles : Les pandémies peuvent avoir des effets différents sur la santé des femmes et des hommes en Les crises de santé publique anciennes et récentes ont montré raison d’affections préexistantes, des différences biologiques et que les épidémies font souvent payer le plus lourd tribut aux des comportements propres à chaque sexe. Les femmes et les populations vulnérables. La vulnérabilité peut résulter de tout hommes peuvent aussi avoir des pratiques différentes en matière un ensemble de facteurs innés et environnementaux, dont la d’hygiène. Les responsables de l’action publique devraient avoir biologie, l’âge, le sexe et les rôles assignés à chaque sexe, ces différences à l’esprit lorsqu’ils planifient les services de soins l’orientation sexuelle, les comportements socioculturels, le statut de santé et les campagnes de sensibilisation, afin d’atténuer tout immunitaire et les pathologies chroniques et handicaps sous- effet différencié que la pandémie pourrait avoir sur les femmes et jacents. Cela étant, pour répondre à une pandémie comme celle les filles. Voici quelques exemples de bonnes pratiques : de la COVID-19, il est particulièrement important de veiller à ce que les populations vulnérables ne soient pas laissées de côté • veiller à ce que les services sanitaires et nutritionnels et de prendre des mesures multisectorielles spécifiques qui répondent aux besoins particuliers des femmes ; répondent à leurs besoins particuliers. Dans ces conditions, les • donner des conseils aux familles sur les comportements responsables de l’action publique doivent accorder une attention nutritionnels et trouver d’autres voies de distribution des spéciale aux dimensions négligées habituellement, comme le denrées alimentaires pour assurer l’alimentation optimale soutien psycho-social et la santé mentale. des femmes durant la pandémie ; et • adresser des messages ciblés aux femmes ou aux hommes Des interventions sanitaires précises visant les différentes (ou aux deux, s’il le faut) sur l’importance d’appliquer les dimensions de la vulnérabilité dans tous les secteurs sont mesures de protection tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la présentées ci-après. Les interventions non sanitaires, mais maison. Ces messages seront d’autant plus efficaces que l’on vitales concernant ces groupes vulnérables sont décrites dans reconnaîtra de façon ouverte et constructive que les effets la section sur la préservation et la protection du capital humain de la pandémie sur les hommes et les femmes, résultant (chapitre 3, encadré 2). des normes régissant les relations entre les deux sexes et des rôles assignés à chacun, seront souvent exacerbés ou Habitants des bidonvilles urbains, réfugiés, migrants et déformés par les mesures de confinement. groupes institutionnalisés : De nombreuses villes dans des pays en développement risquent de devenir des foyers d’infection Les enfants de moins de cinq ans : Les investissements dans la en raison de la médiocrité des services de santé et du caractère petite enfance sont indispensables au développement du capital embryonnaire des mécanismes de préparation aux situations humain. Par conséquent, les décideurs publics devraient assurer d’urgence, quand il en existe. De plus, près d’un milliard de l’accès à des interventions clés qui : personnes vivent dans des bidonvilles et des habitats informels dans lesquels il n’est pas souvent possible de respecter la • protègent les nourrissons et les jeunes enfants et favorisent distanciation sociale, ce qui démultiplie le risque de transmission leur alimentation optimale durant la pandémie, notamment communautaire. L’absence de services et d’infrastructures par la fourniture d’une aide alimentaire d’urgence et de de base, en ce qui concerne particulièrement l’hygiène (eau, compléments nutritionnels grâce à des programmes assainissement et enlèvement des déchets) et les traitements alimentaires et de transferts monétaires ; médicaux, et l’utilisation d’installations communautaires (comme • mettent à disposition des services de nutrition clinique en des bornes-fontaines ou des latrines collectives) ne font vue de l’évaluation et du traitement de l’émaciation chez qu’accélérer la propagation de l’infection et compliquent la les enfants et de la fourniture de conseils sur l’alimentation riposte à la maladie. Dans ces zone urbaines, toute mesure de pendant la maladie ; confinement qui n’intègrerait pas les moyens d’existence des • facilitent la poursuite des actions visant le développement de migrants touchés serait contre-productive : elle ne ferait que la petite enfance ; et précipiter l’exode vers les zones rurales, y transportant la maladie • utilisent les plateformes de santé et de nutrition pour (comme on l’a vu en Inde). De même, dans les camps de réfugiés, adresser des messages sur l’adaptation, le rôle des parents les prisons, les maisons de retraite, les orphelinats et les maisons et la stimulation précoce; d’hébergement des sans-abris, la promiscuité et les fragilités que présentent déjà les occupants de ces lieux les rendent Les personnes âgées et celles ayant « des aptitudes particulièrement sensibles aux maladies infectieuses. Dans ces différentes »: Le risque de morbidité grave ou de mortalité face conditions, la bonne pratique consisterait à : à la COVID-19 est nettement plus élevé chez les personnes âgées et vieillissantes. De plus, la détérioration de leur situation • diffuser des messages ciblés informant continuellement la sanitaire et économique peut aggraver les niveaux de pauvreté population de la situation du virus, de ses effets et de la et d’inégalité déjà caractéristiques de cette frange de la façon d’en limiter la transmission ; population dans bon nombre de pays à faible revenu, à revenu • décourager les pratiques locales présentant clairement des intermédiaire de la tranche inférieure et en proie à la fragilité, risques (salutations, rassemblements, pratiques sanitaires, aux conflits et à la violence. Les personnes aux « aptitudes pratiques d’hygiène différentes pour les hommes et les différentes » peuvent aussi courir des risques différenciés et femmes) ; avoir du mal à accéder aux services. Les mesure sanitaires visant • accorder la priorité aux services de santé ciblés et services à protéger ces groupes consisteront à : 27 2. ENDIGUER LA PANDÉMIE ET PROTÉGER LA SANTÉ • appliquer des stratégies de communication ciblée pour des épidémies, notamment l’identification des foyers transmettre des messages importants sur la santé, l’hygiène d’infection ; et l’estimation des besoins pour la prévention et les pratiques nutritionnelles, décrire les signes de la et la préparation sur le plan financier, des infrastructures, maladie et la démarche pour rechercher immédiatement les des ressources humaines en santé, et des équipements, soins médicaux ; médicaments et produits sanitaires ; • insister sur l’isolement et soigner les pathologies sous- • Investir dans la préparation à la détection et au traitement jacentes comme il convient ; et des cas, renforcer la gouvernance et le contrôle, développer • aider ces groupes à accéder aux services de soutien des les capacités locales en matière de diagnostic et renforcer revenus, à l’aide alimentaire et aux principaux services les systèmes de traitement et de lutte contre l’infection. publics. Dans ces conditions, il peut être avantageux de Il faut pour ce faire améliorer les capacités de détection mobiliser les responsables des communautés et d’autres de la maladie et mobiliser des capacités d’appoint sous la figures de proue pour favoriser la cohésion sociale, forme d’agents de santé de première ligne formés et bien promouvoir les interventions de santé publique et réduire la équipés. Il faut en outre mettre au point des systèmes de stigmatisation sociale liée à la maladie. surveillance communautaire de la maladie en temps réel et de mobilisation citoyenne ; • Adopter des mesures de santé publique pour prévenir la propagation locale de la maladie (vaccination, quarantaine, 2.4 METTRE EN PLACE distanciation sociale, hygiène personnelle, restrictions DES SYSTÈMES/ des déplacements et des échanges commerciaux) et INSTITUTIONS INTÉGRÉS des plans d’urgence pour maintenir les services et les approvisionnements essentiels. Ces mesures, qui devraient ET DURABLES être intégrées dans des systèmes de soins de santé primaires reconfigurés, doivent tenir compte des besoins des migrants et des personnes déplacées, particulièrement dans les situations de fragilité, de conflit ou d’urgence Les interventions sanitaires décrites plus haut ont une portée humanitaire ; immédiate et visent surtout à prévenir et ralentir la propagation • Renforcer les capacités de recherche clinique et en de la maladie. Les efforts à plus long terme devront être axés santé publique, aux fins de production des vaccins et des sur la protection du capital humain. Il s’agira une fois encore médicaments par exemple (dans les pays à faible revenu et d’un ensemble de mesures sanitaires, d’interventions dans le à revenu intermédiaire de la tranche inférieure qui ont ces secteur de la santé et de réponses multisectorielles. capacités de production locale) ; et • engager des réformes politiques soit pour généraliser la Élaborer une stratégie de surveillance complète, étayée par couverture sanitaire, soit pour s’intéresser spécifiquement des données probantes : Les responsables de l’action publique aux groupes vulnérables (comme les femmes, les doivent élaborer une stratégie de surveillance et lui affecter les adolescentes et les enfants) en leur offrant un accès intégré ressources voulues pour prévenir les pandémies futures et s’y aux principaux services en matière de santé, nutrition et préparer. Certes, la plupart des pays à faible revenu et à revenu population, dont les plans de lutte contre les violences intermédiaire de la tranche inférieure ont une forme ou une autre sexistes. de dispositif de surveillance, mais il est très rarement complet, n’est pas mis à jour régulièrement ni n’est doté de ressources Adopter l’approche « une santé » : Ce cadre stratégique a suffisantes. Une évaluation nationale approfondie permettrait déjà évoqué brièvement les mesures à court terme, suivant d’adopter le cadre stratégique et institutionnel de préparation l’approche « une santé », à prendre pour prévenir ou endiguer aux épidémies (outil conjoint d’évaluation externe) élaboré par les épidémies ; des investissements à plus long terme sont, l’OMS. L’adage veut, à juste titre, que « prévenir vaut mieux que cependant, tout aussi nécessaires pour maintenir et renforcer guérir ». Les carences systémiques dans la prévention et la ces systèmes. Des facteurs environnementaux et anthropiques, surveillance des maladies et les faibles capacités nationales de comme le changement climatique, les interactions animaux- base en ce qui concerne le Règlement sanitaire international hommes, l’utilisation des sols, les trajectoires migratoires (RSI) font partie des facteurs aggravants de l’épidémie d’Ebola et l’élevage, ont considérablement augmenté les risques en Afrique de l’Ouest. La communauté internationale a pensé à d’épidémie et leur fréquence. Il est estimé que 60 % de toutes mettre en place des mécanismes de financement pour répondre les maladies touchant l’homme peuvent avoir une origine aux situations d’urgence sanitaire. Pourtant, le financement animale et 75 % des maladies infectieuses émergentes actuel des programmes de prévention et préparation aux sont des zoonoses10. Pourtant, la prévention précoce des épidémies par les ressources nationales et extérieures est très épidémies, avant que les agents pathogènes ne transitent de largement insuffisant (Carlin et al. 2019).9 l’animal à l’homme, est négligée. La transmission à l’homme de pratiquement toutes les zoonoses partant des animaux sauvages La stratégie nationale de surveillance demande les actions ou du bétail de même que le nombre croissant de maladies à suivantes : transmission vectorielle résultent des facteurs mentionnés plus haut. Il faut donc une action concertée au niveau des secteurs • Élaborer un plan d’évaluation des risques et de riposte, de la santé et de l’élevage. Les interventions consisteraient en qui prévoit le renforcement des capacités de modélisation des programmes ciblés pour faire évoluer les comportements nationale et provinciale (prévisions différentielles) (mettant par exemple l’accent sur la réglementation des marchés 9 Carlin et al., 2019. Building resilience to biothreats: an assessment of unmet core global health security needs https://www.ecohealthalliance.org/wp-content/ uploads/2019/04/Building-Resilience-to-Biothreats.pdf 10 Les zoonoses désignent les maladies transmises à l’homme par les animaux. 26 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 traditionnels des produits frais, comme dans le cas du SRAS, du l’économie ne sera brisée que si les décideurs s’attachent MERS et de la COVID-19) et réduire la dépendance à l’égard de principalement à atténuer les effets de la maladie et à en freiner ces sources alimentaires. Ces programmes seraient complétés la transmission. De nombreux pays en développement ont une par des systèmes appropriés de biosécurité et de surveillance. petite chance de limiter les dégâts de la COVID-19 sur la santé et l’économie, la propagation du virus y étant encore faible. Intégrer la santé dans les systèmes de gestion des risques De plus, une fois la maladie endiguée, ces pays devront aussi de catastrophe : Il est très important d’introduire la dimension mettre en place des systèmes robustes pour prévenir ou éviter santé publique dans les systèmes de gestion des risques de de futures épidémies. catastrophe en place, dont la vocation première est de répondre aux catastrophes naturelles et climatiques. Recueillir, ordonner Le présent chapitre s’est, par conséquent, penché sur les et analyser les données géospatiales urbaines et de gestion des politiques et interventions envisageables à court terme pour risques de catastrophe devraient être une priorité. Ces données prévenir et ralentir la propagation de la maladie et garantir la devraient ensuite être communiquées aux acteurs du secteur de continuité de services mulitsectoriels pour la santé de tous, et la santé pour leur permettre d’anticiper les épidémies futures et particulièrement des personnes vulnérables (section 2.1 à 2.3 ci- d’en atténuer les effets. En attendant, les évaluations d’impact dessus). Il met aussi en évidence les interventions systémiques multisectorielles devraient guider le processus décisionnel dans fondamentales qui doivent être menées à plus long terme pour l’avenir en s’inspirant de l’expérience du système de gestion se préparer aux pandémies à venir (section 2.4). des risques de catastrophe existant et des méthodologies Les mesures décrites plus haut s’appliquent à tous les pays, d’évaluation des pertes ou des besoins après une catastrophe et mais chacun doit les mettre en œuvre à la lumière de sa d’élaboration des plans de reconstruction. propre évaluation des risques et en fonction de ses capacités Préparer les zones et les bidonvilles urbains aux pandémies et de sa vulnérabilité. Plus précisément, la hiérarchisation futures : Devant les besoins particuliers des zones et bidonvilles des interventions publiques dépendra de la situation urbains, il est important : macroéconomique et des capacités actuelles du système de santé, du stade de l’épidémiologie du virus et de l’espace • de mettre à jour et élargir les programmes d’assainissement budgétaire disponible. En d’autres termes, les responsables de des quartiers insalubres, en insistant sur le renforcement de l’action publique de chaque pays à revenu faible, intermédiaire la résilience des infrastructures, les systèmes d’alerte rapide, ou élevé et pays en proie à la fragilité, aux conflits et à la les relations interagences, la mobilisation des organisations violence doivent décider de la « dose appropriée » et du type communautaires et le maintien des services au profit des de mesures de confinement et d’atténuation à appliquer, pauvres des zones urbaines lors des crises futures ; compte tenu de la nécessité de gérer l’urgence sanitaire et • de renforcer le zonage et l’aménagement du territoire, de l’impératif, non moins important, de maintenir l’activité en élaborant par exemple un cadre législatif visant économique ou de la relancer. Chaque pays devra évaluer particulièrement les marchés traditionnels de produits frais soigneusement son contexte et les ressources disponibles dans les quartiers urbains densément peuplés ; en intégrant pour estimer les coûts économiques et sociaux des mesures de des normes de construction saines dans les infrastructures confinement et d’atténuation. financées par la Banque et d’autres infrastructures sociales ; et en améliorant la qualité et la distribution des espaces Pour ne pas perdre de vue le caractère planétaire de ces publics ; et efforts, il y a lieu de relever que la pandémie ne connaît pas • de se doter de plans et d’organismes de coordination de frontières. Les pays développés, les pays à revenu faible, territoriale dans le but d’introduire la résilience sanitaire intermédiaire et élevé et les pays en proie à la fragilité, aux dans les plans territoriaux intégrés, de mobiliser le secteur conflits et à la violence ont tous, autant qu’ils sont, intérêt à privé et les communautés et de renforcer la capacité des coopérer pour mettre en œuvre des approches « intégrant administrations infranationales et locales à diriger les efforts l’ensemble de la société » dans le but de protéger la santé des de coordination de la riposte aux épidémies. populations et se préparer à affronter (et chercher à prévenir) les prochaines pandémies. 2.5 CONCLUSION La COVID-19 a eu des conséquences très lourdes sur la planète entière, touchant des millions de vies et mettant à rude épreuve même les systèmes de santé les plus développés et les mieux équipés dans le monde. Face à la double crise de l’offre et de la demande que provoque la pandémie, les décideurs publics (dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire de la tranche inférieure particulièrement) seront bien en peine de juguler ses répercussions multidimensionnelles sur leurs citoyens. Pour autant, la chaîne de ses effets négatifs sur 27 RÉPONSES DES PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : POUVOIRS RÉPONSES PUBLICS À LA COVID-19 INTÉGRÉES 3. PROTÉGER LE CAPITAL HUMAIN ET LES MOYENS DE En protégeant le SUBSISTANCE EN capital humain VUE DE LA REPRISE maintenant, les pays pourront mieux se ÉCONOMIQUE relever au lendemain La COVID-19 touche profondément les ménages, ses répercussions dépassant largement la dimension sanitaire. La rupture de la prestation de la pandémie. des services essentiels et de l’approvisionnement en denrées alimentaires, Mettre l’accent sur les conjuguée à la perte de revenus par les ménages, peut ralentir, voire effacer, les gains si durement acquis en matière de capital humain dans les groupes vulnérables, pays les plus pauvres. Les effets négatifs sont particulièrement prononcés dans les ménages démunis, vivant d’un emploi dans le secteur informel ou la sécurité dans un autre secteur durement touché, ou dépendant d’une seule source de revenu. Les femmes et les adolescentes sont considérablement plus à alimentaire et des risque en raison de leurs responsabilités domestiques, des vulnérabilités revenus, l’éducation, qui leur sont propres et des soins dont elles ont besoin durant la grossesse. Elles sont aussi confrontées à un risque plus élevé de violences les services de base sexistes (Fraser 2020)11 et d’exploitation sexuelle. Les groupes dont la vulnérabilité tient au sexe, à un handicap, à l’appartenance ethnique, à et la connectivité la religion ou au lieu de résidence peuvent se voir priver d’accès à des services essentiels et autres nécessités. numérique. Renforcer les systèmes de Une réponse multisectorielle est indispensable pour protéger les populations, particulièrement les groupes vulnérables (encadré 2), des prestation de services conséquences immédiates de la crise et pour renforcer la préparation à long terme. Les gouvernements doivent i) protéger les ménages à court et mobiliser les terme par des interventions visant à soutenir les revenus, la sécurité alimentaire et l’accès aux services essentiels ; ii) mobiliser les collectivités collectivités pour plus et communiquer pour établir la confiance et accompagner des actions d’impact. concertées ; et iii) renforcer la résilience de la prestation de services. 