10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Un análisis de las inversiones públicas en esta agenda 10 Mensajes sobre la violencia contra la mujeres en el Perú Un análisis de las inversiones públicas en esta agenda 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú © 2019, Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento / Banco Mundial 1818 H Street N.W. Washington D.C. 20433, Estados Unidos de Norteamérica Teléfono: (202) 473-1000 Página web: www.worldbank.org En español: www.bancomundial.org Correo electrónico: feedback@worldbank.org Derechos reservados Este volumen es producto del personal del Banco Internacional de Recons- trucción y Fomento / Banco Mundial. Los resultados, interpretaciones y conclusiones expresados en esta publicación no necesariamente reflejan la opinión de los Directores Ejecutivos del Banco Mundial o de los gobiernos que representan. El Banco Mundial no garantiza la exactitud de los datos incluidos en esta publicación. Derechos y permisos El Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento / Banco Mundial fo- menta la difusión de su trabajo y permite reproducir partes de esta publica- ción siempre y cuando se cite la fuente. Concepto y diseño de carátula Carlos Reyes, Reyes Work Studio Diseño y diagramación interior Carlos Reyes, Reyes Work Studio 2 3 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú 4 Equipo y agradecimientos El estudio 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú: un análisis de las inversiones públicas en esta agenda fue liderado por la Práctica Global de Pobreza y Equidad del Banco Mundial y preparado por Lorena Alcázar, Ronald Cueva y María E. Dávalos, bajo la guía de Al- berto Rodríguez, Oscar Calvo y Pedro Rodríguez. El equipo agradece las contribuciones y comentarios de Diana Arango, Livia Benavides, Chris- tina Poppele-Braedt, Lucero Burga, Hugo Brousset Chaman, Vera Lauer, Miriam Muller, Karina Olivas, María Beatriz Orlando, Carmen de Paz, Oscar Rodriguez y Boris Utria, así como el apoyo logístico de Desiree González y Alexandra Sears. El estudio se benefició de la colaboración y los comentarios recibidos del Ministerio de Economía y Finanzas y del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables del Perú, así como de los participantes de distintos sectores e instituciones gubernamentales y no gubernamentales durante las consultas que se realizaron en abril 2019, durante el proceso de preparación. 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú 6 Contenido Acrónimos y siglas 9 ¿En qué está invirtiendo el Perú en la agenda de violencia contra las mujeres? 15 Mensaje 1. En el último año, el Perú duplicó su inversión para combatir la violencia contra las mujeres 15 Mensaje 2. Un mayor número de sectores e instituciones están directamente involucrados, con cerca de 100 acciones o programas presupuestados para 2019 16 Mensaje 3. Dos tercios de la inversión pública en esta agenda se destinan a atención y protección, incluyendo la de los Centros Emergencia Mujer y servicios legales y judiciales, y llegan sobre todo a mujeres adultas 18 Mensaje 4. El enfoque en prevención es más reciente y está concentrado en cerca de 8 programas liderados por el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, con distintos objetivos y algunos con alcance relativamente limitado 19 ¿Qué sabemos sobre la efectividad de las intervenciones a nivel internacional y nacional? 21 Mensaje 5. El costo económico y social de la violencia contra las mujeres es alto para el Perú: invertir en este tema tiene un alto retorno 21 Mensaje 6. Las intervenciones exitosas en otros países utilizan un enfoque multisectorial coordinado, que combina diferentes estrategias 22 Mensaje 7. El monitoreo y la evaluación permanecen limitados en el Perú y, por lo tanto, se sabe poco sobre la efectividad de las intervenciones y de los servicios 24 ¿Cuáles son las áreas prioritarias para continuar fortaleciendo la agenda nacional? 29 Mensaje 8. A través de toda la agenda: invertir en intervenciones y servicios que se complementen y coordinen entre sí, con metas multisectoriales a largo plazo y con monitoreo riguroso 29 Mensaje 9. En prevención: promover un enfoque multicomponente (varias estrategias combinadas y dirigidas tanto a hombres como a mujeres), e invertir en niños y niñas, adolescentes y jóvenes 33 Mensaje 10. En atención y protección: aumentar la cobertura, y mejorar la calidad implementando protocolos y mecanismos de seguimiento de casos 34 Anexos Anexo 1: Prevalencia en el Perú 37 Anexo 2: Construcción de Datos 41 Anexo 3: Cuadro de intervenciones públicas de atención y prevención de la VCM en el Perú 42 Anexo 4: Factores de Riesgo en el Perú 45 Bibliografía 51 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú 8 Acrónimos y siglas CEM Centros Emergencia Mujer ENARES Encuesta Nacional sobre Relaciones Sociales ENDES Encuesta Demográfica y de Salud Familiar GR/GL Gobiernos Regionales/Gobiernos Locales M&E Monitoreo y Evaluación TdC Teoría de Cambio MIMP Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables MINEDU Ministerio de Educación MININTER Ministerio del Interior MINJUS Ministerio de Justicia MINSA Ministerio de Salud MTPE Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo PAC Plan de Acción Conjunto PBI Producto Bruto Interno VCM Violencia contra las Mujeres VdG Violencia de Género VPI Violencia de Pareja Intima 9 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú 10 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Un análisis de las inversiones públicas en esta agenda L a violencia contra las mujeres es una proble- mática de salud pública y de derechos huma- nos. Eliminarla es una meta en la agenda de desarro- económico más amplios. Además, el modelo ecoló- gico indica el modo en el que la violencia puede ser causada por diversos factores en distintas etapas de llo, y así lo refleja el compromiso manifestado en los la vida. Según el marco conceptual del modelo eco- Objetivos de Desarrollo Sostenible, donde la meta lógico, la violencia contra las mujeres (VCM) puede 5.2 se compromete a “eliminar todas las formas de explicarse a través de múltiples esferas de influencia violencia contra todas las mujeres y las niñas en los que, a la vez, interactúan entre sí. El primer nivel, o el ámbitos público y privado, incluyendo la trata, la ex- más íntimo, es el individual, el cual pretende identi- plotación sexual y otros tipos de explotación” para ficar factores biológicos y de la historia personal que el 2030. influyen en el comportamiento de una persona para cometer actos de violencia o ser víctimas de esta. El La violencia contra las mujeres es una problemá- segundo nivel indaga la forma en la que las relacio- tica transversal, y por lo tanto, requiere de res- nes sociales cercanas (amigos, pareja y familia) au- puestas multisectoriales para atender la multipli- mentan el riesgo de perpetrar y/o de sufrir violencia. cidad de factores que la generan, sobre todo las Luego, el nivel de la comunidad busca identificar las causas estructurales que dan pie a desigualda- características a nivel comunitario que se asocian des de género en diversas dimensiones. El mode- con ser víctimas o perpetradores de violencia. Fi- lo ecológico desarrollado por Heise (1998) destaca nalmente, el cuarto nivel, o de la sociedad, examina las causas múltiples de la violencia y la interacción factores sociales más generales que crean climas de de los factores de riesgo que operan en diversos ám- aceptación de la violencia, generan brechas entre bitos (ilustrado abajo). Estos factores operan den- segmentos de la sociedad, o generan tensiones en- tro de la familia y en los ámbitos social, cultural y tre grupos. 11 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Normas culturales que Interacciones sociales apoyan la violencia cercanas (amigos, pareja Normas que refuerzan el y familia) dominio masculino Convivencia entre parejas Desigualdades de género Conflicto dentro de las Falta de legislación y parejas sanciones judiciales Infidelidad débiles Control y toma de decisiones de parte de los hombres Contextos de la comunidad Factores biológicos (escuela, trabajo, vecindario) Factores relacionados Alto desempleo con historia personal Baja proporción de mujeres Consumo de alcohol con enseñanza superior y drogas Violencia escolar Falta de autonomía económica Exposición intergeneracion- al al abuso En el Perú, la prevalencia de la violencia es alta descuidan a sus hijos. De la misma manera, cerca del y se da en todas las regiones, niveles socioeco- 25 por ciento considera que el varón tiene derecho nómicos y grupos etarios. De acuerdo a la ENDES de usar la fuerza si su pareja coquetea con otras per- 2018, el 63 por ciento de las mujeres en el Perú ha sonas. Además, el 40 por ciento de la población en sido sobreviviente de al menos algún tipo de violen- el Perú piensa que las mujeres descuidan las labores cia de parte de su pareja íntima en algún momento del hogar al salir de la casa (ver Anexo 3). de su vida. Es más, los niveles de violencia contra las mujeres son iguales o superiores al 50 por ciento en Si bien la violencia permanece alta, el Perú ha lo- todas las regiones del país, y son similares entre las grado avances importantes en los últimos años zonas urbanas y rurales. Asimismo, existe y prevalece en fortalecer la agenda para enfrentar la violencia para todos los niveles socioecónomicos por encima contra las mujeres. Frente a una situación de alta del 50 por ciento. Del mismo modo, esta prevalen- prevalencia y tolerancia, se ha logrado: (i) dar ma- cia es alta para los distintos niveles educativos de las yor visibilidad a la problemática y a la urgencia de mujeres. El Anexo 1 describe con mayor detalle los enfrentarla a nivel de Gobierno y de la sociedad en perfiles de prevalencia de violencia contra las muje- general; (ii) desde el 2018, destinar mayores recursos res en el Perú. a esta agenda e involucrar a más sectores, eviden- ciado principalmente en el Plan de Acción Conjunto La tolerancia de la sociedad hacia la violencia 2018 y 2019, liderado por la Comisión de Emergencia contra las mujeres es muy alta. Según la ENARES formada en 2018; (iii) fortalecer el marco normativo, 2015, poco más del 40 por ciento de la población en legal e institucional, incluyendo la introducción de la el Perú concuerda con que las mujeres merecen al- Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia gún tipo de castigo de parte de la pareja si es que contra las mujeres y los integrantes del grupo fami- 12 U n an á lisis de las inversi o nes p ú blicas en esta agenda Marco de política Estrategia de prevención Servicios Medidas a largo plazo primaria, de atención y servicios de secundaria y terciaria a víctimas protección a (a nivel individual, familiar, víctimas comunitario y de sociedad) Marco legal, regulatorio e institucional apropiado que (directa o indirectamente) provea una base sólida para atacar los factores de riesgo a nivel individual, familiar, comunitario y de sociedad liar (Ley 30364, 2015) y, finalmente (iv), sostener la Este estudio se enfoca en violencia contra las muje- producción de datos de encuesta regulares de pre- res por parte de la pareja y se centra en responder valencia que permiten monitorear los indicadores tres preguntas: (1) ¿En qué está invirtiendo el Perú en principales de violencia contra las mujeres. la agenda de violencia contra las mujeres?; (2) ¿Qué sabemos sobre la efectividad de las intervenciones Efectivamente, el Perú ha fortalecido su marco a nivel internacional y nacional?; (3) ¿Cuáles son las legal e institucional en la lucha contra la violen- áreas prioritarias para continuar fortaleciendo la cia a las mujeres. Este marco provee la base de una agenda nacional? Para responder a estas preguntas, agenda de políticas adecuada. En los últimos años, el estudio utiliza datos de diversas fuentes: informa- el país ha implementado una serie de leyes, acuer- ción presupuestal sobre las intervenciones públicas dos y planes con el fin de promover la igualdad de de Consulta Amigable-Transparencia Económica del género y erradicar la VCM. Por ejemplo, en 2016 se Ministerio de Economía y Finanzas (en base a la cual aprobó el Plan Nacional contra la Violencia de Gé- se construyó una base de datos de identificación y nero (2016-2021) y años atrás, el Plan Nacional de clasificación de las intervenciones gubernamentales), Igualdad de Género (2012-2017). Asimismo, se han revisión de la bibliografía, datos de encuestas, y la promulgado leyes para promover la igualdad de revisión de documentos clave, tales como el Plan de oportunidades (Ley Nº 28983, 2007), prevenir y san- Acción Conjunto 2018 y 2019 (ver Anexo 2). cionar la VCM (Ley 30364, 2015) y para modificar el Código Penal en contra del feminicidio (Ley 29819, El estudio ofrece 10 mensajes sobre la violencia 2011). contra las mujeres en el Perú, organizados alrede- dor de las tres preguntas de motivación: Para lograr cambios, esto debe traducirse en im- plementación en materia de prevención, aten- ¿En qué está invirtiendo el Perú en la agenda de ción y protección. El enfoque debe centrarse en que violencia contra las mujeres? la agenda cuente con una asignación de recursos estratégica, apoyada en una coordinación multisec- 1. En el último año, el Perú duplicó su inversión para torial y un plan con objetivos a largo plazo. combatir la violencia contra las mujeres. 