‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫وثيقة معلومات المشروع المجمعة‪/‬‬ ‫ورقة بيانات السياسات الوقائية المتكاملة (‪)PID/ISDS‬‬ ‫مرحلة التقييم المسبق للمشروع | تاريخ اإلعداد ‪ /‬تاريخ التحديث‪ 24 :‬مارس ‪2019‬م | رقم التقرير ‪: PIDISDSA25722‬‬ ‫صÙ?حة ‪ 1‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫معلومات اساسية‬ ‫أ‪ .‬البيانات األساسية للمشروع‬ ‫معرÙ? المشروع الرئيسي (إن‬ ‫اسم المشروع‬ ‫معرÙ? المشروع‬ ‫البلد‬ ‫وجد)‬ ‫‪P131194‬‬ ‫تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ي‬ ‫‪P168250‬‬ ‫جيبوتي‬ ‫جيبوتي (‪)P168250‬‬ ‫التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني للمشروع‬ ‫التاريخ المتوقع للعرض على‬ ‫التاريخ المتوقع للتقييم المسبق‬ ‫المنطقة‬ ‫اسم المشروع الرئيسي‬ ‫المجلس‬ ‫‪ 25‬أبريل ‪2019‬‬ ‫‪ 01‬أبريل ‪2019‬‬ ‫الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي‬ ‫الوكالة المنÙ?ذة‬ ‫المقترض (ين)‬ ‫أداة التمويل‬ ‫مجال الممارسة (الرئيسي)‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫جمهورية جيبوتي‬ ‫تمويل مشروع استثماري‬ ‫الصحة والتغذية والسكان‬ ‫الهدÙ? (األهداÙ?) اإلنمائية المقترحة للمشروع الرئيسي‬ ‫يتمثل الهدÙ? اإلنمائي للمشروع Ù?ÙŠ تحسين االستÙ?ادة من خدمات الرعاية الصحية الجيدة لبرامج صحة األم والطÙ?Ù„ ومكاÙ?حة األمراض المنقولة (Ù?يروس‬ ‫نقص المناعة البشرية ‪ /‬اإليدز والسل والمالريا)‪.‬‬ ‫الهدÙ? (األهداÙ?) التنموية المقترحة‬ ‫يتمثل الهدÙ? اإلنمائي للمشروع Ù?ÙŠ تحسين االستÙ?ادة من الخدمات الصحية الجيدة لألم والطÙ?ل‬ ‫المكونات‬ ‫تحسين أداء تقديم الخدمات الصحية‬ ‫تعزيز إدارة النظام الصحي‬ ‫تعزيز القدرة على إدارة البرنامج والرصد والتقييم‬ ‫بيانات تمويل المشروع (مليون دوالر)‬ ‫‪NewF in1‬‬ ‫الملخص ‪-‬‬ ‫‪6.00‬‬ ‫التكلÙ?Ø© اإلجمالية للمشروع‬ ‫‪6.00‬‬ ‫إجمالي التمويل‬ ‫‪6.00‬‬ ‫مبلغ التمويل المقدم من البنك الدولي لإلنشاء والتعمير ‪ /‬مؤسسة التنمية الدولية‪:‬‬ ‫‪0.00‬‬ ‫الÙ?جوة التمويلية‬ ‫صÙ?حة ‪ 2‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫التÙ?اصيل ‪NewFinEnh1-‬‬ ‫تمويل مجموعة البنك الدولي‬ ‫‪6.00‬‬ ‫مؤسسة التنمية الدولية (‪)IDA‬‬ ‫‪1.00‬‬ ‫قرض مؤسسة التنمية الدولية‬ ‫‪5.00‬‬ ‫منحة مؤسسة التنمية الدولية‬ ‫Ù?ئة التقييم البيئي‬ ‫ب ‪ -‬تقييم جزئي‬ ‫"هل تم نقل وظيÙ?Ø© الرقابة والمواÙ?قة على الضمانات الوقائية إلى مدير الممارسة؟" نعم‬ ‫القرار‬ ‫المقدمة والسياق‬ ‫السياق القÙ?طري‬ ‫‪ .1‬جيبووووتي هوووي دولوووة صوووةيرة (مسووواات ا ‪ 23,200‬كيلوووو متووور مربووو ) ذات دخووول أقووول مووون المتوسووو ايووو يبلوووغ‬ ‫‪1‬‬ ‫دوالرا أمريكيًووووا Ù?ووووي عووووام ‪2017‬م ويبلووووغ عوووودد سووووكان ‪ 956,985‬نسوووومة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫متوسوووو دخوووول الÙ?