11 http://www.sddirect.org.uk/media/1881/vawg-helpdesk-284-covid-19-and-vawg.pdf 31 29 3. PROTÉGER LE CAPITAL HUMAIN ET LES MOYENS DE SUBSISTANCE CONTRE LES CHOCS ET EN VUE DE LA REPRISE ÉCONOMIQUE Utiliser les mécanismes de protection sociale en place pour soutenir la consommation des ménages. 3.1 PROTÉGER LES MÉNAGES MAINTENANT Les programmes de protection sociale existants (assurance EN SOUTENANT LES sociale et aide sociale) peuvent servir à élargir temporairement REVENUS, LA SÉCURITÉ des mesures anticycliques destinées à certaines des populations les plus pauvres dans les pays en développement. ALIMENTAIRE ET Ces programmes permettront de préserver les revenus et L’ACCÈS AUX SERVICES de contrebalancer les prix plus élevés des aliments, les prix ESSENTIELS plus faibles des produits d’exportation et les coûts imprévus, notamment les frais médicaux. Il faut à la fois aider les plus Toute intervention à court terme doit être transversale et pauvres d’entre les pauvres, chez qui la moindre perte peut s’attaquer aux répercussions de la COVID-19 sur les vies et les irrémédiablement compromettre le capital humain et les moyens moyens d’existence. Les effets de la pandémie sont manifestes d’existence, et aider les nombreuses personnes qui subissent dans tous les aspects de la vie quotidienne : revenus et des pertes importantes et nouvelles (comme les personnes consommation des ménages, sécurité alimentaire et accès ayant toujours été vulnérables à la pauvreté, les nouveaux aux services essentiels en dehors du secteur de la santé. De pauvres et la classe moyenne qui doit faire face à la hausse des nombreux ménages sont touchés, ce qui impose à la plupart des dépenses et la diminution des revenus). Les gouvernements pays d’intervenir à une échelle sans précédent. Pour s’attaquer choisiront parmi les solutions possibles en fonction de l’espace à cette avalanche de crises, les gouvernements pourraient budgétaire, des capacités institutionnelles et du contrat social. envisager les politiques suivantes : Mais ils devront appliquer les mesures suivantes : ENCADRÉ 2 : LES GROUPES VULNÉRABLES La pandémie exacerbe déjà les inégalités sociales existantes. Les responsables de l’action publique doivent, par conséquent, porter une attention particulière aux groupes vulnérables. Laissés à eux-mêmes, ces groupes se verront forcés d’adopter des moyens de survie qui battraient en brèche les mesures de confinement, détruiraient peu à peu le capital humain et compromettraient la reprise économique. LES MÉNAGES LES PLUS PAUVRES sont moins capables services de soutien à la santé mentale et d’aide à la garde d’affronter les chocs et plus susceptibles d’éviter les services d’enfants. Il peut être utile de mener des interventions ciblant de santé et s’enfoncer davantage dans la pauvreté ; l’absence les femmes et de leur verser des allocations, mais il convient de de revenus et l’accès réduit à la nourriture et aux transports tenir compte de leur pouvoir de décision au sein des ménages. accroitront le stress et auront une incidence sur la santé mentale. LES MÉNAGES COMPTANT DE JEUNES ENFANTS, LES PERSONNES PAS INSTRUITES OU HANDICAPÉES particulièrement ceux se trouvant dans les 1 000 premiers jours peuvent avoir besoin d’interventions et d’informations de leur vie, devront avoir un accès permanent à la nourriture, particulières qui s’assurent qu’elles comprennent les protocoles aux services de santé comme la vaccination systématique et de santé publique, et qu'elles peuvent comprendre les services à un accompagnement dans leurs efforts pour s’occuper des et y accéder. nouveau-nés et des jeunes enfants en période de grand stress, tant financier que psychologique. LES MINORITÉS ETHNIQUES, RELIGIEUSES OU GÉOGRAPHIQUES peuvent avoir un accès inégal aux services LES MIGRANTS seront vraisemblablement durement touchés, ou subir des discriminations de la part des fournisseurs.   leurs mouvements étant restreints pour ralentir la propagation de la COVID. Les travailleurs migrants sont aussi très souvent LES TRAVAILLEURS DU SECTEUR INFORMEL peuvent être employés dans des secteurs clés comme l’agriculture et particulièrement vulnérables aux chocs économiques et à la auront donc toujours besoin de se déplacer pour travailler. perte des moyens de subsistance. Plus difficiles à atteindre par De plus, il y a peu de chances qu’ils soient pris en charge par les régimes d’assurance sociale en place, il faudra déployer des les régimes de protection sociale en place et auront besoin mécanismes d’approche particuliers et adapter les interventions d’interventions et d’un soutien ciblés s’ils sont incapables de en ce qui les concerne. travailler (les informations de santé publique devront leur être communiquées dans leurs langues maternelles). LES FEMMES ET LES FILLES sont confrontées au risque d’une recrudescence des violences sexistes à cause de la LES RÉFUGIÉS, dont l’accès aux services est réduit et qui mesure de distanciation sociale. Des catégories particulières de vivent les uns sur les autres dans les camps, peuvent aussi femmes (mères célibataires, veuves, employées domestiques avoir besoin d’un soutien et d’interventions spécifiques à cause sans protection sociale, femmes et filles réfugiées (voir aussi de la barrière linguistique. plus bas)) sont plus susceptibles d’être démunies et moins capables de faire face à la situation. Les filles pourraient être LA POPULATION CARCÉRALE peut être trop nombreuse, ce plus exposées au risque de mariage d’enfants, de grossesses qui favoriserait la transmission du virus. Dans ces conditions, et d’abandon scolaire. Les femmes et les filles devront aussi certains pays choisissent de relâcher les délinquants non assumer des charges domestiques plus lourdes (s’occuper violents. Ces personnes auront besoin d’être soutenues parce par exemple des enfants déscolarisés ou des parents âgés, qu’elles n’ont aucun revenu et n’ont généralement pas où aller malades ou invalides). Il est indispensable d’intensifier les à leur sortie de prison. 30 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 • Élargir les critères d’éligibilité, augmenter les financements autorités provinciales et communales ainsi que le secteur privé et s’assurer que les systèmes administratifs sont inclusifs et pour empêcher la hausse des prix des produits de première réactifs. Élargir les critères d’admissibilité aux compensations nécessité. offertes aux personnes ayant perdu leurs revenus et • Éviter la rupture des chaînes d’approvisionnement. Garder confrontées à des responsabilités familiales grandissantes. les voies maritimes et de transport intérieur ouvertes. Les Les plus vulnérables et les plus durement touchés seront gouvernements peuvent collaborer avec les compagnies privilégiés. L’annexe 2 souligne quelques éléments particuliers maritimes et le secteur privé pour préserver les principales à prendre en compte dans le ciblage des bénéficiaires et chaînes d’approvisionnement. L’ensemble de la collectivité comment utiliser les systèmes d’information. peut aider à subventionner le surcoût engendré. • Augmenter les montants des transferts pour atténuer • Collaborer et mener des actions concertées au niveau l’incidence de la hausse des prix, particulièrement des local ou municipal. Les interventions menées au niveau denrées alimentaires, et des frais médicaux imprévus ; ou local ou municipal ont une incidence directe sur la sécurité faire des transferts en nature pour pallier ces difficultés en alimentaire et la nutrition des individus et des ménages. cas de défaillance des marchés. Grandes actions que doivent mener les communes : • Préparer des politiques de préservation et de restauration » Collaborer avec les administrations nationales et les des emplois, notamment des politiques pour aider les États ainsi que les fournisseurs privés pour assurer la entreprises à garder leurs employés pendant la crise. disponibilité des denrées alimentaires. Il peut s’agir de • Procéder par paiements électroniques autant que possible redistribuer équitablement les réserves publiques, de pour éviter la transmission de la maladie au niveau des sites rationner les produits, d’aider à minimiser les ruptures des de paiement ou de retrait d’espèces. Les fournisseurs de chaînes d’approvisionnement et de faciliter l’importation biens essentiels doivent échelonner les dates de livraison et des denrées depuis les régions voisines. veiller à contrôler la foule aux points de distribution. » Garantir aux populations (surtout les plus vulnérables) l’accès • Lever les conditions des transferts , les respecter durant aux denrées alimentaires, grâce aux transferts ciblés, à un plus la pandémie étant difficile et, peut-être, pas exempt de grand accès aux marchés et à la réduction de la spéculation. risques. Il serait aussi souhaitable de suspendre les travaux » Fournir des services de nutrition et de santé aux enfants, dans le cadre des programmes de travaux publics et de aux femmes enceintes et aux mères. Assurer l’accès à la développement communautaire au regard des risques nourriture d’urgence, notamment aux suppléments nutritifs, de transmission du virus sur les chantiers. En cas de en utilisant d’autres canaux de distribution afin de réduire poursuite des travaux, la distanciation sociale doit être les risques de transmission de la COVID-19. scrupuleusement observée de peur de compromettre les efforts de lutte contre la pandémie. Au lieu d’arrêter les travaux, les décideurs publics peuvent aussi organiser des Poursuivre l’apprentissage des enfants tout en protégeant séances de communications pour susciter une évolution la santé et en garantissant la sécurité.13 des comportements sur des aspects comme l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH) et la nutrition. Ces En avril 2020, on estimait à 85 % les enfants touchés par la séances devraient aussi être entendues comme relevant des fermeture des école à travers le monde. L’expérience en ce qui efforts de lutte contre la pandémie. concerne l’interruption de la scolarité montre que, en l’absence d’interventions robustes, les acquis scolaires des élèves risquent d’être compromis ; et les conséquences négatives à long terme Protéger ou rétablir les chaînes d’approvisionnement peuvent s’étendre à leur réussite scolaire, leur employabilité, et la production alimentaires pour garantir la sécurité leur productivité et leur bien-être14. De surcroît, si les filles ont alimentaire. moins de chances de retourner à l’école, les inégalités en matière d’apprentissage vont se creuser, les élèves deviendront plus Les mesures prises pour lutter contre les épidémies se vulnérables et les inégalités entre les sexes pourraient aussi répercutent forcément sur les activités agricoles et les chaînes augmenter (on aurait enregistré une baisse de 16 points de d’approvisionnement alimentaire. Les épidémies antérieures de pourcentage du taux de scolarisation des filles après la crise MVE, SRAS et MERS ont eu des effets négatifs sur la sécurité de la MVE). Les gouvernements doivent agir promptement pour alimentaire et nutritionnelle. Deux grands problèmes se sont éviter tous ces revers et trois types de politiques les y aideraient : alors posés, qui demandaient une préparation préalable et des politiques d’adaptation, pour protéger les élèves et assurer des réponses en temps réel : l’effondrement des revenus des équitablement l’apprentissage pendant la fermeture des écoles ; producteurs pauvres des zones rurales et les effets de prix. des politiques de gestion de la continuité, pour accompagner Les effets sur les revenus peuvent être contrés au moyen la réouverture des écoles en minimisant autant que possible des dispositifs de protection sociale et des mécanismes l’érosion des apprentissages ; et des politiques d’amélioration et communautaires existants. Les gouvernements devraient d’accélération, pour éviter que le système éducatif ne retombe aussi régler les conséquences sur les prix 2, par exemple, en simplement dans ses travers d’avant la COVID-19. subventionnant les principaux intrants et en collaborant avec les 12 Les prix des denrées alimentaires peuvent augmenter ou baisser, en fonction d’un certain nombre de facteurs locaux liés à l’emploi, à l’offre d’intrants et à l’accès au marché. 13 Ces facteurs sont notamment les suivants : Le VIH-Sida sur le taux d’absence des enseignants en Zambie qui a entraîné une baisse des acquis scolaires ; les grèves des enseignants en Argentine qui ont causé, en moyenne, la perte de la moitié d’une année scolaire et une réduction des revenus de la population active ; les inondations en Thaïlande qui ont provoqué la baisse des notes lors des examens nationaux ; la guerre civile au Pérou qui a fait reculer les taux de réussite académique ; et les ouragans à la Nouvelle-Orléans qui ont entraîné la baisse des résultats d’apprentissage des élèves qui ne se sont pas déplacés vers des districts ayant de meilleures écoles. 14 Ces facteurs sont notamment les suivants : Le VIH-Sida sur le taux d’absence des enseignants en Zambie qui a entraîné une baisse des acquis scolaires ; les grèves des enseignants en Argentine qui ont causé, en moyenne, la perte de la moitié d’une année scolaire et une réduction des revenus de la population active ; les inondations en Thaïlande qui ont provoqué la baisse des notes lors des examens nationaux ; la guerre civile au Pérou qui a fait reculer les taux de réussite académiques ; et les ouragans à la Nouvelle-Orléans qui ont entraîné la baisse des résultats d’apprentissage des élèves qui ne se sont pas déplacés vers des districts ayant de meilleures écoles. 31 3. PROTÉGER LE CAPITAL HUMAIN ET LES MOYENS DE SUBSISTANCE CONTRE LES CHOCS ET EN VUE DE LA REPRISE ÉCONOMIQUE • Dans l’immédiat, la priorité est à l’adaptation : Là où les écoles ou pas connectées, les infrastructures scolaires peuvent être sont fermées, adopter des stratégies personnalisées qui utilisées comme des centres d’information ou des centres permettent de poursuivre les apprentissages en permettant médicaux (pendant la période de fermeture des écoles). aux élèves de bénéficier équitablement des ressources Dans ces cas, les conditions du retour de ces écoles à leur disponibles. Principales stratégies applicables dans les pays où fonction première une fois la crise surmontée doivent être les écoles sont totalement ou partiellement fermées : clairement fixées. » Prolonger ou avancer la période des vacances ou fermer » Redéployer les directeurs d’écoles et les enseignants qui les écoles pendant une semaine à un mois pour éloigner ne dispensent pas des enseignements à distance. Ces les élèves et désinfecter les lieux. personnes peuvent être formées pendant la période de fermeture des écoles pour aider à mener des campagnes » Se rapprocher des parents et des élèves pour empêcher de sensibilisation et d’autres activités sociales (comme les décrochages pendant la fermeture (particulièrement ce fut le cas avec l’épidémie de MVE en 2014, lorsque les chez les élèves du secondaire et les universitaires) et leur enseignants guinéens avaient été mobilisés pour faire de communiquer des informations sur les possibilités et outils la sensibilisation au sein de leurs communautés et aider à d’apprentissage et les meilleures pratiques d’hygiène. rechercher les contacts des malades d’Ebola). Les informer aussi des moyens d’accès aux solutions remplaçant les repas scolaires. » Elles peuvent aussi être déployées pour accompagner les parents des jeunes enfants en les aidant à s’en » Maintenir les programmes de repas scolaires en les occuper et à les protéger de la violence et du stress. Les remplaçant par des transferts monétaires ou la distribution parents pourraient être ciblés pour encourager les soins directe, de nombreux ménages pauvres vivant quasiment attentifs, les bonnes pratiques sanitaires et nutritionnelles de ces repas. et les stratégies d’adaptation pour mieux remplir leur rôle en situation de stress. Ces professionnels pourraient » Mettre en œuvre des programmes d’apprentissage à aussi fournir des informations sur l’importance capitale distance en insistant sur l’équité et l’inclusion. L’approche des premières années dans le développement de innovante combinant plusieurs plateformes (radio ou l’enfant ; offrir des services de garde d’enfants et du télévision, SMS et réseaux sociaux, enseignements soutien psychologique aux travailleurs de première en ligne et documents papier) permet d’atteindre tout ligne ayant des familles ; et mener des interventions le monde, pas seulement ceux qui bénéficient d’une pour atténuer les risques de violences domestiques et connexion Internet. S’assurer que les programmes apporter de l’aide aux victimes. d’apprentissage à distance prennent aussi en charge les jeunes enfants ; aider les parents à pratiquer la stimulation • Là où les écoles sont encore ouvertes ou devraient et l’apprentissage précoces à la maison ; fournir des livres rouvrir bientôt, mettre l’accent sur la sensibilisation, d’images et des trousses d’apprentissage pour jeunes la sécurité, l’hygiène et l’encadrement des élèves. Les enfants, particulièrement aux familles les plus pauvres. mesures envisagées devraient notamment viser à réduire les contacts et la foule, en multipliant les vacations ou en » Offrir parallèlement des formations aux parents et aux instaurant l’alternance hebdomadaire. Elles doivent aussi enseignants afin qu’ils aident les enfants à poursuivre leurs prévoir des campagnes dans les écoles pour sensibiliser apprentissages. Cette intervention est particulièrement davantage aux dangers de la pandémie, le renforcement importante pour les ménages comptant de jeunes enfants, des pratiques d’hygiène en mettant à contribution les élèves surtout ceux qui sont dans les 1 000 premiers jours de leur et les administrateurs, et l’accroissement des dispositifs de vie. Aider les parents à stimuler les jeunes enfants, à leur désinfection ainsi que des produits sanitaires lorsque cela est offrir du soutien et des possibilités d’apprentissage par le possible. Les rassemblements publics et les manifestations jeu permettra de les mettre dans de bonnes dispositions ou autres voyages scolaires peuvent être annulés ou pour apprendre. reportés. Les écoles peuvent aussi aider à identifier les élèves ayant besoin d’aide, y compris du counseling, par » Lorsque cela est possible, utiliser des applications rapport à la pandémie. numériques et plateformes en ligne : ces outils offrent des possibilités d’apprentissage pour les garçons et les • Planifier dès à présent la réouverture des écoles en filles. Il est cependant important de souligner qu’il est pensant à améliorer le système éducatif en place avant la indispensable de prendre des mesures ciblées. Les filles pandémie. les plus vulnérables n’auront probablement pas accès aux outils numériques et peuvent manquer de temps pour étudier à la maison en raison des lourdes charges et Adopter des politiques permettant à la fois de gérer autres responsabilités domestiques qui leur incombent. et encadrer les mouvements des personnes et des biens pour la sécurité immédiate des ménages et des » Continuer de rémunérer les enseignants, pour assurer travailleurs. la continuité des apprentissages et offrir des incitations financières. Durant la pandémie, les gouvernements doivent non seulement décider d’imposer le confinement, mais ils doivent encore gérer • Dans les situations d’insuffisance des capacités, songer les conséquences du confinement et de la distanciation sociale à transformer les infrastructures scolaires en lieux sur la mobilité des personnes et des biens, et la continuité des supplémentaires de prestation de soins et redéployer services de transport. Cette décision a des effets cumulés sur le personnel