13 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú 2. Un mayor número de sectores e instituciones es- 10. En atención y protección: aumentar la cobertu- tán directamente involucrados, con cerca de 100 ac- ra, y mejorar la calidad, implementando protocolos y ciones o programas presupuestados para 2019. mecanismos de seguimiento de casos. 3. Dos tercios de la inversión pública en esta agenda La coyuntura actual en el contexto de la preparación se destinan a atención y protección, incluyendo la de del primer Programa Presupuestal orientado a Re- los Centros Emergencia Mujer y servicios legales y ju- sultados para la Reducción de la Violencia contra la diciales, y llegan sobre todo a mujeres adultas. Mujer, para el cual se ha creado un grupo de trabajo multisectorial (Resolución Ministerial Nº 162-2019- 4. El enfoque en prevención es más reciente y está EF/10, abril 2019), provee una plataforma única para concentrado en cerca de 8 programas liderados por avanzar y refleja el compromiso con esta agenda. el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, Este esfuerzo es altamente favorable para avanzar con distintos objetivos y algunos con alcance relati- esta agenda, y debe ser aprovechado para fortalecer vamente limitado. el diálogo entre sectores, así como para lograr una planificación multisectorial sólida, basada en una ¿Qué sabemos sobre la efectividad de las inter- teoría de cambio y con un plan de monitoreo y eva- venciones a nivel internacional y nacional? luación. 5. El costo económico y social de la violencia contra las mujeres es alto para el Perú: invertir en este tema tiene un alto retorno. 6. Las intervenciones exitosas en otros países utili- zan un enfoque multisectorial coordinado, que com- bina diferentes estrategias. 7. El monitoreo y la evaluación permanecen limita- dos en el Perú y, por lo tanto, se sabe poco sobre la efectividad de las intervenciones y de los servicios. ¿Cuáles son las áreas prioritarias para continuar fortaleciendo la agenda nacional? 8. A través de toda la agenda: invertir en interven- ciones y servicios que se complementen y coordinen entre sí, con metas multisectoriales a largo plazo y con monitoreo riguroso. 9. En prevención: promover un enfoque multicom- ponente (varias estrategias combinadas y dirigidas tanto a hombres como a mujeres), e invertir en niños y niñas, adolescentes y jóvenes. 14 ¿En qué está invirtiendo el Perú en la agenda de violencia contra las mujeres? Mensaje 1. En el último año, el Perú Gráfico 1. Porcentaje del gasto público para duplicó su inversión para combatir la combatir la VCM, total y como por ciento violencia contra las mujeres del presupuesto total 449 millones 1.00% El presupuesto destinado a combatir la violencia de soles contra las mujeres ha aumentado en el Perú, con 0.80% mayores recursos en 2019 debido sobre todo al Plan de Acción Conjunto (PAC). Entre 2018 y 2019, 243 millones 0.60% de soles el presupuesto destinado a combatir la VCM se incre- 0.38% 0.40% mentó, llegando a aproximadamente 450 millones 0.27% 0.22% de soles, comparado con los 184 millones de soles 0.20% 0.13% presupuestados a inicios de 2018. Esto se debe, prin- cipalmente, al PAC 2018 y 2019; en este último año, el 0.00% 2018 2019 2018 2019 PAC asignó 200 millones de soles a esta agenda. Este presupuesto representa un 0.38 por ciento del gasto Plan de Acción Conjunto Presupuesto del Gobierno Central del Gobierno Central y 0.27 por ciento del presupues- Presupuesto Regular Presupuesto Total del Gobierno to total del Gobierno (ver Gráfico 1). 1 Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio El alcance de estos recursos aumenta cuando se de Economía y Finanzas y PAC 2018 - 2019. consideran las inversiones de las organizaciones no gubernamentales. De acuerdo a un mapeo de las principales intervenciones vigentes de las organi- combatir la VCM entre 2018 y 2019.2 Estas estimacio- zaciones no gubernamentales, estas entidades han nes probablemente subestiman el esfuerzo, ya que invertido al menos 86 millones de soles, el equiva- no incluye el total de acciones del sector privado, lente al 12 por ciento del presupuesto público para académico, u otros sectores de la sociedad civil. 1 Flora Tristán (2018) encuentra que el presupuesto del PP 0080 “Lucha contra la violencia familiar”, principal programa de VCM del 2 Algunas de estas intervenciones se iniciaron previo a estos años, MIMP, fue equivalente al 0.12 por ciento del presupuesto nacional pero siguen vigentes, mientras que otras están proyectadas a con- en 2017. tinuar incluso hasta 2023. 15 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Mensaje 2. Un mayor número de secto- el principal actor en la lucha contra la VCM (y por res e instituciones están directamente ende ha recibido una mayor proporción del presu- involucrados, con cerca de 100 acciones o puesto), en 2018 y 2019 más sectores se han com- programas presupuestados para 2019 prometido con el tema. El Ministerio de Educación (MINEDU), Ministerio del Interior (MININTER), Poder Más sectores se han involucrado de manera direc- Judicial, entre otros, han iniciado o sostenido una ta para combatir el problema. Si bien el Ministerio serie de iniciativas, programas y acciones dedicados de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP) ha sido a combatir la violencia y, en consecuencia, han incre- Gráfico 2. Distribución del presupuesto total Gráfico 4. Número de acciones o programas para combatir la VCM entre los sectores para combatir la VCM por sector (2019) del Gobierno en 2019 Presupuesto regular Plan de Acción Conjunto Gobiernos subnacionales Ministerio de la Mujer y Ministerio de Cultura Poblaciones Vulnerables Poder Judicial Gobiernos subnacionales* Ministerio de Justicia Ministerio Público Ministerio de Justicia Ministerio del Interior Poder Judicial Ministerio de Educación Ministerio de Salud Ministerio de Salud Ministerio del Interior Defensoría del Pueblo Ministerio de Educación Ministerio Público Defensoría del Pueblo Ministerio de la Mujer Ministerio de Cultura y Pob. Vulnerables 0 5 10 15 20 25 30 Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio *Las acciones similares se han agrupado en este gráfico. Algunas de Economía y Finanzas y PAC 2019. acciones subnacionales se limitan a ciertos Gobiernos Regionales o Locales. Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio de Economía y Finanzas y PAC 2019. Gráfico 3. Número de acciones o programas para combatir la VCM y presuesto en soles (2019) 60,000,000 Presupuesto (en soles) 50,000,000 40,000,000 30,000,000 20,000,000 10,000,000 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 76 79 82 85 88 91 95 Acciones o programas Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio de Economía y Finanzas y PAC 2019. 16 ¿ E n q u é est á invirtiend o el P er ú en la agenda de vi o lencia c o ntra las mujeres ? Gráfico 5. Categorías Presupuestales en las Municipalidades (2018) 4,500,000,000 Presupuesto (en soles) 4,000,000,000 3,500,000,000 3,000,000,000 2,500,000,000 2,000,000,000 Programa Presupuestal Lucha Contra la Violencia 1,500,000,000 Familiar 1,000,000,000 500,000,000 0 0138 0083 0090 0036 0082 0148 0030 0101 0042 0068 0146 0091 0109 0073 0046 0001 0127 0121 0072 0002 0039 0016 0040 0041 0144 0130 0142 0132 0047 0104 0140 0089 0080 0051 0117 0017 0096 0048 0115 0129 0087 0024 0074 0018 Categorías Presupuestales (Intervenciones) Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio de Economía y Finanzas y PAC 2019. mentado su participación del presupuesto en esta concentra en pocas regiones. El principal progra- agenda (Gráfico 2). ma para combatir la violencia, “Lucha contra la vio- lencia familiar”, fue uno de los de menor presupuesto El presupuesto regular más el Plan de Acción a nivel municipal en 2018 (ver Gráfico 5). 3 Menos del Conjunto, resultan en alrededor de 100 acciones 1 por ciento del presupuesto de los Gobiernos Re- o programas, de distinta naturaleza y alcance en gionales y Locales se destinó a combatir la VCM y el 2019 (Gráfico 3). Alrededor de la mitad de las accio- 80 por ciento de este monto se concentró en Cusco, nes, así como la participación de algunos sectores, Piura y Lima en 2018 (Gráficos 6 y 7). El resto de las son recientes y están ligadas al Plan de Acción Con- regiones ejecutaron montos por debajo de los 500 junto (Gráfico 4). Estas acciones o programas inclu- mil soles en ese mismo año.4 yen desde partidas presupuestarias de montos altos y con objetivo amplio como los 56 millones de soles Los gobiernos subnacionales pueden jugar un rol destinados a “Servicios de atención a afectados de clave para combatir la VCM. En el marco del Fondo violencia familiar”, y la implementación de 50 nuevos de Estímulo al Desempeño (FED) ya se han creado Centro Emergencia Mujer en Comisarías (27 millones dos metas en 2019 en el compromiso de la gestión de soles), así como acciones de menor presupuesto de los Gobiernos Regionales: la creación de una como la capacitación de personal o la creación de un base de datos regional sobre la atención a mujeres registro de procesados por delitos de violación sexual. sobrevivientes de violencia y la detección de violen- Si bien estas acciones y programas involucran diver- cia contra mujeres gestantes.5 sas instituciones y sectores, son mayormente imple- mentadas de manera sectorial únicamente; es decir, 3 Sin embargo, Flora Tristán (2017) señala que este programa repre- sin una planificación o coordinación multisectorial. senta el 35 por ciento del presupuesto del MIMP a nivel nacional. 4 Estas cifras no consideran el presupuesto asignado a las regiones por el Plan de Acción Conjunto 2018. Por otro lado, el gasto público de los gobiernos 5 Si los 25 Gobiernos Regionales cumplen con las metas del convenio subnacionales para combatir la VCM es bajo y se con el FED, podrían recibir en promedio hasta 400 mil soles cada uno. 17 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Gráfico 6. Distribución del presupuesto Gráfico 7. Porcentaje del Presupuesto para combatir la VCM entre gobiernos de Gobiernos Locales y Regionales para subnacionales combatir la VCM 4,500,000 0.12% 4,000,000 0.10% Presupuesto (en soles) 3,500,000 0.08% 3,000,000 2,500,000 0.06% 2,000,000 0.04% 1,500,000 0.02% 1,000,000 0.00% 500,000 2018 2019 0 Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio San Martín Puno Madre De Dios Amazonas Huancavelica Tacna Junín Arequipa Cajamarca Pasco La Libertad Huánuco Ayacucho Lima Piura Cusco de Economía y Finanzas. tos. De igual forma, lo poco que se gasta a nivel de Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio gobiernos subnacionales se ha destinado principal- de Economía y Finanzas. mente a atención. En el año 2018, el 75 por ciento del presupuesto público de los gobiernos subnacionales Mensaje 3. Dos tercios de la inversión para combatir la VCM se concentró en intervenciones pública en esta agenda se destinan a de atención y cerca del 13 por ciento de este presu- atención y protección, incluyendo la de puesto se destinó a actividades de prevención. Por los Centros Emergencia Mujer y servi- otro lado, y aunque ha tenido un fuerte incremento cios legales y judiciales, y llegan sobre respecto al 2018 (el presupuesto de prevención cre- todo a mujeres adultas ció en cerca de 7 puntos porcentuales), sólo el 20 por ciento del presupuesto se destinará a intervenciones Dos tercios del presupuesto total para combatir de prevención6, mientras que un 13 por ciento se la violencia contra las mujeres del año 2019 están destina a actividades clasificadas como de gestión, destinados a actividades de atención y protec- coordinación y fortalecimiento institucional.7 ción, mientras que se gasta solo un 20 por ciento en prevención (Gráfico 8). De manera general, se El perfil del gasto público, de mayor concentra- han asignado cerca de 302 millones de soles para ción en atención y protección, lleva a que los las intervenciones que atiendan a víctimas y sobre- recursos sean mayormente orientados hacia las vivientes de violencia familiar y sexual para el año mujeres como víctimas/sobrevivientes de violen- 2019. Poco más del 50 por ciento de este presupues- to pertenece al Ministerio de la Mujer y Poblaciones 6 Los números para años previos muestran una relación similar. En Vulnerables (MIMP), quien ha liderado la batalla para 2017, el 75 del presupuesto del PP 0080 estaba destinado a sólo combatir esta problemática. Las inversiones de las atención, comparado a 14 por ciento a atención y prevención de acuerdo a Flora Tristán (2018). organizaciones no gubernamentales siguen un pa- 7 Estas intervenciones de gestión incluyen actividades administra- trón similar: el 60 por ciento se destinó a actividades tivas, seguimiento y monitoreo, fortalecimiento de capacidades y de atención y el 73 por ciento estuvo dirigido a adul- fortalecimiento institucional. 