Page 1 H E A L T H C A R E W A S T E M A N A G E M E N T P L A N ( 2 0 0 6 – 2 0 1 0 ) A C T I V I T Y I M P A C T S M I T I G A T I O N I N S T I T U T I O N A L A R R A G E M E N T S C O S T I N U S $ M O N I T O R I N G & E V A L U A T I O N T I M E L I N E ( Y E A R 0 1 . G E N E R A T I O N N e g a t i v e I m p a c t s C o n t a m i n a t e d a n d o r g a n i c W a s t e s a r e a l w a y s g e n e r a t e d h e n c e n e e d t o r e d u c e t h e v o l u m e t h r o u g h : - - s h r e d d i n g - r e c y c l i n g - c r e m a t i o n o f h u m a n b o d y p a r t s - a u t o c l a v i n g - t h e r e f o r e t h e r e i s n e e d t o s e n s i t i z e a l l s t a k e h o l d e r s o n h e a l t h c a r e w a s t e m a n a g e m e n t t h r o u g h c o n f e r e n c e s , s e m i n a r s a n d o t h e r c h a n n e l s i n o r d e r t o e . g . : – - C r e a t e o w n e r s h i p o f t h e p r o c e s s - d e f i n e r o l e s a n d r e s p o n s i b i l i t i e s o f e a c h a c t o r L e a d a g e n c y – M i n i s t r y o f H e a l t h t h r o u g h D i v i s i o n o f E n v i r o n m e n t a l H e a l t h . O t h e r s t a k e h o l d e r s - A l l i n s t i t u t i o n s t h a t g e n e r a t e w a s t e i n b o t h u r b a n a n d r u r a l s e t t i n g s ( h e a l t h f a c i l i t i e s , i n d u s t r y , p h a r m a c e u t i c a l f i r m s , h o t e l s , a n d c o m m u n i t y ) , w a s t e c o l l e c t o r s , a n d t h o s e r e s p o n s i b l e f o r w a s t e m a n a g e m e n t s a f e t y . ( a ) T w o s t a k e h o l d e r s w o r k s h o p s - U S $ 1 3 , 5 1 4 ( b ) C o m m u n i t y a w a r e n e s s – U S $ 2 7 , 3 9 7 ( B u d g e t d e t a i l s a t t a c h e d ) . V o l u m e s o f h e a l t h c a r e w a s t e g e n e r a t e d a n d w e l l m a n a g e d C o n t i n u o u s 2 . S E G R E G A T I O N N e g a t i v e I m p a c t s S e g r e g a t e t h e m a t e r i a l i s c r u c i a l i n o r d e r t o f a c i l i t a t e h y g i e n i c d i s p o s a l . T h e r e i s n e e d t o : - - s e n s i t i z e w a s t e g e n e r a t o r s - T r a i n i n g o f c o l o u r c o d i n g f o r w a s t e b i n s a n d l i n e r s - c r e a t e i n c e n t i v e s c h e m e f o r b e s t p e r f o r m e r s i n s e g r e g a t i o n A l l s t a k e h o l d e r s t o p a r t i c i p a t e w i t h a n o v e r s i g h t f r o m D E H D o n e b y P u b l i c H e a l t h O f f i c e r s a n d T e c h n i c i a n s / P H T a g a i n s t s e t s t a n d a r d s C o s t o f b i n s a n d l i n e r s c a t e r e d f o r i n N o . 3 S e g r e g a t i o n c o s t s t o b e b o r n e b y h e a l t h c a r e w a s t e g e n e r a t o r s M e a s u r e s f o r s e g r e g a t i o n o f h e a l t h c a r e w a s t e s i n p l a c e C o n t i n u o u s 3 . S T O R A G E N e g a t i v e I m p a c t s M e a s u r e s t o i n c l u d e : - - P r o p e r a n d a d e q u a t e f a c i l i t i e s f o r s t o r a g e o f h e a l t h c a r e w a s t e s ( e . g . s t o r a g e b i n s , s a f e t y b o x e s , w a s t e b a g s ) - e f f e c t i v e s e g r e g a t i o n - s t o r a g e s i t e s a r e w e l l p r o t e c t e d L e a d A g e n c y : - D