PANORAMA: INVERTIR EN LA PRIMERA INFANCIA PARA EL CRECIMIENTO Y LA PRODUCTIVIDAD ÍNDICE: PANORAMA GENERAL 1 LOS DATOS 3 EL DESAFÍO 6 LA ESTRATEGIA 8 RESULTADOS POR PAÍSES 10 ALIANZAS PARA LA INVERSIÓN 12 EN LA PRIMERA INFANCIA INFOGRAFÍA 14 Invertir en la primera infancia es una de las cosas más inteligentes que puede hacer un país para acabar con la pobreza extrema, impulsar la prosperidad compartida y generar el capital humano necesario para que las economías crezcan y se diversifiquen. Las experiencias de la primera infancia dejan una huella profunda en el desarrollo del cerebro: afectan el aprendizaje, la salud, la conducta y, a la larga, la generación de ingresos. En una economía cada vez más digital priman, por encima de otras consideraciones, las capacidades de razonamiento, de aprendizaje continuado, y de colaboración y comunicación efectivas. Quienes carezcan de estas habilidades quedarán aún más rezagados. Pese a ello, millones de niños y niñas de corta edad siguen sin alcanzar todo su potencial, porque en su desarrollo repercuten negativamente una nutrición inadecuada, la carencia de estimulación y aprendizaje en la primera infancia, y el estrés al que se ven sometidos. Invertir de forma inteligente en el desarrollo físico, cognitivo, lingüístico, social y emocional de los niños de corta edad—desde antes de nacer hasta su transición a la escuela primaria—es esencial para posicionarlos en la senda hacia una prosperidad mayor y para que sus países puedan ser más productivos y competir de forma más satisfactoria en una economía mundial que se transforma con rapidez. 2 LOS DATOS PANORAMA: INVERTIR EN LA PRIMERA INFANCIA Está demostrado que la nutrición en la primera infancia y los programas de estimulación y aprendizaje tempranos prolongan la escolaridad y mejoran los resultados del aprendizaje, lo que además incrementa los salarios que se pueden obtener en la edad adulta: ࢝࢝ James Heckman (galardonado con el premio Nobel), Paul Gertler y otros colaboradores realizaron un estudio sobre la infancia en Jamaica que abarcó un período de 20 años y que demostró que lactantes y niños de corta edad que se beneficiaron de intervenciones de estimulación temprana obtuvieron sueldos hasta un 25% más altos en la edad adulta, equivalentes a los de los adultos que crecieron en hogares de mayores ingresos. ࢝࢝ Los datos disponibles revelan que los programas preescolares de alta calidad dirigidos a grupos en situación vulnerable pueden llegar a tener una tasa de rentabilidad de entre el 7% y 16% anual. ࢝࢝ Según se desprende de un estudio a largo plazo sobre la infancia realizado en Guatemala, los niños bien alimentados (es decir, sin retraso en el crecimiento) tuvieron más probabilidades de escapar de la pobreza en la vida adulta y obtuvieron ingresos entre un 5% y un 50% superiores a los de sus pares que habían sufrido retraso en el crecimiento. ࢝࢝ Según un análisis realizado por el Grupo Banco Mundial (GBM), la pérdida promedio de producto interno bruto per cápita en que un país incurre por no haber eliminado el retraso en el crecimiento durante la infancia de sus trabajadores actuales es de un 7%, siendo las regiones del África al sur del Sahara y Asia meridional las que sufren mayores pérdidas, de en torno al 9% y al 10%, respectivamente. ࢝࢝ Ese mismo análisis sugiere que, si durante el próximo decenio se amplía al 90% la cobertura de las intervenciones esenciales para reducir la malnutrición crónica, se obtendría una rentabilidad de entre el 15% y el 24%, con un promedio de relación entre el costo y el beneficio de 15 a 1. 