éducatif quasiment inactif pour aider la l’activité économiques des villes et des régions, sur la logistique collectivité durant la crise. Par exemple, dans les zones peu autour du transport des marchandises ainsi que sur les secteurs 32 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 d’activités, les marchés et les chaînes d’approvisionnement responsables des TIC (technologies de l’information et de la connexes. Les services de transport peuvent s’interrompre ou communication) en vue de la préparation de plans d’action se réduire parce que l’activité n’est plus viable, ce qui pourrait d’urgence et de redressement. avoir un effet préjudiciable sur les déplacements importants et les • Favoriser la prestation de services sociaux de base en chaînes d’approvisionnement en denrées alimentaires, carburant, utilisant les données des réseaux mobiles et les applications fournitures médicales et biens essentiels, et sur les canaux de numériques pour faire fonctionner les systèmes sanitaire distribution intérieurs. Des interventions clés sont indispensable et éducatif, collecter et analyser les données en vue de la à court terme dans trois domaines d’égale importance pour les riposte à la pandémie et s’assurer que les transferts publics secteurs et les modes de transport les plus cruciaux : aux individus sont possibles par voie numérique. • Adopter des protocoles et affecter des ressources devant Garantir un accès constant à l’électricité durant la permettre d’utiliser les services de transport en toute pandémie. sécurité. Il s’agit notamment de désinfecter les zones de service public, de former des opérateurs et de leur fournir Les interventions suivantes dans le secteur de l’énergie des EPI pour la sécurité des personnes qui ont besoin pourraient s’avérer importantes pour l’efficacité de la riposte à la d’emprunter les transports publics. Prévoir des moyens de pandémie de COVID-19 : transport de substitution, comme la marche ou le vélo. • Élargir l’accès et mieux sécuriser l’offre d’énergie en • Prendre des mesures temporaires pour encadrer les fournissant aux grandes infrastructures publiques l’accès à mouvements des personnes, de part et d’autre des frontières l’électricité et en encourageant l’installation de dispositifs de ou dans les zones normalement populeuses. Lorsqu’il n’est relais pour les services importants. pas possible de faire autrement, organiser le transport en toute • Apporter une aide financière d’urgence ciblée aux sécurité des migrants employés comme journaliers. prestataires de services, notamment de distribution • Aider au rapatriement des travailleurs migrants à l’étranger d’électricité, pour garantir la continuité des services qui peuvent se retrouver bloquer loin de leurs pays ou sur essentiels ; s’assurer que le personnel des sociétés de le chemin du retour à cause des restrictions et des difficultés distribution et des services hors réseau possèdent des financières. De nombreux migrants désireux (ou contraints) équipements de protection ; financer des contrats avec de retourner chez eux pourraient se heurter à des difficultés le secteur privé pour fournir une électricité fiable dans les financières et logistiques en raison de la fermeture des zones d’importance. aéroports et du renforcement des restrictions aux voyages. 3.2 MOBILISER LES Maintenir et élargir la connectivité numérique pour COLLECTIVITÉS ET répondre à la demande croissante. COMMUNIQUER POUR Pendant le confinement, les technologies numériques sont ÉTABLIR LA CONFIANCE extrêmement importantes pour permettre aux familles de rester ET ACCOMPAGNER DES en contact, aux entreprises de fonctionner avec la plupart ACTIONS CONCERTÉES du personnel travaillant de la maison et aux services publics essentiels de se poursuivre. Toutefois, le trafic des données est congestionné et subit de plus en plus de cyberattaques. Les En temps de crise, le leadership tient à la capacité du pays ayant un faible accès (ou pas d’accès) à Internet se heurtent gouvernement (à tous les échelons de l’administration) à instaurer à des problèmes particuliers, car le télétravail, l’apprentissage à la confiance et influencer les comportements individuels et distance et les services de santé en ligne n’y sont pas possibles. collectifs. La confiance s’appuie sur une communication claire, Au cours des trois premiers mois, les gouvernements peuvent régulière et transparente basé sur des faits probants et un envisager des politiques destinées à : engagement ferme. Les gouvernements devraient intervenir sur les plateformes numériques et parler aux médias, aux chefs • Augmenter la bande passante et gérer la congestion communautaires et religieux, aux entreprises et aux acteurs pour éviter les interruptions de l’Internet, et s’assurer que sociaux influents pour entendre leurs préoccupations, partager les fonctionnaires de première ligne et les prestataires les informations et renforcer la riposte à la pandémie. La cohésion de services publics sont toujours connectés. Y veiller sociale est renforcée lorsque les gouvernements communiquent en payant à l’avance l’accès au haut débit, les licences de façon claire et franche au sujet de la maladie et écoutent de logiciel et les dispositifs d’authentification numérique en retour les populations. Ils peuvent ainsi encourager la ou de signature électronique pour les responsables coopération dans la lutte contre l’infection, tout en veillant que gouvernementaux travaillant de la maison ; élaborer des les groupes minoritaires et les femmes ne subissent aucune modèles économiques innovants pour exploiter les solutions discrimination et que les groupes vulnérables soient protégés. possibles qu’offre la fibre noire (capacités non utilisées) pour un emploi immédiat ; et autoriser de même le partage En temps de crise, l’administration publique est appelée à d’infrastructure en accordant ou en obtenant l’accès aux être plus prépondérante. infrastructures de capacités excédentaires. • Encourager l’expansion immédiate de l’accès et la Elle doit pour ce faire diriger la communication et le partage réduction des prix en diminuant les conditions d’ouverture d’informations factuelles sur la nature de la menace ; fournir des de comptes numériques, en appliquant (ou suspendant services d’urgence et immédiats ; réguler le secteur privé (pour temporairement) des politiques relatives aux infrastructures réduire les comportements spéculatifs) ; et élaborer les politiques ou à la prestation de services, en mettant le secteur privé à pour atténuer les effets et planifier la relance économique. Pour contribution et en fournissant peut-être des prêts relais aux être efficaces, les interventions publiques doivent être placées fournisseurs d’Internet ; et apporter un appui aux ministères sous la coordination d’une équipe de gestion d’urgence aux 33 3. PROTÉGER LE CAPITAL HUMAIN ET LES MOYENS DE SUBSISTANCE CONTRE LES CHOCS ET EN VUE DE LA REPRISE ÉCONOMIQUE rôles et responsabilités clairement définis. Des commissions » Dans certains contextes, les campagnes d’information parlementaires spéciales et des audits spéciaux veillent à sur la manière de stopper la transmission de la l’éthique de responsabilité en contrôlant les décisions de l’équipe pandémie peuvent ne pas atteindre les femmes à cause de gestion d’urgence. Les messages adressés au public doivent de leur faible accès aux téléphones portable et autres aussi être clairs. Le chapitre 4 examine plus avant l’important rôle médias, de leur mobilité réduite (qui se traduit par leur de chef de file des pouvoirs publics. exclusion des cercles du pouvoir), des écarts entre les hommes et les femmes en matière d’instruction, de la non contextualisation et d’autres facteurs. Des données Mobiliser les citoyens et communiquer avec eux pour sur la crise d’Ebola en Afrique de l’Ouest prouvent que donner et recevoir des informations importantes. les campagnes n’ont pas été aussi efficaces qu’elles Communiquer et partager les données directement avec auraient dû l’être parce qu’elles n’atteignaient pas les le grand public ouvre la voie à l’innovation et permet aux femmes et avaient manqué de tenir compte des rôles gouvernements d’obtenir des informations actuelles sur traditionnellement assignés aux femmes et aux hommes. la maladie et des réactions sur l’efficacité ou non de leurs mesures. L’information devra être socialisée et localisée pour que les communautés puissent se protéger de la propagation de la maladie et se mobiliser pour aider les 3.3 RENFORCER groupes vulnérables difficilement accessibles. LA RÉSILIENCE DE • Recenser et aider les groupes les plus à risque et LA PRESTATION DE vulnérables aux moyens d’enquêtes téléphoniques SERVICES rapides et de données recueillies auprès des citoyens ; déterminer la nature et la transmission de la maladie et identifier les freins à la mise en œuvre ; recenser Au moment où les pays sortent peu à peu de la phase d’urgence les bénéficiaires et leur verser des allocations. Les et de la riposte immédiate pour retourner à une vie normale, il plateformes de développement de proximité existantes y a lieu non seulement de réfléchir à la manière de gérer cette peuvent servir à établir les profils de la vulnérabilité. étape, mais aussi de s’assurer que les systèmes sont préparés • Échanger les informations avec les citoyens au moyen aux chocs futurs. Les gouvernements devraient envisager les d’applications permettant de suivre la propagation de la politiques ci-après pour combattre une résurgence possible des maladie et la promptitude des réactions des pouvoirs publics. cas de COVID-19 et se préparer pour l’avenir. • Partager des messages simples, des visualisations des données et des campagnes sur les réseaux sociaux pour informer les citoyens de la propagation du virus, et Élargir l’accès aux filets sociaux couvrant les plus pauvres de l’efficacité des mesures de lutte prises. et les plus vulnérables tout en les adaptant pour mieux • Dialoguer avec les populations par le biais des groupes répondre aux chocs. communautaires existants, notamment les chefs Alors que les activités économiques reprennent et que les gens religieux et communautaires, les groupes d’entraide, les retournent au travail, les gouvernements vont progressivement chefs de villages, les organisations communautaires, mettre un terme aux mesures extraordinaires qui ont été prises les groupes civiques et les groupes locaux de femmes, et aux allocations versées à certains ménages. Les données au participant au plaidoyer. Veiller à la diversité des groupes sujet de la reprise et de l’emploi devront être soigneusement de gestion d’urgence en y intégrant les femmes, les analysées, et les bénéficiaires informés clairement de la date hommes et les LGBT. d’arrêt des prestations qu’ils reçoivent. Pourtant, dans certains pays, comme ceux à faible revenu, où ces prestations sont déjà » Assurer la participation des associations et figures de problématiques en temps normal, la crise n’aura probablement proue féminines. Par exemple, des femmes leaders fait qu’augmenter le nombre de personnes ayant besoin d’aides ont été formées par l’OMS en RDC et leur apport a été à long terme. Il est, par conséquent, indispensable d’élargir la précieux pendant la crise d’Ebola pour améliorer la couverture des filets sociaux. À long terme, les gouvernements prévention et la riposte. devraient : » Utiliser les plateformes de développement de proximité • Étendre l’aide sociale à toutes les personnes pauvres en place pour transmettre des messages culturellement et, si possible, à celles susceptibles de basculer dans acceptables sur les mesures de prévention et les la pauvreté, en mettant en place des procédures bonnes pratiques d’hygiène, notamment en déployant d’inscription modulables et des budgets flexibles pour des animateurs communautaires de confiance. Tirer pouvoir élargir la couverture en tant que de besoin. profit des partenariats qui peuvent être noués entre Ajouter des mécanismes d’assurance et d’épargne aux les animateurs, les bénévoles et les agents de santé dispositifs de protection en place pour le secteur informel. communautaires. Ils permettront de donner des À long terme, l’élargissement de la protection préserve des orientations sur les comportements appropriés et de les chocs futurs, constitue un investissement dans le capital encourager dans les taudis urbains fortement peuplés humain et accroît la consommation. Les programmes ou les camps de réfugiés et d’atteindre les personnes en cours sur le marché du travail, les travaux publics à âgées et handicapées ; ils aideront aussi à dissiper les forte intensité de main-d’œuvre, le soutien aux moyens fausses informations et les idées reçues. d’existence et les formations techniques sont autant 34 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 d’interventions pouvant être destinées à aider les ménages des enseignants pour les aider à évaluer l’érosion des et les entreprises évoluant dans le secteur informel et à apprentissages dans les matières principales et à y remédier ; et soutenir des secteurs de services importants pour contribuer l’amélioration des systèmes de données et de suivi. Il importera à la relance budgétaire à moyen terme. Les transferts de mesurer l’ampleur des effets des interruptions sur les acquis monétaires et alimentaires peuvent aussi participer au scolaires. Derrière la simple fermeture des écoles se profile un développement du capital humain et à la consommation tableau complexe d’absentéisme des élèves et des enseignants, des ménages. Au total, 55 % de la population mondiale ne de retard des examens et de familles n’ayant désormais plus les bénéficie d’aucune protection sociale. moyens de renvoyer leurs enfants à l’école. Ce suivi permettra d’organiser les efforts de redressement. À long terme, il sera • Soutenir des programmes d’inclusion productive utile d’évaluer les conséquences, et l’efficacité des stratégies en faveur des plus pauvres et des plus vulnérables. d’adaptation appliquées, pour formuler les politiques futures. L’inclusion productive est une composante importante des programmes de lutte contre la pauvreté à grande échelle • Accompagner le retour des élèves à l’école au moment où mis en œuvre par de nombreux gouvernements. Elle les établissements ouvrent à nouveau leurs portes. Outre vise l’inclusion économique, notamment l’auto-emploi, la que les bâtiments scolaires doivent être plus sécurisés, diversification des revenus et la résilience. Ces programmes des campagnes devront probablement être organisées ciblent les ménages extrêmement pauvres et vulnérables pour encourager les enfants à retourner à l’école. Elles (particulièrement ceux dirigés par des femmes) par un s’accompagneront d’un renforcement des mesures destinées ensemble d’interventions groupées destinées à pallier à remédier à l’érosion des apprentissages survenue pendant de nombreuses difficultés, dont celles liées à l’accès la fermeture des écoles. aux marchés et aux services et l’exclusion sociale. Ces programmes offrent un moyen particulièrement efficace » Offrir des incitations financières pour ramener les élèves d’atteindre les pauvres des zones rurales et peuvent vulnérables à l’école : Vu que la pandémie de COVID-19 s’appliquer dans les contextes fragiles. Pour ces raisons, aura probablement des effets différenciés sur les filles le recours aux mécanismes communautaires est un facteur et les garçons, il y a lieu de réfléchir à des mesures (par non négligeable de la mise en œuvre des programmes. La exemple, les transferts monétaires conditionnels, les plupart utilisent les structures communautaires comme les bourses) et de les mettre dès à présent en œuvre pour groupes informels d’épargne/de crédit communautaires, s’assurer que les filles (ou les garçons, en fonction du les groupes de gouvernance locaux et les organisations de contexte) retournent à l’école quand les établissements producteurs agréées. rouvriront leurs portes. • Adapter les mécanismes de protection sociale pour qu’ils » Élaborer des programmes ciblant particulièrement les répondent mieux aux chocs grâce aux mesures suivantes : adolescentes : Cette démarche sera nécessaire pour juguler la hausse des mariages d’enfants (qui mettront » Adaptation flexible et en temps utile à l’évolution rapide sans doute définitivement fin à l’éducation formelle des des besoins, en mettant en place des déclencheurs et des jeunes mariées) provoquée, en partie du moins, par la protocoles clairs indiquant quand élargir ou, au contraire, perte des revenus due à la crise. resserrer des mesures. » Adapter le niveau d’enseignement à la situation, en » Amélioration des systèmes de prestations sociales, en menant des évaluations formatives pour mesurer autorisant, par exemple, les paiements en numéraire les écarts d’apprentissage, en privilégiant la reprise directs par voie électronique et en élargissant les registres des apprentissages, en répondant aux besoins sociaux, afin de faciliter l’accroissement rapide des immédiats concernant les compétences de base et la transferts et la connexion aux services. préparation aux examens officiels. Ajuster les calendriers académiques s’il y a lieu pour permettre aux élèves de » Mobilisation de financements d’urgence pour la protection rattraper les retards pris. sociale face à des chocs. » Renforcer les services de counseling pour les élèves » Renforcement des systèmes des services publics de et les familles lorsque cela possible, particulièrement l’emploi, de l’assurance chômage et d’autres programmes ceux devant faire face aux répercussions négatives de la en cours relatifs au marché du travail COVID. Suivre et évaluer les conséquences de la fermeture des écoles sur les apprentissages et rouvrir les écoles dans l’optique de soutenir les élèves les plus vulnérables et, au- delà de la reprise des activités, d’améliorer le système.15 La reprise des apprentissages par tous les enfants passe par l’adoption de politiques nouvelles, comme l’appui financer ciblé pour encourager la re-scolarisation ; la formation 15 Certes, ce n’est qu’à ce moment qu’une évaluation plus exacte des impacts peut avoir lieu, mais les réflexions et les prévisions devraient commencer pendant la crise pour permettre d’agir rapidement au moment de la phase de relance. Il est entendu que les interventions devront être modifiées si la portée des projets pertinents doit être révisée par la suite. 