53656 Lugares de trabajo libres de humo de tabaco de un vistazo Mayores costos anuales de atención de la salud para ¿Por qué deben los lugares de trabajo los fumadores y costos más elevados del seguro de ser libres de humo? salud Primas más altas de seguros de vida El tabaquismo daña la salud: El tabaquismo daña la salud Mayores costos de mantenimiento y limpieza de los fumadores y la de quienes los rodean. Los Mayor riesgo de daños por incendio, explosiones y fumadores se enfrentan con riesgos mucho mayores de sufrir accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y otros accidentes relacionados con el tabaquismo Primas de seguros contra incendios más altas. otras enfermedades cardiovasculares; cáncer de pulmón, boca, laringe, vejiga, páncreas, riñón y estómago; enfi- Estos costos representan cifras apreciables. Un estudio sema, bronquitis y tuberculosis. Estas afecciones provocan realizado en 1996 sobre lugares de trabajo en Escocia enfermedades graves, discapacidad y muerte prematura. El calculó los costos totales relacionados con el tabaquismo tabaco produce casi 5 millones de defunciones en todo el en ese país en alrededor de 750.000 millones de dólares mundo cada año, y las cifras crecen rápidamente. estadounidenses por año (ausentismo en relación con el El humo del tabaco también daña a los no fumadores tabaquismo: $60 millones; pérdidas de productividad: expuestos al denominado humo ambiental de tabaco (HAT). $675 millones; pérdidas por incendio: $6 millones [Parrot Además del olor y la irritación de los ojos, la exposición al et al., 1996]). Un estudio llevado a cabo en Canadá en HAT aumenta el riesgo de cáncer del pulmón y enferme- 1995 calculó el costo para los empleadores en $3.022 por dades cardiovasculares y respiratorias. Tan solo en los fumador por año (en dólares estadounidenses de 2002; Estados Unidos, todos los años el HAT produce la muerte de ajustado por inflación a partir del cálculo original de US$ 35.000 a 65.000 adultos no fumadores a causa de 2.565 en 1995. Conference Board of Canada). No se cardiopatías y 3.000 no fumadores a causa de cáncer del cuenta con datos sobre costos para países en desarrollo. pulmón (Agencia para la Protección del Medio Ambiente de Los efectos adversos de la exposición al HAT para la salud California, 1997 y Agencia de los Estados Unidos de y la productividad de empleados no fumadores se suman a Protección Ambiental, 1993). Esto representa una fracción los costos relacionados con el tabaquismo de los pequeña de las defunciones mundiales por HAT. empleadores. La exposición a HAT es común en los lugares de trabajo. En Los beneficios de eliminar el consumo de tabaco en los 1996, unos 130 millones de adultos no fumadores en lugares de trabajo exceden en gran medida los costos. Los China estuvieron expuestos a HAT en el lugar de trabajo. En programas para dejar de fumar son relativamente de bajo el Reino Unido, en 1999, más de 3 millones de no fuma- costo y producen rendimientos financieros en el largo dores estuvieron expuestos continuamente o con frecuencia plazo que superan ampliamente sus costos. Un modelo al humo del tabaco en el lugar de trabajo. En Francia, teórico para los Estados Unidos calcula los beneficios netos donde hay leyes que restringen el consumo de tabaco en presuntos a largo plazo de un programa para dejar de los espacios públicos, 40% de los empleados están todavía fumar en alrededor de $4,5 millones para empleadores expuestos al HAT. El HAT puede interactuar con productos grandes (Warner et al., 1996). Los temores en el sector de químicos y radiaciones en los lugares de trabajo para pro- la hostelería (hoteles, restaurantes, etc.) que prohibir fumar ducir un efecto aditivo o multiplicador y aumentar significati- dañe los intereses empresariales son en gran medida vamente el riesgo de muchas enfermedades ocupacionales. infundados. Los estudios de hoteles, bares y restaurantes en En algunos países, los empleadores tienen la responsabi- varios estados de los Estados Unidos, Canadá y Australia lidad legal de proteger la salud de sus empleados. Los revelan en su totalidad que las prohibiciones de fumar no lugares de trabajo libres de humo de tabaco pueden reducir producen disminuciones en los ingresos de los negocios. la responsabilidad de los empleadores ante la ley, crear ambientes de trabajo más seguros, mejorar la salud de los ¿Qué pueden hacer los empleadores trabajadores y afianzar la imagen empresarial. con respecto al tabaquismo en el Los empleadores que mantienen sus lugar de trabajo? lugares de trabajo libres de tabaco y Los empleadores pueden proteger la salud de sus empleados y reducir los costos relacionados con el ayudan a los empleados a dejar de tabaquismo si eliminan el consumo de tabaco en los fumar reciben beneficios netos lugares de trabajo y ponen en práctica programas para promover y ayudar a los fumadores a que dejen de fumar. El