4 Mejorar los resultados del desarrollo en todo el mundo, en especial entre las familias pobres, exige invertir en i) nutrición en la primera infancia; ii) programas de calidad para la primera infancia que ayuden a las familias a proporcionar oportunidades de estimulación y aprendizaje tempranos desde el nacimiento, y iii) protección de niños frente al tipo de estrés que socava su desarrollo. El desafío es abrumador: ࢝࢝ La cuarta parte de los niños menores de 5 años en todo el mundo—es decir, 156 millones, según cálculos de 2016—muestran indicios de malnutrición crónica (corta estatura para su edad o retraso en el crecimiento). ࢝࢝ Incluso en los países de ingreso mediano bajo (como India, Indonesia y Guatemala), más de un tercio de los niños a nivel nacional, y hasta el 80% en algunas áreas, padecen retraso en el crecimiento. ࢝࢝ Tan solo la mitad de los niños de entre 3 y 6 años tienen acceso a educación preescolar. En África al sur del Sahara, apenas el 20% de los niños puede acceder EL DESAFÍO PANORAMA: a estas oportunidades de aprendizaje de importancia INVERTIR EN crítica. LA PRIMERA INFANCIA ࢝࢝ En los países en desarrollo, menos de la mitad de los niños menores de 5 años tienen acceso a tres o más libros en su hogar, lo que limita sus oportunidades de desarrollo. ࢝࢝ Uno de cada 200 niños del mundo se encuentra en situación de desplazamiento, lo que los expone al tipo de estrés que puede socavar su desarrollo. 156 MILLIONES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS PADECEN RETRASO EN EL CRECIMIENTO >30% 20-30% Disponemos de datos que demuestran amamantados durante los primeros seis meses de vida y, superado ese período, recibir una alimentación y micronutrientes apropiados. cuáles son las intervenciones que Las familias deberían tener acceso a vacunas y a atención sanitaria funcionan, y que además son factibles de buena calidad, y estar capacitadas en buenas prácticas de higiene en el hogar. También hay que prestar apoyo a padres y madres para y con una implementación eficaz en que puedan desarrollar relaciones positivas con sus hijos y realizar función de los costos. con ellos actividades de aprendizaje propias de su edad. Necesitan igualmente poder protegerlos contra el tipo de estrés que puede El proceso comienza garantizando una buena alimentación a las resultar lesivo para su desarrollo, como el derivado de la violencia o madres y a las futuras madres. Los recién nacidos deberían ser el abandono, el desplazamiento, los desastres y la pobreza. 6 LA ESTRATEGIA PANORAMA: INVERTIR EN LA PRIMERA INFANCIA En respuesta a las pruebas convincentes Y lo está haciendo mediante la compilación de conocimiento sobre los beneficios que reporta la mundial, facilitando el financiamiento, brindando asistencia técnica y asesoramiento sobre políticas, y fortaleciendo alianzas inversión en la primera infancia, así como a nivel nacional, regional y mundial. a la creciente demanda de los países, el GBM está incrementando el apoyo que les Hay tres prioridades: i) reducir la desnutrición infantil; destina para que inviertan en los primeros ii) asegurarse de que los niños reciban estimulación y años de la vida de su ciudadanía. aprendizaje tempranos, y iii) proteger a los que se encuentran en situación vulnerable. El GBM tiene la firme voluntad de incrementar en forma cuantificable sus inversiones para 2020 en las intervenciones esenciales que se precisan para cumplir estas prioridades. INTENSIFICACIÓN DEL APOYO FINANCIERO Y COLABORACIÓN CONTRIBUCIÓN AL AUMENTO DE LOS CONOCIMIENTOS A NIVEL CON LOS PAÍSES PARA PROPICIAR LA ADOPCIÓN DE MEDIDAS: MUNDIAL Y PROPUESTAS PARA EL ESTÍMULO LAS INVERSIONES: La intención del GBM es hacer más, apoyando la demanda de los países El GBM está ayudando a reunir los datos empíricos que permitan y movilizando—a través de la formación de alianzas—nuevas fuentes de a los países comprender el problema y saber dónde pueden estar las financiamiento tanto público como privado en favor del desarrollo en la oportunidades de respuesta más eficaces en función de los costos. La primera infancia. Asociación de Aprendizaje Temprano y el Fondo de Evaluación del Impacto Estratégico son quienes más contribuyen a estos esfuerzos. El GBM está trabajando con los países especialmente afectados por este problema, a fin de identificar oportunidades de ampliar las El GBM publicó una nueva guía dirigida a los encargados de la intervenciones clave y estudiar las áreas en que puede brindar apoyo a formulación de políticas y a los profesionales sobre cómo invertir en través de sus servicios financieros y de conocimientos. Está recabando niños de corta edad titulado Intensificar el desarrollo en la primera infancia. los servicios