RTP Briefs Colombia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:40 Page 1 43056 2007 год Проведение косвенной оценки доходов населения в целях расширения охвата малоимущих медицинским страхованием , - . 1993 - . - - , , , - , - . . - ( , - , - ( - SISBEN ­ )) . - - : i) . - ; ii) ; iii) . - До 1993 года: система здравоохранения , - на основе ложных представлений . 1993 , - , - , - , - , - , - . Различия между бедными и богатыми (). - 1993 - - - , - (. 1). - - (1- ) 1992 - . . - . - , ; - , , , - - . , - - , - ; ВСЕМИРНЫЙ БАНК www.worldbank.org/wbi/healthandaids RTP Briefs Colombia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:40 Page 2 Рисунок 1. Число граждан, обращавшихся к врачу , , в течение месяца перед собеседованием , 200 . - 180 165 . 150 150 138 , , 110 , 91%, 100 - . 50 69%. 0 1 2 3 4 5 - . , 1992 , Источник: Escobar 2005 40% 45% - . - 20% . , . 1993 - Реформа здравоохранения 1993 года , . 20% - 1993 100, , , - 60% - . (. 2). 1992 12% - 20% , - , . , 20% , . , - , : - , · . , , ( SISBEN, Nunez 2004); Рисунок 2. Доли различных категорий населения (по уровню доходов), плативших за лечение · - в государственных больницах. Данные за период , - до принятия Закона № 100 1993 года (CASEN 1993) , , 5 69 ; 4 76 · , - 3 83 - 2 88 ; 1 91 · - 0 20 40 60 80 100 - , . RTP Briefs Colombia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:40 Page 3 - "), - , . : - · ­ , . , , - , - ; , , · ­ - , . , - SISBEN , - , - - . 100 . , - , - . , - - : - . , - , - - , , - ( , SISBEN - ­ . , , - 7). - . ,- - Результаты ,- SISBEN , - . - c , - , - ; SISBEN. 2002 . - 11,4 . - . . - - - (Fondo de Solidaridad y Ga- - rantia, FOSYGA), 4 . - , . - . - - , - - , . , - , , ( vinculados ­ "- . RTP Briefs Colombia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:40 Page 4 - 9% 49%. - . - - . , . - - ,,- , , . , . 1993 - - , ­ , - . 1993 - ­ - 23% (. . 4 4b). , - . 62% - , . , , , , - , . , - 1993 . , - , , , - , . - , (. . 3). - 50­60%. , - , ­ 1992 60%, 4% , , 2003 82%. - , 8%. Рисунок 3. Доля застрахованных лиц среди различных категорий населения по уровню доходов 90 1992 1997 2000 2003 82 80 75 74 70 66 68 61 60 60 58 58 53 53 50 49 48 44 45 41 40 40 31 30 21 20 10 9 0 1 2 3 4 5 Источник: Escobar 2005 RTP Briefs Colombia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:40 Page 5 Рисунок 4. Причины отказа от обращения к врачу (по данным за 2003 год) 1(a) лицами, не имевшими страхования 1(b) лицами, имевшими страхование 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 73 69 46 49 30 0 35 30 18 16 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Источник: Escobar 2005 2003 35% - - , - , ; - . , 35%. , , , - - . - , -, , , , - . , , , , - 14%; , - , , 4% (. 1). ; , - . - . 2003 65% ; Таблица 1. Процентные доли граждан, оказавшиеся в результате болезней и лечения за чертой бедности и нищеты Вид лечения Незастрахованные Застрахованные За чертой бедности Ниже прожиточного За чертой бедности Ниже прожиточного минимума минимума Амбулаторное 5 6 4,1 3 В стационаре 14 18 4,2 11 Источник: Escobar 2005 RTP Briefs Colombia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:40 Page 6 - Рисунок 5. Влияние медицинского ухода в период . беременности и проведения родов в медицинском , учреждении на показатели младенческой смертности , - - 50 44 . , 40 , - 30 , . , , 20 15 , 1000 10 , . , 0 . , , , - Источник: Escobar 2005 . - , ). , - . 1986, 1990, 1995 2000 - - , : - , , - 66%, - , ­ 18%, - . ­ 49%. , 1993 , - . , 2000 , 1992 . - , - . , - , - . 5, . , - , , , - . , . 1990- , , - 1993 . Впереди ­ непростые задачи - , - , - , . - " ", ( - " ", 7 (2 2005 .), . 6­9, 22. [Maria-Luisa Escobar, "Health Sector Reform in Colombia," Development ) , Outreach7(2May2005):6-9,22]. ( . ВСЕМИРНЫЙ БАНК www.worldbank.org/wbi/healthandaids