35 3. PROTÉGER LE CAPITAL HUMAIN ET LES MOYENS DE SUBSISTANCE CONTRE LES CHOCS ET EN VUE DE LA REPRISE ÉCONOMIQUE • Organiser des campagnes de communication. Elles seront En fonction du contexte du pays, appliquer des stratégies indispensables pour rassurer les parents que le retour de nationales de prévention et de lutte pour gérer les risques leurs enfants à l’école ne comporte pas de risques. Elles sont liés aux aliments d’origine animale. particulièrement importantes dans les communautés pouvant éprouver de la défiance à l’égard du gouvernement. La Les décideurs publics devraient adapter les interventions communication pourrait porter par exemple sur le calendrier sur la base d’évaluations détaillées du risque de maladies de désinfection des écoles (surtout si elles ont servi de infectieuses émergentes à l’interface humaine, animale et centres d’isolement), la diffusion des protocoles de dépistage écosystémique ; de la situation épidémiologique des principales (quelle sera la procédure si un enfant fait de la fièvre à infections zoonotiques ; de la capacité des services vétérinaires l’école) et l’installation des postes et matériel de lavage des nationaux au moyen du processus PVS (performance des mains. Ce dernier point se rapporte aussi à la nécessité services vétérinaires) de l’OIE (Organisation mondiale de la impérieuse de renforcer la résilience lorsque les écoles santé animale) ; et de la vulnérabilité particulière du secteur rouvriront leurs portes. Si les postes de lavage ou les latrines de l’élevage aux maladies infectieuses nouvelles, émergentes sont trop peu nombreux ou mal situés, les élèves sont et ré-émergentes. Les gouvernements devraient : i) renforcer exposés au risque de résurgence de la maladie ou à des les capacités de prévention et de préparation aux maladies maladies futures. En d’autres termes, réintégrer simplement infectieuses émergentes ; ii) renforcer la surveillance des les infrastructures scolaires dans l’état où elles étaient avant maladies, les capacités de diagnostic et de recherche ; iii) la pandémie n’est pas sans danger. renforcer les programmes de lutte et les plans d’endiguement des épidémies ; et iv) améliorer la biosécurité dans la production • S’assurer que la diminution des revenus familiaux due à animale et le commerce des animaux. la crise n’influe pas sur les effectifs. Cet aspect a toute son importance lorsque les frais de scolarité sont acquittés par les familles. L’annulation temporaire de ces frais peut aussi être envisagée, mais d’autre sources fiables de financement Soutenir l’infrastructure des envois de fond dans les pays des écoles devront être trouvées. développés comme en développement. • Au-delà de tout, améliorer le système, en s’appuyant sur Les prestataires de services d’envoi de fonds, particulièrement les politiques les plus efficaces des phases précédentes : les opérateurs des transferts monétaires, ont été confrontés à – mieux utiliser les technologies d’apprentissage, axer les la fermeture des locaux et l’interruption des services à cause de programmes scolaires sur l’acquisition des compétences de la COVID-19. Un appui pourrait être apporté à ces prestataires base, accroître les financements pour répondre aux besoins pour garder les locaux ouverts et réduire les interruptions des les plus urgents et soutenir les solutions les plus efficaces, services d’envoi de fonds. De surcroît, des incitations (sous entre autres. forme de subventions par exemple) pourraient leur être offertes pour réduire le coûts de ces services. Ainsi, les prestataires de services d’envoi de fonds pourraient demander des crédits Renforcer les interventions en matière d’eau, d’impôt en contrepartie de la suspension du paiement des frais d’assainissement et d’hygiène (WASH), une stratégie de d’envoi. santé publique essentielle pour combattre les maladies infectieuses notamment. Mettre l’accent sur le renforcement de la numérisation, À long terme, les gouvernements devront garantir la continuité la mise en place d’un meilleur cadre réglementaire et, des services d’eau, d’assainissement et d’hygiène et l’extension finalement, l’accroissement de l’accès des ménages et des des infrastructures de WASH, dans les établissements de services au haut débit. santé et les écoles par exemple. Ils devront aussi renforcer les plateformes et institutions nationales intersectorielles pour • Dans les trois à six mois suivant le plus fort de la crise, l’élaboration et la coordination des politiques de prévention et des mesures clés doivent être prises, comme de lever les de préparation aux crises sanitaires, y compris en matière de obstacles à l’investissement privé, protéger les données et lutte contre la résistance antimicrobienne. soutenir le secteur de l’éducation. » Lever en priorité les freins à l’investissement privé en Continuer de fournir des intrants et des services aux s’attaquant aux obstacles à l’entrée sur les marchés et à agriculteurs en vue des prochaines récoltes. l’expansion, en modernisant les règles d’utilisation des fonds de service universel pour favoriser la connectivité Les gouvernements peuvent devoir prendre des mesures à distance et les services en faveur de la santé, stratégiques urgentes si les revenus des agriculteurs ou la fourniture d’intrants ont fortement diminué. En ce qui concerne l’éducation et les fonctionnaires ; cibler la population et l’élevage, il pourrait s’agir de protéger les actifs productifs, par les PME. exemple en offrant des aliments et des services vétérinaires pour le bétail. Les services d’irrigation offerts aux exploitants devront » Renforcer les cadres et systèmes de protection préserver l’infrastructure, le personnel et assurer la sécurité des informations personnelles, la cybersécurité, les des opérations. Les agriculteurs qui utilisent ces services ne transactions numériques et l’identification numérique. devraient pas être pénalisés (interruption des services, pénalités de retard et autres frais). » Encourager la dématérialisation du secteur de l’éducation. 36 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 » Demander aux ministères responsables des TIC d’élaborer des plans d’action détaillés pour assurer l’accès de tous à Internet et encourager l’investissement privé pour aider à atteindre cet objectif. » Après les six premiers mois, mettre l’accent sur l’accès 3.4 CONCLUSION universel au haut débit et l’utilisation avancée des services et applications numériques. » Planifier l’accès universel et à moindre coût à un haut Pour protéger le bien-être des populations pendant les phases débit de qualité et investir pour y parvenir, et mobiliser les les plus dangereuses de la pandémie, les interventions financements privés en utilisant efficacement les droits immédiates doivent dépasser le confinement et la santé d’accès universel. publique. Le capital humain doit être plus largement préservé et entretenu en protégeant à court terme les ménages, les » Accroître l’utilisation des services numériques, du simple individus et leurs moyens d’existence des effets de la pandémie USSD (codes rapides) aux applications les plus avancées, sur les revenus et l’accès aux services essentiels. Les efforts en passant par les communications par SMS, de même doivent tendre en même temps à renforcer à long terme la que de l’intelligence artificielle et des mégadonnées, résilience des ménages et les services essentiels. Il a été pour tirer avantage des infrastructures de cybersanté, largement prouvé qu’en l’absence d'interventions publiques faciliter le suivi du système de santé et la préparation aux visant à protéger les populations et fournir les services de base, situations d’urgence. surtout aux plus vulnérables, la formation du capital humain pouvait s’interrompre pendant les crises, les conséquences de » Renforcer les compétences numériques dans tous les cette perte pouvant traverser des décennies et des générations, pans de l’économie. touchant la productivité et le bien-être futurs. Réduire les pressions budgétaires dans le secteur de l’énergie et investir dans les programmes de relance contribuant à l’atteinte des objectifs d’énergie propre et d’accès universel. • Profiter de la baisse du prix du pétrole pour rééquilibrer les tarifs et protéger ainsi les consommateurs les plus vulnérables. Adopter un ensemble de réformes destinées à améliorer la viabilité financière des sociétés de distribution d’électricité (amélioration de la gouvernance d’entreprise, renforcement des pratiques administratives et du cadre réglementaire, par exemple). • Améliorer le cadre juridique et réglementaire des solutions hors réseau afin de les rendre plus intéressantes pour les investisseurs privés. • Investir aussi dans le renforcement du réseau de transport de l’électricité pour assurer la fiabilité et la résilience du service en situation de crise, notamment en installant des batteries de stockage pour une meilleure flexibilité des services sur le réseau et hors réseau, particulièrement dans les zones reculées. 37 40 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 4. DIRIGER LA RÉPONSE ÉCONOMIQUE Bien qu’elle ressemble à d’autres crises (recul de la demande extérieure, baisse des cours des matières premières, gel des marchés internationaux des capitaux, sorties des capitaux, diminution des envois de fonds), la crise de COVID-19 présente d’autres caractéristiques qui rendent ses effets Soutenir les ménages, plus profonds. Elle a provoqué une crise de l’offre importante dans les pays, les mesures de distanciation sociale et de confinement décidées les entreprises et le ayant drastiquement réduit l’activité économique. En outre, la rupture des chaînes d’approvisionnement internationales peut entraîner des pénuries secteur financier des principaux intrants et l’augmentation des prix des denrées alimentaires. Enfin, une reprise totale et durable est très incertaine jusqu’à ce qu’un grâce à des efforts vaccin soit mis au point. concertés sous- Les coûts de la pandémie seront probablement élevés pour les pays tendus par un développés et plus encore pour les pays en développement, dans lesquels, généralement, les systèmes de santé ont des capacités plus leadership efficace, faibles, le secteur informel est plus important, les marchés des capitaux sont plus étroits, l’espace budgétaire est plus réduit et la gouvernance est la communication plus fragile. Les décideurs publics de ces pays devront dès lors mettre et le partenariat dans la balance l’efficacité des mesures de confinement et d’atténuation (sur la base des données épidémiologiques) d’une part, et les possibles avec le secteur privé. répercussions socioéconomiques négatives, d’autre part. Profiter de la phase Un volume de ressources considérable doit être mobilisé pour répondre efficacement à la crise. Il faudra nécessairement des liquidités à court de redressement terme pour maintenir les services de base, soutenir l’activité économique pour mener des et protéger les investissements dans le capital humain. Mais les ressources financières uniquement ne suffiront pas. Entretemps, l’urgence d’une réformes destinées réponse rapide et décisive à la crise peut amener les gouvernements à prendre des mesures qui compliqueront davantage la situation par à promouvoir une la suite. Dans ce contexte, il sera tout aussi capital de conceptualiser rigoureusement ce qu’il faut faire (et ne pas faire) que de disposer de croissance résiliente ressources financières. De plus, la coopération internationale sera et inclusive. nécessaire devant la baisse des revenus des pays en développement et leur accès de plus en plus réduit aux marchés des capitaux. Certes, les défis peuvent être les mêmes pour tous, mais les réponses doivent tenir compte de la structure et des institutions de chaque pays. Les mesures déjà prises dans les économies avancées ne peuvent pas être reproduites dans la plupart des pays en développement. Les politiques de relance économique appliquées par les pays développés reposent largement sur la fiscalité, les transferts et les garanties, alors que les interventions de cette nature ne touchent qu’une infirme portion des entreprises et des ménages dans une économie en grande partie informelle. 39 4. DIRIGER LA RÉPONSE ÉCONOMIQUE À court terme, les pays en développement doivent surtout penser à appliquer des mesures de confinement et d’atténuation qui permettent de limiter la transmission du virus et de protéger les populations (chapitres 2 et 3) et des mesures d’aide 4.1 INSTAURER UN d’urgence pour empêcher que la crise sanitaire ne provoque LEADERSHIP FORT une vague de chômage et de dépôts de bilans. Dans l’immédiat, la politique macroéconomique ne vise pas à stimuler l’économie, ce qui est impossible vu les mesures de confinement qui contractent l’offre ; elle est censée apporter un appui à ceux qui sont touchés à la fois par la pandémie et les mesures de santé publique imposées pour en freiner la propagation. En temps Le leadership, la coordination et la gouvernance globale de crise, l’action publique doit être bien pensée et coordonnée sont des facteurs déterminants de l’ensemble de la riposte et les services publics efficaces, ce qui permet d’adopter la économique. En tant que locomotives des mesures d’aide, démarche voulue pour assurer la stabilité macroéconomique et les gouvernements se doivent d’être prompts, créatifs, la bonne gouvernance. efficaces, transparents et responsables. De plus, le secteur public a un rôle social plus important en temps de crise. Les Une fois que la transmission du virus aura été mise sous gouvernements et les institutions publiques sont chargés de contrôle et les mesures de confinement allégées, la politique fournir des services d’urgence, de formuler les interventions macroéconomique pourra alors s’orienter vers la relance. budgétaires, de coordonner les différents échelons de Cependant, parce que la transmission monétaire a tendance l’administration et de communiquer avec le grand public. à être faible, que l’espace budgétaire est réduit et les leviers Pour y parvenir, les gouvernements doivent garantir du mieux budgétaires souvent petits, les politiques macroéconomiques qu’ils peuvent la continuité des services dans une multitude axées sur la demande peuvent se montrer peu efficaces de fonctions englobant la prestation de services, la gestion dans un grand nombre de pays en développement. Dans ces des finances publiques, la mobilisation des ressources environnements, un objectif macroéconomique plus viable serait nationales, l’administration fiscale/douanière et les entreprises d’éviter la procyclicalité, d’assurer la continuité des services et publiques. Les administrations centrales doivent aussi assurer d’apporter un appui aux personnes vulnérables. la coordination avec les autorités locales pour traduire les politiques et les dépenses en résultats. Ce chapitre décrit deux phases de la riposte économique. D’abord, les mesures d’aide prises au plus fort de la crise L’élaboration des réponses macro-budgétaires à la pandémie sanitaire ; ensuite, les mesures de relance économique de COVID-19 n’est pas moins importante. Il faudrait réfléchir ultérieures. Alors que les chapitres 2 et 3 parlent des stratégies à l’efficacité de certains instruments dans la réalisation des d’endiguement de la COVID-19, de la réponse sanitaire et objectifs visés, en ce qui concerne les coûts et la viabilité des politiques pour protéger le capital humain et les moyens financière ; la souplesse d’ajustement à l’évolution des d’existence, il est question dans le présent chapitre d’une circonstances ; et la faisabilité administrative. approche coordonnée autour des mesures d’aide et de relance de l’activité économique. La réponse économique proposée L’élaboration et la mise en œuvre demandent une approche privilégie les mesures visant à : i) instaurer un leadership fort ; coordonnée. L’autorité budgétaire et les ministères de tutelle ii) protéger les plus pauvres et les plus vulnérables ; iii) soutenir des secteurs sociaux et du commerce, les banques centrales et les emplois et les entreprises ; iv) préserver la stabilité du autres institutions financières réglementaires doivent travailler de secteur financier ; v) mobiliser l’aide internationale ; et vi) relier concert. La coordination de la réponse gouvernementale peut les mesures d’aide aux efforts de relance. Trois dimensions être confiée à une équipe de gestion d’urgence dont le rôle et importantes sont examinées ici : les arbitrages que demande la les attributions sont clairement définis et qui est soumise à des socialisation des pertes, la gestion des actifs et la thématique mécanismes de vérification de la transparence et de l’éthique de principale, à savoir relier la riposte immédiate au redressement à responsabilité. long terme. Le chapitre montre comment la réponse économique est liée aux spécificités nationales et donne des exemples Une communication systématique et claire de la part des de hiérarchisation des politiques, de solutions de compromis autorités permet de renforcer la confiance, de définir les et d’ordonnancement des interventions en fonction des attentes et de donner un sentiment stabilité en temps de circonstances. grande incertitude. Les politiques économiques retenues et les modalités de leur mise en œuvre (objet, portée, bénéficiaires ciblés) doivent être communiquées au public au moyen d’un large éventail de sources pour informer et susciter l’action. 40 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 ENCADRÉ 3 : GESTION DES FINANCES PUBLIQUES, DES PERTES ET DES RISQUES L’application des mesures d’aide passe par un recensement des ressources budgétaires et l’adaptation de la gestion financière pour réaffecter rapidement les dépenses et assurer une gestion prudente des passifs et des risques budgétaires. En l’absence des capacités appropriées, les risques d’inefficacité, de dilapidation, de fraude et de corruption peuvent prendre de l’ampleur. Les mesures les plus urgentes à envisager sont les suivantes : • Accès à des sources de financement (dotations pour les sources d’emploi d’importance stratégique, ou imprévus dans les budgets approuvés ; provisions pour à aider les plus pauvres et les plus vulnérables. les dépenses d’urgence ; réorganisation des dépenses Ce type de déclaration coordonnerait les attentes, prioritaires ; épargnes potentielles dans les budgets aiderait les agents économiques à s’adapter au ministériels ; ou accès à des financements et prêts nouvel environnement, limiterait les comportements extérieurs) et ré-évaluation des problèmes de viabilité opportunistes et servirait de pacte social sur la de la dette pour les politiques anticycliques. manière de gérer la crise. Mais la déclaration devrait aussi être réaliste sur ce qu’il est possible de faire. • S’assurer que l’argent est disponible, que les Ne possédant ni les ressources financières ni les dépenses sont comptabilisées, que la dette est gérée capacités institutionnelles des économies avancées, les de façon prudente et que la passation des marchés gouvernements des pays en développement peuvent est souple. Par exemple, demander la centralisation de devoir énoncer clairement les priorités et l’ordre de toutes les ressources financières du secteur public dans mise en œuvre des engagements permettant de un compte unique du trésor ; prévoir une réglementation socialiser les pertes. d’urgence du trésor et des conditions de travail permettant la continuité et l’efficacité des services ; • Évaluer les risques financiers pour les contrats de faire des rapports journaliers ou hebdomadaires des partenariat public-privé (PPP) et les entreprises décaissements pendant les procédures d’urgence, et publiques. L’examen du portefeuille des PPP permettrait des rapports mensuels sur les mesures budgétaires et de détecter là où les risques sont les plus importants les coûts connexes, y compris les effets distributifs. et de définir des solutions possibles pour maintenir la prestation des services de base tout en gérant les • Fixer clairement les limites aux engagements conséquences financières. Les gouvernements doivent conditionnels du gouvernement. Le gouvernement s’assurer que la crise de COVID-19 n’encourage pas peut explicitement s’engager à garantir la stabilité du des comportements opportunistes étrangers à la crise, secteur financier, à assurer la continuité des services et en même temps protéger la santé à long terme des de base, à soutenir les petites entreprises ainsi que infrastructures et assurer la continuité des services. • Réorienter les dépenses publiques vers la réponse sanitaire, les services essentiels et le soutien des revenus 4.2 PROTÉGER LES des ménages. Pour mobiliser les ressources financières en vue de la riposte sanitaire et de la fourniture des services PLUS PAUVRES ET LES essentiels, il peut falloir des ajustements visant à faciliter PLUS VULNÉRABLES la comptabilisation des dépenses. En même temps, il est extrêmement important d’éviter de détourner les ressources d’autres services vitaux, comme ceux liés à la santé reproductive et sexuelle. Les gouvernements peuvent devoir Pour mettre en œuvre les politiques décrites aux chapitres 2 ajuster les transferts budgétaires entre les administrations et 3, il peut être nécessaire de redéployer le personnel et de afin d’accroître les ressources destinées aux intervenants renforcer les capacités institutionnelles dans le domaine des locaux pour mettre en œuvre les premières mesures chaînes logistiques, de la passation des marchés et de la gestion d’aide ; il leur faudra parallèlement revoir les politiques de financière. Des partenariats, notamment avec des sociétés décentralisation et les systèmes institutionnels pour renforcer privées, des entreprises publiques et des institutions financières les capacités locales. Lorsque les administrations locales ont peuvent s’avérer indispensables pour obtenir des fournitures un pouvoir d’affectation fonctionnelle limité, de jure ou de sanitaires essentielles et apporter de l’aide aux ménages. De facto, en matière de prestation de services, les organismes même, la participation des communautés et groupes de la chargés de mobiliser les ressources nationales seront société civile peut aider les gouvernements à atteindre les plus en première ligne. Dans certaines situations de fragilité pauvres et les plus vulnérables, lorsque les mécanismes de et de conflits, il est important de mobiliser les citoyens ciblage et de mise en œuvre sont faibles. Les actions prioritaires pour surveiller la prestation de services et de créer des dans le contexte de la réponse économique sont les suivantes : mécanismes qui renforcent leur participation. 