18 ¿ E n q u é est á invirtiend o el P er ú en la agenda de vi o lencia c o ntra las mujeres ? Gráfico 8. Distribución del presupuesto para Gráfico 9. Distribución del presupuesto para combatir la VCM, según tipo de intervención combatir la VCM, según grupo objetivo (2019) (2019) 52% 8% Atención Jóvenes/ adolescentes 16% Protección 13% General 13% Gestión, coordinación 4% y fortalecimiento Hombres adultos institucional 75% 20% Mujeres adultas Prevención Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio de Economía y Finanzas y PAC 2018 - 2019. cia (Gráfico 9). Se identifica un 8 por ciento del pre- Gráfico 10. Incremento en el presupuesto de supuesto con acciones que han sido explícitamente sectores seleccionados debido al PAC 2019. diseñadas para jóvenes o adolescentes. 35,000,000 Presupuesto del PAC 2019 (en soles) El presupuesto para atención ha aumentado en 30,000,000 2019, especialmente para mejorar el apoyo legal 25,000,000 y judicial a las sobrevivientes de violencia. De los 20,000,000 302 millones de soles del presupuesto destinados a atención en 2019, 187 millones (62 por ciento) co- 15,000,000 rresponden al fortalecimiento de los servicios de 10,000,000 atención y 69 millones (23 por ciento) a implementar y mejorar intervenciones de tipo legal y judicial (ver 5,000,000 Gráfico 10). 8 Cerca de la mitad de los recursos del PAC 0 están destinados a estos fines y han sido asignados Poder MININTER Ministerio MINJUS a cuatro sectores: Poder Judicial, MININTER, Ministe- Judicial Público rio Público y MINJUS. Esto, con el objetivo de mejo- Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio rar la acción legal y judicial a favor de las víctimas y de Economía y Finanzas y PAC 2018 y 2019. sobrevivientes de violencia, con especial énfasis en incrementar las medidas de protección, incluyendo Mensaje 4. El enfoque en prevención es la participación de defensores públicos especializa- más reciente y está concentrado en cer- dos en familia y violencia en el Sistema de Justicia, ca de 8 programas liderados por el Mi- establecimiento de Fiscalías Especializadas en VCM, nisterio de la Mujer y Poblaciones Vulne- implementación de 50 nuevos Centro Emergencia rables, con distintos objetivos y algunos Mujer en comisarías en el año 2019, entre otros. con alcance relativamente limitado 8 El 15 por ciento restante está asignado a apoyo del tipo físico y Las intervenciones para la prevención de la vio- psicológico. lencia contra las mujeres en Perú cubren diferen- 19 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Gráfico 11. Intervenciones de prevención para Gráfico 12. Proporción de las intervenciones combatir la VCM y número de beneficiarios (2018) de prevención en el presupuesto total de prevención según el modelo ecológico (2019) 250,000.00 29% Comunitario 200,000.00 (Cambiar normas y conductas de género) 150,000.00 21% Individual 100,000.00 (Empoderamiento social y económico 50,000.00 de las mujeres) 0.00 50% Relacional Estrategia Comunicacional Prevención en comunidad educativa Capacitación y sensibilización a la comunidad/Capacitación a líderes y lideresas Orientación a varones Autoestima y capacidad de decisión Empoderamiento socio-económico Prevención y atención en zonas rurales (Intervenciones de pareja y familia) Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio de Economía y Finanzas y PAC 2018 - 2019. La interconexión entre las distintas intervencio- nes es limitada, al igual que su presupuesto y alcance. La mayoría de las intervenciones de pre- Fuente: Autores con datos de Consulta Amigable-SIAF del Ministerio de Economía y Finanzas y PAC 2018 - 2019. vención actúa de manera independiente, sin formar parte de una teoría de cambio multisectorial y sin tes niveles del marco ecológico. Programas a nivel una focalización conjunta de intervenciones a los de comunidad, pareja/familia e individual han sido distintos niveles del modelo ecológico hacia los indi- llevados a cabo, principalmente, por el MIMP (ver viduos y las zonas en donde se interviene. Asimismo, Gráficos 11 y 12). Por ejemplo, existen programas el presupuesto y alcance en número de beneficiarios de orientación a varones a fin de generar enfoques ha sido limitado, dada la naturaleza reciente de la transformativos de género y programas de preven- agenda y del presupuesto asignado, sobre todo para ción de la violencia familiar en comunidades educa- una agenda de prevención en un país de más de 30 tivas. Del mismo modo, a nivel relacional se han im- millones de personas. Por ejemplo, el programa de plementado intervenciones de orientación a parejas empoderamiento económico a mujeres sobrevivien- como el programa “Capacitación y sensibilización tes o en situación de riesgo benefició a 5,170 mujeres a la comunidad”, en el que se realizan capacitacio- en 2018; el programa de “Desarrollo de habilidades nes a los hogares de los ámbitos de intervención. A para fortalecer la autoestima y capacidad de deci- nivel individual, se han desarrollado intervenciones sión frente a situaciones de violencia” representó que buscan empoderar económicamente a las mu- menos del 3 por ciento del presupuesto total para jeres como el programa “Empoderamiento socioe- combatir la VCM y sólo llegó a 6,500 beneficiarios en conómico de las mujeres víctimas o en situación de 2018.9 De manera general, las intervenciones diseña- riesgo”, programas para desarrollar capacidad de de- das para niños y niñas, jóvenes y adolescentes, gru- cisión frente a situaciones de violencia, intervencio- pos vulnerables y de alto riesgo son limitadas. nes para atender a agresores, entre otros (el Anexo 3 describe brevemente los programas principales de 9 De acuerdo a la información reportada en la página de Consulta prevención identificados en el Perú). Amigable-SIAF del MEF a abril del 2019. 20 ¿Qué sabemos sobre la efectividad de las intervenciones a nivel internacional y nacional? Mensaje 5. El costo económico y social menor productividad e ingresos de mercado son de la violencia contra las mujeres es alto altos. De acuerdo a Díaz y Miranda (2010), la pér- para el Perú: invertir en este tema tiene dida de ingreso laboral de las mujeres ligada a la un alto retorno violencia osciló entre los 1,150 y 1,500 soles al año (equivalente a tres veces el sueldo mínimo de ese año). Además, Vara-Horna et al. (2015) encontraron que el costo país por la violencia a mujeres líderes de microempresas se encuentra entre 1,982 y 2,497 millones de dólares anuales. De estos, el 90 por cien- to corresponden al costo de oportunidad por días no trabajados y el 10 por ciento restante a gastos corrientes menores.10 Asimismo, según Vara-Horna Familias Empresas Economía Gobiernos et al. (2016), el impacto académico de la VCM impli- y Sociedad ca que 15,428 personas dejan de estudiar a tiempo La violencia contra las mujeres impone una pér- completo cada año. A un nivel más general, Vara dida de recursos a la sociedad y la economía pe- (2013) encontró que la VdG genera un costo indirec- ruana. Los costos ligados a la violencia son multi- to de productividad equivalente al 3.7 por ciento del dimensionales y se pueden clasificar en: (i) costos PBI; mientras que GIZ (2018) encontró que el costo a directos tangibles para el Estado y para las familias las medianas y grandes empresas peruanas era de debido a la provisión y uso de servicios sociales, de hasta USD 11,453 millones al año (equivalente al 5.7 salud, justicia, policiales y otros relacionados con por ciento del PBI). la violencia de género; (ii) costos indirectos por una pérdida de productividad e ingreso para individuos Además, la violencia contra las mujeres tiene y firmas; y (iii) costos indirectos de capital humano efectos en la salud y la educación para los hijos debido a consecuencias negativas en el bienestar de de las sobrevivientes. Existe evidencia en el ámbi- las sobrevivientes y sus familias. 10 De estos gastos, el 17.6 por ciento son asumidos por las muje- La violencia contra las mujeres reduce el poten- res y el restante por las empresas proveedoras de salud y por el cial económico de Perú. Los costos indirectos por Estado. 21 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú to nacional de los efectos de la violencia domésti- de género. Asimismo, intervenciones de prevención ca, hacia la madre y hacia el niño, particularmente como los programas grupales basados en relaciones en la morbilidad infantil. León et al. (2016) estudia- o los de educación grupal con alcance comunitario ron diferentes variables relacionadas con la violen- para hombres y niños han dado buenos resultados cia doméstica en los resultados de salud del niño en algunos contextos. La evidencia internacional so- (malnutrición y morbilidad). Con datos de la ENDES bre la efectividad de las intervenciones se resume en 2013, encontraron que la VCM no solo es un factor de las Tablas 1 y 2, las cuales enfatizan la necesidad de riesgo importante para la violencia contra los niños, seguir recopilando la evidencia tanto a nivel interna- sino que también lo es para la morbilidad infantil, en cional como a nivel nacional. particular para las infecciones respiratorias agudas y los episodios de diarrea. Ellos plantean la hipótesis La evidencia internacional ofrece cuatro lec- de que esto se debe a un entorno con niveles altos ciones sobre criterios para intervenciones exi- de estrés, pero también al descuido de la madre que tosas, particularmente para intervenciones de sufre violencia. Además, Alcázar y Ocampo (2016), prevención: intervenciones multicomponentes, encontraron un efecto significativo de la violencia multisectoriales, que lleguen a hombres y mu- en la probabilidad de repetición de grado, como un jeres y que promuevan la igualdad de género. indicador del rendimiento escolar.11 En la misma lí- Intervenciones multicomponentes son aquellas nea, Bedoya, Espinoza y Sánchez (2018) encontraron que cubren varios factores de riesgo (e.g. violencia efectos negativos en las habilidades cognitivas de ni- en la niñez, consumo excesivo de alcohol, normas ños entre 5 y 8 años, utilizando datos de los Niños del sociales) en los varios niveles del modelo ecológico Milenio (Young Lives) de Perú. sobre una misma población. Efectivamente, las in- tervenciones multisectoriales y multicomponentes Esta pérdida de recursos, y el alto retorno econó- han mostrado buenos resultados en otros países. mico y social que se devengaría con su elimina- Programas de movilización comunitaria y de pareja ción, enfatizan aún más la necesidad de invertir y familia, por ejemplo, han tenido efectos positivos. de manera efectiva en combatir la violencia con- El programa SASA! en Uganda ha mostrado una tra las mujeres. reducción en la violencia física y sexual del 50 por Mensaje 6. Las intervenciones exito- sas en otros países utilizan un enfoque Multicomponente Multisectorial multisectorial coordinado, que combina diferentes estrategias La evidencia internacional sobre lo que funciona en respuesta a la violencia contra las mujeres es limitada, pero recoge lecciones sobre intervencio- nes exitosas. Intervenciones como, por ejemplo, las órdenes de protección a sobrevivientes de violencia y los refugios a mujeres han evidenciado ser signifi- Llegan a hombres Promueven igualdad cativamente prometedoras para reducir la violencia y mujeres de género 11 Con datos de la ENDES. 22 ¿ Qu é sabem o s s o bre la e f ectividad de las intervenci o nes a nivel internaci o nal y naci o nal ? Tabla 1. Impacto de Intervenciones de atención para reducir la VdG y contundencia de la evidencia FUERTE EVIDENCIA INSUFICIENTE EVIDENCIA NO HAY EVIDENCIA EFECTIVA • Programas paralegales e inter- • Órdenes de protección (con PROMETE- venciones legales basadas en la arresto proactivos).* DORA comunidad (solo un estudio con • Refugios a mujeres.* un seguimiento muy limitado). • Arresto proactivo sin orden de protección. • Programas de segunda respuesta. • Tribunales especializados.* • Programas de agresores (perpe- • Mecanismos de justicia tradores).* alternativa y reparadora. CONTRA- • Campañas de promoción y • Evaluación de cribaje DICTORIA asistencia para acceder a los (screening) con referencia servicios. en servicios de salud. • Registros de agresores sexuales y planes de inte- rrupción.* • Comisarías / unidades policiales de mujeres. • Detección de rutina para el VdG en servicios de salud.* INEFICAZ • Denuncias obligatorias y arres- to por violencia doméstica. • Formación de policías y personal de seguridad (sin intervención sistémica).* NO HA • Serenazgo (operaciones de SIDO policía comunitaria).* MEDIDA • Líneas de asistencia (hotlines).* • Servicios en los Centros Integra- dos (one stop centers).* Fuente: What Works to Prevent VAWG, 2014. A global programme to prevent violence against women and girls: A Summary of the Evidence, London. ciento y 33 por ciento, respectivamente (Abramsky combinó las capacitaciones en microfinanzas jun- et al., 2012). Esta intervención utiliza un enfoque to con sesiones para abordar las normas de géne- integrado y multicomponente para transformar las ro, creencias culturales y la violencia de pareja. De relaciones de género y las actitudes sobre la to- acuerdo a Pronyk et al. (2006), la violencia física de lerancia y la aceptación de la violencia de pareja. pareja se redujo en más del 50 por ciento después Sumado a esto, también promueve la acción colec- de 24 meses en los grupos intervenidos a diferencia tiva. Por otro lado, el proyecto IMAGE en Sudáfrica de aquellos de control. 23 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Tabla 2. Impacto de Intervenciones de prevención para reducir la VdG y contundencia de la evidencia FUERTE EVIDENCIA INSUFICIENTE EVIDENCIA NO HAY EVIDENCIA • Enfoques de micro-finanzas y transformativos de género.