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博茨瓦纳艾滋病项目简介                                                   March 19, 2010
 




    抗击艾滋病

    创新型融资模式助推博茨瓦纳艾滋病预防工作




概述
博茨瓦纳艾滋病流行已对全国近四分之一人口造成了影响，破坏了过去三十年来取得的巨大社会经
济发展成就。2009年，国际复兴开发银行与政府开展合作，加强其全国艾滋病预防工作。尽管本
项目尚处于起步阶段，但已引入了一种由欧洲委员会提供支持的新型金融工具。欧洲委员会承诺，
将针对各类预防工作提供灵活且具有成本效益的支持。




                                           更多成果
挑战
博茨瓦纳的艾滋病流行率仅次于斯威士兰，高居世界第二。艾
滋病造成的人员损失巨大。1992年至2003年间，博茨瓦纳艾滋            合作伙伴
病死亡率从占报告死亡人数的4%上升到27% ，目前艾滋病
                                           欧洲委员会
在15-49 岁成人中的流行率估计达24% 。2008年，全国180多万
总人口中，约28.3 万人为艾滋病患者或艾滋病毒携带者。助推             国家艾滋病事务协调局(NACA)
艾滋病流行的主要因素包括多人共用性伙伴、未采取防护措施
的性行为和跨代性关系、妇女更易感染艾滋病毒、持续性差异             
和贫困以及高人口流动率。


措施
目前，国际复兴开发银行正借助博茨瓦纳全国艾滋病预防支持项目支持该国控制艾滋病流行，项目
注重促进从紧急响应做法转向更大范围、更具战略性和可持续性的做法。项目得到了被称为“ 买
断” 方案的5000万美元贷款机制的资助。该方案曾在中国进行试点，其目的在于支持结核病预防工
作。由于博茨瓦纳为中高收入国家，因而无法从世行下属机构国际开发协会借取无息或低息贷款。
鉴于此，博茨瓦纳要求用这一新机制资助全国艾滋病预防支持项目。博茨瓦纳贷款需依靠欧洲委员
会提供的赠款资金来降低贷款成本，而欧洲委员会也已同意，一旦经双方认定的绩效目标实现，将
直接向博茨瓦纳财政和发展规划部提供资金，以确保支持的快捷性。

本项目于2009年7 月启动实施，目前正逐步实现其目标，即帮助博茨瓦纳政府扩大有针对性、基于
实证的艾滋病预防工作的覆盖面，提高工作效率和可持续性。项目的其它宗旨是加强机构管理和协
调能力，资助采用战略性和创新型方式开展艾滋病相关预防和缓解工作。


成果

本项目尚在实施，用以监测其成果的主要指标包括：

      称过去12 月个中与一个以上伙伴发生过性关系的不同年轻组别男性和女性所占比重：
      （1 ）15-19 岁；（2 ）20-24 岁；（3 ）25-49 岁；
    正确识别防止艾滋病病毒性传播途径和拒绝对艾滋病毒主要传播误解的15-19 岁和20-24 岁
    年轻人所占比重。

    称过去12 月个中没有发生过性行为或与一个不固定伙伴上次发生性行为时使用安全套的15-
    19 岁和20-24 岁年轻人所占比重；

    称过去12 个月中与年龄相差10 岁以上的性伙伴保持关系的15-19 岁和20-24 岁年轻人所占比
    重。

此外，项目特别重视提升博茨瓦纳国家艾滋病事务协调局的能力，也重视公民社会和私营部门子项
目的绩效。项目实施期间，项目受益人将分两次（第二年和第四年）对国家艾滋病事务协调局和该
局所聘技术顾问的绩效进行评估。


今后工作

本项目实施期共为五年，今年为第一年。在国际复兴开发银行和其它发展伙伴支持下，博茨瓦纳政
府已动员各部门（包括卫生、交通运输和教育等部门）、公民社会组织和社区提高其应对艾滋病的
能力。尽管本项目对国家总体应对行动的贡献较小，但重点针对机构加强工作提供援助，尤其是针
对一些重点领域，如公民社会组织的财务和采购管理以及成果汇报、战略规划和监测评价、参与本
项目的部委和其它政府部门的专项技术工作管理、借助卫生部稳健的研究和评价日程而在卫生部门
开展的基于实证型政策制定工作。由于本项目依赖当地团体和专家建立这一至关重要的技术和机构
能力，因此本项目工作的核心内容将在五年实施期结束后继续有效推进。