32991 Ministère Sri Lankais des systèmes traditionnels de santé Introduction été élaborée par le ministère des systèmes traditionnels de santé. L'Ayurveda et d'autres systèmes traditionnels de Le ministère déclare donc que les " sys- santé ont été utilisés pendant plus de deux mille tèmes traditionnels Sri Lankais de santé, ans au Sri Lanka. Les systèmes traditionnels tels à savoir l'Ayurveda, le Siddha, l'Unani que l'Ayurveda sont basés sur les particularités ou d'autres techniques thérapeutiques, culturelles, sociales, économiques, et religieuses systèmes et procédures de soins de santé propres au pays. En outre, les Sri Lankais qui semblables pratiqués avec l'approbation utilisent les connaissances de ces systèmes tradi- appropriée au Sri Lanka et reconnus par un tionnels de santé étaient les premiers au monde autre pays ou au niveau international (sic) à développer le concept d'hôpital et ont mis en sont acceptés comme systèmes alternatifs place un système public de soins de santé hau- ou complémentaires de soins de santé basés tement scientifique.Au cours des deux derniers sur des théories naturelles et holistiques." siècles, le colonialisme et l'industrialisation ont La politique nationale sur les systèmes miné la valeur et l'utilisation de la médecine tra- IK traditionnels de santé déclare aue sa vision ditionnelle au Sri Lanka. Le système de soins de et son objectif est d'être: santé du Sri Lankais a depuis lors été en grande · " Une nation en bonne santé et pros- partie basé sur la médecine occidentale et celle- .worldbank.org/afr/ik/default.htm père capable de contribuer au dévelop- ci est devenue populaire comme la principale pement du pays grâce aux systèmes source de médecine et de traitement utilisée traditionnels de santé (ISM)." par les systèmes publics et privés de soins de Sa mission est: http://www santé. En dépit de cette tendance, la médecine · " La réalisation de la qualité de vie traditionnelle continue d'être populaire auprès en faveur du peuple Sri Lankais par des citoyens locaux du Sri Lanka pour le traite- la contribution au bien-être physique, ment et la guérison des maladies. La médecine mental, social, économique et spirituel traditionnelle est généralement pratiquée de des personnes grâce à la recherche manière informelle sans aucun appui du système de l'excellence professionnelle dans national de soins de santé. les systèmes traditionnels de santé Etant donné la reconnaissance et la valeur que (ISM)." la médecine traditionnelle a encore aujourd'hui au Sri Lanka, un ministère des systèmes tra- ditionnels de santé a été créé pour valider les pratiques médicinales traditionnelles et pour faciliter l'accès des citoyens aux médecines IK notes fournit des rapports péri- traditionnelles à côté des traitements médicaux odiques sur les initiatives en matière de Savoirs Locaux (IK) en Afrique modernes. Le Sri Lanka offre une étude de cas Sub-Saharienne et de temps en temps unique puisque c'est le premier pays à créer un sur de telles initiatives en dehors de Notes ministère entièrement consacré aux systèmes la région. Il est publié par le Africa traditionnels de santé. Region's Knowledge and Learning Center dans le cadre d'un partenariat Le Ministère des systèmes en cours entre la Banque mondiale, les traditionnels de santé communautés, les ONG, les institu- tions de développement et les organi- sations multilatérales. Les opinions Le gouvernement du Sri Lanka, reconnaissant la exprimées dans le présent article sont valeur de ces médecines traditionnelles a mar- celles des auteurs et ne devraient en World Bank No. 83 qué son accord qu'une section sur la médecine aucun cas être attribuées au groupe de traditionnelle soit incluse dans son document la Banque mondiale ou ses partenaires Août 2005 de politique sanitaire nationale -- par consé- dans cette initiative. Une page web sur les IK est disponible à l'adresse : quent, une politique nationale sur les systèmes http//www.worldbank.org/afr/ik / Sri Lankais de soins de santé traditionnels a 2 Son but comprend: de santé. En second lieu, il développe des mécanismes juridiques · " L'amélioration de l'état de santé du peuple Sri Lankais par destinés à assurer l'obtention