tabaquismo cuesta dinero a los empleadores: Los Los lugares de trabajo libres de humo de tabaco reducen empleadores sufragan costos directos e indirectos la exposición al HAT para todos los trabajadores, ocasionados por el consumo de tabaco de sus empleados, disminuyen el consumo diario de tabaco de los empleados, como son: aumentan las tasas de abandono y reducen los costos de Mayor ausentismo de los empleados limpieza y el riesgo de incendios. Las políticas que Reducción de la productividad en el trabajo prohíben fumar son fáciles de ejecutar. El cumplimiento es Mayor tasa de jubilación anticipada debido a generalmente alto, especialmente si los empleados problemas de salud (fumadores y no fumadores) han contribuido a la Mayo de 2003 formulación de la política y están bien informados acerca tabaquismo entre los empleados. Un metanálisis de 20 de su justificación. Los fumadores constituyen generalmente estudios de programas de este tipo identificó una tasa la minoría. Las encuestas indican que muchos fumadores, y media de abandono de 13% al cabo de 12 meses, mucho casi todos los no fumadores, respaldan políticas de aire no mayor que el promedio nacional entre todos los fumadores, contaminado. que es de 2,5% (Estados Unidos, datos de 1990). Las tasas de abandono fueron aun mayores para los fumadores La meta debe ser un lugar de trabajo completamente libre empedernidos. Los programas para dejar de fumar son de humo de tabaco. No existe un nivel seguro de relativamente de bajo costo y sumamente eficaces en exposición al HAT. La ventilación no puede "limpiar el aire" función de los costos (Novotny et al., 2000). y proteger a los trabajadores de la exposición. Se puede recurrir a salas cerradas para fumar a manera de A medida que las personas obtienen más información disposición transitoria, pero deben eliminarse de manera sobre el daño que los productos de tabaco causan a los progresiva tan rápidamente como sea factible. Además, el fumadores y a las personas que viven y trabajan con ellos, costo de proporcionar salas para fumar bien ventiladas los entornos libres de humo de tabaco están convirtiéndose puede ser alto. en la norma. La mayoría de las compañías aéreas, muchos lugares de trabajo y otros lugares públicos cerrados no Los programas en los propios centros de trabajo para dejar permiten ahora el consumo de tabaco. Hay una tendencia de fumar facilitan la implantación de lugares de trabajo mundial hacia ambientes interiores más seguros, más libres de humo de tabaco y aumentan los beneficios para limpios. los empleados y los empleadores. Los mencionados programas son eficaces para reducir la prevalencia del Metas: Proteger a los trabajadores de los efectos perjudiciales del humo ambiental de tabaco; alentar a los fumadores a que dejen de fumar, a fin de obtener beneficios para la salud de los empleados y beneficios económicos para los empleadores. Beneficiarios/ Actividades principales Grupo destinatario Indicadores Eliminar el consumo de tabaco en los lugares de trabajo, proteger a los empleados contra la exposición al humo ambiental de tabaco · Establecer una política escrita con partici- Todos los empleados existe política escrita que clara- pación activa de empleados y gerentes; (incluidos los gerentes) mente determina la justificación, el · comunicar la política y su justificación clara- plazo y el lugar--si correspon- mente, así como sanciones por incumpli- diera--en que se permite el miento; tabaquismo en el lugar de trabajo · ejecutar la política según el cronograma acor- % de empleados expuestos al HAT dado; en el trabajo · vigilar, hacer cumplir y adaptar la política si fuera necesario; · decidir si la política debe aplicarse a clientes, Clientes, visitantes y visitantes y usuarios (preferentemente, sí). usuarios Ayudar a los empleados a dejar de fumar, reducir los riesgos de enfermedad y muerte prematura producidos por el tabaquismo · Para los trabajadores que quieren dejar de Empleados que fuman % de fumadores que procuran fumar, garantizar el acceso a orientadores dejar de fumar cada año capacitados, apoyo para dejar de fumar y % de ex fumadores que siguen sin tratamientos farmacológicos, incluida la tera- fumar 12 meses después de pia de reemplazo de nicotina; dejarlo · proporcionar información a todos los traba- % de empleados que fuman (y jadores sobre los beneficios de dejar de fumar disminuciones en esta prevalencia) y cómo apoyar a los colegas. Cómo eliminar el consumo de tabaco para no fumadores produce menos enfrentamiento y es probablemente más aceptable que hacer hincapié en los en el lugar de trabajo derechos individuales de los no fumadores. Utilice herramientas de comunicación para llegar a todos los Establezca un comité para el lugar de trabajo. El comité empleados, especialmente los supervisores, que debe incluir representantes de todos los sectores de la necesitarán ejecutar la política, y los