41 4. DIRIGER LA RÉPONSE ÉCONOMIQUE • Mobiliser les ressources humaines pour la réponse • Suivre et décourager les comportements sanitaire et la prestation des services essentiels. Les anticoncurrentiels sur les marchés des biens de première règles, processus et procédures de la fonction publique nécessité et des services. Une certaine hausse des peuvent devoir être changés rapidement pour faciliter la prix devrait suivre la crise de l’offre et le choc positif de mobilisation de ressources d’appoint dans le domaine de la la demande, alors que les populations constituent des santé et d’autres domaines prioritaires par des recrutements réserves de produits de première nécessité. Cependant, d’urgence, des redéploiements et le volontariat ; favoriser ces chocs augmentent aussi le risque de comportement la distanciation sociale dans le cadre de la prestation des anticoncurrentiel (par exemple, le gonflement des prix ou services de base dans chaque secteur ; faciliter l’application la manipulation des offres lors des procédures accélérées des règles de la fonction publique concernant le travail à de passation de marchés). La position dominante de domicile de même que la santé et la sécurité des travailleurs. certains acteurs du marché numérique peut aussi être Au regard de l’urgence de fournir des services administratifs temporairement renforcée, même si les plateformes en ligne, les principes de base de la dématérialisation de électroniques peuvent elles-mêmes aider à suivre l’évolution l’administration doivent être adoptés promptement pour des prix et la tendance des ventes des produits de base. En guider le gouvernement dans les innovations et les efforts général, les lois existantes devraient pouvoir empêcher les faits en vue d’adopter le cadre juridique approprié pour actions visant à restreindre l’offre et augmenter les prix. protéger la confidentialité des données. ENCADRÉ 4 : ARBITRAGES STRATÉGIQUES : PROTÉGER LES PLUS PAUVRES ET LES PLUS VULNÉRABLES • Faut-il cibler les ménages les plus démunis ou • Quels sont les groupes les plus nécessiteux et appliquer une politique plus générale pour fournir combien de temps durera l’aide ? Un mauvais ciblage l’aide financière et les services essentiels ? S’il des bénéficiaires peut marginaliser des populations est souhaitable de procéder au ciblage précis des déjà vulnérables. Arrêter les aides trop tôt ou les bénéficiaires, cette opération ne peut généralement poursuivre plus longtemps que nécessaire pourrait pas s’effectuer rapidement et peut avoir pour effet empêcher une reprise rapide. négatif de retarder la fourniture de l’aide voulue aux ménages vulnérables. Vu la gravité de la pandémie • Comment concilier la célérité et la responsabilité ? dans de nombreux pays, une aide plus générale peut En mettant en œuvre une riposte que l’on veut rapide apparaître comme une solution rapide ; toutefois, les et efficace, il convient d’opposer la maturité des gouvernements devront déterminer si des ressources systèmes de prestation de services et les capacités financières suffisantes sont même disponibles et si des administrations nationale et locales à l’impératif de une approche plus large aura les effets escomptés transparence et de responsabilité au niveau national. sans créer de distorsions. bâtiment), en même temps qu’elles brident les réseaux de transport et de la logistique qui assurent la liaison entre les personnes ou les biens et les marchés. 4.3 SOUTENIR LES EMPLOIS ET Les faibles niveaux de capacité, l’insuffisance des ressources et l’importance du secteur informel dans les pays en LES ENTREPRISES développement justifient l’adoption d’une stratégie d’aide bidimensionnelle en faveur des emplois et des entreprises. Les solutions stratégiques devront être adoptées en fonction des Pour réagir face à l’incertitude et minimiser les coûts à plus facteurs suivants : l’espace budgétaire, les capacités publiques, long terme de la perte d’entreprises et d’emplois viables, les marchés du travail, les régimes fiscaux et dispositifs de les gouvernements doivent intervenir promptement pour protection sociale et l’importance du secteur informel ; il faudra injecter des liquidités dans le secteur privé. Bien qu’il soit en outre tenir compte de l’hétérogénéité du choc sur les inhabituel d’apporter une aide globale aux emplois et aux différents secteurs, entreprises, localités et de l’urgence de l’aide entreprises dans une crise normale, une telle démarche peut se pour tel ou tel bénéficiaire potentiel dans le contexte de chaque justifier (si elle est possible) dans le contexte d’une pandémie pays. Pour réduire les revers économiques, il faudrait recenser qui provoque des chocs de l’offre et de la demande touchant en priorité les entreprises les plus vulnérables aux chocs de l’ensemble des économies. Les mesures d’atténuation comme la l’offre et de la demande et réagir promptement, lorsque cela est distanciation sociale ont des répercussions sur des secteurs où possible. Il est important que les interventions décidées soient les interactions sociales sont essentielles (tourisme, hôtellerie, assorties d’un échéancier et transparentes pour éviter toute transports, commerce de détail, industrie manufacturière et incitation négative et distorsion du marché à long terme. 42 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 • Le premier ensemble de mesures devrait viser des entreprises informelles ou d’autres intermédiaires. Les systématiquement les principaux employeurs ou gouvernements peuvent recourir à une combinaison de exportateurs, ceux qui ont des liens en amont et en aval, financements, à leurs propres pratiques de passation des ou les secteurs comme la logistique et les services publics marchés et à des incitations pour d’autres prêteurs qui de distribution qui permettent le déroulement d’autres aideront à pallier les pertes potentielles. Il importera de activités économiques. Il faudrait aussi bien tenir compte des communiquer clairement et largement pour s’assurer que les entreprises employant un grand nombre de femmes et des entreprises plus petites et mois formelles ont connaissance groupes défavorisés. Les interventions seraient financées des mécanismes d’aide publique disponibles et savent à partir des ressources publiques, par des banques qu’elles peuvent y prétendre et en bénéficier. commerciales bénéficiant d’incitations et de protections suffisantes ou par des fonds groupés issus d’un ensemble de La question fondamentale qui se pose aux gouvernements sources nationales et internationales et consacrés à l’effort dans ce contexte est comment relier l’aide apportée aux de redressement. Les mesures budgétaires envisageables entreprises à la fidélisation des travailleurs. Si l’objectif final sont les suivantes : subventions salariales ; suspension de est de protéger les emplois et non les entreprises, il y a un l’impôt et des cotisations sociales ; moratoire sur le service risque évident que l’inverse se produise, c’est-à-dire que les de la dette ; accès aux prêts bonifiés , garantie partielles des interventions assurent la survie des entreprises, mais que les crédits ; et lignes de crédit temporaires. Par ailleurs, dans travailleurs perdent quand même leurs emplois. C’est en partie certains secteurs névralgiques, il peut être utile d’assouplir la un problème de conception qui peut être réglé en imposant réglementation et de renforcer le partage d’informations et la des conditionnalités, en exigeant, par exemple, des entreprises coordination entre concurrents. qu’elles gardent leurs employés (il est plus facile de le suivre dans le secteur formel). De même, les entreprises recevant l’aide • La deuxième série de mesures s’adressera aux entreprises de l’État devraient être tenues de payer les congés maladie et plus petites, plus jeunes et tournées vers l’innovation, familiaux à leurs employés. En ce qui concerne les entreprises aux entreprises féminines et aux PME, notamment dans du secteur formel, les gouvernements peuvent employer le secteur informel, qui n’ont pas un accès suffisant aux d’autres mécanismes, le cas échéant, pour répartir les paiements marchés des capitaux et sont difficiles à atteindre par au prorata ou les récupérer, par exemple en convertissant un les services bancaires formels. L’objectif est de garantir don en un prêt ou en créant un impôt différé actif. Une autre la disponibilité des financements dans un contexte mesure envisageable serait de payer une proportion plus d’accroissement des besoins en fonds de roulement. L’aide importante de la masse salariale pour les entreprises en arrêt devrait être fournie au travers des banques commerciales, jusqu’à la reprise de la production pour éviter de saturer les institutions de microfinance et associations des entreprises systèmes d’assurance chômage. Cette solution pourrait s’avérer du secteur informel, plateformes de crédit numériques, particulièrement intéressante pour les pays n’ayant pas de chaînes d’approvisionnement institutionnelles englobant systèmes d’assurance chômage. ENCADRÉ 5 : ARBITRAGES STRATÉGIQUES : PROTÉGER LES ENTREPRISES • Répartir des ressources financières limitées entre les également méritants. En même temps, le ciblage ménages et les entreprises. Les aides apportées aux s’accompagne de contraintes de complexité et entreprises peuvent leur permettre de garder leurs d’appréciation dans une situation où il est fondamental employés et faciliter une reprise rapide de l’économie, d’intervenir en temps voulu. Le ciblage peut s’avérer mais elles n’atteindront pas les personnes travaillant difficile là où les capacités institutionnelles sont faibles dans le secteur informel ni les plus pauvres. Devant et donner lieu à des attitudes prébendières et à l’étroitesse de l’espace budgétaire et la possibilité l’accaparement par les entreprises bénéficiant de bons qu’une seconde vague de la pandémie survienne réseaux. Cela peut porter un coup à la concurrence, lorsque toutes les ressources auront été épuisées, il détournant les ressources des entreprises viables et est important d’équilibrer les interventions. En fonction compromettant l’efficacité des interventions publiques du contexte national, des solutions peuvent être ainsi que de la relance à plus long terme. Pour autant, combinées, le dosage dépendant du moyen le plus une politique générale d’aide aux entreprises serait facile d’atteindre ceux qui sont le plus dans le besoin. onéreuse et inefficace. Les décisions devraient être L’arbitrage dans ce cas peut être dicté par la nécessité prises sur la base des spécificités nationales et des impérieuse que l’aide aux vulnérables l’emporte sur conditionnalités liées au soutien financier. les soutiens divers apportés aux micro-entreprises, aux ménages et aux communautés. • Concilier l’urgence de débourser de l’argent et la nécessité de planifier la relance. Les perturbations • Apporter un appui aux entreprises d’importance croissantes enregistrées dans de nombreux secteurs, systémique et aux secteurs touchés ou fixer des lieux et types d’entreprise exigent des mesures règles du jeu équitables pour tous ? Cibler certains immédiates. Toutefois, les politiques retenues devraient secteurs ou entreprises permet de préserver les faibles non seulement inverser les effets négatifs immédiats, ressources financières et peut aider les gouvernements mais aussi créer les conditions d’une croissance tirée à échelonner l’aide par rapport aux besoins immédiats, par la productivité durant la phase de relance en bien qu’il puisse toujours s’avérer nécessaire d’établir s’employant à réduire les distorsions et les freins aux un ordre de priorité entre de nombreux bénéficiaires efforts de redressement. 43 4. DIRIGER LA RÉPONSE ÉCONOMIQUE • Protéger les systèmes de paiement pour assurer le traitement rapide des fonds décaissés au titre de l’aide, 4.4 PRÉSERVER pallier la forte baisse des envois de fonds et permettre LA STABILITÉ DU aux clients d’effectuer leurs opérations même lorsque les interactions physiques sont réduites. À cet effet, il faudra SECTEUR FINANCIER peut-être soutenir les opérateurs de transferts monétaires, renforcer les plateformes numériques et simplifier les règles de diligence raisonnable vis-à-vis des clients. • Moratoires sur la dette. Dans le cas où ils sont adoptés, ils devraient être appliqués d’un bout à l’autre de la chaîne de Les gouvernements doivent réduire les pressions sur le paiement pour éviter de pénaliser les intermédiaires. système financier pour empêcher un possible effondrement. • Clauses de défaillance liées au remboursement de la La détresse des ménages et des entreprises retentira dette comme celles adoptées dans les années 1980 en inévitablement sur les banques et le reste du système financier. Amérique latine dans le cadre des plans de stabilisation, Pour aider les banques à répondre aux demandes de crédit qui préconisaient la conversion automatique de tous les des clients et empêcher les défauts de paiement et les crises versements au titre du remboursement de la dette en financières, l’autorité monétaire peut accorder des facilités de monnaie nationale à un taux d’intérêt plus faible. prêt aux banques et injecter suffisamment de liquidités dans le • L’annulation peut aussi être envisagée, mais elle devrait système. Plus précisément, la banque centrale peut baisser les être appliquée avec une extrême prudence. taux d’intérêts, diminuer les réserves obligatoires, réduire les taux et rallonger l’échéance des prêts consentis à son guichet de l’escompte et, plus généralement, jouer en priorité son rôle Dans leurs efforts pour empêcher l’effondrement du secteur de prêteur en dernier ressort. financier et soutenir les emplois et les entreprises,les gouvernements peuvent devoir transférer les risques et Toutefois, les gouvernements doivent s’assurer que les pertes en aval dans les bilans publics. La socialisation des banques donnent des liquidités aux entreprises qui en ont pertes pourrait conduire à prendre des participations dans le plus besoin. Durant la crise financière mondiale de 2008- des institutions financières et des entreprises stratégiques, à 2010, bon nombre de pays ont recouru à l’accroissement de travers des opérations de recapitalisation. Ces interventions l’accès au crédit pour renforcer leurs propres bilans. Pour marqueront une évolution des relations entre les secteurs public autant, ces liquidités n’ont pas été suffisamment redistribuées, et privé, susceptible d’entraîner une nationalisation implicite de particulièrement aux PME, dont les entreprises dirigées par des segments importants de l’économie. femmes, qui sont souvent touchées de façon disproportionnée parce que les tensions financières exacerbent les disparités Dans les pays à faibles institutions, la présence prépondérante existant déjà entre les hommes et les femmes en matière de l’État peut faire le lit du népotisme, du favoritisme et d’accès aux sources de financements. La solution réside en de la corruption. Pour minimiser ces risques, des mesures partie dans la conception des politiques et la subordination de doivent être prises pour gérer ces actifs nouvellement acquis l’aide publique aux institutions financières de premier rang à indépendamment des politiciens. Ces dispositifs, sous la forme leur disponibilité à la répercuter aux échelons inférieurs. Outre par exemple de sociétés de gestion des fonds souverains ou l’injection des capitaux, les garanties publiques peuvent être d’actifs, inspirées des meilleurs exemples en la matière dans utilisées à cette fin. des pays à des niveaux de développement comparables, doivent garantir la transparence et la responsabilité. La cession Les gouvernements devraient aussi jouer le rôle d’assureur des actifs publics au secteur privé doit être une priorité à moyen en dernier ressort et centraliser autant que possible les terme. Les analyses seront faites au cas par cas et des solutions pertes de l’économie réelle. Cela demande cependant des individuelles appliquées aux bilans financiers. ressources et devant l’étroitesse de l’espace budgétaire, il faudra établir un ordre de priorité. Pour jouer efficacement le rôle d’assureur en dernier ressort, il faut des capacités institutionnelles et les pays en développement pèchent considérablement dans ce domaine. Les gouvernements devraient évaluer ce qu’ils sont capables de faire au regard des ressources et des capacités dont ils disposent, et communiquer clairement les critères de l’aide, ses modalités et ses limites. Pour atteindre les objectifs visés, ils pourraient utiliser non seulement la fiscalité et les transferts, mais aussi les garanties, le rééchelonnement de la dette, l’apurement des arriérés ou l’acquisition des actifs et des passifs. Ne possédant ni les ressources financières ni les capacités institutionnelles des économies avancées, les gouvernements des pays en développement peuvent devoir énoncer clairement les priorités et l’ordre de mise en œuvre des engagements permettant de socialiser les pertes. En fonction de la durée et de la gravité de la crise, les autres mesures pouvant être prises pour soutenir le système financier sont les suivantes : 44 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 ENCADRÉ 6 : ARBITRAGES STRATÉGIQUES : SOUTENIR LE SECTEUR FINANCIER • Comment et dans quelles conditions les • Tenir compte des risques financiers et des exigences gouvernements devraient-ils apporter de l’aide aux de gouvernance en décidant des modes de secteurs d’importance systémique ? Les entreprises socialisation des pertes. Certains gouvernements d’importance systémique auront peut-être besoin appliquent déjà des solutions hasardeuses consistant d’être soutenues pour éviter des effets pervers à autoriser les entreprises à surseoir au paiement des considérables sur tout un ensemble d’entreprises ; services d’utilité collective ou les ménages à retirer toutefois, les enseignements des crises antérieures leur épargne retraite. Ces politiques peuvent être appellent à la prudence. Les gouvernements ne vitales pour les entreprises et les ménages, mais elles devraient pas s’empresser de nationaliser sans des risquent de compromettre la solvabilité des sociétés justifications et une analyse économiques solides. publiques de distribution et des fonds de pension, La prise de participations dans des entreprises en détruisant des décennies de réforme minutieuse des échange d’une aide financière offre la possibilité politiques publiques. Les gouvernements doivent d’un partage plus large des bienfaits de la relance. rester prudents et garder ces considérations à l’esprit Les interventions publiques et autres opérations de lorsqu’ils évaluent ce que les ressources et les sauvetage à grande échelle doivent reposer sur des capacités disponibles leur permettent d’accomplir. règles et des raisons économiques claires. La coopération internationale sera très importante pour mobiliser des ressources financières en faveur des pays en 4.5 MOBILISER développement. La socialisation des pertes causées par la L’AIDE À L’ÉCHELLE crise à une dimension certes nationale, mais aussi mondiale. MONDIALE Les organismes multilatéraux, notamment les institutions financières internationales (IFI), doivent participer activement à la mobilisation des ressources financières sous forme d’appui budgétaire à décaissement rapide. Les banques centrales des économies avancées, quant à elles, devraient mettre à De nombreuses décisions économiques importantes doivent