de bénéfices tirés de la commerciali- l'adoption des meilleures pratiques en matière de systèmes sation des médicaments traditionnels. Troisièmement, les structures traditionnels, locaux et autres de savoir tout en préservant institutionnelles seront renforcées, par des réformes juridiques, l'identité et en renforçant le rôle et la contribution des systè- en vue de la conservation, de la gestion, du développement, et de mes traditionnels de santé (ISM) dans le système national de la réglementation des systèmes traditionnels de santé. Enfin, un soins de santé." système de sécurité sociale sera créé en vue de protéger le bien- être social, économique et personnel des praticiens des médecines Objectifs du ministère traditionnelles et des communautés où les systèmes traditionnels de santé sont pratiqués. Les objectifs du ministère sont entre autres d'accroître, de restruc- turer, et de renforcer les services publics et privés de santé afin que Politique 3.7 ceux-ci intègrent les médecines traditionnelles dans leurs program- mes de soins de santé. En outre, le ministère projette d'accroître Dans le domaine de l'éducation, le ministère a l'intention de lan- la participation des communautés et de la société au processus cer un programme conjoint avec le ministère de l'éducation pour de prestation des soins de santé de sorte que les citoyens locaux inclure les systèmes de savoir et de pratiques traditionnels dans le aient leur mot à dire et puissent contribuer des idées au système programme d'études de l'éducation formelle. L'objectif de cette de soins de santé. Il projette également de renforcer les activités intégration est de vulgariser les valeurs humaines, le mode de vie, de recherche afin d'assurer la qualité des services et des produits et la vision existentielle des Sri Lankais associés aux médecines issus des systèmes traditionnels de santé. Ce dernier point reflète traditionnelles auprès des élèves et de la communauté. également l'effort du ministère pour valider l'innocuité et l'effi- L'introduction des savoirs traditionnels dans le programme d'étu- cacité des médecines traditionnelles par l'utilisation de directives des des écoliers est extrêmement importante. Lorsque les enfants Sri médicales modernes. Lankais fréquentent les écoles formelles ils peuvent ressentir une déconnexion culturelle, en ce qui concerne les savoirs traditionnels, Politiques du ministère liée à ce qui est enseigné dans le programme d'études. Comme indiqué dans la politique, les systèmes traditionnels de santé des Le ministère a rédigé 30 politiques en vue de mettre en oeuvre Sri Lankais devraient être appréciés et renforcés à l'école comme ses objectifs et accomplir sa mission. Celles-ci couvrent tous les étant " scientifiques." Lorsque les savoirs traditionnels sont ensei- domaines y compris l'utilisation de la technologie, la création gnés à côté des matières modernes dans le programme d'études de de bases de données, la protection légale, et la réponse aux pro- l'école, les élèves respectent leurs savoirs traditionnels et tendent blèmes de sauvegarde et de conservation liés aux médicaments à les utiliser et à les diffuser plus tard dans leur vie. traditionnels. Le gouvernement a adopté ces politiques afin de se Les savoirs traditionnels peuvent également aider à accroître la conformer aux directives internationales de l'IPR (droit de propriété fréquentation et la rétention des élèves dans les écoles. Ils peu- intellectuelle) et de protéger les systèmes traditionnels de santé du vent être assimilés aux connaissances antérieures que les élèves pays. La section ci-dessous détaille quelques politiques choisies apportent avec eux à l'école et peuvent aider les élèves à établir le adoptées par le ministère et est suivie d'une brève discussion de rapport avec le contenu des matières enseignées par le programme chaque politique. d'études et les normes formels de l'école. Les élèves Sri Lankais, qui peut-être utilisent fréquemment les systèmes traditionnels de Politique 3.1 santé à la maison, sont plus susceptibles d'établir le rapport avec et de comprendre la pertinence des matières enseignées à l'école Le ministère a l'intention de créer un drapeau et une chanson dépei- lorsque cette pratique est publiquement reconnue et appréciée. En gnant " la fierté, l'héritage, la hauteur (sic) et le respect historiques outre, les élèves peuvent mieux s'identifier à l'éducation qu'ils " des systèmes traditionnels de santé. Ce faisant, le ministère essaye reçoivent et cela peut conduire à une meilleure rétention des élèves de susciter la fierté nationale dans l'utilisation des médecines tra- dans les écoles. ditionnelles et espère donner aux citoyens le moral, la dignité, et la confiance à l'égard des médecines de leur pays. Politique 3.14 Politiques 3.4, 3.18, 3.23. 