* • Intervenciones grupales basadas • Colectivización e intervenciones en relaciones (e.g. pareja)* individuales con grupos vulnerables. EFECTIVA • Educación grupal con alcance • Programas de reducción de alcohol comunitario (hombres / niños)* (evidencia limitada en LMIC). • Movilización comunitaria - cambio de normas sociales.* PROMETE- • Programas dirigidos a los padres • Intervención escolar integral (‘who- DORA sobre crianza de los niños. * le-school approaches’)* CONTRADIC- • Intervenciones curriculares esco- • Intervenciones de espectadores. TORIA lares. • Campañas de comunicaciones de un solo componente. INEFICAZ • Intervenciones de WASH (agua, saneamiento e higiene en las escuelas). NO HA SIDO MEDIDA Fuente: What Works to Prevent VAWG, 2014. A global programme to prevent violence against women and girls: A Summary of the Evidence, London. Mensaje 7. El monitoreo y la evaluación área de enfoque hacia adelante debe ser entender permanecen limitados en el Perú y, por lo cómo éstas apoyan el objetivo final de eliminar la tanto, se sabe poco sobre la efectividad violencia contra las mujeres. de las intervenciones y de los servicios Es alentador que, en algunos casos, Perú está im- El avance rápido y positivo reciente en el Perú en plementando intervenciones similares a aquellas la agenda de violencia contra las mujeres —con que han dado buen resultado a nivel internacio- mayores recursos y sectores— ha limitado el en- nal. Las Tablas 1 y 2 marcan con un asterisco varias foque en entender cómo están funcionando los de las intervenciones que existen en el Perú con ob- servicios y programas. El contexto rápido en que jetivos o modelos similares. El programa de empren- se generó el PAC no dio espacio para la preparación dimiento económico del MIMP es una intervención de un auténtico plan de monitoreo y evaluación. Por con enfoque de microfinanzas que, de acuerdo a ejemplo, el PAC se limita a medir indicadores de re- la evidencia internacional, podría ser efectiva para sultados inmediatos y directos de cada acción (e.g. reducir la VdG si continúa de la mano con interven- aprobación de una ley, o capacitación) con metas ciones transformativas de género.12 Asimismo, las anuales para una problemática de largo plazo. Dado el aumento significativo de recursos que aportó el 12 Por ejemplo, de acuerdo a la WHO (2012), existen indicios de que PAC a diferentes intervenciones y actividades, un los sistemas de microfinanzas que empoderan a las mujeres (sin 24 ¿ Qu é sabem o s s o bre la e f ectividad de las intervenci o nes a nivel internaci o nal y naci o nal ? Gráfico 13. Número de CEM y mujeres sobrevivientes de violencia alguna vez por departamento 500,000.00 Piura 450,000.00 400,000.00 Número de sobrevivientes Puno 350,000.00 Cajamarca Cusco Arequipa 300,000.00 Junín San Martín 250,000.00 La Libertad Callao Áncash Lambayeque Ica Loreto 200,000.00 Apurímac Ayacucho 150,000.00 Huánuco Ucayali Huancavelica 100,000.00 Tacna Tumbes Amazonas Pasco 50,000.00 Madre de Dios Moquegua 0.00 0 5 10 15 20 25 30 Cantidad de CEM’s Fuente: ENDES 2017 y Defensoría del Pueblo (2018). intervenciones grupales basadas en relaciones de venciones integrales escolares14) no tiene suficiente pareja, como el programa “Implementación de una evidencia disponible a nivel internacional, parece ser estrategia comunicacional para la prevención de la prometedora para reducir la violencia de género. No violencia” y las intervenciones de educación grupal obstante, es crítico entender si estas intervenciones a hombres como el programa “Orientación a varones están siendo efectivas en el contexto peruano. Exis- para la construcción de una nueva forma de mascu- ten otras intervenciones que muestran evidencia linidad” del MIMP, muestran fuerte evidencia a nivel contradictoria en otros países y que existen en Perú internacional de ser efectivas para la reducción de –como los programas de agresores y los tribunales este tipo de violencia.13 Finalmente, y si bien la in- especializados–, o que han sido ineficaces o no eva- tervención “Prevención de la violencia familiar en la luadas, como, por ejemplo, operaciones de serenaz- comunidad educativa” (considerada similar a inter- go, líneas de asistencia como Línea 100 o Chat 100 y servicios en centros integrales como los CEM. hacer partícipes a los hombres) pueden causar fricción y conflicto dentro de la pareja, especialmente en sociedades con funciones En el Perú, la agenda en monitoreo y evaluación de género muy rígidas. La evidencia para Perú presentada refuerza la necesidad de combinar intervenciones económicas con aque- es limitada, y por lo tanto, la información sobre llas que buscan transformar perspectivas de género. lo que funciona y lo que no funciona en materia 13 En esta línea, según la WHO (2012), las intervenciones comuni- de VCM es escasa. Esto limita el desarrollo de evi- tarias que abordan las actitudes y las normas de género deben dencia que pueda servir como sustento para la asig- potenciar a los hombres como colaboradores contra la violencia de género. Pruebas de este tipo de intervenciones son IMAGE, una iniciativa en Sudáfrica y Stepping Stones en África y Asia. 14 También conocidas como ‘whole school approaches’. 25 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Los Centros Emergencia Mujer Los CEM son servicios públicos y gratuitos que brindan atención especializada a las personas afec- tadas por violencia familiar y sexual. Estos servicios incluyen consejería psicológica, apoyo social, orientación legal y defensa judicial. Su modelo de operación se ha dado a través de dos niveles de atención. Primero, se evalúan los casos, el riesgo y gravedad de la persona atendida. Luego, se brinda cuidado de la salud mental y patrocinio legal. La creación de estos centros se dio en el año 1999 y, a diciembre de 2018, se expandieron a cerca de 300 CEM a nivel nacional. El crecimiento del número de CEM ha ido a la par con cambios en su ubica- ción. Originalmente, estos servicios se establecieron únicamente en centros integrados (one stop cen- ters), sin embargo, estadísticas de los lugares a dónde acudían primero las víctimas y sobrevivientes de violencia (especialmente mujeres), obligaron a replantear en dónde se ubicarían las sedes. A partir de 2017, se empezaron a instalar CEM en comisarías, al ser estas el primer lugar adonde acuden las mujeres. Adicionalmente, se tiene planeado abrir 50 nuevos CEM comisaría en 2019. Las evaluaciones a estos centros son escasas y se limitan debido a la confidencialidad a la que están sujetos los datos administrativos, sin embargo, Kavanaugh, Sviatschi y Trako (2018) encontraron que la presencia de un CEM a 1 kilómetro de distancia del hogar de una mujer reduce la probabilidad de sufrir violencia doméstica hasta en 2.2 puntos porcentuales. Los autores señalan que un mecanismo que potencialmente conlleva a estos resultados es el incremento del “bargaining power” (poder de negociación, en inglés) de las mujeres al tener un CEM cerca. Es decir, la “amenaza” de denuncia se incrementa y se hace más creíble al tener alternativas o servicios de ayuda próximos. Aun así, las oportunidades de mejora de los CEM son amplias. De acuerdo a la Defensoría del Pueblo (2018), en el 50 por ciento de los CEM comisaría no se han realizado modificaciones o mejoras en las instalaciones para la implementación de los mismos. Es más, en el 98 por ciento de los casos no se ha contado con presupuesto adicional. Los recursos y espacios necesarios para brindar servicios de calidad son escasos y requieren de una importante inversión para poder implementar estos servicios en comisarías. Además, la mayoría de CEM requieren de más profesionales especializados para abas- tecer la demanda y contar con guías y protocolos para la atención. De manera general, es importante entender mejor el rol, calidad e impacto de este servicio en la cadena de atención y protección a sobrevivientes. Fuente: Defensoría del Pueblo (2018) y Kavanaugh, Sviatschi y Trako (2018). 26 ¿ Qu é sabem o s s o bre la e f ectividad de las intervenci o nes a nivel internaci o nal y naci o nal ? nación de recursos y priorización de intervenciones. por ciento realizaba la valoración de riesgo a sus res- Si bien las evaluaciones de impacto toman tiempo pectivos usuarios. Sin embargo, cerca del 35 por cien- en ofrecer resultados, esas inversiones selectivas se to no contaba con guías y protocolos de atención17, pueden hacer en paralelo al diseño de evaluaciones sólo 1 de cada 5 centros atendía 24/7 y 7 de cada 10 de proceso que ofrezcan de manera más rápida in- centros contaban con solo un profesional por espe- formación altamente relevante sobre la implementa- cialidad.18 Esto, sumado a que sólo cerca del 30 por ción de las intervenciones. Se están haciendo avan- ciento de mujeres sobrevivientes buscan ayuda de ces muy positivos en materia de evaluación con, por una institución (ENDES 2018), especialmente en co- ejemplo, una evaluación de impacto rigurosa en pro- misarías, demuestra la necesidad de invertir mucho ceso para la Intervención Comunitaria con Líderes y más en evaluar el alcance y el impacto de los servi- Lideresas de Organizaciones Sociales.15 La urgencia cios en los CEM, como parte de una cadena mayor de de monitorear la efectividad de las intervenciones atención que también se necesita evaluar de manera se hace aún más importante para aquellas que han integral. Asimismo, no existen sistemas de informa- resultado ineficaces, o que no se han evaluado en ción para monitorear o seguir los casos a través de otros contextos. esa ruta de atención (trazabilidad) para así entender dónde están las barreras y los cuellos de botella que La necesidad de monitorear la calidad y alcan- impiden otorgar un servicio continuo e integral a las ce de los servicios es también más urgente para víctimas y sobrevivientes. Por ejemplo, es necesario intervenciones de mayor presupuesto como los entender el por qué sólo el 1 por ciento de las medi- Centros Emergencia Mujer. El 35 por ciento del das de protección solicitadas (para sobrevivientes de presupuesto total del 2019 para combatir la VCM violencia severa) fueron concedidas19. está asignado al programa “Servicios de atención a afectados por la violencia familiar” del MIMP. Este comprende, entre otros, las acciones de los Centro Emergencia Mujer (CEM).16 Estos centros han repre- sentado la principal iniciativa pública para canalizar los servicios de atención. Desde el año 1999, se han instalado más de 300 CEM a través de todo el terri- torio peruano, especialmente en la última década, en donde el período de expansión fue el mayor. La proliferación geográfica de los CEM está asociada de manera positiva con las zonas donde hay mayor nú- mero de mujeres sobrevivientes (ver Gráfico 13). Una evaluación reciente llevada a cabo por la Defensoría del Pueblo (2018) indica que el 82 por ciento de los CEM se encontraban en zonas de fácil acceso y el 97 15 Esta y otras evaluaciones se están llevando a cabo a través de colaboración entre instituciones gubernamentales, sobre todo el 17 Defensoría del Pueblo (2018): Informe No 179, Centros Emergen- MIMP, y no gubernamentales, sobre todo la academia y organiza- cia Mujer, Serie Informe Defensorial, noviembre 2018. ciones internacionales. 18 Atención legal, psicológica o asistencia social. 