disposition les devises en concluant des accords de swap avec être prises au niveau national pour répondre à la crise. Pour leurs homologues des pays en développement. Ces initiatives autant, il sera tout aussi capital de protéger le commerce donneront aux pays en développement l’espace budgétaire international et les flux mondiaux des capitaux tout en et monétaire dont ils ont besoin pour mettre en œuvre leurs assurant la coordination des politiques dans l’ensemble réponses à la crise. des pays. Il est essentiel de coordonner les actions pour que les interventions à l’échelle mondiale soient davantage que la Les ressources privées devraient être mobilisées en somme des mesures nationales. Les plus grandes puissances même temps que celles des bailleurs de fonds. Des plans économiques et les principales organisations internationales standardisés, rapidement reproductibles de mutualisation des ont un rôle central à jouer à cet égard. Les décisions prises au risques ou de garantie des portefeuilles pourraient être combinés niveau national doivent aussi se rappeler qu’il est important que à des financements de sources diverses pour aider les banques le monde reste ouvert. et les établissements de microfinance à accorder des prêts aux petites entreprises. Des fonds plurinationaux comportant une Les gouvernements devraient s’engager à protéger structure de risques à plusieurs niveaux pourraient bénéficier de le commerce international, particulièrement pour l’appui financier des IFI et des financements privés pour relancer l’approvisionnement en produits alimentaires et médicaux. les investissements et renforcer ou restructurer les bilans des La circulation des personnes d’un côté à l’autre des frontières sociétés et des banques. Des produits d’assurance financés par a temporairement été réduite pour limiter la propagation de la les IFI pourraient étayer des plans d’optimisation des capitaux. pandémie. Pour autant, les frontières devraient rester ouvertes Les partenariats avec des sociétés disposant de réseaux d’offre à la circulation des biens et services, aux flux internationaux des et de distribution importants peuvent fournir des solutions de capitaux et aux envois de fonds. Il est particulièrement important rechange pour atteindre les petites entreprises qui échappent d’éviter que la crise alimentaire de 2008-2009 se répète. Les aux services bancaires. pays pourraient chacun céder à la tentation de réduire les exportations alimentaires pour contrôler les prix à l’intérieur, mais Enfin, la coopération internationale pourrait être déterminante les effets à la chaîne de ces décisions nuiront à tout le monde, en ce qui concerne la disponibilité des produits médicaux et comme ce fut le cas il y a une dizaine d’années. La rupture la mise au point de nouveaux tests, traitements et vaccins. des chaînes d’approvisionnement internationales pourrait Alors que les pays accordent la priorité, à juste titre, à leurs entraîner une montée des prix dont les conséquences seraient citoyens, la centralisation des achats des respirateurs et d’autres désastreuses pour les pauvres. Il en va de même des produits équipements essentiels aiderait les pays en développement à médicaux nécessaires pour faire face à l’urgence sanitaire. organiser leurs ripostes. La coopération internationale pourrait 45 4. DIRIGER LA RÉPONSE ÉCONOMIQUE être mobilisée pour transférer les matériels et l’expertise dans soutenir les pays fragiles et touchés par des conflits qui n’ont les différents pays confrontés à un moment ou à un autre à la pas accès aux ressources de l’IDA ou de la BIRD, notamment pandémie de COVID-19. La collaboration internationale dans le ceux ayant des arriérés de paiement (comme le Soudan domaine de la recherche académique peut jouer un rôle important et le Zimbabwe) ou ceux qui ne sont pas membres de ces dans la quête d’une solution à l’échelle mondiale. Les contrats institutions (comme la Cisjordanie et Gaza). Les fonds fiduciaires d’achat anticipé encourageraient les sociétés pharmaceutiques à multidonateurs, comme le Fonds pour la construction de la paix appliquer des innovations qui profitent à la planète entière, même et de l’État, viendront donc compléter l’aide apportée par la BIRD si les pays en développement n’ont pas les moyens de les payer. et l’IDA en offrant en temps voulu des financements flexibles aux pays touchés par la fragilité, les conflits et la violence La coordination mondiale sera essentielle en ce moment pour durant la crise. Les efforts de coordination dirigés par l’OMS, et aider les plus vulnérables et atténuer les pires effets de la auxquels participent tous les partenaires concernés, peuvent pandémie. Ensemble, la communauté internationale, conduite aider à enrayer la pandémie et à instaurer des mécanismes de par les institutions financières internationales et des organismes partage transparent et ponctuel de l’information sur les menaces mondiaux comme le G20, peut mettre en œuvre des initiatives persistantes sur la santé mondiale. Enfin, l’allègement des concernant la dette dans le contexte de la crise de COVID-19 restrictions commerciales dans tous les pays permettra l’accès (comme la suspension du service de la dette) et appeler à aider aux biens essentiels, notamment les produits alimentaires de les pays admissibles aux concours de l’IDA. Il faudra absolument base et le matériel médical. ENCADRÉ 7 : PROMOUVOIR LE COMMERCE ET POURSUIVRE LES INVESTISSEMENTS DIRECTS ÉTRANGERS Il est important que les pays gardent le commerce ouvert ménages ; pour garantir l’accès aux biens essentiels et minimiser • d’adopter des mesures visant à assurer la continuité les perturbations économiques. Il est suggéré aux des services logistiques importants ; et gouvernements : • d’envisager une aide financière pour le secteur du • d’éviter de limiter les exportations, surtout de transport international et les compagnies aériennes fournitures médicales et de produits alimentaires de nationales. base, et de réduire les tarifs des produits médicaux et autres consommables essentiels ; • de simplifier les procédures d’obtention des licences Pour poursuivre les investissements directs étrangers, les pour les produits médicaux ; gouvernements devraient s’employer à : • d’envisager l’ouverture des échanges de services de • éviter le protectionnisme commercial et l’application santé pour aider les pays à lutter contre la crise ; de traitements préférentiels aux sociétés locales plutôt • d’assouplir certaines règles et de les faire appliquer en qu’étrangères ; et tenant compte des risques ; • réduire les risques de différends entre investisseurs, • d’essayer de réduire les tarifs des intrants ou d’imposer surtout si l’État accroît sa participation dans de une pause tarifaire pour aider les entreprises et les nouveaux secteurs économiquement stratégiques. humain. Protéger les emplois et les entreprises préservera 4.6 RELIER LES l’adéquation productive entre employeurs et employés de même MESURES IMMÉDIATES que l’expertise sectorielle, permettant à l’économie de reprendre À LA RELANCE À LONG assez rapidement au lendemain de la pandémie. TERME Certes, il serait prématuré de penser à des initiatives d’envergure, en dehors de celles qui permettent d’affronter la crise et de faciliter la reprise ; mais il faut réfléchir à une vision L’objectif de la politique macroéconomique après la pandémie plus générale de la riposte à la crise à laquelle adhèrent les est d’aider l’économie à retrouver ses couleurs d’avant la crise et gouvernements et les partenaires de développement. La vision se concentrer sur la reprise des activités, la viabilité financière à convenue doit non seulement répondre aux besoins immédiats, long terme et la croissance économique. Les politiques d’aide et mais aussi tracer le chemin vers une reprise vigoureuse de relance sont reliées, car sans les premières, il serait plus ardu et pérenne. Tout retard dans le redémarrage des activités de redresser l’économie. Bien gérées, bon nombre de mesures économiques coûtera cher au niveau national et des moyens immédiates aideraient à préparer la relance et à redémarrer d’existence, mais il compromettra aussi durablement le capital rapidement l’activité économique. Les aides apportées aux humain et les bilans financiers et, partant, la croissance future. personnes les plus pauvres et les plus vulnérables permettra de Dans les mois à venir, les décideurs devraient fonder leurs garder les enfants à l’école et de limiter le risque de malnutrition, décisions et plans sur le double impératif de l’aide d’urgence et avec pour effet de protéger les investissements dans le capital de la reprise durable. 46 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 Comme pour les efforts d’aide, la communauté internationale a La période de relance offre l’occasion d’engager des réformes un rôle central à jouer. La coordination mondiale des politiques structurelles majeures. Par exemple, les décideurs pourraient peut favoriser une croissance plus rapide, plus résiliente et profiter de la baisse probable des prix du pétrole pour revoir plus équitable et permettre l’adoption de mesures générales les subventions régressives, afin d’améliorer l’équité et l’espace pour mieux atténuer les effets des pandémies futures. Des budgétaire futur. L’arrêt des subventions aux énergies fossiles organismes internationaux comme le G20, l’OMS et l’OMC - et particulièrement l’élimination des plafonds - passerait devraient piloter ces efforts en étroite collaboration avec les inaperçu dans la tendance baissière actuelle. Ces mécanismes institutions financières internationales. sont largement utilisés dans les pays en développement pour protéger l’économie nationale des hausses des cours mondiaux du pétrole, mais ils sont régressifs, découragent les Formuler les interventions publiques investissements dans les solutions énergétiques viables et ont tendance à devenir des boulets pour les finances publiques Comme noté plus haut, pour empêcher l’effondrement du lorsque les prix s’envolent. secteur financier et soutenir les emplois et les entreprises, les gouvernements peuvent devoir transférer les risques et pertes Les décideurs publics pourraient aussi avoir la possibilité de en aval dans les bilans publics. Si la participation de l’État peut revoir la fiscalité des énergies fossiles. La faiblesse des prix ouvrir la voie au népotisme et la corruption, elle offre aussi la des combustibles stimule particulièrement les secteurs à forte possibilité de régler des problèmes structurels et de viabilité intensité de carbone et de capitaux. La réduction des prix profite persistants. dans l’absolu aux ménages les plus riches, surtout dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L’imposition de ces énergies et Il est important que les gouvernements indiquent clairement le recyclage des recettes par les dépenses ou la réduction de la le cap, fixent un échéancier et définissent les modalités de fiscalité du travail améliorent l’équité et les emplois, les secteurs fin le moment venu. Le processus d’acquisition, de gestion et à faible intensité de carbone employant en moyenne une main- de cession des actifs peut aussi sembler privilégier certaines d’œuvre plus importante. entreprises bénéficiant de bons réseaux et constituer un moyen d’enrichissement personnel. Cette perception serait L’institutionnalisation des technologies numériques durant extrêmement préjudiciable parce qu’elle saperait la confiance la phase de relance peut renforcer la résilience face aux dans le gouvernement. Elle pourrait aussi dissuader certains chocs futurs tout en créant des efficiences durables. Les décideurs au sens civique élevé de prendre les décisions technologies numériques ont révélé leurs atouts en période voulues, de peur des possibles répercussions personnelles de crise, en facilitant la riposte sanitaire (télémédecine) ; en de ces décisions. Pour contrer ces aléas, les gouvernements permettant aux entreprises de s’adapter aux restrictions de la devraient mettre en place des mécanismes de transparence et mobilité (télétravail, paiements mobiles) ; en aidant les PME à de responsabilité efficaces qui garantiront une gestion fidèle des survivre au ralentissement des activités (FinTech) ; en fournissant nouveaux actifs acquis. les intrants agricoles (coupons électroniques) ; en permettant un fonctionnement plus efficace des programmes de filets Les gouvernements ne doivent pas perdre de vue l’impératif sociaux (via les paiements mobiles) ; et en accompagnant les de viabilité et hiérarchiser les interventions comme il convient. services d’éducation (apps éducatives, enseignements virtuels). Contrairement aux dons et subventions, les crédits et les La numérisation systématique préparera mieux les économies garanties offrent une perspective de remboursement une fois à faire face aux chocs futurs, et elle peut améliorer l’efficacité et les entreprises et les ménages remis sur leurs pieds. Ces formes l’efficience dans l’ensemble de l’économie et de l’administration d’interventions devraient être appliquées lorsque cela est publique. Par exemple, les gouvernements peuvent fournir possible. De même, les reports d’impôts seraient préférables à des services plus rapides et plus transparents à l’aide des des exonérations pures et simples. La gestion professionnelle et plateformes d’administration électronique, ce qui renforce transparente des actifs qu’un gouvernement peut avoir besoin l’efficacité et réduit les possibilités de corruption. d’acquérir préservera leur rentabilité et une cession faite dans les règles de l’art stimulera le secteur privé. Les pays devraient aussi chercher à reprendre leurs programmes d’action à long terme, notamment les objectifs de Répondre à la crise ne devrait pas signifier préserver à tout prix développement durable, et recentrer les efforts sur les emplois et des entreprises inefficientes. La phase de relance peut être la transformation économique. Il serait fondamental à cette fin de l’occasion de bousculer les entreprises dominantes, existant de multiplier les investissements dans les infrastructures résilientes longue date et inefficientes, et d’introduire la concurrence dans et de renforcer le capital humain. Les priorités existantes comme les secteurs clés. La création de nouvelles entreprises devrait l’égalité des sexes et le climat, dont le potentiel économique être encouragée, particulièrement si cela crée des débouchés est loin d’être réalisé, offriront des possibilités non négligeables pour des jeunes, formés. Il faudrait réfléchir aux moyens de pour une croissance économique inclusive et durable. Cette faire que la crise serve au lancement de jeunes entreprises, seconde phase devrait s’appuyer sur les réponses immédiates même si elles seront forcément modestes. Les gouvernements à la crise qui auront, en principe, posé les jalons stratégiques et peuvent utiliser un ensemble de politiques pour améliorer institutionnels pour une relance efficace. l’environnement dans lequel évoluent les entreprises, l’accès aux financements et, lorsque c’est possible, appliquer un traitement préférentiel pour l’acquisition de biens et services d’urgence, fournis par les petites entreprises. Les gouvernements peuvent créer des plateformes pour encourager et faciliter les innovations et faire participer les entrepreneurs locaux à la résolution des problèmes. 47 4. DIRIGER LA RÉPONSE ÉCONOMIQUE ENCADRÉ 8 : PROFITER DE L’OCCASION POUR MENER DES RÉFORMES ET RENFORCER LA RÉSILIENCE ET LA CROISSANCE Les crises économiques offrent souvent la possibilité estimé à 4 dollars environ pour chaque dollar investi dans d’engager des réformes sectorielles. En plus d’encourager l’infrastructure résiliente. Ce rapport est même plus élevé en les investissements dans les capacités et les systèmes de ce qui concerne les systèmes d’alerte rapide. Il existe aussi santé nationaux en vue de la préparation à long terme, il est des possibilités d’investissements à la fois économiques et possible de réaliser des investissements publics écologiques efficients dans la maîtrise de l’énergie et l’amélioration du dans les énergies renouvelables, l’adaptation au changement réseau pour tirer parti d’une énergie renouvelable à faible coût. climatique, les systèmes d’eau potable ou les transports publics écologiques. En effet, ces investissements serviraient Les réformes de la fiscalité environnementale peuvent non seulement de catalyseur pour relancer l’économie, mais lui aussi s’avérer déterminantes. De nombreux pays donneraient aussi une dimension écologique. chercheront à appliquer des mesures de relance dans un contexte d’étroitesse de l’espace fiscal et de niveau Les politiques de relance devraient aussi investir dans la élevé d’endettement. Pour une relance neutre au plan résilience future. Les effets positifs des mesures financières fiscal, une approche consisterait à réduire les impôts qui prises durant la phase de relance perdurent si elles combinent ont un effet multiplicateur important durant les récessions la stabilisation de la demande à court terme et l’expansion (comme les impôts directs), tout en cherchant à optimiser les à long terme de la production potentielle. Cela englobe recouvrements sur les impôts ayant un effet multiplicateur plus les investissements dans des actifs durables, comme faible (comme l’impôt sur la consommation). C’est exactement une infrastructure résiliente. D’après les études réalisées ce que ferait une réforme de la fiscalité environnementale. par la Banque mondiale, le rapport avantages-coûts est Gérer les ressources en vue de la relance étant mis sur les pays les plus pauvres qui présentent des risques jugés importants même dans les meilleures conditions. Durant la phase de relance, les pays devront déterminer les instruments appropriés et mettre en place des mécanismes La coopération internationale sera déterminante pour mobiliser d’engagement et de coordination solides pour renforcer la les ressources financières dont auront besoin les pays en confiance. Les mesures de relance monétaire et budgétaire peuvent développement pour reconstruire. Ces pays devront emprunter s’avérer moins efficaces dans les pays en développement et les auprès des IFI ou refinancer leur service de la dette extérieure pour gouvernements peuvent faire appel aux investissements publics éviter des réductions procycliques des dépenses publiques. Les pour redresser l’économie et s’appuyer sur le secteur privé et les IFI peuvent aider en élargissant leurs mécanismes de prêts (surtout apports extérieurs pour compléter et accompagner leurs efforts. en direction des pays à revenu intermédiaire), en augmentant leurs financements (en faveur des pays à faible revenu) et en coordonnant Face à la crise, les pays en développement, dont la marge de la remise de dettes et les moratoires sur le service de la dette. Les manœuvre est étroite, devront réfléchir soigneusement aux IFI peuvent aussi fournir des devises aux banques centrales des politiques macroéconomiques et planifier attentivement leur pays en développement sur leurs marchés nationaux au moyen des application. La transmission des politiques monétaires peut être swaps, comme ce fut le cas lors de la crise financière mondiale de faible dans bon nombre de pays en développement parce que les 2008. Enfin, la coordination des politiques au niveau international taux d’intérêts ne sont pas déterminés par le marché. De surcroît, peut favoriser une croissance plus rapide, plus résiliente et plus l’efficacité de la relance budgétaire est fonction de l’espace équitable en levant les restrictions aux échanges et aux voyages budgétaire et de la qualité des institutions, deux choses qui dès la fin de la pandémie ; elle peut aussi aider à mettre en œuvre peuvent manquer dans les pays en développement (encadré 9). des politiques générales destinées à enrayer les prochaines vagues De même, les réductions d’impôts peuvent aussi s’avérer moins de la maladie. stimulantes dans les pays où le ratio des recettes fiscales sur le PIB est déjà faible, comme c’est le cas dans de nombreux pays en développement. L’une des solutions possibles devant la faiblesse