3.24 Enfin, en ce qui concerne la garantie de la qualité, une méthode systématique sera institutionnalisée pour garantir la qualité des Le ministère présente quatre politiques relatives au droit de pro- produits et des processus des systèmes traditionnels de santé con- priété intellectuelle (IPR). Premièrement, il note qu'un Conseil formément aux normes nationales et internationales. national des systèmes traditionnels de santé sera créé et comprendra L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a élaboré des direc- des groupes consultatifs, d'investigation et de supervision chargés tives mondiales pour l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de suivre les activités légales concernant les systèmes traditionnels des médecines traditionnelles. Ces directives sont très générales 3 et comprennent l'évaluation des médecines traditionnelles selon cliniques d'utilisation de la médecine traditionnelle pour aider l'environnement et les contextes dans lesquels elles sont pratiquées. à traiter des maladies infectieuses telles que le VIH/SIDA. Un Elle a également publié de nombreux documents de recherches programme d'échange de connaissances Sud-Sud pourrait aider menées de 1989 à 2004 couvrant différents domaines de recherche d'autres pays à développer leur propre ministère des systèmes clinique dans la médecine traditionnelle, la conservation des plan- traditionnels de santé. tes médicinales, et la création de liens de collaboration entre les L'unité Connaissance etApprentissage de la RégionAfrique de la guérisseurs traditionnels et les praticiens de la médecine moderne. Banque mondiale a créé de telles occasions pour que des échanges Par exemple, les directives de l'OMS concernant les méthodologies de connaissances entre les pays aient lieu. Par exemple, l'unité a de recherche et d'évaluation de la médecine traditionnelle (2000) accueilli deux voyages d'étude Afrique de l'Est -- Asie du Sud. énoncent une stratégie pour améliorer et favoriser l'utilisation et Durant ces voyages d'étude, 20 spécialistes du développement le développement appropriés de la médecine traditionnelle. Le mi- d'Ethiopie, du Kenya, et de l'Ouganda, ainsi que des membres du nistère Sri Lankais des systèmes traditionnels de santé a l'intention personnel de la Banque, ont visité des projets de développement d'adopter des directives semblables. en Inde, au Sri Lanka, et au Bangladesh. Les 20 spécialistes du développement ont visité des projets à succès dans les domaines La marche à suivre de la santé, de l'agriculture, et de l'informatique. L'échange de connaissances entre spécialistes du développement a eu comme Le Sri Lanka a pris une initiative locale et mondiale importante avec conséquence que les spécialistes africains du développement ont la création d'un ministère des systèmes traditionnels de santé et a commencé à mettre en oeuvre des projets semblables dans leurs fourni un modèle dont d'autres pays peuvent, on l'espère, s'inspi- pays respectifs. rer et peut-être adapter des stratégies semblables à leurs propres Cet article a été écrit par Deepa Srikantaiah, Consultant, Région systèmes de santé. Beaucoup d'autres pays, tels que l'Ethiopie, Afrique, Banque mondiale et est basé sur le Rapport de politique du l'Ouganda, et la Tanzanie, possèdent de précieuses connaissances ministère Sri Lankais des systèmes traditionnels de santé. Pour plus en matière de médecines traditionnelles. Plusieurs communautés d'information, s'adresser par E-mail à dsrikantaiah@worldbank.org dans ces pays ont également participé aux essais scientifiques et ou à sprakash@worldbank.org