expertos y competencia técnica de sus especialistas en Esta guía identifica 25 intervenciones básicas que abarcan los aspectos educación; salud, nutrición y población; protección social, trabajo y de la educación, la salud, la nutrición, el agua y saneamiento, y la empleo; agricultura; agua; cuestiones de género; gestión de riesgos de protección social. desastres; comercio y competitividad; fragilidad, conflictos y violencia; En asociación con la Fundación Bill y Melinda Gates, la fundación pobreza; macroeconomía y gestión fiscal, y cambio climático. Children’s Investment Fund, Resultados para el Desarrollo (R4D) y la En octubre de 2016, el presidente del GBM, Jim Yong Kim, convocó asociación 1000 Días, el GBM publicó, en junio de 2016, An Investment a diversos líderes nacionales en una Cumbre sobre el Capital Humano Framework for Nutrition (Marco de Inversión para la nutrición), con nuevas para que expresasen cómo están tomando medidas para garantizar estimaciones sobre lo que costará alcanzar las metas mundiales en que cada niño tenga acceso, a temprana edad, a una nutrición y a las materia de nutrición. Los cálculos demuestran que el mundo necesita oportunidades de estimulación y aprendizaje tempranos que, junto una inversión promedio anual de USD 7000 millones durante los con los cuidados y protección adecuados, les permitan formar las próximos 10 años para reducir el retraso en el crecimiento de los niños conexiones cerebrales para su desarrollo y, con ello, llevar a sus países y la anemia en las mujeres, mejorar las tasas de lactancia materna a la prosperidad. exclusiva, y mitigar el impacto de la emaciación. Las evaluaciones del impacto de los programas que invierten en la primera infancia en países de ingreso bajo e ingreso mediano ayudan a orientar las decisiones políticas. En Mozambique, por ejemplo, la evaluación que realizó el GBM de un programa preescolar comunitario dirigido por Save the Children puso de manifiesto que los niños que se habían matriculado en él estaban mejor preparados para las exigencias de la escolarización que los que no se habían matriculado en el programa, y que además había más probabilidades de que comenzaran la educación primaria a la edad de 6 años. Las inversiones del Gobierno de Mozambique en los niños de corta edad de familias desfavorecidas son ahora considerablemente mayores. 8 4 RESULTADOS POR PAÍSES PANORAMA: INVERTIR EN LA PRIMERA INFANCIA PERÚ En el año 2007, el 28.5 % de los niños y niñas de entre 0 y 5 años sufrían malnutrición crónica. Con apoyo del GBM y otros donantes, Perú utilizó transferencias monetarias condicionadas y el suministro de los servicios de salud y nutrición para destinarlas a familias de ingresos bajos con niños y niñas de corta edad. En solo siete años, el país redujo en más de la mitad su tasa de malnutrición crónica, hasta el 14 %, lo que representa uno de los éxitos más notables en la mejora de la nutrición infantil en el mundo. MOZAMBIQUE 84,000 niños y niñas de corta edad de 600 comunidades rurales se beneficiarán de la ampliación de programas comunitarios centrados en la atención precoz a las capacidades cognitivas, lingüísticas, socioemocionales y físicas, orientados a acrecentar sus probabilidades de éxito en la escuela primaria y en etapas posteriores. SENEGAL INDIA La malnutrición era muy común al comienzo 35 millones de niños y niñas menores de 6 años (con del milenio, y el retraso en el crecimiento especial atención a los de edades comprendidas entre los afectaba hasta al 34% de los niños y niñas 0 y los 3 años), mujeres embarazadas y familias de 162 menores de 5 años. En 2001, Senegal, con el distritos especialmente afectados por este problema se apoyo del GBM, suministró a comunidades benefician de la ampliación de los Servicios Integrados y hogares servicios de nutrición, entre de Desarrollo Infantil y han mejorado sus resultados en ellos, educación en materia de nutrición, materia de nutrición. El programa se hace extensivo a promoción de la lactancia, administración 1.4 millones de instituciones locales de todo el país. suplementaria de vitamina A, una red de voluntarias de la comunidad