de la transmission consiste pour les banques centrales à consentir directement des prêts aux entreprises, bien que cette démarche recèle de nombreuses difficultés, particulièrement dans un contexte 4.7 CONCLUSION de faiblesse institutionnelle. Lorsque cela est possible, les ressources privées devraient être mobilisées grâce à des initiatives de réduction des risques. Ces initiatives serviraient à la fois à élargir la base des ressources pour Les réponses économiques immédiates à la COVID-19 doivent la relance alors qu’on observe un fléchissement des flux privés nets protéger les ménages, les entreprises et le secteur financier en direction des pays en développement, et à renforcer la capacité grâce à des mesures d’aide d’urgence visant à empêcher d’exécution dans des environnements administratifs faibles. Les le chômage de masse, les faillites et l’effondrement des ressources des bailleurs de fonds pourraient aussi être mobilisées économies. Si elle est planifiée et exécutée prudemment, la en vue d’une mutualisation des risques à grande échelle, l’accent phase de l’aide posera les bases de la relance, car elle offrira 48 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 la possibilité de mener des réformes structurelles pouvant de formuler soigneusement les politiques. Elle appelle aussi renforcer la résilience et assurer une croissance économique à un appui sans faille de la communauté internationale. Il est durable à long terme. Toutefois, ces actions doivent intervenir également important d’évaluer de façon honnête les arbitrages dans un contexte très versatile où de nombreux pays en stratégiques que les gouvernements doivent opérer. Les développement disposent de peu de ressources financières. décisions stratégiques prises dans les semaines à venir, et Cette situation impose d’établir rapidement les priorités, de l’efficacité de leur mise en œuvre, pèseront sur la survie des fixer comme il convient l’enchaînement des interventions et individus, des entreprises et des collectivités. ENCADRÉ 9 : L’ESPACE BUDGÉTAIRE DANS LES PAYS EN DÉVELOPPEMENT Les pays en développement devront faire montre de pragmatisme et définir un ordre de priorité pour utiliser leurs faibles capacités financières. Les mesures macroéconomiques seront probablement onéreuses devant les chocs systémiques provoqués par la COVID-19. En fonction du niveau de revenu d’un pays et de son espace budgétaire, les gouvernements peuvent devoir utiliser l’épargne publique (sous forme de fonds souverains ou de réserves internationales) , accroître leur dette publique (en empruntant sur les marchés nationaux et extérieurs) ; procéder à une réaffectation des dépenses neutre sur le plan fiscal (dans le cas où le financement par le déficit budgétaire est très coûteux) ; ou compter sur les financements externes et les prêts concessionnels (particulièrement les pays à faible revenu). Le choix des instruments par les gouvernements sera influencé par la capacité politique et institutionnelle à concevoir et mettre en œuvre les réponses budgétaires à un choc externe. Plus largement, les capacités désignent aussi bien les aptitudes techniques pour appliquer des mesures budgétaires spécifiques que les dispositifs institutionnels et stratégiques pouvant faciliter ou entraver la réponse budgétaire. Le tableau ci-dessous décrit brièvement les caractéristiques des mesures budgétaires en fonction des capacités et de la taille de l’espace budgétaire. Les stratégies budgétaires censées s’attaquer aux répercussions de la COVID-19 sont alignées sur les capacités du pays et son espace budgétaire de la manière suivante : FAIBLES CAPACITÉS CAPACITÉS ÉLEVÉES Plus • Privilégier les mesures budgétaires moins • Chercher les instruments budgétaires les mieux complexes adaptés au contexte particulier du pays, notamment d’espace • Envisager de mettre à contribution les acteurs sa structure économique et budgétaire budgétaire non étatiques dans les efforts de riposte • Privilégier les interventions dont les coûts • Mettre l’accent sur le contrôle des coûts et les sont contrôlables et qui sont aisément mesures réversibles Moins réversibles avec des capacités limitées • Classer clairement les objectifs par ordre de priorité • Privilégier les interventions budgétaires • Chercher à élargir l’espace budgétaire d’espace moins complexes budgétaire • Classer clairement les objectifs par ordre de priorité • Chercher à élargir l’espace budgétaire Les pays à l’espace budgétaire étroit devraient privilégier les interventions ayant peu d’incidences sur les coûts et qui sont aisément réversibles. Les instruments de crédit comme les reports d’impôts et les prêts à court terme peuvent être appropriés. Avoir peu d’espace budgétaire forcera aussi les pays à fixer clairement les priorités. Dans la plupart des cas, les interventions sanitaires seront clairement les grandes prioritaires, suivies des interventions visant à protéger les ménages et les entreprises. L’élargissement de l’espace budgétaire peut se faire au dépens d’autres programmes de développement prioritaires. L’accès limité aux financements à partir des réserves ou par l’emprunt obligera les pays à réaffecter des fonds aux interventions prioritaires contre la COVID-19. L’interruption des programmes dont les ressources sont réaffectées peut avoir un coût économique important se traduisant par un retard de développement. Elle peut aussi coûter des vies, comme lors de l’épidémie d’Ebola de 2014-2016 en Afrique de l’Ouest, où l’on a peut-être enregistré plus de décès liés à l’interruption des services de santé et de soins reproductifs systématiques qu’à l’épidémie elle-même. Les services publics de base doivent être protégés pour empêcher qu’un tel scénario se reproduise. En ce qui concerne les pays en développement, les partenaires de développement pourront aussi contribuer grandement à l’élargissement de l’espace budgétaire, que ce soit par l’augmentation de l’aide au développement, la remise de dette ou le service différé de la dette, ou la redéfinition des priorités parmi les programmes d’aide en cours. Les faibles capacités de l’État imposent un type de freins différents à la mise en œuvre des interventions budgétaires. Les possibilités de renforcement de ces capacités à court terme seront très réduites. Toutefois, le recours à des acteurs non étatiques dans la riposte, en particulier les organisations confessionnelles et de la société civile de même que le secteur privé peut aider à élargir la base des compétences et l’ensemble des interventions envisageables. Sinon, il faudra forcément choisir des instruments moins complexes sur le plan administratif et à la hauteur des capacités du pays concerné. 49 ANNEXE 1. MATRICE DES STRATÉGIES ENVISAGEABLE PAR LES PAYS À REVENU FAIBLE ET INTERMÉDIAIRE ET LES FCV FACE À LA COVID-19 ANNEXE 1 : MESURES OPÉRATIONNELLES ENVISAGEABLES POUR LES PAYS À REVENU FAIBLE ET INTERMÉDIAIRE ET LES FCV FACE À LA COVID-19 Cette matrice des réponses opérationnelles possibles récapitule les recommandations formulées le long de l’ouvrage et distingue les mesures à court terme d’une part, et celles de moyen à long terme, d’autre part. Elle couvre les pays à revenu faible et intermédiaire ensemble, les FCV étant traités séparément. D’autres catégories de pays seront ajoutées. Mesures à moyen - long terme Mesures à court terme / Protéger /Relancer et préparer PAYS À FAIBLE REVENU ET PAYS À REVENU INTERMÉDIAIRE • Renforcer la capacité de surveillance et de détection des maladies Réponses du secteur de la santé : • Adopter des mesures non pharmaceutiques comme l’isolement, la recherche des contacts, la quarantaine et la distanciation sociale (physique) • Élaborer une stratégie de surveillance globale et investir dans un plan de • Appliquer un confinement ciblé et localisé (intelligent) en cas de transmission locale préparation relatif aux investigations des cas et au traitement • Renforcer la capacité de riposte des systèmes de soins de santé et assurer l’efficacité • Poursuivre le renforcement des systèmes de santé en insistant sur les des traitements (insister sur le transfert des tâches, mettre l’accent sur la fourniture de SSP : optimiser les RHS ; accroître le volume, l’efficience et l’équité des l’ensemble des services essentiels grâce à l’infrastructure mobile et des services de financements en faveur de la santé ; renforcer les protocoles et les WASH/d’utilité collective, assurer la gratuité des services liés à la COVID-19, impliquer pratiques en matière de sécurité et de qualité des de soins ; renforcer les davantage le secteur privé) données servant de base à la prise de décisions • Maintenir les services de santé de base, notamment ceux axés sur les violence sexistes • Mettre en place une plateforme de communication, de coordination Endiguer la • Assurer une communication coordonnée, transparente et efficace (participation accrue et de collaboration des experts de la santé humaine et animale, de pandémie et des chefs communautaires et religieux) l’environnement et de l’agriculture/alimentation. • Protéger les groupes vulnérables (particulièrement les bidonvilles urbains, les réfugiés • Renforcer les capacités de recherche clinique et en santé publique protéger la et les groupes institutionnalisés, les enfants de moins de 5 ans, les personnes âgées et santé celles souffrant d’autres pathologies) Réponses complémentaires en dehors du secteur de la santé : • Régler les problèmes du côté de la demande au moyen des programmes de protection sociale et de promotion de l’emploi • Renforcer les interventions de HNP dans les programmes non sanitaires • Mettre à jour et étendre les programmes d’assainissement des quartiers insalubres ; renforcer le zonage et l’aménagement du territoire ; élaborer des plans de coordination territoriale • Intégrer la santé dans les systèmes de gestion des risques de catastrophe • Raffermir la réglementation des marchés traditionnels des produits frais, la surveillance et la réglementation des systèmes alimentaires Réponses visant le développement humain Réponses visant le développement humain • Élargir les programmes de protection sociale verticalement et horizontalement, en • Renforcer les filets sociaux adaptatifs adaptant les modalités de conception, de gestion et d’exécution, mettre l’accent sur les • Assurer le retour sans risques des élèves à l’école, en faisant Protéger le emplois et la préservation du travail particulièrement attention aux filles et aux enfants vulnérables ; renforcer capital • Rechercher des solutions de rechange permettant de poursuivre la scolarité en les systèmes éducatifs, notamment la capacité de fourniture de services s’intéressant particulièrement aux besoins des filles, qui sont les plus susceptibles de ne d’éducation numérique/en ligne ; préserver les financements en faveur de humain pas reprendre les classes lorsque les écoles rouvriront l’éducation et les Réponses complémentaires d’autres secteurs Réponses complémentaires d’autres secteurs moyens de subsistance • Protéger la sécurité alimentaire en gardant les frontières ouvertes ; en privilégiant la • Accompagner les agriculteurs pour la prochaine saison de plantation et mobilité des travailleurs de la chaîne alimentaire dont la sécurité sanitaire sera assurée l’inclusion productive des chocs et et qui recevront plus d’informations sur les conditions du marché ; en évitant les risques • Améliorer le cadre réglementaire en vue de l’augmentation de la largeur préparer la de famine et en renforçant les programmes de nutrition de bande • Protéger les emplois et les micro, petites et moyennes entreprises par des mesures relance fiscales, financières et commerciales • Assurer la continuité des services essentiels au profit des personnes pauvres et vulnérables, les personnes déplacées comprises • Maintenir et augmenter la connectivité numérique devant l’accroissement de la demande • Fournir des financements d’urgence pour atténuer les conséquences économiques, • Stabiliser la politique budgétaire et monétaire, notamment par des sanitaires et sociales sur les plus vulnérables stratégies de transparence et de sortie pour les interventions d’urgence • Protéger les investissements dans le capital humain pour éviter une inversion des gains • Relier l’allègement de la dette à des réformes de base (par exemple, • Renforcer les mécanismes de responsabilisation et de transparence pour superviser subventions aux énergies fossiles et impôts sur les financements, systèmes la riposte, notamment par le contrôle des dépenses, les réactions des citoyens, la de GFP et de S&E à des fins de transparence) communication, les cadres d’échange des dirigeants et les cabinets de crise • Assurer la régularité des financements pour garantir la continuité des • Accroître les facilités de prêt des banques centrales et améliorer l’accès des entreprises services publics et l’aide aux vulnérables et aux pauvres aux financements • Reconstituer les ressources financières  • Réorienter les dépenses publiques vers les soins de santé publique • Établir des systèmes nationaux de gestion des risques Diriger la • Aider les ménages par des transferts monétaires • Mettre en œuvre des programmes de numérisation systématique et fournir • Appliquer des exonérations d’impôt et limiter les dons en faveur de entreprises l’infrastructure numérique réponse • Injecter des liquidités dans les entreprises (formelles et informelles) et atténuer les • Utiliser les instruments macro-budgétaires les mieux adaptés au contexte économique risques de crédit du pays, notamment sa structure économique et budgétaire • Renforcer la résilience des systèmes de paiement et les politiques favorisant les envois de fonds • Accorder des allègements fiscaux aux entreprises • Mettre en œuvre des politiques de gestion des finances publiques (GFP) et des ressources humaines flexibles et responsables et continuer de payer les salaires • Mettre l’accent sur le contrôle des coûts et les mesures réversibles • Assurer la continuité des activités économiques par des mesures ciblées de facilitation des échanges et l’appui aux systèmes logistiques pour garantir l’accès aux produits médicaux et aux denrées alimentaires 50 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 Mesures à moyen - long terme Mesures à court terme / Protéger /Relancer et préparer PAYS TOUCHÉS PAR LA FRAGILITÉ, LES CONFLITS ET LA VIOLENCE • Renforcer la capacité de surveillance et de détection des maladies Réponses du secteur de la santé : • Adopter des mesures non pharmaceutiques comme l’isolement, la recherche des contacts, la quarantaine et la distanciation sociale • Élaborer une stratégie de surveillance globale et investir dans un plan de (physique) préparation relatif aux investigations des cas et au traitement • Appliquer un confinement ciblé et localisé (intelligent) en cas de • Poursuivre le renforcement des systèmes de santé en insistant sur les SSP : transmission locale optimiser les RHS ; accroître le volume, l’efficience et l’équité des financements • Renforcer la capacité de riposte des systèmes de soins de santé et en faveur de la santé ; renforcer les protocoles et les pratiques en matière de assurer l’efficacité des traitements (insister sur le transfert des tâches, sécurité et de qualité des soins ; renforcer les données servant de base à la prise mettre l’accent sur la fourniture de l’ensemble des services essentiels de décisions grâce à l’infrastructure mobile et des services de WASH/d’utilité • Mettre en place une plateforme de communication, de coordination et de collective, assurer la gratuité des services liés à la COVID-19, collaboration des experts de la santé humaine et animale, de l’environnement et impliquer davantage le secteur privé) de l’agriculture/alimentation. Endiguer la • Maintenir les services de santé de base, notamment ceux axés sur • Renforcer les capacités de recherche clinique et en santé publique les violence sexistes pandémie et • Assurer une communication coordonnée, transparente et efficace Réponses complémentaires en dehors du secteur de la santé : protéger la santé (participation accrue des chefs communautaires et religieux) • Protéger les groupes vulnérables (particulièrement les bidonvilles • Régler les problèmes du côté de la demande au moyen des programmes de urbains, les réfugiés et les groupes institutionnalisés, les enfants de protection sociale et de promotion de l’emploi moins de 5 ans, les personnes âgées et celles souffrant d’autres • Renforcer les interventions de HNP dans les programmes non sanitaires pathologies) • Mettre à jour et étendre les programmes d’assainissement des quartiers • Privilégier les interventions relatives à l’hygiène et d’autres services insalubres ; renforcer le zonage et l’aménagement du territoire ; élaborer des de WASH et insister sur le décongestionnement et les structures plans de coordination territoriale d’isolement et de quarantaine dans des camps ou des cadres • Intégrer la santé dans les systèmes de gestion des risques de catastrophe similaires • Raffermir la réglementation des marchés traditionnels des produits frais, la surveillance et la réglementation des systèmes alimentaires • Mettre en place ou renforcer les protocoles et structures de coordination, y compris des stratégies de mobilisation communautaire et de coordination des bailleurs de fonds ou des humanitaires Réponses visant le développement humain Réponses visant le développement humain • Élargir les programmes de protection sociale verticalement • Renforcer les filets sociaux adaptatifs et horizontalement, en adaptant les modalités de conception, • Assurer le retour sans risques des élèves à l’école, en faisant particulièrement de gestion et d’exécution, mettre l’accent sur les emplois et la attention aux filles et aux enfants vulnérables ; renforcer les systèmes éducatifs, préservation du travail notamment la capacité de fourniture de services d’éducation numérique/en ligne ; • Rechercher des solutions de rechange permettant de poursuivre la préserver les financements en faveur de l’éducation scolarité en s’intéressant particulièrement aux besoins des filles, qui sont les plus susceptibles de ne pas reprendre les classes lorsque Réponses complémentaires d’autres secteurs les écoles rouvriront • Accompagner les agriculteurs pour la prochaine saison de plantation et l’inclusion Réponses complémentaires d’autres secteurs productive • Améliorer le cadre réglementaire en vue de l’augmentation de la largeur de • Protéger la sécurité alimentaire en gardant les frontières ouvertes ; bande Protéger le capital en privilégiant la mobilité des travailleurs de la chaîne alimentaire • Privilégier les approches permettant d’atténuer les facteurs pouvant aggraver la dont la sécurité sanitaire sera assurée et qui recevront plus humain et d’informations sur les conditions du marché ; en évitant les risques de pandémie, l’insécurité alimentaire (par exemple les acridiens dans la Corne de l’Afrique) et le changement climatique les moyens de famine et en renforçant les programmes de nutrition subsistance • Suivre les pays et les régions (qu’ils soient ou non classés officiellement dans la catégorie « fragile et touché par un conflit ») dans lesquels la pandémie peut exacerber des problèmes de fragilité existant déjà, liés notamment à l’exclusion, l’absence de prestation des services, la gouvernance et des revendications • Maintenir des services publics essentiels comme la gestion des infrastructures de soins de santé, la rémunération des fonctionnaires et la fourniture par l’État des biens et services essentiels • Favoriser la cohésion sociale et la paix en sensibilisant les communautés et en mettant l’accent sur les groupes vulnérables • S’attaquer aux problèmes de fragilité existant déjà, liés notamment à l’exclusion, l’absence de prestation des services, la gouvernance et des revendications • Fournir des financements d’urgence pour atténuer les conséquences • Stabiliser la politique budgétaire et monétaire, notamment par des stratégies de économiques, sanitaires et sociales sur les plus vulnérables transparence et de sortie pour les interventions d’urgence • Protéger les investissements dans le capital