16 Además del Servicio de Atención Urgente (SAU), Línea 100, Chat 19 De acuerdo a la Defensoría del Pueblo (2018), entre enero y julio 100, entre otros. de ese mismo año. 27 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú 28 ¿Cuáles son las áreas prioritarias para continuar fortaleciendo la agenda nacional? Mensaje 8. A través de toda la agenda: de lucha contra la VCM. Una teoría de cambio per- invertir en intervenciones y servicios que mite visualizar acciones y objetivos a corto y largo se complementen y coordinen entre sí, plazo, así como las relaciones entre estos. Además, con metas multisectoriales a largo plazo presenta un marco de referencia que permite cen- y con monitoreo riguroso trarse en los objetivos y definir los pasos necesarios para llegar a los resultados esperados. En el con- Existen tres tipos de brechas que de manera gene- texto de emergencia en el que se desarrolló el PAC ral enfrenta la agenda: (i) brechas de cobertura y 2018 y 2019, los cuales aumentaron los recursos en calidad: el alcance de servicios e intervenciones de esta agenda de manera muy importante y sentaron atención y prevención ha aumentado, pero requiere las bases para una coordinación multisectorial más esfuerzos adicionales de expansión, e inversión en estrecha, no se logró definir una relación clara de li- aumentar la calidad. Esto requiere continuar fortale- neamientos ni objetivos que formaran parte de una ciendo las capacidades institucionales para abordar visión integral y a largo plazo para erradicar la VCM. la VCM; (ii) brechas de coordinación: la coordina- ción multisectorial, limitada y ausente de una teoría Dada la visión a largo plazo que requiere esta de cambio para la asignación de recursos y para la agenda, se puede invertir en desarrollar una teo- articulación de cadenas de intervención y resultados, ría de cambio para el Perú que permita identifi- requiere de esfuerzos continuos y de una estrategia car los roles que cumplen cada sector en un pro- multisectorial en toda la agenda de violencia contra blema complejo y multisectorial. El desarrollo de las mujeres; (iii) brechas de conocimiento: el moni- una teoría de cambio para combatir la violencia en toreo y evaluación es débil y limita lo que se sabe so- el Perú permitiría identificar los roles que cumple bre la efectividad de cada intervención y servicio, con cada sector para lograr un objetivo final común y, en poca retroalimentación para mejorar las intervencio- consecuencia, servir de base para establecer un pre- nes y los servicios. Cerrar estas brechas requiere de supuesto multisectorial por resultados sostenido en políticas diferenciadas y basadas en evidencia en ma- un marco de referencia que lleve desde el problema teria de atención, protección y prevención. a los impactos esperados. La ruta para cerrar estas brechas debe incluir la Asimismo, la implementación de monitoreo y definición de una teoría de cambio que dé la base evaluación rigurosos proveerá la posibilidad de para una planificación estratégica en la agenda hacer seguimiento a los programas y evaluar su 29 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Teoría de Cambio Problema Barreras Intervenciones Salidas Resultados Impactos La teoría de cambio permite identificar el rol de cada sector en la cadena hacia el objetivo final, y por tanto da la base para la asignación presupuestal impacto, lo cual incrementará su legitimidad y el número de personas capacitadas para un credibilidad, y permitirá alimentar y retroalimen- objetivo específico y de acuerdo a un protoco- tar una teoría de cambio a lo largo del tiempo. lo establecido. Esto ayudaría a una mayor ho- También permitiría identificar los riesgos que existen mogeneidad y rigurosidad en la capacitación, y en las intervenciones y, en consecuencia, diseñar podría extenderse a impactos en aprendizaje o mecanismos de gestión. en cambios de normas. De la misma manera, no sólo se debe medir el número de personas que En resumen, las áreas prioritarias a través de la acceden a un servicio de atención, sino cuan- agenda incluyen: tificar la calidad y efectividad del servicio. Por ejemplo, expandir indicadores simples de acce- • Fortalecer el marco de monitoreo y evalua- so a servicios midiendo en su lugar el porcen- ción. Esto requiere el desarrollo de una teoría taje de sobrevivientes atendidas que recibieron de cambio multisectorial sobre violencia con- servicios de acuerdo a protocolos específicos. tra las mujeres, que provea la base y oriente Asimismo, resulta importante cuantificar los re- los esfuerzos de los distintos sectores en Perú sultados a largo plazo de las intervenciones de a corto, mediano y largo plazo. Además, requie- prevención y no sólo medir el número de bene- re fortalecer significativamente el monitoreo y ficiarios. Finalmente, y en la línea de una teoría evaluación a través de toda la agenda de vio- de cambio, los indicadores de corto y mediano lencia contra las mujeres y como insumo para plazo deben trazar la ruta a indicadores finales informar y adaptar la teoría de cambio a lo largo de largo plazo como el porcentaje de mujeres del tiempo. Dado que actualmente muy pocas que han sufrido violencia o el número de perso- intervenciones se evalúan, debe manejarse nas que rechazan la violencia contra la pareja. 20 cuidadosamente la proliferación de programas nuevos sin evaluar y sin que se sustenten en la • Desarrollar una agenda rigurosa de inves- evidencia. El Perú puede aprovechar la capaci- tigación que informe y evalúe las políticas, dad estadística que tiene para fortalecer la reco- fortaleciendo la evidencia sobre prevalencia, lección y estandarización de datos administra- factores de riesgo, canales de impacto, entre tivos que provean de información a la agenda. otros. La riqueza de microdatos de encues- ta y datos administrativos de Perú no ha sido • Este fortalecimiento implica mejorar los explotada y puede proveer de evidencia muy indicadores para medirlos de una manera útil para proveer de información a la agenda; precisa y acorde a una teoría de cambio. Por ejemplo, intervenciones que midan el “núme- 20 Más información sobre indicadores para medir VCM está ro de personas capacitadas”, deberían medir disponible en Bloom, S. (2018). 30 ¿ C u á les s o n las á reas pri o ritarias para c o ntinuar f o rtaleciend o la agenda naci o nal ? Monitoreo y Evaluación en intervenciones de VCM El M&E permite evaluar y mejorar la implementación de programas, así como demostrar su efecti- vidad. Una de las dificultades de las iniciativas para combatir la VCM es la escasez de evaluaciones rigurosas. De acuerdo a Bloom (2008), esto ha limitado la cantidad de información disponible para generar recomendaciones de las mejores prácticas en esta agenda. Sin embargo, existen algunas in- tervenciones en la evidencia internacional que arrojan ciertos resultados. Los Centros de Atención Thuthuzela, en Sudáfrica, han representado un modelo de atención con ac- tividades de M&E simples, claras y fáciles. Sudáfrica se ha encontrado en la vanguardia de los países en África y, globalmente, en implementar programas de prevención y atención de la violencia contra las mujeres (Arnoff et al., 2013). En particular, los Centros de Atención Thuthuzela (TCC por sus siglas en inglés) han representado un modelo de atención integrado para servicios de investigación, fisca- lía, médicos y psicológicos a las sobrevivientes de violencia sexual. De acuerdo a una auditoría de cumplimiento financiada por USAID, la mayor fortaleza de los 55 TCC instalados a lo largo del país, ha sido el componente multisectorial con el que cuentan (Foundation for Professional Development, 2016). Además, los TCC cuentan con administradores dedicados exclusivamente a revisar la exactitud y robustez de los reportes a través de sistemas de calidad que permiten examinar y mejorar la calidad y validez de los datos recibidos por el personal de los TCC. Otras intervenciones exitosas incluyen el programa SASA en Uganda y UNJP en Serbia. El programa SASA ha demostrado una reducción en la violencia física y sexual, del 50 por ciento y 33 por cien- to, respectivamente (Abramsky et al., 2012). Uno de los componentes principales de SASA ha sido el M&E a través de instrumentos efectivos, directos y fáciles de usar. Específicamente, las herramientas primarias han sido encuestas rápidas de evaluación al inicio de la intervención, reportes de las acti- vidades en comunidades con indicadores simples y evaluaciones aleatorias al egreso del programa. Por otra parte, el programa UNJP en Serbia tuvo buenos resultados en generar cambios de normas de género. De acuerdo a Powell et al. (2015), una de las mejores estrategias del UNJP fue realizar un esfuerzo para invertir en un sistema de M&E que asegure el cierre de brechas y la generación de datos para la sostenibilidad y réplica del programa. En este sentido, los indicadores deben ser válidos, confiables, comparables, precisos e importantes para la intervención. De acuerdo a Bloom (2008), los indicadores son tan buenos como la data que se utilizó para generarlos, así como sus procesos de recolección y procesamiento. En la agenda de VCM, los indicadores van desde aquellos relacionados a la prevalencia, intervenciones por sector, hasta aquellos relacionados a los programas de prevención de acuerdo a la población objetivo. Por ejem- plo, un indicador del sector legal/justicia es la proporción de mujeres que conocen una organización local que provea ayuda legal a sobrevivientes de VCM (ver ejemplo). Es más, el establecimiento del indicador debe identificar qué se mide, el instrumento de medida, cómo medirlo y consideraciones al respecto. 31 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Ejemplo de indicador de VCM para el sector justicia/legal Número de mujeres entrevistadas que conocen al menos de una numerador organización que provea ayuda legal a sobrevivientes de la VCM : denominador Número total de mujeres encuestadas Fuente: Bloom (2008) En Perú, la Evaluación de Diseño y Ejecución Presupuestal (EDEP) 2015 del MEF realizada al programa Lucha contra la Violencia Familiar identificó que, si bien se provee de información descriptiva de los casos de VCM que se atienden, no se reportan indicadores de calidad de las intervenciones. Es más, el estudio encuentra que la información que se genera está en función de las actividades y no de los objetivos que se esperan medir, en contraste a lo que indica Bloom (2008). Por ejemplo, según los protocolos del programa se mide el “número de personas atendidas” en vez de medir “la proporción de sobrevivientes de VCM que recibieron atención apropiada”. Asimismo, la EDEP del programa en- cuentra una falta de seguimiento de casos a las sobrevivientes de la VCM, el mismo que limita la toma de decisiones con respecto a la intervención. Fuente: Abramsky et al. (2012), Arnoff et al. (2013), Bloom (2008), Foundation for Professional Development (2016), Golemac et al. (2015) Y MEF (2015). las encuestas pueden ser complementadas Una agenda con mayor alcance en combatir la con preguntas de mayor desagregación sobre VCM debe involucrar, de manera articulada, a acceso y calidad a los distintos servicios que diferentes sectores. Para los gobiernos subnacio- ofrece el Estado. Asimismo, se puede expan- nales, sería posible identificar nichos y áreas especí- dir el alcance y desarrollarse en áreas sobre ficas en las que los Gobiernos Regionales y Locales las cuales se sabe poco: (i) estudios de panel puedan apoyarla. Por ejemplo, podrían diseñarse que permitan una visión más dinámica sobre acciones que complementen, a nivel local y con ini- prevalencia y riesgos; (ii) estudios que midan ciativas comunitarias, las medidas de protección de resultados en violencia contra las mujeres y la policía. Un aumento del rol de los gobiernos sub- no solo en factores relacionados o de riesgo; nacionales debe estar apoyado en una coordinación (iii) estudios que midan efectos a nivel comu- y estrategia definida a nivel central, acompañadas nitario; (iv) estudios que midan efectos en dis- de apoyo técnico, creación de conocimiento, moni- tintos grupos poblacionales (étnicos, etarios, toreo y evaluación, para evitar que la agenda se dis- etc.). La sociedad civil, incluyendo el sector perse aún más sin la articulación necesaria. No solo académico, sector privado, ONGs y donantes, es importante el desarrollo de programas e interven- pueden continuar y fortalecer su rol en apoyar ciones públicas de manera multisectorial, sino tam- este esfuerzo. El Observatorio Nacional de la bién la intervención, desde diferentes esferas y en Violencia contra las Mujeres también podría diferentes roles, de empresas e industrias, la comu- jugar un rol central en apoyar y coordinar esta nidad académica, redes e instituciones comunitarias agenda. (como las religiosas, culturales, clubes y sociedades), 32 ¿ C u á les s o n las á reas pri o ritarias para c o ntinuar f o rtaleciend o la agenda naci o nal ? medios de comunicación y otros, a fin de combatir la tervenciones de naturaleza multicomponente. VCM en el Perú. Esto implica que cubran varios factores de riesgo (e.g. presenciar o experimentar violencia en la niñez, Mensaje 9. En prevención: promover un consumo excesivo de alcohol por parte de la pareja, enfoque multicomponente (varias es- normas sociales que toleran la violencia contra las trategias combinadas y dirigidas tanto a mujeres) en varios niveles del modelo ecológico. El hombres como a mujeres), e invertir en Anexo 4 resume la bibliografía para el Perú sobre los niños y niñas, adolescentes y jóvenes factores de riesgo que prevalecen. Potencializar el impacto de estas intervenciones requiere dirigirlas El análisis realizado de las inversiones en preven- hacia una misma población, tanto mujeres como ción y las lecciones de la evidencia internacional hombres, para atacar simultáneamente los diver- pueden contribuir a la definición de los próximos sos factores de riesgo. Lograr esto no es sencillo, y pasos para el Perú, a la vez que se evita la prolife- requiere coordinación entre sectores para la entrega ración de programas que no cumplen con los cri- de programas y para aprovechar oportunidades de terios para mayor efectividad. De manera concreta, incorporar prevención en otras acciones. Sectores se ofrecen dos áreas de enfoque, complementadas como el educativo y el de inclusión social podrían con la visión más general expuesta en el Mensaje 8. tener roles importantes. Primero, de acuerdo a las lecciones provenien- Segundo, la agenda de prevención podría foca- tes de la evidencia internacional, promover in- lizar intervenciones diseñadas para grupos de Gráfico 14. VCM física o sexual, ejercida en Gráfico 15. Inicio de la violencia física o los últimos 12 meses por el esposo o sexual por tiempo de unión o convivencia, compañero, según grupo de edad (2018) en 2018, porcentaje 18% 45% 16% 40% 14% 35% 12% 30% 10% 25% 8% 20% 6% 15% 4% 10% 2% 5% 0% 0% 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Antes de Menos 1-2 3-5 6 - 9 10 y más la unión de 1 año años años años años Fuente: ENDES (2018). 