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Resultados de proyectos: Prevención de VIH/SIDA en Botswana                                      March 19, 2010




 LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA

 Financiamiento innovador da impulso a servicios de
 prevención en Botswana




Panorama general
La epidemia de VIH/SIDA en Botswana i afectó a casi la cuarta parte de su población y
debilitó los importantes resultados del desarrollo socioeconómico logrados en las últimas tres
décadas. En 2009, el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF) se asoció con
el Gobierno para aumentar la prevención en todo el país. El proyecto está en su fase inicial
pero ya introdujo un nuevo instrumento financiero, respaldado por la Comisión Europea, que
promete apoyo flexible y eficaz en función de los costos para implementar una serie de
medidas.

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Financiamiento innovador sustenta respaldo del BIRF a lucha de Botswana contra el
VIH/SIDA—PDF, marzo de 2010




Desafío                                                           Más resultados
Botswana padece la segunda epidemia más grave de
VIH/SIDA del mundo después de Swazilandia. La magnitud
del costo humano es inmensa: la mortalidad a causa del mal        ASOCIADOS
aumentó del 4% al 27% de todas las muertes informadas
                                                                   Comisión Europea (CE)
entre 1992 y 2003 y la tasa de prevalencia nacional entre los
adultos de 15 a 49 años se estima actualmente en 24%.              Organismo Nacional de
Unas 283.000 personas, de una población de más de 1,8              Coordinación del
millones, vivían con VIH/SIDA en 2008 en este país.                SIDA (NACA) i
Factores clave que alimentan la epidemia incluyen la
incidencia de múltiples parejas sexuales simultáneas, las
relaciones intergeneracionales y sin protección, mayor
vulnerabilidad entre las mujeres, desigualdad y pobreza persistentes y niveles elevados de
movilidad de la población.


Estrategia
El BIRF respalda los esfuerzos para contener la enfermedad a través del Proyecto Nacional
de Botswana de Respaldo a la Prevención del VIH/SIDA (BNAPS, por sus siglas en inglés),
centrado en permitir una transición desde la respuesta de emergencia hacia un enfoque más
amplio, estratégico y sostenible. El BNAPS se financia con un instrumento de préstamo de
US$50 millones conocido como programa de “reducción de intereses”, experimentado en China
para respaldar las medidas de prevención de la tuberculosis. Dado que su condición de país
de ingreso mediano alto excluye a Botswana de los recursos sin interés o con baja tasa de
interés de la Asociación Internacional de Fomento (AIF) del Banco Mundial, el Gobierno
solicitó que la operación propuesta fuera financiada utilizando este nuevo instrumento del
BIRF, el cual depende de recursos de donantes de la Comisión Europea (CE) para bajar el
costo del préstamo. La CE acordó suministrar sus fondos directamente al Ministerio de
Finanzas y Planificación del Desarrollo de Botswana una vez que se logren las metas de
funcionamiento, asegurando respaldo rápido y directo. 

El BNAPS se puso en marcha en julio de 2009 y realiza progresos graduales hacia su
objetivo: ayudar al Gobierno a aumentar la cobertura, eficiencia y sostenibilidad de medidas
específicas y basadas en evidencias contra la enfermedad. Intenta fortalecer también la
gestión institucional y la capacidad de coordinación y financiar actividades estratégicas e
innovadoras de prevención y mitigación relacionadas con el VIH/SIDA.


Resultados

Indicadores clave usados para el seguimiento de resultados del proyecto incluyen los
siguientes:

      Proporción de hombres y mujeres sexualmente activos que informen haber tenido
      relaciones con más de una pareja en los últimos 12 meses por grupo etario: a) 15 a 19
      años; b) 20 a 24 años y c) 25 a 49 años.

      Proporción de jóvenes de 15 a 19 años y de 20 a 24 años que identifican
      correctamente los modos de prevenir la transmisión sexual de VIH y al mismo tiempo
      rechazan los principales malentendidos acerca de su transmisión. 

      Proporción de jóvenes de 15 a 19 años y de 20 a 24 años que informan ya sea a) no
      tener actividad sexual o b) haber usado preservativo durante la última relación sexual
      con una pareja no regular en los últimos 12 meses. 

      Proporción de jóvenes de 15 a 19 años y de 20 a 24 años que informan una pareja
      sexual con más de 10 años de diferencia durante los últimos 12 meses.

También se pone énfasis especial en aumentar la capacidad institucional del Organismo
Nacional de Coordinación del SIDA (NACA, por sus siglas en inglés) y en el desempeño de la
sociedad civil y el sector privado. El desempeño del NACA fue evaluado por los beneficiarios
del mismo y los asesores técnicos dentro de la misma institución dos veces durante el
proyecto (segundo año y cuarto año).


Hacia el futuro

El BNAPS se encuentra en el primer año del período de cinco años de implementación. El
Gobierno, con respaldo del BIRF y otros asociados en el desarrollo, ha movilizado diferentes
sectores (incluidos salud, transporte y educación), organizaciones de la sociedad civil y
comunidades para aumentar su capacidad de respuesta a las demandas de la epidemia de
VIH/SIDA. Aunque el proyecto es una contribución modesta a la respuesta nacional conjunta,
provee asistencia específica de fortalecimiento institucional, especialmente en áreas clave
como la gestión fiduciaria e información de resultados entre las organizaciones de la sociedad
civil; planificación de estrategias, seguimiento y evaluación; gestión de actividades técnicas
específicas en ministerios y organismos gubernamentales participantes y formulación de
políticas basadas en evidencias en el sector de la salud a través de una agenda modesta de
investigación y evaluación en el Ministerio de Salud. Al contar con grupos y especialistas
locales para construir esta capacidad técnica e institucional de importancia vital, se espera que
los elementos centrales del proyecto BNAPS continúen después del período de vida de cinco
años del proyecto.