humain pour éviter une • Relier l’allègement de la dette à des réformes de base (par exemple, subventions inversion des gains aux énergies fossiles et impôts sur les financements, systèmes de GFP et de S&E Diriger la • Renforcer les mécanismes de responsabilisation et de transparence à des fins de transparence) pour superviser la riposte, notamment par le contrôle des dépenses, • Assurer la régularité des financements pour garantir la continuité des services réponse les réactions des citoyens, la communication, les cadres d’échange publics et l’aide aux vulnérables et aux pauvres économique des dirigeants et les cabinets de crise • Assurer la régularité des financements pour garantir la continuité des services • Accroître les facilités de prêt des banques centrales et améliorer publics et l’aide aux vulnérables et aux pauvres l’accès des entreprises aux financements • Privilégier les mesures budgétaires moins complexes • Privilégier les interventions dont les coûts sont contrôlables et qui sont aisément réversibles avec des capacités limitées 51 ANNEXE 2. CIBLAGE DES INTERVENTIONS DE PROTECTION SOCIALE D’URGENCE FACE À LA COVID-19 ANNEXE 2 : CIBLAGE DES MESURES DE PROTECTION SOCIALE D’URGENCE FACE À LA COVID-19 Les réponses doivent être ponctuelles, temporaires pour la • Les critères de ressources représentent, en principe, plupart et quelque peu ciblées. le mécanisme de ciblage le mieux à même de relever les pertes de revenu chez les personnes qui n’étaient Pour contrer efficacement les effets de la crise, les pas pauvres avant la crise. Ces programmes existent interventions en faveur des ménages doivent être appliquées la plupart du temps uniquement dans les pays à en temps utile. Des mesures opportunes garantissent revenu élevé ou à revenu intermédiaire de la tranche la survie et aident les ménages à éviter des stratégies supérieure. De plus, leur efficacité dépendra de la d’adaptation nocives ou des pertes irréversibles. Des disponibilité de processus d’admission, de l’actualisation interventions opportunes peuvent aider les ménages à rapide des informations sur les revenus, de toute prendre des mesures pour freiner la propagation de la période d’attente obligatoire et, par dessus tout, de maladie, et réduire les tensions politiques et sociales. la disponibilité des budgets. Il ne faut pas non plus perdre de vue que pour la plupart de ces programmes, On ignore encore combien de temps dureront les mesures les seuils d’éligibilité sont fixés de manière à n’inclure de lutte contre la pandémie et la crise économique, tout que les plus pauvres, et les niveaux des prestations ne comme on ignore pendant combien de temps les dispositifs suffisent qu’à garantir les conditions de vie minimales. spéciaux de soutien aux ménages devront être maintenus. Pour une famille à revenu intermédiaire qui perd l’un Cependant, le nombre de personnes ayant besoin d’un des deux emplois ou qui, sans perdre d’emploi, voit soutien pour les revenus devrait diminuer à mesure que les une diminution de ses revenus, le seuil d’éligibilité activités économiques reprendront et que les travailleurs normal serait probablement trop bas pour que la famille retourneront au travail. Certaines prestations seront donc bénéficie de ces prestations. Pour une famille à revenu temporaires. Certaines améliorations des régimes de intermédiaire qui perd toutes ses sources de revenu, protection sociale pourraient perdurer, particulièrement le programme deviendrait peut-être accessible, mais l’assouplissement des procédures administratives les prestations ne suffiraient qu’à couvrir les besoins d’inscription et de paiement, de même que les améliorations alimentaires de base. La prestation ne pourrait sans des dispositifs d’assurances (assurance maladie, congé doute pas couvrir l’ensemble des charges domestiques maladie, assurance chômage). qu’une famille de cette catégorie aurait, comme le loyer ou l’hypothèque sur une belle demeure, ou encore Le ciblage peut permettre de diriger le peu de ressources les frais relatifs à une voiture ou un scooter. Ainsi, en disponibles vers les ménages les plus en danger et les l’absence d’une intervention publique supplémentaire plus touchés par la crise. Les catégories et le nombre de (pour empêcher des expulsions, forclusions ou saisies), la personnes ayant besoin d’aide sont si importants que des famille pourrait subir des pertes irréparables et voir son interventions très larges semblent justifiées. Pourtant, la train de vie baisser considérablement. Durant la crise, perspective de devoir mobiliser des ressources suffisantes (à ces programmes peuvent être modifiés pour accélérer partir de l’épargne publique, des réallocations budgétaires, l’enregistrement, lever les périodes d’attente, fixer de nouveaux emprunts ou une combinaison des trois) est l’éligibilité en fonction du revenu mensuel et non plus loin d’être engageante. Il existe clairement des ménages annuel, prolonger la durée des prestations, exclure les moins touchés ou plus à même de surmonter la crise et les loyers ou hypothèques, les dépenses de santé et les gouvernements doivent donc réfléchir au meilleur moyen paiements au titre de l’assurance. d’apporter les précieuses ressources aux ménages qui en ont le plus besoin. • Les programmes basés sur l’emploi formel comme l’assurance chômage (totale ou partielle) devraient eux La célérité devra toujours primer sur le ciblage détaillé dans aussi pouvoir répondre aux besoins de la catégorie la crise actuelle. Les interventions rapides s’appuient d’abord de travailleurs concernée. L’assurance chômage généralement sur les programmes ou bases de donnée est généralement fixée proportionnellement aux existants, et au cours des semaines, voire des mois qui rémunérations, de sorte que les prestations sont au- suivent, des améliorations sont apportées ou les systèmes dessus du seuil de pauvreté (pour une période limitée), la sont adaptés pour cibler des besoins précis. baisse de revenu restant quand même prononcée. Ces programmes s’appliquent habituellement aux situations Outils et sources d’informations pour le ciblage, les de rupture totale du contrat de travail (et ne visent programmes qui les utilisent et les différentes catégories donc pas ceux qui gardent leurs emplois, mais avec de besoins couvertes. Les programmes existants et les un nombre d’heures réduit) et donnent généralement systèmes administratifs qui les sous-tendent ont été mis lieu à une nouvelle vague de recrutements lorsque en place pour d’autres raisons que la riposte à la crise l’activité économique reprend. Durant la crise, ces actuelle. Par conséquent, ils ne correspondront pas tout à programmes peuvent être modifiés pour réduire la fait aux types de pertes enregistrées avec la COVID-19. Ils période de contribution requise pour pouvoir bénéficier constituent néanmoins un point de départ aussi bien pour des prestations ; permettre des prestations partielles au des interventions stratégiques d’urgence via les dispositifs profit de ceux dont les heures de travail sont réduites ; et en place que pour les enseignements permettant de mieux prolonger la durée des prestations si la crise dure plus élaborer les nouveaux programmes. longtemps. 52 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 • Dans les pays en développement, de nombreux couvrent pas tous les travailleurs et toutes les familles qu’un programmes d’aide sociale ciblent les bénéficiaires gouvernement peut vouloir aider, et ne permettent pas au moyen d’autres critères (évaluation indirecte des non plus de proportionner l’aide à l’ampleur des pertes. Il ressources, âge et lieu de résidence) qui seront est particulièrement difficile d’atteindre ceux qui, jusqu’à vraisemblablement moins sensibles aux pertes soudaines très récemment, évoluaient dans le secteur informel sans de revenu. Dans la mesure où les programmes visent les pour autant être pauvres. Ainsi, des prolongations et des personnes qui étaient déjà pauvres ou moins capables innovations sont certainement inévitables. de surmonter les chocs, les prestations supplémentaires seraient certes justifiées, mais elles ne tiendraient Pour résoudre l’asymétrie entre les bases d’information pas vraiment compte des « nouveaux pauvres » ou de existantes et les interventions stratégiques voulues, les l’ampleur des pertes de revenu. Durant la crise, ces gouvernements peuvent combiner les solutions : programmes pourraient être modifiés pour augmenter les prestations pour ceux recevant déjà un soutien pour i. Ils peuvent imposer des mesures basées sur une les revenus et suspendre les charges connexes ; relever « première approximation », à savoir augmenter les le seuil d’éligibilité pour élargir la couverture ; mettre prestations, relever les seuils d’éligibilité, lever les en place ou améliorer les systèmes de candidature conditions d’inscription aux programmes en place « à la demande » ; les systèmes de prestation de desservant des groupes recoupant largement un ou services peuvent être modifiés pour accroître le nombre plusieurs des groupes susceptibles de subir des pertes de fonctions disponibles pour les candidatures, les importantes. paiements et les règlements des plaintes en ligne. Les populations pourraient ainsi bénéficier d’autant de ii. Ils peuvent s’employer à améliorer les registres existants, services que possible sans se déplacer ni faire la queue ; en accroissant les capacités pour les inscriptions et pour celles qui sont hors de portée des services en à la demande et la mise à jour des informations, ligne, la logistique peut être modifiée de façon à réduire particulièrement par voie électronique. la foule et les queues. iii. Ils peuvent puiser les informations dans des sources • Programmes universels ou assujettis à des « critères de nouvelles ou non traditionnelles. Par exemple, les richesses » Il n’existait pas de programmes de revenu vendeurs du secteur informel peuvent ne pas être inscrits universel à long terme avant la crise, mais quelques pays, à la sécurité sociale ou auprès du fisc, mais ils peuvent peu satisfaits de la mosaïque de solutions qui émergerait avoir payé leur comptoir au marché municipal. Une liste des mesures mentionnées plus haut ou cherchant à des propriétaires de comptoirs pourrait donc être ajoutée faire simple en évitant les chevauchements, offrent des au registre des chômeurs. La recherche intelligente prestations très larges à tous les citoyens/habitants d’informations dans des sources partielles, locales ou en deçà d’un seuil de revenu fixé haut dans l’échelle sectorielles peut permettre d’enrichir les registres. des revenus. Jusqu’ici, les interventions concernent des prestations ponctuelles ou à très court terme. Le Enfin, mieux reconstruire : Les crises mettent toujours à nu programme est simple dans sa conception, mais son les carences des systèmes de protection sociale : le nombre exécution demande d’avoir des données d’identification de personnes non couvertes ; la modicité des prestations ; et de paiement pour quasiment toute la population. Les l’inertie des systèmes ; l’ignorance des contraintes imposées systèmes fiscaux ou de sécurité sociale contiennent des aux clients en termes de temps, de déplacements et informations sur les personnes ayant des revenus élevés d’utilisation des services numériques ; les difficultés de la et peuvent suffire pour « évaluer la richesse ». Mais pour prestation des services d’assurance dans le secteur informel. effectuer les paiements, il faudra toujours des informations Les crises se soldent souvent par un rétrécissement des de base sur l’identité et les méthodes de paiement moyens et une diminution des produits pour les personnes des personnes ayant des revenus moyens et faibles ne bénéficiant pas d’une protection sociale suffisante. possiblement absentes des systèmes fiscaux. Les registres Pourtant, elles inspirent aussi généralement des révisions sociaux ne peuvent combler ce vide que partiellement. des programmes de protection sociale qui non seulement Par conséquent, ces programmes ne seront réalisables produisent des bienfaits immédiats, mais améliorent que tels qu’ils sont conçus dans des pays disposant de sensiblement la protection sociale pour les années à venir. systèmes de données meilleurs que la moyenne. Dans le cas de la crise actuelle, il n’est pas impossible que les interventions (ou les freins à une intervention) provoquent Quelles sources d’information peut-on utiliser pour une vague d’améliorations qui permettront de mieux formuler des interventions rapides ? Pour répondre à répondre à l’avenir aux besoins de protection sociale. Nous une crise, il est toujours plus rapide de travailler à partir escomptons les améliorations suivantes : des données existantes ou des données qui seront • des services numériques et des procédures plus générées pendant les processus administratifs. Lors des « centrés sur l’homme », afin d’améliorer la disponibilité crises antérieures, de nouvelles mobilisations à grande et baisser les coûts de transaction pour bon nombre de échelle avaient été organisées, mais une telle solution clients (il faut toujours s’assurer que ceux qui ont un accès n’est pas envisageable cette fois en raison des mesures limité à l’Internet ne sont pas exclus) ; de santé publique imposées pour limiter la transmission • des systèmes dynamiques et inclusifs, pour permettre de la COVID-19. Le tableau 1 présente les caractéristiques des inscriptions régulières aux programmes ou une de trois des bases de données les plus courantes pouvant réévaluation constante des besoins, au lieu des rares être utilisées pour déterminer l’éligibilité à un programme admissions basées sur des sondages généraux ; et de protection sociale. Dans bon nombre de pays, les • un système de protection des travailleurs moins lié aux registres existants sont loin d’être parfaits, car ils ne contrats de travail. 53 ANNEXE 2. CIBLAGE DES INTERVENTIONS DE PROTECTION SOCIALE D’URGENCE FACE À LA COVID-19 TABLEAU 1 : REGISTRES COURANTS ET LEURS CARACTÉRISTIQUES Registre de l’impôt sur Registres des Caractéristique Registres de l’aide sociale le revenu prestations sociales Ménage, ou le chef du ménage peut inclure ou non Unité d’observation Travailleur individuel les données d’identification de tous les membres du ménage Les travailleurs du Censée commencer au bas Seuls quelques-uns secteur formel se situent de l’échelle du bien-être, la des individus ayant les généralement en haut de couverture varie d’une petite revenus les plus élevés Couverture l’échelle du bien-être, et le proportion de la population dans de nombreux pays taux de couverture peut varier à la moitié et, parfois, à pauvres et à revenu de un chiffre à plus de 90 % plus des trois quarts de la intermédiaire des travailleurs population Souvent des cycles pluriannuels, quelques fois Ponctualité de La mise à jour peut être Souvent annuelle de 1 à 2 ans, mais des cycles l’information mensuelle ou trimestrielle de plus de cinq ans ne sont pas rares Données basées sur le Données basées sur le Varie en fonction de la numéro d’identification numéro d’identification Possibilité de couverture de l’identification national ou de sécurité national ou de sécurité recoupement avec nationale ou de l’identification sociale, par conséquent sociale, par conséquent d’autres sources fonctionnelle couramment le nombre d’inscrits est le nombre d’inscrits est utilisée généralement important généralement important Peuvent ne pas être inclus ; Peuvent être inclus peuvent être recueillis seulement pour ceux qui Liens vers les options de seulement en cas de dépôt Souvent inclus bénéficient actuellement de paiement d’une réclamation d’assurance transferts monétaires ; parfois chômage ou au moment de la pour tous les inscrits retraite Certains pays autorisent Dans un emploi formel, Quand l’inscription l’inscription à la demande, Lorsque le revenu l’opération est généralement est-elle requise ou dans d’autres les inscriptions dépasse un seuil défini faite par l’employeur au autorisée ? se font durant les enquêtes moment de l’entrée en service générales périodiques [1] Loyaza and Penning March 26 2020 Policy Research Brief No. 28 from Malaysia DEC hub, World Bank [2] Gentinlini et al March 27 report 84 countries have already taken SP measures in the face of the crisis. http://www.ugogentilini.net/wp-content/uploads/2020/03/ Social-protection-responses-to-COVID19_March27.pdf [3] complète le projet de note du groupe Emplois (Carranza et al, mars 2020) qui parle des modalités de soutien aux entreprises pour réduire les pertes d’emplois. [4] Les scénarios médicaux actuels sont tels que, même là où les soins de santé très sophistiqués sont largement accessibles, environ 80 % des personnes tombant malades n’auront pas besoin d’une intervention médicale pour guérir. Pour ceux qui ont besoin d’interventions, elles peuvent être importantes et coûteuses. Dans bon nombre de pays riches où les soins hospitaliers sophistiqués sont largement disponibles, les coûts seront (en grande partie) couverts par le système national d’assurance plutôt que par les ménages, mais ce n’est pas le cas dans tous les pays. Dans de nombreux pays pauvres, ces soins ne seront simplement pas disponibles pour la plupart des patients qui devraient les recevoir. 54 PROTÉGER LES HOMMES ET LES ÉCONOMIES : RÉPONSES INTÉGRÉES À LA COVID-19 ANNEXE 3 : QUELQUES SOURCES D’INFORMATION SUR LA COVID-19 Organisme Titre Lien web Type Business and COVID-19: Business Fights https://businessfightspoverty.org/articles/covid-19- Supporting the most vulnerable Doc Poverty response-framework/ (response framework) Economics for Inclusive Prosperity ECONFIP COVID-19 briefs https://econfip.org/#covidbriefs Site (ECONFIP) International IMF country economic policy https://www.imf.org/en/Topics/imf-and-covid19/ Site Monetary Fund (IMF) tracker Policy-Responses-to-COVID-19 London School The Economics of a Pandemic https://icsb.org/theeconomicsofapandemic/ Doc COVID-19: Implications for https://www.mckinsey.com/business-functions/risk/ McKinsey Site business our-insights/covid-19-implications-for-business The Organization for Economic OECD COVID-19 Portal https://www.oecd.org/coronavirus/en/ Site Co-operation and Development (OECD) https://www.bsg.ox.ac.uk/research/research- Oxford COVID-19 government Oxford projects/oxford-covid-19-government-response- Site response tracker tracker Safety Nets Global Lead Ugo Ugo Gentilini http://www.ugogentilini.net/ Site Gentilini’s blog Joint statement on nutrition in https://www.unicef.org/rosa/press-releases/joint- United Nations the context of the COVID-19 statement-nutrition-context-covid-19-pandemic- Doc pandemic in Asia and the Pacific asia-and-pacific Interactive Database on https://www.worldbank.org/en/data/ World Bank Group Coronavirus (COVID-19) Trade interactive/2020/04/02/database-on-coronavirus- Site Flows and Policies covid-19-trade-flows-and-policies 15 Ways to Support Young https://openknowledge.worldbank.org/ World Bank Group Children and their Families in the Doc handle/10986/33646?show=full COVID-19 Response Understanding the Coronavirus http://datatopics.worldbank.org/universal-health- World Bank Group (COVID-19) pandemic through Site coverage/covid19/ data http://documents.worldbank.org/curated/ Financing firms in hibernation World Bank Group en/228811586799856319/pdf/Financing-Firms-in- Doc during the COVID-19 pandemic Hibernation-During-the-COVID-19-Pandemic.pdf Independent Evaluation Group’s Lessons Library: Evaluative https://ieg.worldbankgroup.org/topic/covid-19- World Bank Group Resources and Evidence Site coronavirus-response to inform the COVID-19 (Coronavirus) Response Behavioral Sciences to Protect http://documents.worldbank.org/curated/ Human Capital Investments en/348121588772219062/Behavioral-Sciences-to- World Bank Group Doc During and After the COVID-19 Protect-Human-Capital-Investments-During-and- Pandemic After-the-COVID-19-Pandemic https://som.yale.edu/faculty-research-centers/ Yale COVID-19 country financial Yale centers-initiatives/program-on-financial-stability/ Site response tracker covid-19-crisis 55 www.worldbank.org www.worldbank.org/humancapital 60