33 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú do año (ver Gráfico 15). A la misma vez, las adoles- Gráfico 16. Porcentaje de mujeres que experimentaron violencia física por parte de centes tienden a buscar ayuda en instituciones en su pareja y buscaron ayuda en instituciones, una menor proporción. Sólo el 13 por ciento de las según edad (2018) jóvenes sobrevivientes de violencia física entre los 15 y 19 años acudió a una institución para buscar 40% ayuda, comparado con un promedio de un tercio para todas las mujeres. Focalizar intervenciones no 35% se refiere solamente a hacer estos grupos beneficia- 30% rios de los programas existentes, si no a diseñar in- tervenciones que tomen en cuenta el contexto y las 25% dificultades que enfrenta estos grupos, así como los 20% mecanismos más efectivos para llegar a ellos. 15% Mensaje 10. En atención y protección: 10% aumentar la cobertura, y mejorar la cali- 5% dad implementando protocolos y meca- nismos de seguimiento de casos 0% 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 En materia de atención y protección, los mayores recursos y acciones deben desarrollarse en pa- Fuente: ENDES (2018). ralelo con inversión en aumentar la cobertura y mejorar la calidad de los servicios. Como se men- cionó anteriormente, de acuerdo a la ENDES 2018, la riesgo donde el alcance es actualmente menor, búsqueda de ayuda en una institución por parte de particularmente niños y niñas, adolescentes y las mujeres sobrevivientes de violencia física es baja, jóvenes. Intervenciones enfocadas en niños y niñas y cuando lo hacen, es sobre todo en comisarías. Es- podrían lograr cambios intergeneracionales impor- tas tasas permanecen bajas a través de los diferentes tantes en las causas estructurales de la violencia, así niveles educativos y socioeconómicos (Gráficos 17 y como evitar costos en capital humano relacionados 18). Las razones para no buscar ayuda han persisti- mencionados en el Mensaje 5. Por otro lado, la ado- do en el tiempo, y muestran, en cierta manera, fac- lescencia y juventud es un período de alto riesgo. tores ligados a la tolerancia hacia la violencia, pero La violencia contra las mujeres empieza en la ado- también a la falta de conocimiento de la oferta de lescencia y las mujeres más jóvenes son, en mayor servicios (Gráfico 19). Aparte de baja demanda de medida, víctimas y sobrevivientes de violencia por servicios de atención, existen brechas en la oferta parte de sus parejas. Como se muestra en el Gráfico como se discutió anteriormente, para los Centros 14, el 15 por ciento de las mujeres entre 15 y 19 años Emergencia Mujer dadas brechas en horario, capaci- fue sobreviviente de violencia física o sexual en los dad y calidad. Finalmente, la coordinación multisec- últimos 12 meses, a diferencia de las mujeres mayo- torial se hace aún más importante para esta parte de res de 35 años, cuyos niveles de violencia han sido la agenda. cercanos o inferiores al 10 por ciento. Además, la violencia es más prevalente en los primeros años de El estudio ofrece dos áreas concretas de enfoque, convivencia, especialmente entre el primer y segun- a nivel de toda la ruta de atención y protección, 34 ¿ C u á les s o n las á reas pri o ritarias para c o ntinuar f o rtaleciend o la agenda naci o nal ? Gráfico 17. Porcentaje de mujeres que Gráfico 18. Porcentaje de mujeres que experimentaron violencia física por parte de experimentaron violencia física por parte de su pareja y buscaron ayuda, 2018 su pareja y buscaron ayuda, según nivel socioeconómico en 2018 100% 100% 90% 90% 80% 80% 70% 70% 60% 60% 50% 50% 40% 40% 30% 30% 20% 20% 10% 10% 0% 0% Sin educación Primaria Secundaria Terciaria Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 bajo alto Alguien cercano Institución Fuente: ENDES (2018). que deben ser acompañadas por recomendacio- promover los intercambios de información entre ins- nes para sectores específicos.21 tituciones (interconexión de sistemas informáticos). Para que un sistema de esta naturaleza funcione, Primero, es crítico fortalecer la articulación en debe ser acordado por todos los sectores; si no es la cadena de atención. Esto requiere desarrollar o consensuado y no cuenta con el compromiso de to- fortalecer los protocolos de atención en todos los dos los sectores de apoyar, asumir y alimentar cual- sectores relevantes, y capacitación de acuerdo a quier mecanismo de monitoreo que se decida, está protocolos establecidos a nivel nacional y subnacio- destinado a fallar. nal. El “Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre Servicios Esenciales para las Mujeres y las Ni- Coordinación entre sectores para ñas sometidas a Violencia”, por ejemplo, identifica y una respuesta eficiente presenta servicios esenciales que deben prestar los sectores de salud, sociales y judiciales a fin de ga- rantizar una prestación de servicios de alta calidad Intervenciones de emergencia/crisis y, de manera coordinada, a sobrevivientes de violen- cia. Asimismo, requiere el desarrollo de mecanismos o sistemas de seguimiento y monitoreo de casos a Policía Sector y sector Mecanismos lo largo de la cadena de atención y protección para de respuesta salud justicia identificar necesidades y brechas, con énfasis en 21 UN Women (2015) cuenta con el “Programa Conjunto sobre Sectores sociales Servicios Esenciales para las Mujeres y las Niñas sometidas a Vio- y de apoyo lencia” que engloba 5 módulos sobre servicios en el ámbito de la salud, policial y judicial, servicios sociales y uno para la coordina- ción entre sectores. 35 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Gráfico 19. Razones para no buscar ayuda de mujeres maltratadas físicamente en 2013 y 2018 (porcentaje) 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% No sabe dónde ir/ no conoce servicios No era necesario De nada sirve Cosas de la vida Miedo al divorcio/ separación Miedo a que le pegara de nueva a ella o a sus hijos Miedo a causarle un problema a la persona que le pegó Vergüenza Ella tenía la culpa Otras razones 2018 2013 Fuente: ENDES (2018). Segundo, es imprescindible invertir en evalua- ción para mejorar el acceso y calidad de los servi- cios de atención y protección. Esto requiere cerrar brechas de cobertura, atendiendo las razones de baja demanda de servicios de atención, pero tam- bién obstáculos ligados a la oferta de servicios de calidad (lugares y horarios de acceso, disponibilidad de personal capacitado, etc.). Para esto, toca invertir en evaluar la calidad de los servicios, lo cual requie- re cuanto antes monitoreo riguroso de indicadores de resultados, evaluaciones de proceso que pueden llevarse a cabo en el corto plazo, y evaluaciones de impacto que informen cambios a mediano plazo. Es- tos insumos ayudarán a informar (o repensar) cómo mejorar el modelo de atención. 36 A ne x o s ANEXO 1: Prevalencia en el Perú A nivel global, el 30 por ciento de las mujeres ha ex- De acuerdo a la ENDES (2018), el 63 por ciento de las perimentado violencia física o sexual de parte de mujeres en el Perú ha sido sobreviviente de al menos una pareja íntima a lo largo de su vida (OMS, 2013). un tipo de violencia de parte de una pareja íntima en De acuerdo a la Organización Panamericana de la Sa- algún momento de su vida.23 El 59 por ciento sufrió lud (OPS), en el Perú, el porcentaje de mujeres que ha violencia psicológica, mientras que el 31 por ciento Gráfico A1. Porcentaje de mujeres que han experimentado VPI sexual o física alguna vez o en los últimos 12 meses 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% a ica ca a ití o rú ia á y a r r do do ua bi al m el xic liv Ha Pe in li na zu em m na lva ua m úb ug Mé Bo lo ne Pa Ec Ur Do Rep at Sa Co Ve Gu El VPI Sexual (Alguna vez) VPI Sexual (12m) VPI Física (Alguna vez) VPI Física (12m) Fuente: OPS 2018. Las tasas de incidencia de VCM de cada país provienen de sus últimas Encuestas Demográficas de Salud. experimentado este tipo de violencia ha sido similar. 23 La encuesta considera tres tipos diferentes, a saber, física, sexual Sin embargo, el país sobresale en términos de VPI en y psicológica, y distingue entre las agresiones en los últimos 12 meses o en algún momento de su vida, cometidos por el esposo comparación con otros países de América Latina y el o pareja actual o pasada. La violencia física se refiere a los actos Caribe para los cuales se dispone de data compara- de hombres contra mujeres, que van desde un empujón hasta ble22 (ver Gráfico A1), y se encuentra en el grupo con ser quemadas o asfixiadas. Por otro lado, la violencia psicológi- mayor incidencia junto a Bolivia, Ecuador y Colombia. ca se refiere a comportamientos como la vigilancia constante, la prohibición de ver a amigos o familiares o las amenazas de irse. Finalmente, la violencia sexual se refiere al sexo forzado, o a los actos sexuales forzados, y a inculcar miedo para forzar cualquier 22 Violencia ejercida por la pareja actual o la más reciente. de estos actos. 37 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Gráfico A2. Violencia contra las mujeres, Gráfico A3. Violencia contra las mujeres, ejercida alguna vez por el esposo o ejercida alguna vez por el esposo compañero (2018) o compañero (2000-2018) 70% 90% 60% 80% 70% 50% 60% 50% 40% 40% 30% 30% 20% 20% 10% 10% 0% 20 00 20 /6 /8 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 04 07 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 0% Violencia Psicológica Física Sexual total Violencia total Psicológica Física Sexual Fuente: ENDES (2018). sufrió violencia física (ver Gráfico A2) en diferentes Gráfico A4. Formas de violencia física contra manifestaciones, sobre todo empujones, sacudi- las mujeres, ejercida alguna vez por el esposo o compañero en 2018 das y lanzamiento de objetos (Gráfico A4). Si bien la violencia ha disminuido a lo largo de los últimos 15 Atacó, agredió con cuchillo, años, la violencia medida de manera total aún es su- pistola u otra arma perior al 60 por ciento (INEI, 2018). Amenazó con cuchillo, pistola uotra arma Entre enero y abril 2019, 55 mujeres habían sido ase- Trató de estrangularla sinadas.24 Según estimaciones de Hernández (2018), o quemarla 1.7 por ciento de las mujeres sufrieron violencia con Pateó o arrastró riesgo de feminicidio, equivalente a una quinta par- te de las mujeres sobrevivientes de violencia física.25 Golpeó con el puño o Además, de acuerdo al MIMP, de los 132 feminicidios algo que pudo dañarla registrados entre enero y noviembre de 2018, el 70 Abofeteó o retorció el brazo por ciento fueron cometidos por los esposos o pare- jas y, en el 23 por ciento de los casos, el asesino aún Empujó, sacudió o tiró algo seguía libre. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 24 De acuerdo a información del Ministerio de la Mujer y Poblacio- nes Vulnerables. Fuente: ENDES (2018). 25 Sobre la base de la ENDES 2015. 38 A ne x o s Gráfico A5. VCM, ejercida en los últimos 12 respectivamente.26 Dentro de los 25 departamentos meses por el esposo o compañero, según del país, la prevalencia ha sido mayor en Apurímac, nivel de educación, 2018 Cusco y Puno (todos en la Sierra) con tasas del 83 por ciento, 81 por ciento y 79 por ciento, respectiva- Terciaria 8% mente. Los departamentos con menores niveles de Secundaria 12% violencia contra las mujeres fueron Ucayali y Tac- na (50 por ciento y 51 por ciento, respectivamen- Primaria 10% te), si bien las cifras en estos casos siguen siendo alarmantes, al indicar que la mitad de las mujeres Sin educación 9% alguna vez fueron sobrevivientes de violencia (ver 0% 20% 40% 60% 80% 100% Gráfico A6). Fuente: ENDES (2018). Gráfico A6. Violencia contra las mujeres ejercida alguna vez por el esposo o compañero según región (2018), por región y urbano/rural, violencia en cualquiera de sus formas 90% 100% 80% 90% 70% 80% 70% 63.3% 62.8% 60% 60% 50% 50% 40% 40% 30% 30% 20% 20% 10% 10% 0% 0% Urbano Rural Ucayali Tacna Loreto Lambayeque La Libertad San Martín Amazonas Ica Madre de Dios Lima (Provincias) 1 Moquegua Cajamarca Arequipa Región Lima 2 Junín Huánuco Ayacucho Piura Prov. Const. Callao Tumbes Áncash Pasco Huancavelica Puno Cusco Apurímac Fuente: ENDES (2018). A nivel de regiones geográficas, la Sierra tiene la Según los niveles socioeconómicos, la prevalencia mayor prevalencia de VCM en alguna de sus formas de violencia contra las mujeres ha sido ligeramente (psicológica, física o sexual), seguida por la Costa. mayor para las mujeres en los quintiles medios de De acuerdo a la ENDES, en 2018, el 72 por ciento de riqueza. Sin embargo, prevalece a lo largo de todos las mujeres de la Sierra denunció haber sido sobre- viviente de al menos un tipo de violencia a lo largo 26 Los datos de la Costa no consideran Lima Metropolitana, en de su vida, mientras que, en la Costa y Selva, estas donde, el 64.7 por ciento de las mujeres denunció haber sido so- tasas disminuyen al 61 por ciento y 57 por ciento, breviviente alguna vez de por lo menos un tipo de violencia. 39 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú los niveles socioeconómicos con ratios por encima Gráfico A8. VCM física o sexual, ejercida del 50 por ciento. Asimismo, existe y es alta para los en los últimos 12 meses por el esposo o distintos niveles educativos de las mujeres (ver Grá- compañero, según grupo de edad (2018) ficos A5 y A7). 