Вы�?тупление президента Группы
В�?емирного банка Д�?вида Малпа�?�?а на
Совещании на вы�?шем уровне ОО�? по
в�?еобщему медицин�?кому �?трахованию
(UHC)
23 Сент�?бр�? 2019
Президент Группы В�?емирного банка Д�?вид Мальпа�?�?
Совещание на вы�?шем уровне ОО�? по в�?еобщему медицин�?кому �?трахованию 2019 года
Стенограмма


Ваши Прево�?ходитель�?тва, дамы и го�?пода, �? рад, что мне выпала возможно�?ть
ра�?�?казать �?егодн�? о де�?тельно�?ти Группы В�?емирного банка по ра�?ширению
до�?тупа к медицин�?кому об�?луживанию и до�?тижению более ве�?омых результатов
в �?той �?фере. У�?корение прогре�?�?а на пути к до�?тижению ВОМУ �?вл�?ет�?�?
важнейшим у�?ловием �?окращени�? ма�?штабов крайней бедно�?ти и у�?коренного
обе�?печени�? общего благо�?о�?то�?ни�?.
Охрана здоровь�? – �?то и �?кономиче�?кий императив, ведь здравоохранение
�?вл�?ет�?�? одним из крупнейших �?екторов мировой �?кономики, в котором зан�?то 50
млн человек, преимуще�?твенно женщин.
В то же врем�?, �?огла�?но нашим по�?ледним данным, ежегодно люди ра�?ходуют на
медицин�?кие у�?луги более полутриллиона долларов �?об�?твенных �?ред�?тв.
Более 925 млн человек и�?пытывают из-за �?тих ра�?ходов финан�?овые
затруднени�?, и ежегодно �?ти ра�?ходы обрекают почти 90 млн человек на
крайнюю бедно�?ть.
До�?тижение более �?ффективных результатов в обла�?ти здравоохранени�? – одна
из ключевых задач Группы В�?емирного банка. Одних только �?лов недо�?таточно –
необходимо у�?овершен�?твовать �?и�?темы финан�?ировани�? и здравоохранени�?.
М�?Р – наш фонд дл�? беднейших �?тран мира – �?вл�?ет�?�? одним из важнейших
ин�?трументов финан�?ировани�? здравоохранени�? в �?транах �? более низким
уровнем дохода.
За по�?ледние де�?�?ть лет М�?Р предо�?тавила 13,5 млрд долл. СШ�? дл�?
финан�?ировани�? важнейших у�?луг в обла�?ти здравоохранени�?, которыми были
охвачены 770 млн человек, и дл�? проведени�? вакцинации 330 млн детей. Кроме
того, за по�?ледние де�?�?ть лет дол�? �?ред�?тв, выдел�?емых М�?Р дл�?
финан�?ировани�? мер в обла�?ти здравоохранени�? и питани�?, увеличила�?ь на 60%,
что �?видетель�?твует о возра�?тающем �?про�?е �?тран на �?ти меры.
    Финан�?ирование, предо�?тавл�?емое М�?Р, имеет огромное значение, но его
�?овершенно недо�?таточно. Согла�?но нашим оценкам, даже при �?амых
оптими�?тичных вариантах развити�? �?обытий ежегодный дефицит финан�?овых
�?ред�?тв, необходимых дл�? до�?тижени�? ВОМУ в 54 беднейших �?транах, где
проживают 1,5 млрд человек, будет �?о�?тавл�?ть около 176 млрд долл. СШ�?.
Чтобы у�?транить �?тот дефицит, мы по�?то�?нно держим в центре внимани�? задачу
до�?тижени�? �?ффективных результатов. Я предлагаю четыре приоритетных
обла�?ти дей�?твий, в которых мы можем добить�?�? большего и, что �?амое важное, в
которых мы ра�?полагаем убедительными �?видетель�?твами �?ффективно�?ти
принимаемых мер.
    Во-первых, важно наращивать инве�?тиции в развитие недорогого и
каче�?твенного первичного медицин�?кого об�?луживани�?.
•    Этот шаг важен �? точки зрени�? как здравоохранени�?, так и �?кономики. �?ам
     нужно больше ре�?ур�?ов, позвол�?ющих диагно�?тировать и вылечить болезнь на
     ранней �?тадии, до того, как положение �?танет �?ерьезным. Таким образом
     можно будет �?па�?ать жизни людей и �?окращать ра�?ходы на медицин�?кое
     об�?луживание
•     От�?ут�?твие инве�?тиций приводит к коло�?�?альным издержкам. К ним отно�?�?т�?�?
     пр�?мые затраты – �?егодн�? мы видим �?то на примере ДРК, где В�?емирный банк
     зарезервировал по линии М�?Р �?выше 350 млн долл. СШ�? на борьбу �?
     лихорадкой Эбола. К ним отно�?�?т�?�? и более долго�?рочные �?кономиче�?кие
     издержки. Западноафрикан�?кие �?траны, наиболее �?ильно по�?традавшие от
     в�?пышки лихорадки Эбола п�?ть лет назад, до �?их пор ощущают ее по�?лед�?тви�?
•     Группа В�?емирного банка удел�?ет при�?тальное внимание не только
     ра�?ширению до�?тупа к медицин�?ким у�?лугам, но также повышению каче�?тва и
     ценовой до�?тупно�?ти �?тих у�?луг, ув�?зыва�? финан�?ирование �? до�?тижением
     результатов.
•     �?игери�? недавно объ�?вила, что вот уже три года �?вл�?ет�?�? �?траной, �?вободной
     от полиомиелита. Это внушительное до�?тижение.
    Во-вторых, чрезвычайно важно удвоить наши у�?или�? по привлечению ча�?тного
�?ектора и разработке новых моделей финан�?ировани�? и предо�?тавлени�?