fumadores, que organización. El apoyo y el compromiso del nivel necesitarán adaptarse a los cambios. gerencial más alto son cruciales para el éxito de la política. Proporcione información y apoyo a los fumadores. Suministre información a los empleados acerca de los Incluya a los empleados y las organizaciones de riesgos de fumar y los beneficios de dejar de fumar. trabajadores. La inclusión plena de los empleados es Emplee el boletín informativo, los carteles, los folletos, el esencial a fin de garantizar su cooperación en la correo electrónico y la intranet de la organización para ejecución de la política e incorporar sus sugerencias en entregar la información. Ofrezca asesoramiento práctico el programa. Es importante conocer las actitudes de los sobre cómo dejar de fumar. Présteles apoyo a los empleados y la gerencia con respecto al tabaquismo en fumadores dispuestos a dejar de fumar, lo cual puede el lugar de trabajo antes de emprender una iniciativa de incluir tiempo libre para asistir a orientación y grupos lugares de trabajo libres de humo de tabaco. Utilice para dejar de fumar así como acceso a productos cuestionarios, reuniones y grupos de discusión con el farmacéuticos, por ejemplo, terapia de reemplazo de propósito de reunir la información necesaria. Incluya a nicotina o anfebutamona. Dejar de fumar es muy difícil representantes de otras secciones de la organización. porque la nicotina es sumamente adictiva; estos Escuche a los fumadores y a los no fumadores y procure productos aumentan la tasa de éxito de los intentos para que los grupos de empleados con tasas altas de dejar de fumar. La mayoría de los fumadores realizan tabaquismo participen plenamente. entre 4 y 11 intentos antes de lograr el objetivo. Formule una política por escrito. El comité debe formular Determine medidas disciplinarias. Formule un proceso una política que establezca claramente los objetivos y disciplinario por escrito y comuníquelo claramente a cómo lograrlos. Si fuera posible, integre la política con todos los empleados. Supervise el cumplimiento otros programas y procedimientos relacionados con la adecuado por parte de los gerentes. salud y la seguridad en el lugar de trabajo. La política debe incluir: Siga un cuadro cronológico para la ejecución. El cuadro · finalidad de la política (evitar los efectos perjudiciales cronológico debe incluir etapas claras. Después del del tabaquismo y el HAT en la salud) anuncio de la política, se necesita un período de · una conexión entre la política de espacios libres de transición antes de iniciar la ejecución con el propósito humo y valores institucionales (por ejemplo, el desem- de brindar a los empleados tiempo para adaptarse al peño de los empleados como patrimonio) nuevo entorno. El plazo no debe ser demasiado · un plazo para la ejecución prolongado, de manera que no se pierda el impulso. La · si se permite fumar temporalmente en los locales formulación y la ejecución en general deben tomar entre especifique claramente el lugar designado a tal efecto 4 y 12 meses. y deje bien claro a partir de cuando desaparecerán Proporcione capacitación. Capacite a los gerentes de las áreas de fumadores dentro del lugar de trabajo nivel medio y a los supervisores para comunicar y hacer · establezca claramente el número y duración acepta- cumplir la política. Imparta capacitación a los bles de las pausas para fumar (el número de pausas representantes de los trabajadores y los educadores no debe exceder el de los no fumadores); sobre cómo dejar de fumar y cómo prestar apoyo a los · detalles del respaldo disponible para los fumadores, colegas. Capacite a los profesionales de salud y de por ejemplo, asesoramiento y apoyo para dejar de seguridad para proporcionar asesoramiento a los fumar fumadores o referir los trabajadores a servicios para · medidas disciplinarias o consecuencias del incumpli- dejar de fumar disponibles internamente o a servicios miento externos al lugar de trabajo. · nombres de las personas de contacto que pueden responder a preguntas en relación con la política. Evalúe y supervise la ejecución. Evalúe periódicamente si la política está logrando sus objetivos. Solicite las Comunique la política a los empleados. Informe a los opiniones del personal y examine toda área empleados desde el principio y mucho antes de la problemática; decida si la política necesita ejecución. Concéntrese en el tabaquismo, no en el actualización. Se recomienda la realización de un fumador, y en la salud y la seguridad, no en los examen cada 12 a 18 meses. derechos individuales. Hacer hincapié en los beneficios de una política de aire puro tanto para fumadores como Recursos KE Warner, RJ Smith, DG Smith, BE Fries, "Health and Economic Implications of a Work-Site Smokingcessation INSTITUCIONES Program: A Simulation Analysis," J. of Occupational & Environmental Med. 1996;38: 981-992. Análisis Programa Seguridad en el Trabajo de la