27 18% 16% Gráfico A7. VCM, ejercida alguna vez por el 14% esposo o compañero, según nivel de educación, violencia en cualquiera de sus formas (2018) 12% 10% Terciaria 54% 8% Secundaria 69% 6% Primaria 67% 4% Sin educación 63% 2% 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Física Sexual Fuente: ENDES (2018). Fuente: ENDES (2018). Además, según grupos de edad, las mujeres más jó- venes (a partir de los 15 años) han sufrido en mayor proporción física o sexual en los últimos 13 meses (INEI, 2018). Como se muestra en el Gráfico A8, el 15 por ciento de las mujeres entre 15 y 19 años fue sobreviviente de violencia física en los últimos 12 meses, a diferencia de las mujeres mayores de 35 años, cuyos niveles de violencia han sido cercanos o inferiores al 10 por ciento. Además, la violencia es más prevalente en los primeros años de convivencia, especialmente entre el primer y segundo año. 27 Agüero y Frisancho (2017) encuentran que las mujeres con edu- cación terciaria completa reportan mayores niveles de violencia cuando se incrementa el nivel de privacidad al ser entrevista- das. El incremento es lo suficientemente grande para revertir la relación entre violencia y educación -a mayor educación, menor violencia- encontrada en la bibliografía. Ellos explican que estas diferencias en el reporte de violencia pueden deberse a los costos de estar expuesto, por ejemplo, al estigma social. 40 A ne x o s ANEXO 2: Construcción de Datos El gasto público en VCM se identificó incluyendo el La distribución de los 200 millones de soles del Plan presupuesto destinado a esta agenda a través de los de Acción Conjunto 2019 se realizó de acuerdo a la sectores y el cual se encontraba en la página de Con- información de la estrategia de implementación de sulta Amigable-Transparencia Económica del MEF dicho plan. Finalmente, se utilizó la información del a febrero de 2019. Además, incluye la distribución Anexo 2 del Programa Presupuestal 0080 “Lucha de los recursos del Plan de Acción Conjunto 2018 y contra la violencia familiar” del año 2019. 2019. No se han incluido intervenciones o políticas de la agenda de equidad de género o de otros secto- Los siguientes criterios fueron utilizados para estos res que podrían tener impacto en factores de riesgo casos específicos: (i) el presupuesto de la interven- para la violencia contra las mujeres (e.g. interven- ción “Implementación de la estrategia de prevención ciones de empoderamiento económico, programas y atención en zonas rurales” del MIMP se dividió una sociales, etc.). mitad para atención y la otra mitad para prevención, debido a las características del programa y falta de De esta manera, la distribución de los 59 millones de información precisa de cómo se ejecuta; (ii) se consi- soles del PAC 2018 se realizó sobre la base de los si- dera que el 10% del presupuesto de la intervención guientes documentos: “Mejoramiento de la asistencia legal gratuita a per- sonas de escasos recursos económicos” del MINJUS • Plan de Acción Conjunto 2018, Anexos 1 y 2 corresponda a ayuda a sobrevivientes de violencia.28 • Resolución administrativa del Poder Judicial No 317-2018-P-PJ • Resolución ministerial del MINSA No 771-2018-MINSA • Resolución ministerial del MIMP No 232-2018- MIMP • Resolución ministerial del MIDIS No 257-2018-MIDIS • Resolución ministerial del MININTER No 996- 2018-IN • Resolución de Secretaría General de Defenso- ría del Pueblo No 040-2018/DP-SG 28 De acuerdo a lo conversado con las ALEGRAS, cerca del 90 por ciento de su atención se enfoca en ayuda a pensiones alimenti- cias. 41 42 ANEXO 3: Cuadro de intervenciones públicas de atención y prevención de la VCM en el Perú29 Población ¿En dónde se Intervención Tipo Descripción Básica ¿En qué consiste el servicio? ¿Quién desarrolla la actividad? Objetivo entrega? Servicio de Brindar terapia psicológica, Se brinda una primera ayuda psicológi- atención psi- orientación y talleres a las Producto se ca, consejería y atención grupal en Mujeres afecta- Actividades desarrolladas por profe- cológica a resi- mujeres afectadas por vio- entrega a sesiones. A29 das por violencia sionales interdisciplinarios (psicólo- dentes de hogares lencia familiar albergadas través de los familiar en HRT gos, educadores, enfermeras). de refugio tem- en Hogares de Refugio Tem- CEM Además, se da cuidado de niños y se poral poral. realizan talleres productivos. Oferta Fija: Fortalecimiento de capaci- Acciones de fortalecimiento dades a autoridades locales. Desarrollo de capacidades a operadores de capacidades a la población para Oferta Fija: Gestores locales, pro- Implementación comunales, autoridades, enfrentar la violencia (docentes, padres fesionales comunitarios, psicólogos de la estrategia docentes, alumnos y perso- de familia, estudiantes, etc.). CEM rurales comunitarios y abogados. de prevención y A-P nas de zonas rurales para Comunidad rural Fortalecer servicios de vigilancia comu- atención en zonas crear, fortalecer y operar un nitaria con sector salud, educación, etc. Oferta Itinerante: Profesionales en 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú rurales sistema local de prevención y Oferta Itinerante: Servicios a través del las PIAS de Loreto y Puno. atención frente a la violencia PIAS (fortalecimiento de capacidades, familiar. atención de casos de violencia, conse- jería psicológica). Atención integral Modalidad presencial a través de Equipo interdisciplinario de psicólo- Atención integral e interdisci- Hombres agre- Centro de y especializada a psicólogos en atención en 4 etapas. gos y trabajadores sociales con A plinaria en la reeducación de sores sentencia- Atención Insti- las personas que Etapa de admisión, evaluación, inter- asistencia técnica de especialistas hombres agresores. dos por violencia tucional (CAI) ejercen violencia vención psicoterapéutica y egreso. del MIMP. Atención interdisciplinaria a CEM y servicio Modalidad presencial: Servicios de Servicios de personas afectadas a través Actividades desarrolladas por profe- SAU (Servicio psicología, trabajo social y legal en CEM atención a afecta- de servicios de psicología, Todo tipo de sionales interdisciplinarios. A de atención y Servicio de Atención Urgente (SAU) dos por la violen- social y legal para contribuir persona urgente) No presencial: A través de Línea 100 y cia familiar a la protección, recuperación Chat 100. y acceso a la justicia. 29 “A” y “P” indican intervenciones de atención y prevención, respectivamente. “G” se refiere a gestión. 29 Población ¿En dónde se Intervención Tipo Descripción Básica ¿En qué consiste el servicio? ¿Quién desarrolla la actividad? Objetivo entrega? Desarrollo de El programa realiza módulos Son 18 sesiones de autoestima y au- habilidades Mujeres en para fortalecer capacidades, Zona de co- tonomía. para fortalecer situación de Psicólogos contratados con ayuda P la autoestima y para empod- bertura de los Sesiones de Grupos de Ayuda Mutua. la autoestima y violencia que no de promotores del CEM. erar a la mujer. Además, reali- CEM Módulos de capacitación a la policía, la capacidad de buscan ayuda za grupos de ayuda mutua. sector salud, sector educación, etc. decisión Desarrollar capacidades en Brindar información de oportunidades mujeres afectadas o en riesgo Mujeres afecta- de acceso al mercado laboral y enviar Desarrollo de de violencia familiar para das o en riesgo información al MTPE. Desarrollada por especialistas en programas de desarrollo de emprendimien- A través de los P de violencia (con Capacitaciones sobre desarrollo de au- empleabilidad y emprendimientos emprendimiento tos económicos, desarrollo CEM riesgo leve o tonomía económica a través de talleres. económicos en los CEM. económico de habilidades y promover moderado) Capacitación para mejoramiento de información sobre opciones grado de empleabilidad. de empleo. Capacitaciones a través de sesiones Orientación a Desarrollar capacitaciones A través de los (promotores y hombres aliados) y diver- Colectivo de hombres aliados acom- varones para la sobre masculinidad con Hombres del CEM en zonas sas acciones de difusión. pañados de especialista del CEM. construcción de P enfoque de género para pro- ámbito de inter- priorizadas una nueva forma mover cambios en creencias vención del CEM con alta inci- Creación de espacios grupales de hom- de masculinidad y actitudes hacia la VCM. dencia de VCM bres llamados “Entre Pares”. Componente educativo: Sesiones en instituciones educativas de educación secundaria con temas formativos. Implementación Componente de educación y entre- Promotores especialistas de CEM Brindar sesiones formativas de una estrategia Adolescentes y tenimiento: Acciones en colegios y uni- realizan coordinaciones con insti- sobre relaciones saludables, En colegios y comunicacional P jóvenes (13 a 25 versidades con mensajes de relaciones tuciones educativas focalizadas (se movilizaciones lúdicas y universidades para la prevención años) saludables. ejecuta en 48 colegios y 18 universi- promoción de servicios. de la violencia Componente de difusión: Difundir dades a lo largo del Perú). mensajes y servicios de ayuda del MIMP mediante afiches y volantes en colegios y universidades. Desarrollo de capacidades a Capacitar a docentes de nivel primario y los integrantes de la comu- Estudiantes de secundario en 12 sesiones y luego a los Prevención de la nidad educativa (docentes, nivel primario estudiantes. Promotores de los CEM y docentes violencia familiar estudiantes y familias) con y secundario. A través de los Posteriormente, formar docentes P tutores en colegios. en la comunidad el fin de rechazar normas/ Padres de familia CEM tutores que desarrollen temas e identi- educativa creencias que toleren y fo- y comunidad fiquen casos. Formar líderes escolares a menten la violencia familiar educativa. través de talleres y dar orientaciones a y sexual. padres de familia. 43 A ne x o s 44 Población ¿En dónde se Intervención Tipo Descripción Básica ¿En qué consiste el servicio? ¿Quién desarrolla la actividad? Objetivo entrega? Capacitar a participantes representantes de las organizaciones sociales a través Capacitar a facilitadores de 10 sesiones en temas de: Pautas y participantes de organi- Participantes de crianza, masculinidades, violencia, Capacitación a zaciones sociales en temas delegados autoestima, liderazgo, salud mental líderes y lideresas preventivos, masculinidades, A través de los P por las orga- comunitaria, pautas de autocuidado, Promotores del CEM. de organizaciones VdG, ciudadanía, entre otros, CEM nizaciones so- ciudadanía y vigilancia ciudadana. sociales para que contribuyan en las ciales Posteriormente, los representantes capacitaciones a los hogares forman agentes comunitarios, junto con de la comunidad. quienes se contribuye a capacitar a la comunidad. Capacitar a hombres y mujeres sobre Facilitadores y agentes comunitarios Realizar capacitaciones Hombres y mu- A través de los relaciones saludables. que junto con promotores del CEM Capacitación y a hogares del ámbito de jeres de hogares CEM, en los desarrollan capacitaciones en 4 sensibilización a la P intervención del CEM para en zonas prior- hogares de la Además, se realizan actividades como sesiones. comunidad prevención y respuesta a izadas comunidad caravanas, campañas casa por casa y situaciones de violencia. vigilancia social. Se realiza un diagnóstico de necesi- dades de capacitación para operadores Fortalecer capacidades a los en programas de prevención, promo- Fortalecimiento operadores de los servicios Operadores de De manera ción y atención. de los servicios de de prevención, promoción y los servicios de virtual y en Especialistas de capacitación de las G-A-P Posteriormente, se implementan ca- atención y pre- atención a través de cursos, prevención y talleres pres- unidades de línea del sector. pacitaciones de manera virtual y pres- 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú vención talleres y encuentros regio- atención enciales encial. Finalmente, se realiza una siste- nales. matización de experiencias y difusión del conocimiento. Se programan cursos o acciones de Capacitación de Fortalecer capacidades de Profesionales de De manera capacitación en el marco de un plan de mesas y redes profesionales de entidades entidades públi- virtual y en acción conjunto con cada institución. Especialistas de capacitación de las G-A-P contra la violencia públicas que trabajan en cas (externos al talleres pres- Luego, se implementan capacitaciones y unidades de línea del sector. familiar intervenciones de VdG. CEM) enciales se realiza una sistematización de expe- riencias. Se brindan afiliaciones al Seguro In- Apoyo plan con- Atención y rehabilitación a Mujeres sobre- Instalaciones tegral de Salud (SIS) a mujeres u otras tra la violencia A sobrevivientes de violencia vivientes y otros del sector personas sobrevivientes. Encargados del sector. (MINSA) familiar y sexual. integrantes Salud Se da apoyo físico y psicológico a las sobrevivientes de violencia. Apoyo plan contra Mujeres sobre- Se dan y supervisan servicios de de- Servicio integral de defensa la violencia (MIN- A vivientes y otros fensa en materia penal, familiar, civil y Encargados del sector. pública. JUS) integrantes laboral. Fuente: Anexo 2 del Programa Presupuestal 0080 “Lucha contra la Violencia Familiar”. A ne x o s ANEXO 4: Factores de Riesgo en el Perú A nivel individual: La evidencia sobre de violencia cuando era niña. Los estudios encuen- factores de riesgo a nivel individual tran que presenciar y experimentar violencia en la del modelo ecológico es limitada, sin