para prestar apoyo a madres primerizas y cuidadoras, transferencias monetarias de carácter social y apoyo selectivo en seguridad alimentaria. La prevalencia del retraso en el crecimiento se ha reducido al 19%. INDONESIA Entre 2007 y 2013, más de medio millón de niños y niñas de edades comprendidas entre los 0 y los 6 años residentes en 50 distritos pobres y remotos recibieron servicios integrados de cuidado infantil temprano a través de diversos programas. MADAGASCAR El Programa Nacional de Nutrición Comunitaria, que llega a 2,1 millones de madres y niños y niñas menores de 5 años, promueve actividades de supervisión del crecimiento, demostraciones culinarias y educación nutricional para dispensadores de atención primaria de salud a través de una red de más de 7000 emplazamientos rurales. 10 PANORAMA: INVERTIR EN ALIANZAS PARA LA INVERSIÓN LA PRIMERA INFANCIA EN LA PRIMERA INFANCIA El GBM trabaja con multitud de fundaciones, agencias de las Naciones Unidas y asociados bilaterales, bancos regionales de desarrollo y organizaciones de la sociedad civil para incrementar los esfuerzos colectivos en torno a la inversión en la primera infancia. FOMENTO DE LA NUTRICIÓN RED DE ACCIÓN PARA EL DESARROLLO FINANCIAMIENTO INNOVADOR EN LA PRIMERA INFANCIA El movimiento para el Fomento de la La Red de Acción para el Desarrollo El Servicio Mundial de Nutrición (SUN), de alcance mundial en la Primera Infancia, establecida por Financiamiento en apoyo de la y que cuenta con 56 países firmantes, el UNICEF y el GBM en las Reuniones Iniciativa Todas las Mujeres, Todos más de 100 asociados internacionales de Primavera de 2016 del GBM y el los Niños y la organización y más de 3000 organizaciones de Fondo Monetario Internacional (FMI), The Power of Nutrition, que trabajan la sociedad civil de todo el mundo. cuenta con el apoyo de fundaciones, para aumentar los recursos internos, Este movimiento ha incrementado organizaciones multilaterales y internacionales y privados para invertir el compromiso político de donantes, bilaterales, redes regionales de desarrollo en la salud infantil. así como de ministros de Salud y de en la primera infancia, organizaciones Agricultura y organizaciones de la no gubernamentales y el sector privado. sociedad civil. La red busca promover los avances hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible referidos al desarrollo en la primera infancia. 12 INFOGRAFÍA PANORAMA: INVERTIR EN LA PRIMERA INFANCIA INVERTIR EN LA PRIMERA INFANCIA PARA PONER FIN A LA POBREZA EXTREMA E IMPULSAR LA PROSPERIDAD COMPARTIDA AUMENTAR LA COMPETITIVIDAD REDUCIR LA DESIGUALDAD LOS NIÑOS ALCANZAN SU PLENO POTENCIAL (cuando poseen las capacidades físicas, cognitivas y socioemocionales para aprender, generar ingresos, innovar y competir) LOS NIÑOS ESTÁN BIEN NUTRIDOS, LOS NIÑOS RECIBEN ESTIMULACIÓN A LOS NIÑOS SE LOS CUIDA Y SE LES ESPECIALMENTE EN LOS PRIMEROS Y EDUCACIÓN TEMPRANA PROTEGE DE SITUACIONES DE ESTRÉS 1000 DÍAS DE VIDA • Buen estado nutricional de las madres y • Interacción positiva y motivadora con • Evitación y mitigación de factores las futuras madres los padres y cuidadores estresantes en el hogar y en la comunidad • Lactancia materna exclusiva y continuada • Oportunidades de aprendizaje apropiado (abandono, violencia, desplazamiento, para la edad y por medio de actividades crisis familiar) • Alimentación adecuada de los niños menores de 5 años, y suplemento lúdicas en programas preescolares de • Relación emocional positiva con los con micronutrientes buena calidad padres y cuidadores • Inmunización y tratamiento de • Disciplina de apoyo enfermedades infantiles • Buenas prácticas de higiene PARA PODER OFRECER ESTAS INTERVENCIONES BÁSICAS SE REQUIERE LA ACTUACIÓN DE DIVERSOS SECTORES Atención Licencia Redes de Alimentos sanitaria y familiar y Mujeres Reducción de protección variados, servicios Agua y servicios de instruidas y la pobreza por social y asequibles y de salud saneamiento guardería empoderadas ingresos respuesta de calidad reproductiva asequibles y ante crisis de calidad de calidad 14 Grupo Banco Mundial 1818 H Street NW Washington, D.C. 20433 USA www.worldbank.org