i v i s i o n o f E n v i r o n m e n t a l H e a l t h ( D E H ) t o l e a d i n e n f o r c e m e n t s a f e s t o r a g e s t a n d a r d s t h r o u g h l i n k a g e t o g e n e r a t i n g i n s t i t u t i o n s . O t h e r s t a k e h o l d e r s - b o t h H e a l t h c a r e w a s t e m a n a g e m e n t e q u i p m e n t a n d r e c e p t a c l e s t o c o s t U S $ 4 1 0 , 9 5 9 f r o m p r o j e c t f u n d s V o l u m e o f h e a l t h c a r e w a s t e s s a f e l y s t o r e d C o n t i n u o u s E 1 5 7 9 v 2 Page 2 - p r o p e r s t o r a g e f a c i l i t i e s - f o r m u l a t i o n o f s t a n d a r d s f o r s t o r a g e - d i f f e r e n t c o l o u r s f o r d i f f e r e n t w a s t e s s t o r a g e r e c e p t a c l e s u r b a n a n d r u r a l l o c a l a u t h o r i t i e s ( s u c h a s c i t y c o u n c i l s , m u n i c i p a l i t i e s , u r b a n c o u n c i l s a n d c o u n t y c o u n c i l s ) , w a s t e g e n e r a t o r s a n d c o m m u n i t y . Page 3 4 . ( a ) C O L L E C T I O N W I T H I N G E N E R A T I N G F A C I L I T I E S N e g a t i v e i m p a c t s M i t i g a t i o n m e a s u r e s w i l l i n c l u d e - s e n s i t i z a t i o n o f c o l l e c t o r s - f o r m u l a t i o n o f c o l l e c t i o n s t a n d a r d s - p r o v i s i o n o f p r o t e c t i v e g e a r - p r o v i s i o n o f a p p r o p r i a t e b i n t r o l l e y s - P H O / P H T t o s u p e r v i s e g e n e r a t o r s w i t h i n t h e i r s a r e a s o f j u r i s d i c t i o n - w a s t e h a n d l e r s t o h a n d l e t h e w a s t e s G e n e r a t i n g i n s t i t u t i o n s t o b e a r c o s t C o l l e c t i o n s t a n d a r d s i n p l a c e a n d i m p l e m e n t e d C o n t i n u o u s ( b ) C O L L E C T I O N F O R D I S P O S A L N e g a t i v e I m p a c t s M i t i g a t i o n m e a s u r e s w i l l i n c l u d e - s e n s i t i z a t i o n o f c o l l e c t o r s - f o r m u l a t i o n o f c o l l e c t i o n s t a n d a r d s C o l l e c t i o n i s t h e p r i m a r y r e s p o n s i b i l i t y o f - L o c a l a u t h o r i t i e s - C o n t r a c t e d c o l l e c t o r s - c o m m u n i t i e s L o c a l a u t h o r i t i e s a n d c o n t r a c t e d f i r m s t o b e a r t h e c o s t C o l l e c t i o n s t a n d a r d s i n p l a c e a n d i m p l e m e n t e d C o n t i n u o u s 5 . T R A N S P O R T A T I O N N e g a t i v e I m p a c t s F o r e f f e c t i v e t r a n s p o r t a t i o n o f h e a l t h c a r e w a s t e s , t h e f o l l o w i n g m e a s u r e s n e c e s s a r y - a p p r o p r i a t e r o u t i n g a n d t i m i n g - r e l e v a n t t r a n s p o r t a t i o n v e h i c l e - f o r m u l a t e s t a n d a r d i s e d t r a n s p o r t g u i d e l i n e s f o r t r a n s p o r t a t i o n o f h e a l t h c a r e w a s t e s L o c a l a u t h o r i t y t o h a v e o v e r s i g h t r o l e a n d s t r e n g t h e n c o n t r a c t e d c o m p a n i e s L o c a l a u t h o r i t i e s a n d c o n t r a c t e d f i r m s t o b e a r t h e c o s t A p p r o p r i a t e t r a n s p o r t a t i o n C o n t i n u o u s 6 . D I S P O S A L N e g a t i v e I m p a c t s - A p p r o p r i a t e m e t h o d o f d i s p o s a l - r e c y c l i n g p l a s t i c s - m o d e r n i n c i n e r a t i o n h e a l t h c a r e w a s t e s - s a n i t a r y L a n d f i l l s - e n g i n e e r e d l a n d f i l l s - d e s i g n a t e d a r e a f o r c o n t a m i n a t e d w a s t e s - s e t s t a n d a r d s f o r d u m p s i t e s a n d e n f o r c e - s e n s i t i z a t i o n - a p p r o p r i a t e u s e o f d u m p s i t e s M i n i s t r y o f h e a l t h , L o c a l a u t h o r i t i e s t o e n s u r e - i n d i s c r i m i n a t e d i s p o s a l o f w a s t e i s a v o i d e d - s a n i t a r y l a n d f i l l s h y g i e n i c a l l y d o n e - m a n a g e d d u m p s i t e s a r e a p p r o p r i a t e l y u s e d ( a ) I n c i n e r a t o r s f o r 8 0 d i s t r i c t s t o b e c o n s t r u c t e d a t U S $ 4 1 0 , 9 5 9 , f r o m p r o j e c t f u n d s ( b ) L o c a l a u t h o r i t i e s a n d c o n t r a c t e d f i r m s t o b e a r o t h e r c o s t f o r d i s p o s a l - f u n c t i o n a l i n c i n e r a t o r s - w e l l m a n a g e d s a n i t a r y l a n d f i l l s - a v a i l a b i l i t y a n d u s e o f a n y o t h e r a p p r o p r i a t e w a s t e s d i s p o s a l m e t h o d C o n t i n u o u s Page 4 C a p a c i t y s h o u l d b e c a r r i e d o u t a t a l l l e v e l s f r o m g e n e r a t i o n t o d i s p o s a l t h r o u g h a p p r o p r i a t e t r a i n i n g , m e d i a a n d o t h e r f o r u m s . T h e r e i s n e e d t o h a v e s e n s i t i z a t i o n a c t i o n p l a n a n d m e a s u r e i m p a c t D i v i s i o n o f E n v i r o n m e n t a l H e a l t h ( D E H ) t o l e a d i n e n s u r i n g t h a t i n t e r n a l c a p a c i t y f o r M O H , N A C C a n d l o c a l a u t h o r i t i e s a r e b u i l t T r a i n i n g – U S $ 2 0 5 , 4 7 9 f r o m p r o j e c t f u n d s T r a i n i n g p l a n , N u m b e r t r a i n e d , C u r r i c u l u m d e v e l o p e d , T r a i n i n g r e p o r t s O c t – D e c 2 0 0 6 . D e v e l o p m e n t o f t r a i n i n g c u r r i c u l u m / m o d u l e s N a t i o n a l L e v e l - O p e r a t i o n a l l e v e l - W a s t e h a n d l e r s - C o m m u n i t y L e v e l U S $ 5 4 , 7 9 5 f r o m p r o j e c t f u n d s c u r r i c u l u m / d e v e l o p e d f o r a l l l e v e l s a n d i n u s e C o m m u n i t y a w a r e n e s s a n d a d v o c a c y - I E C m a t e r i a l s i n v a r i o u s l a n g u a g e s - r a d i o , n e w s p a p e r s a n d T V p r o g r a m m e s t o s e l l i d e a s U S $ 6 8 , 4 9 3 f r o m p r o j e c t f u n d s A v a i l a b l e I E C m a t e r i a l s C o m m u n i t y t r a i n i n g 7 . C A P A C I T Y B U I L D I N G ( T R A I N I N G , I N F O R M A T I O N S H A R I N G ) N e g a t i v e I m p a c t s S t a f f t r a i n i n g - s h o r t c o u r s e s , e d u c a t i o n a l t o u r A m o u n t i n d i c a t e d a b o v e A s a b o v e P r o m o t e p u b l i c - p r i v a t e p a r t n e r s h i p T h r o u g h s t a k e h o l d e r s c o o r d i n a t i o n , w o r k s h o p s a n d m e e t i n g s 8 . R E S E A R C H N e g a t i v e i m p a c t s - B a s e l i n e S u r v e y - i n v e n t o r y o f h e a l t h c a r e w a s t e s f a c i l i t i e s – t y p e , l o c a t i o n , c o n d i t i o n , n u m b e r - r e s e a r c h o n t e c h n o l o g i c a l o p t i o n s - r e s e a r c h o n c o m m u n i t y l e v e l d i s p o s a l m e t h o d s - c h a r a c t e r i s a t i o n a n d q u a n t i f i c a t i o n o f w a s t e s D E H l e a d i n i m p l e m e n t a t i o n o f t h e r e s e a r c h a n d s u r v e y a c t i v i t i e s U S $ 1 0 9 , 5 8 9 f r o m p r o j e c t f u n d s - S u r v e y r e p o r t s , R e s e a r c h f i n d i n g s d i s s e m i n a t e d , R e s e a r c h r e c o m m e n d a t i o n s i m p l e m e n t e 2 0 0 6 / 2 0 0 7 Page 5 d 9 . L e g a l f r a m e w o r k N e g a t i v e i m p a c t s - F i n a l i z e h e a l t h c a r e w a s t e m a n a g e m e n t g u i d e l i n e s - d i s s e m i n a t i o n o f g u i d e l i n e s - p r o d u c e p o p u l a r v e r s i o n o f t h e N a t i o n a l H e a l t h C a r e W a s t e M a n a g e m e n t P l a n - r e v i e w p u b l i c h e a l t h l a w s a n d g u i d e l i n e s ( p e n a l t i e s , d e f i n i t i o n s ) - d e v e l o p m e n t o f s t a n d a r d s M O H ( D E H ) i n c o n s u l t a t i o n w i t h p a r t n e r s t o e n s u r e a p p r o p r i a t e g u i d e l i n e s a r e i n p l a c e a n d e x i s t i n g l a w s a r e r e v i e w e d U S $ 4 1 , 0 9 6 f r o m p r o j e c t f u n d s - E x i s t i n g l a w s a n d g u i d e l i n e s r e v i e w e d a n d o p e r a t i o n a l i z e d - h e a l t h c a r e w a s t e m a n a g e m e n t g u i d e l i n e s f i n a l i s e d - f i n a l i s e d n a t i o n a l h e a l t h c a r e w a s t e m a n a g e m e n t p l a n - s t a n d a r d s d e v e l o p e d a n d i n p l a c e - p o p u l a r v e r s i o n p r o d u c e d 2 0 0 6 / 2 0 0 7 1 0 . H u m a n R e s o u r c e M a n a g e m e n t N e g a t i v e i m p a c t s - S u r v e y n u m b e r s a n d c a p a c i t y o f e x i s t i n g w a s t e h a n d l e r s - i n c e n t i v e a n d m o t i v a t i o n M O H ( D E H ) i n c o n s u l t a t i o n w i t h p a r t n e r s t o i n i t i a t e t h i s a c t i v i t y C o s t i n c l u d e d i n N o . 8 - i n v e n t o r y o f h e a l t h c a r e m a n a g e m e n t p e r s o n n e l e s t a b l i s h e d O c t 2 0 0 7 T o J u n . 2 0 0 7 1 1 . C o o r d i n a t i o n N e g a t i v e i m p a c t s - C o o r d i n a t i o n o f N a t i o n a l H e a l t h c a r e W a s t e s M a n a g e m e n t P l a n - S t a k e h o l d e r s m e e t i n g s M O H ( D E H ) , a n d N A C C , t o t a k e a l e a d i n g r o l e i n c o o r d i n a t i o n U S $ 4 1 , 0 9 6 f r o m p r o j e c t f u n d s - c o o r d i n a t i o n p l a n d e v e l o p e d C o n t i n u o u s Page 6 - S e c r e t a r i a t - g e n d e r m a i n s t r e a m e d 1 2 . C R O S S C U T T I N G I S S U E S N e g a t i v e i m p a c t s - G e n d e r a n d h e a l t h - S u p p o r t s u p e r v i s i o n a t a l l l e v e l s - i n c e n t i v e s c h e m e f o r g o o d p e r f o r m a n c e M i n i s t r y o f H e a l t h - s u p e r v i s i o n r e p o r t s T o t a l c o s t – U S $ 1 , 3 5 5 , 9 7 9 Page 7