медицин�?ких у�?луг. �?еудовлетворенные потребно�?ти в обла�?ти охвата
медицин�?кими у�?лугами и их финан�?ировани�? �?лишком велики дл�? того, чтобы
го�?удар�?твенный �?ектор был �?по�?обен удовлетворить их в одиночку.
•    В �?фгани�?тане мы �?одей�?твуем ра�?ширению на в�?ю �?трану проекта по
     заключению �?оглашений �? ча�?тными по�?тавщиками медицин�?ких у�?луг об
     оказании базовых у�?луг. Благодар�? �?тому проекту за по�?ледние де�?�?ть лет
     охват медицин�?кими у�?лугами выро�? в п�?ть раз, а показатели дет�?кой
     �?мертно�?ти �?низили�?ь на 60 процентов. Благодар�? �?тим инве�?тици�?м будет
     проведена вакцинаци�? 80 процентов детей, а две трети родов будут
     о�?уще�?твл�?ть�?�? в медицин�?ких учреждени�?х в при�?ут�?твии
     квалифицированных �?пециали�?тов, что позволит �?па�?ти еще 200 000 жизней.
•     В Индии мы вме�?те �? вла�?т�?ми �?траны о�?уще�?твл�?ем разработанный ими
     ма�?штабный план ликвидации туберкулеза к 2025 году за �?чет повышени�?
     оперативно�?ти и �?ффективно�?ти диагно�?тики и лечени�? туберкулеза в ча�?тных
     медицин�?ких учреждени�?х, куда обращают�?�? за первой помощью 80
     процентов пациентов �? туберкулезом. �?аша цель – повы�?ить в ближайшие
     п�?ть лет долю �?лучаев у�?пешного излечени�? туберкулеза �? 11 процентов до 70
     процентов.
•     В у�?лови�?х изменени�? характера труда и по�?влени�? �?кономики �?вободного
     заработка В�?емирный банк и IFC �?по�?об�?твуют развитию мобильных платформ
     медицин�?кого �?траховани�?, таких, как M-Tiba в Кении. У�?лугами �?той
     платформы уже во�?пользовали�?ь 4,5 млн человек, а по прогнозам, в
     ближайшие 3 года она охватит �?воими у�?лугами 10 млн человек.
•     По нашим оценкам, �?ти программы обе�?печили финан�?овую защиту
     примерно 60 млн человек в 22 �?транах и, �?уд�? по рыночному потенциалу,
     �?по�?обны дополнительно охватить де�?�?тки миллионов людей.
В-третьих, чтобы повы�?ить �?ффективно�?ть результатов в �?фере
здравоохранени�?, мы должны выйти за ее пределы. Это означает оказание
поддержки общинам путем �?овершен�?твовани�? �?и�?темы образовани�?,
ра�?ширени�? охвата �?оциальным об�?луживанием и �?оздани�? рабочих ме�?т.
•    В�?е �?ред�?тва, которые мы инве�?тируем в медицин�?кие учреждени�?,
     медицин�?ких работников, вакцины, лекар�?тва и медицин�?кие технологии, будут
     и�?трачены впу�?тую, е�?ли мы не �?танем занимать�?�? решением проблем, из-за
     которых �?емьи оказывают�?�? в у�?звимом положении, – таких, как дет�?ка�?
     низкоро�?ло�?ть, образование девочек или �?лабо�?ть �?и�?тем �?оциальной защиты.
•     В рамках Проекта развити�? человече�?кого капитала мы взаимодей�?твуем
     более чем �? 60 �?транами, помога�? им примен�?ть комплек�?ный
     общего�?удар�?твенный подход к до�?тижению более ве�?омых результатов в
     обла�?ти развити�? человече�?кого капитала.
•     Одним из примеров может �?лужить о�?уще�?твл�?емый В�?емирным банком
     проект ра�?ширени�? прав и возможно�?тей женщин в регионе Сахель – проект
     SWEDD. Уровни материн�?кой и дет�?кой �?мертно�?ти в �?том регионе – одни из
     �?амых вы�?оких в мире. Проект SWEDD опирает�?�? на комплек�?ный подход,
     о�?нованный на взаимодей�?твии �? медицин�?кими, общинными и религиозными
     лидерами �? тем, чтобы улучшить медицин�?кое об�?луживание, преп�?т�?твовать
     от�?еву девочек из школ и �?оздать �?кономиче�?кие возможно�?ти дл�? женщин.
     Первые результаты выгл�?д�?т многообещающе: показатели от�?ева в районах
     о�?уще�?твлени�? проекта �?ократили�?ь наполовину.
    �?аконец, нам необходимо изменить принципы финан�?ировани�?
здравоохранени�?.
•    Дл�? в�?ех �?тран �?то означает повышение отдачи от ра�?ходуемых �?ред�?тв.
•     Дл�? зарубежных партнеров �?то означает координацию поддержки и
     финан�?ировани�? в цел�?х мобилизации внутренних ре�?ур�?ов и �?оздани�?
     у�?тойчивых национальных �?и�?тем.
    Ключевое значение имеет руковод�?ща�? роль �?тран. Е�?ли их руководители твердо
возьмут кур�? на �?оздание более интеллектуальных, о�?нованных на имеющих�?�?
данных, �?кономиче�?ки �?ффективных �?и�?тем здравоохранени�?, то они �?могут
обе�?печить недорогое и каче�?твенное медицин�?кое об�?луживание. Они �?могут
по�?троить здоровое, процветающее, многообещающее будущее дл�? �?воих
граждан.
Группа В�?емирного банка будет надежным партнером в �?том деле.
Спа�?ибо.