RTP Briefs Cambodia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:24 Page 1 43058 2007 год Предоставление бедным слоям населения в сельской местности услуг в сфере здравоохранения на основе подряда " " , - , - , , , , , , - . - . , , - , - - . - - , - " " . 1997 , - , - - . , , - . , - , - . - . 1999 , 2003 . "План охвата" - () : i) , - (), - - , - , , - . - , , , - ; . ii) , , - . - ВСЕМИРНЫЙ БАНК www.worldbank.org/wbi/healthandaids RTP Briefs Cambodia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:24 Page 2 - , , . , - - , - ; , 100 200 . 1999 - iii) . - . (), - Подрядчики - - , , , - . . - , - , , - . . , - , , - - . . , , , , - , . . , , , - - . , . 1 - , . - , - . - , - , , - , , , , - . , - . - , , 50 . - , - . - , . . , - , Показатели в сфере здравоохранения , - , , - , - - , RTP Briefs Cambodia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:24 Page 3 Таблица 1. Среднегодовые текущие расходы на душу населения Вид расходов Районы под полным Районы под частичным Районы под управлением управлением подрядчиков управлением подрядчиков правительства Техническая помощь НПО 1,28 0,77 0,0 Заработная плата сотрудников 1,32 0,55 0,53 Лекарственные препараты, 1,28 1,08 1,12 материалы медицинского назначения, и оперативные расходы Всего 3,88 2,40 1,65 Источник: Schwartz and Brushan 2005, таблица 8.2. Таблица 2. Показатели услуг в сфере здравоохранения: определения и целевые показатели охвата Показатель Определение и охват услугами Целевые показатели (%) Дети, прошедшие полный Дети в возрасте от 12 до 23 месяцев, прошедшие полный курс 70 курс вакцинации (ДПВ) вакцинации Применение витамина А Высокие дозы витамина А, полученные дважды за последние 12 месяцев 70 (ВИТА) детьми в возрасте от 6 до 59 месяцев Дородовой уход (ДУ) По крайней мере, два визита в женскую консультацию, 50 предусматривающих хотя бы однократное измерение кровяного давления для тех женщин, которые рожали в предшествующем году Родоразрешение с помощью Прием родов у женщин, рожавших в прошлом году, квалифицированной 50 квалифицированного медсестрой, акушеркой, врачом или фельдшером медицинского работника (РКМ) Родоразрешение Родоразрешение женщин, рожавших в прошлом году, в частном 10 в медицинском учреждении или государственном медицинском учреждении (РМУ) Использование современной Использование женщиной, у которой есть живорожденный ребенок 30 методики соблюдения в возрасте от 6 до 23 месяцев, современной методики соблюдения оптимальных интервалов оптимальных интервалов между родами между родами (СМОИР) Информированность Женщины, которые рожали в предшествующие 2 года, осведомлены 70 относительно современной о четырех или более современных методах соблюдения оптимальных методики соблюдения интервалов между родами и которым известно, где можно получить оптимальных интервалов соответствующую информацию между родами (ИМОИР) Обращение в государственное Обращение в районные государственные медицинские учреждения Увеличение учреждение здравоохранения (районные больницы или центры оказания первичной медицинской помощи) (ОГУЗ) в случае болезни в предшествующие четыре недели Источник: Schwartz and Brushan 2005, таблица 8.4. , - ( 2). - , () . - 50 . RTP Briefs Cambodia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:24 Page 4 Рисунок 1. Увеличение охвата населения услугами в сфере здравоохранения (процентные пункты), 1997­2003 годы 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Примечание: ДПВ ­ дети, прошедшие полный курс вакцинации; ВИТА ­ применение витамина А; ДУ ­ дородовой уход; РКМ ­ родоразрешение с помощью квалифицированного медицинского работника; РМУ ­ родоразрешение в медицинском учреждении; СМОИР ­ использование современной методики соблюдения оптимальных интервалов между родами; ИМОИР ­ информированность относительно современной методики соблюдения оптимальных интервалов между родами; ОГУЗ ­ обращение в государственное учреждение здравоохранения. Рисунок 2. Изменения в показателях концентрации, 1997­2003 годы 0,250 0,200 0,150 0,100 0,050 0,000 -0,050 -0,100 -0,150 -0,200 -0,250 Примечание: Отрицательные величины свидетельствуют об изменении в сторону большей ориентированности на бедные слои населения при предоставлении услуг. ДПВ ­ дети, прошедшие полный курс вакцинации; ВИТА ­ применение витамина А; ДУ ­ дородовой уход; РКМ ­ родоразрешение с помощью квалифицированного медицинского работника; РМУ ­ родоразрешение в медицинском учреждении; СМОИР ­ использование современной методики соблюдения оптимальных интервалов между родами; ИМОИР ­ информированность относительно современной методики соблюдения оптимальных интервалов между родами; ОГУЗ ­ обращение в государственное учреждение здравоохранения. . RTP Briefs Cambodia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:24 Page 5 Результаты . - 12 ( , - , , - . ), , , . , - , 25,3 ( 2). , 1997 82 2003 , , , 56,7 ( 1). - ( - ) ( , - , , - , - . - , - , - ). , , , , ; - , - - , , (, , - ), . , - , , - . , , , , - , , - , ( , , , - - - , - , , , - ), . (- , , , - , - ). , - , , - ( 3). , - , , - , - - . , - . , , Улучшение положения бедных слоев населения , - . , , , - , , , , - RTP Briefs Cambodia REV_RU.qxp 31.08.2007 16:24 Page 6 . , . - - , , - , - , 3,09 . , - - ( 5,57 . ) . . , - , - ­ 2,50 . - , . 4,50 . . - "Contracting Health Care Services for the Rural Poor- the Ca- , se of Cambodia" ( . , , ), , - Development Outreach 2005 , 8 , - Reaching the Poor with Health, Nutrition, and Populati- . on Services. What Works, What Doesn't, and Why - - . , . (, , , 2005 ). , - - , . . , - , , . Выводы , - , - - , , , , - - - . , - , , , , - , - . - ВСЕМИРНЫЙ БАНК www.worldbank.org/wbi/healthandaids