niñez son factores de riesgo altamente significativos embargo, estudios como los de Díaz y para todos los tipos de violencia. Especialmente, es Miranda (2010), Matos y Sulmont (2009) un fuerte vaticinador de violencia física. Castro et al. y Castro et al. (2018) muestran determi- (2018) también encuentra que las mujeres que pre- nantes de los tres tipos de violencia en el Perú. Por senciaron cómo su padre golpeaba a su madre te- ejemplo, es incierta la relación entre el empleo de las nían un mayor riesgo de violencia que aquellas que mujeres y la probabilidad de sufrir violencia. Mientras fueron golpeadas cuando eran niñas.31 que Castro et al. (2018) encuentran fuerte evidencia de que la probabilidad de violencia se incrementa si De manera similar, tener una pareja que consume la mujer trabaja, Matos y Sulmont (2009) no hallan alcohol de manera excesiva es el mayor vaticinador una relación estadísticamente significativa entre el de violencia física en el modelo de Matos y Sulmont empleo y el riesgo de violencia física, psicológica o (2009) y de todos los tipos de violencia en la investi- sexual. Por otro lado, la evidencia sobre el estado de gación de Díaz y Miranda (2010). Es más, de acuerdo la relación muestra que la convivencia aumenta la a la ENDES 2018, para el 52 por ciento de las mujeres probabilidad de violencia (Díaz y Miranda, 2010; Cas- que en algún momento de su vida sufrieron violencia tro et al. 2017) y el hecho de haber tenido uniones física, sus parejas estaban bajo el efecto del alcohol previas es para las mujeres un factor de riesgo para y/o las drogas (ver Tabla A1). la violencia física (Matos y Sulmont, 2009).30 Además, uno de los factores de riesgo más importan- tes para la VCM es haber sido sobreviviente de violen- cia o haber sido testigos de violencia en la niñez. Ma- 31 La evidencia internacional también sugiere que las mujeres que tos y Sulmont (2009) y Castro et al. (2018) analizan el sufrieron abusos físicos o sexuales cuando eran niñas, o que pre- efecto de ser una mujer cuya madre fue sobrevivien- senciaron violencia conyugal entre sus padres, tienen un mayor te de violencia y ser una mujer que fue sobreviviente riesgo de sufrir violencia (Abramsky et al., 2011). De manera simi- lar, y utilizando el estudio multi-país de la OMS, Kishor y Johnson (2004) encontraron que los hombres que presenciaron que gol- 30 Más detalles sobre la revisión de la bibliografía se encuentran en peaban a sus madres cuando eran niños tenían un mayor riesgo el trabajo de base que se hizo para este estudio. de convertirse en perpetradores de violencia en 10 de 15 países. 45 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Tabla A1: Nivel individual, factores de riesgo o que protegen (evidencia para Perú) Castro et al. Autores del estudio Díaz & Miranda (2010) Matos & Sulmont (2009) (2018) Física Psicol. Sexual Cualquier tipo Física Psicol. Sexual Tipo de Violencia (alguna vez) (alguna vez) (alguna vez) (12m) (alguna vez) (alguna vez) (alguna vez) Edad *** * ** *** *** *** *** Nivel N.S N.S N.S *** N.S N.S N.S educativo Empleada *** *** ** *** N.S N.S N.S Indígena N.S N.S N.S N/A N.S N.S N.S Mujer Ha tenido * N.S N.S *** * N.S * Factores Individuales otras uniones Testigo de viol. N/A N/A N/A *** *** *** *** en infancia Víctima viol. N/A N/A N/A *** *** *** *** en infancia Edad N.S * N.S *** N/A N/A N/A Empleado * N.S N.S N/A N/A N/A N/A Hombre Consumo *** *** *** *** *** N.S N.S alcohol Nivel * N.S N.S N/A N/A N/A N/A educativo Fuente: Autores Notas: Rojo implica factores de riesgo y azul factores que protegen. N.S para resultados no significativos y N/A si la variable no fue incluida en el modelo. A nivel de pareja y familia: Castro et al. hombre es un factor de riesgo físico y sexual de vio- (2018) encuentran que las disparidades lencia. Por otra parte, Castro et al. (2018) hallan que educativas a favor de la mujer están las disparidades de ingresos en cualquier dirección asociadas con todos los tipos de vio- incrementan la probabilidad de violencia, aunque el lencia. En su estudio, ellos encuentran riesgo de violencia física y sexual es mayor para las que en un escenario de pareja en el cual mujeres que ganan más. ambas personas tienen el mismo nivel educativo, el riesgo de sufrir violencia se incrementa 1.14 veces Por otro lado, Matos y Sulmont (2009) diferencian más cuando la mujer tiene mayores años de estudio. los hogares en donde el hombre toma decisiones de aquellos en los que tanto el hombre como la mujer Igualmente, Díaz y Miranda (2010) encuentran que toman decisiones y de aquellos donde la mujer está a los hombres que tienen menores ingresos que sus cargo. En su estudio encuentran que aquellos hogares parejas tienen mayor probabilidad de ser agresores. en donde el hombre tiene la última palabra tienen ma- Ellos dividen los hogares en un grupo en el que las yor incidencia de violencia física, psicológica y sexual.32 mujeres ganan más que sus parejas y otro en el que ese no es el caso. De acuerdo a sus resultados, perte- 32 Además, la evidencia internacional encuentra que la toma de necer a un hogar en donde la mujer gana más que el decisiones no igualitaria es un factor de riesgo (Hindin et al., 2008). 46 A ne x o s Tabla A2: Nivel relacional, factores de riesgo o que protegen (evidencia para Perú) Castro et al. Autores del estudio Díaz & Miranda (2010) Matos & Sulmont (2009) (2018) Física Psicol. Sexual Cualquier tipo Física Psicol. Sexual Tipo de violencia (alguna vez) (alguna vez) (alguna vez) (12m) (alguna vez) (alguna vez) (alguna vez) Mujer gana + N.S * * N/A N/A N/A N/A Hombre N/A N/A N/A N/A ** N.S N.S gana + Mujer es N/A N/A N/A N.S N/A N/A N/A mayor en edad Brechas Hombre es N/A N/A N/A ** ** N.S N.S mayor en edad Factores Pareja/Familia Mujer + edu- N/A N/A N/A * N/A N/A N/A cada Hombre + N/A N/A N/A N.S N.S N.S N.S educado Tamaño del *** *** *** N/A N/A N/A N/A Composición del hogar/familia hogar # hijos (0-5) N.S ** N.S N/A N/A N/A N/A # personas N.S ** N.S N/A N/A N/A N/A mayores > 65 Nivel socio-ec. * *** * *** *** * N.S Bajo Cohabitación ** *** N.S ** N/A N/A N/A Fuente: Autores Notas: Rojo implica factores de riesgo y azul factores que protegen. N.S para resultados no significativos y N/A si la variable no fue incluida en el modelo. Finalmente, la evidencia respecto a las brechas de de riesgo importante asociado al feminicidio. Final- edad es limitada, sin embargo, esta sugiere que los mente, una mayor cantidad de personas en el hogar hogares en donde el hombre es mayor que la pareja también aumenta la probabilidad de violencia. Flake tienen menor riesgo de violencia (Matos y Sulmont, y Flake (2005) y Forste (2006) encuentran esta asocia- 2009). Igualmente, la evidencia para el Perú sugiere ción cuando investigan la violencia física, y, Díaz y Mi- que la violencia física y la convivencia están íntima- randa (2010) encuentran que esto también es cierto mente relacionadas.33 Por ejemplo, Hernández et al. para la violencia psicológica y sexual (ver Tabla A2).34 (2018) encuentran que la convivencia es un factor 34 Sin embargo, si los miembros del hogar incluyen niños peque- ños o adultos mayores, el riesgo de violencia parece reducirse. 33 Ver Gonzáles de Olarte y Gavilano (1999); Flake, Flake y Forste Díaz y Miranda (2010) encuentran que el número de niños de 0 a (2006); Díaz y Miranda (2010) y Castro y Delgado (2018) para mayor 5 años de edad es un factor de protección contra la VPI física y detalle. psicológica. 47 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú A nivel comunitario: No existe mucha Díaz y Miranda (2010) también estudian la asociación evidencia sobre el efecto de los factores entre vivir en distritos con niveles de criminalidad de la comunidad en la violencia para más altos y la probabilidad de violencia por la pareja. el Perú, debido principalmente a la fal- Ellos encuentran que vivir en un distrito con mayor ta de datos a nivel de las comunidades. criminalidad está asociado a riesgo de violencia físi- Variables como el nivel de criminalidad, la ca por parte de la pareja. Por otra parte, Hernández composición étnica, el nivel socioeconómico y otros et al. (2018) encuentran una estrecha relación entre factores institucionales fueron incluidas a nivel de los distritos con estaciones de policía y mayor núme- distrito para explicar el riesgo de feminicidio (Hernán- ro de policías con una menor incidencia de violencia dez et al., 2018 y Díaz y Miranda, 2010). Estos estudios con riesgo de feminicidio. Asimismo, estos autores sugieren que la criminalidad y los bajos niveles so- encuentran que los distritos con altos niveles de po- cioeconómicos de un distrito son factores de riesgo, breza incrementan la probabilidad de sufrir violencia mientras que tener una comisaría cercana y más poli- con riesgo de feminicidio (ver Tabla A3). cías a disposición son factores de protección. Tabla A3: Nivel comunitario, factores de riesgo o que protegen (evidencia para Perú) Hernández et al. Autores del estudio Díaz & Miranda (2010) Castro et al. (2018) (2018) Física Psicol Sexual Cualquier tipo Riesgo feminicidio Tipo de violencia (alguna vez) (alguna vez) (alguna vez) (12m) (alguna vez) Urbano *** *** *** *** N/A - Criminalidad * ** N.S N/A N/A % indígena N.S N.S N.S N/A N/A Factores Comunidad Estatus socio-ec. N/A N/A N/A N/A *** bajo Nivel distrital Tiene comisaría N/A N/A N/A N/A *** # Policías N/A N/A N/A N/A * Tiene CEM N/A N/A N/A N/A N.S Tiene centro salud N/A N/A N/A N/A N.S Fuente: Autores Notas: Rojo implica factores de riesgo y azul factores que protegen. N.S para resultados no significativos y N/A si la variable no fue incluida en el modelo. 48 A ne x o s Gráfico A9. Porcentaje de personas de acuerdo con afirmaciones sobre violencia “El varón tiene derecho a golpear o castigar a su mujer, cuando la situación lo justifica” “En una discusión de pareja, es normal que el varón como expresión de cólera insulte a su esposa o pareja.” “Si se ve a un varón golpeando a su esposa o pareja, debe ser porque ella hizo algo malo” “Un varón tiene el derecho de usar la fuerza para corregir a su esposa o pareja, si ella coquetea con otros varones” “La mujer que es infiel a su esposo o pareja debe ser castigada de alguna forma por él” “Las mujeres que descuidan a sus hijos merecen alguna forma de castigo de parte de él” 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Fuente: ENARES (2015). Gráfico A10. Porcentaje de personas de Además, el 39 por ciento de la población con- acuerdo con afirmaciones seleccionadas cuerda con que las mujeres infieles deben ser La mujer no debe trabajar si su castigadas de alguna forma por la pareja. Más esposo o pareja no quiere que lo haga aún, el 38 por ciento de los ciudadanos peruanos Generalmente las amistades o considera que cuando las mujeres salen de casa familiares de la mujer se entrometen descuidan sus labores en el hogar. En suma, es- en su relación de pareja, poniéndola tos resultados muestran altos niveles de toleran- en contra del esposo o pareja cia hacia la VCM y, en parte, están relacionados a La mujer cuando sale de la casa, roles de género y opiniones patriarcales (ver Grá- descuida sus labores en el hogar ficos A9 y A10). De acuerdo con la Encuesta Mun- 0% 10% 20% 30% 40% 50% dial de Valores, el 65 por ciento de los peruanos Fuente: ENARES (2015). encuestados señaló que “nunca es justificable que un hombre golpee a su esposa”, es decir el 35 A nivel de sociedad: Matos y Sulmont por ciento de los encuestados creía, con diferen- (2009) encuentran que las mujeres que tes grados de convicción, que la violencia puede justifican la violencia tienen mayor pro- ser justificable. Sobre la base de estos resultados, babilidad de ser sobrevivientes de vio- y de acuerdo a información comparable, el Perú lencia física y psicológica. Asimismo, Va- es el segundo país en América Latina entre aque- ra-Horna y López-Odar (2017) encuentran llos con información disponible, solo después una relación positiva entre las actitudes explíci- de Haití, en la escala de aceptación por parte de tas que aceptan la VCM (de ser agresor o sobrevivien- hombres y mujeres a la violencia física contra las te) y ​​su intensidad en estudiantes universitarios. esposas (Gráfico A11). 49 10 Mensajes sobre la violencia contra las mujeres en el Perú Gráfico A11. Porcentaje de personas que consideran que nunca se justifica que un hombre pegue a su pareja 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Haití Perú Ecuador México Argentina Colombia Chile Uruguay Brasil Total Hombre Mujer Fuente: Encuesta Mundial de Valores 2010-2014. 50 Bibliografía Abramsky, T., Devries K., Kiss, L., Francisco, L., Nakuti, Bedoya, Mariel; Karen Espinoza y Alan Sánchez J., Musuya, T., Kyegombe, N., Starmann, E., Kaye, (2018).  The impact of intimate partner violen- D., Michau, L. & Watts, C. (2012). A community ce on child development in Peru. Avance de Inves- mobilisation intervention to prevent violen- tigación, 32. Lima: GRADE. ce against women and reduce HIV/AIDS risk in Kampala, Uganda (the SASA! Study): study pro- Bloom, S. (2008). Violence against Women and Girls: tocol for a cluster randomised controlled trial. A Compendium of Monitoring and Evaluation In- dicators, Chapel Hill, N.C.: Carolina Population Abramsky, T., Watts, C. 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