Organización integral de simulaciones de un programa en el lugar de Internacional del Trabajo www.ilo.org/safework trabajo para dejar de fumar que incluye beneficios para Carin Håkansta hakansta@ilo.org la sociedad así como para los empleadores. Guía útil Oficina sobre Tabaco y Salud de los Centros para el para los empleadores que consideran costos y beneficios Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados probables de programas para dejar de fumar. Unidos. http://www.cdc.gov/tobacco/index.htm Datos contundentes: Iniciativa America Libre de Humo de la OPS. J Repace, I Kawachi, S Glantz, "Fact Sheet On http://www.americalibredehumo.org Secondhand Smoke", UICC, 1999. http://www.tobaccopedia.org/cgi-bin/search/ DOCUMENTOS Y DATOS seek.cgi?ID=963401235 Examen y resumen integral de Información general para los empleadores: los datos contundentes sobre riesgos para la salud producidos por el humo ambiental de tabaco. Explica "Why Smoking in the Workplace Matters: An Employer's claramente por qué la ventilación y la limpieza del aire no Guide", OMS, Oficina Regional para Europa, 2002. pueden reducir el humo ambiental de tabaco a niveles Publicación del Proyecto de Alianza Europea de la OMS aceptables. También resume estudios sobre la repercusión para Reducir la Dependencia del Tabaco. En Internet: de políticas de aire puro en los ingresos de hoteles, http://www.euro.who.int/document/e74820.pdf, o restaurantes y bares. copia impresa de la Iniciativa "Liberarse del Tabaco", Oficina Regional de la OMS para Europa. Explica el Guías prácticas: fundamento para formular una política dirigida a "Tobacco in the Workplace: Meeting the Challenges. A controlar el consumo de tabaco a nivel institucional Handbook for Employers", WHO, Regional Office for desde la perspectiva de un empleador. Conciso, legible Europe, 2002. Publicación del Proyecto de la Alianza y claro. Europea de la OMS para Reducir la Dependencia del Workplace smoking: trends, issues and strategies", Tabaco. En Internet: http://www.euro.who.int/ Health Canada, 1996. Disponible en internet: document/e74819.pdf, o copia impresa de la Iniciativa http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/cessation/air/ "Liberarse del Tabaco", OMS Oficina Regional para workplace_smoking/index.htmlo en la Unidad de Europa. Una guía paso por paso sobre cómo adoptar Publicaciones, una respuesta sólida y eficaz en función de los costos para el problema del tabaquismo en el lugar de trabajo. Health Canada. Teléfono: (613) 954-5995 Fax: (613) 941-5366. Resumen integral: tendencias, temas, "Making Your Workplace Smokefree: A Decision Maker's repercusión de las restricciones, economía, Guide", US Department of Health and Human Services, cumplimiento, apoyo público. 2000. Disponible en internet: http://www.cdc.gov/ tobacco/research_data/environmental/etsguide.htm. Análisis económico: Detalles sobre costos, consecuencias y beneficios de una "Smoking and the bottom line: costs of smoking in the política para un lugar de trabajo libre de humo de workplace". The Canadian Conference Board. Toronto, tabaco. La guía proporciona instrucciones paso por paso 1997. Disponible en internet: http://www.hc-sc.gc.ca/ sobre cómo elaborar y ejecutar políticas libres de humo. hppb/cessation/air/ bottomline/report.html o en la "Guidebook on Tobacco Reduction in the Workplace: an Unidad de Publicaciones, Health Canada. Teléfono: (613) Alberta Perspective", Alberta Tobacco Reduction 954-5995 Fax: (613) 941-5366. Estudio breve que Alliance, 1999. Available online at: http:// calcula los costos para los empleadores por el consumo www.smoke-free.ca/WNTD2001-cdcontents/ de tabaco por parte de los empleados (productividad, wntd2001-letscleartheair/Resources/Alberta/ ausentismo, primas de seguros y áreas para fumar). ATRAguidebook.pdf Una guía paso por paso para The Economics of Health, Safety and Well-being; ayudar a las empresas a planear y ejecutar un Barefoot Economics: "Assessing the economic value of programa para la reducción del tabaquismo. developing a healthy work environment", Finnish Ministry J. Mackay et al., "A Guide to Creating a Smoke-free of Social Affairs and Health and ILO--Safe Work Workplace". Proporciona ayuda práctica y específica, program. http://www.ilo.org/public/english/ incluido un ejemplo de una encuesta de empleados y protection/safework/econo/barefoot.pdf. Guía sencilla una política para la prohibición de fumar, información sobre cómo calcular los costos y los beneficios de detallada sobre costos y beneficios. medidas para mejorar la seguridad en el lugar de trabajo. Una herramienta práctica para las pequeñas empresas, y otros encargados de adoptar las decisiones. Las versiones completas de la serie "de un vistazo", con vínculos electrónicos a los recursos y más información están disponibles en el sitio web de Salud, Nutrición y Población del Banco Mundial, en: www.worldbank.org/hnp