وووورد Ù?يوووو ‪1927‬‬ ‫Ù?علىىىى الىىىر Ù… مىىىن نىىىدرة المىىىوارد مثىىىل األراضىىىي الصىىىالحة للزراعىىىة وشىىىحة الميىىىا إال أن النمىىىو االقتصىىىادي شىىىهد‬ ‫تسىىىارعا خىىىالل السىىىنوات األخيىىىرة حيىىىث بلىىى معىىىدل النمىىىو السىىىنوي ‪ 6.5‬Ù?ىىىي المائىىىة Ù?ىىىي عىىىام ‪2016‬م ويرجىىىع‬ ‫ذلىىى Ù?ىىىي الغالىىىب إلىىىى زيىىىادة االسىىىتثمارات األجنبيىىىة المباشىىىرة (‪ )FDI‬والخىىىدمات التىىىي تقىىىدمها المىىىوان الجيبوتيىىىة‬ ‫وعوائد إيجار القواعد العسكرية للبلدان األجنبية‪.‬‬ ‫‪ .2‬لووم يتوورجم النمووو االقتصوواد األخيوور Ù?ووي جيبوووتي إل Ùˆ الاوود موون الÙ?قوور أو الرخوواء المشووترك‪ ،‬Ù?البلوود وت Ùˆ تي Ù?ووي ذيوول‬ ‫قائموووة البلووودان علووو مؤشووورات التنميوووة البشووورية‪ .‬وÙ?ىىىي عىىىام ‪ 2017‬احتلىىىت جيبىىىوتي المرتبىىىة ‪ 172‬مىىىن أصىىىل‬ ‫‪ 189‬بلىىىدا علىىىى مؤشىىىر التنميىىىة البشىىىرية وال يىىىزال متوسىىىط العمىىىر المتوقىىىع عنىىىد الىىىوالدة مىىىنخÙ?ض نسىىىبيا (‪62.6‬‬ ‫عامىىىا) مقارنىىىة ببلىىىدان أخىىىر Ù?ىىىي المنطقىىىة ذات النىىىاتج المحلىىىي اإلجمىىىالي المىىىنخÙ?ض (إثيوبيىىىا‪ 767 :‬دوالرا أمريكيىىىا‬ ‫Ù?ىىىي عىىىام ‪ 2017‬ومتوسىىىط العمىىىر المتوقىىىع‪ 65.9 :‬عامىىىا)‪ 2.‬وهنىىىا مىىىا يقىىىرب مىىىن نصىىىÙ? السىىىكان (‪ 40.7‬Ù?ىىىي‬ ‫المائىىىة Ø› ‪ )2013‬يعيشىىىون Ù?ىىىي Ù?قىىىر ‪ 3‬و ‪ 23‬Ù?ىىىي المائىىىة يعيشىىىون Ù?ىىىي ظىىىروÙ? مىىىن الÙ?قىىىر المىىىدقع وخاصىىىة Ù?ىىىي‬ ‫المنىىىاطق الريÙ?يىىىة (‪ 44‬Ù?ىىىي المائىىىة)‪ .‬وال تىىىزال البطالىىىة مرتÙ?عىىىة بشىىىكل مثيىىىر للقلىىىق حيىىىث بلغىىىت ‪ 39‬Ù?ىىىي المائىىىة Ù?ىىىي‬ ‫عام ‪ 2015‬ال سيما بين الشباب‪.‬‬ ‫‪ 1‬مؤشرات التنمية الدولية ‪2018‬م‬ ‫‪ 2‬مؤشرات التنمية الدولية ‪ ØŒ 2018‬برنامج األمم المتحدة اإلنمائي‪ .2017 .‬تقرير التنمية البشرية ‪ .2017‬نيويورك‪ :‬برنامج األمم المتحدة اإلنمائي‬ ‫‪ 3‬الÙ?قر‪ :‬يعرÙ? بأنه استهالك أقل من ‪ 2.98‬دوالر أمريكي Ù?ÙŠ اليوم (تعادل القوة الشرائية لعام ‪ ØŒ 2011‬تعادل القوة الشرائية)‬ ‫صÙ?حة ‪ 3‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫ازمة الالجئين‬ ‫‪ .3‬تستضوووي جيبووووتي أكثووور مووون ‪ 150,000‬شوووخص نووواز ‪ ،‬بمووون Ù?وووي Ù… الالجئوووون Ùˆ وووالبو اللجووووء والم ووواجرون‬ ‫(‪ 15‬بالمائووووة موووون إجمووووالي السووووكان) الووووذين ÙŠÙ?وووورون موووون البلوووودان المجوووواورة نتيجووووة للصووووراع وعوووودم االسووووتقرار‬ ‫السياسوووي والتووودهور البيئوووي‪ 4.‬تستضىىىيÙ? جيبىىىوتي أعىىىدادا كبيىىىرة مىىىن السىىىكان النىىىازحين مىىىن القىىىرن اإلÙ?ريقىىىي منىىىذ‬ ‫أواخىىىر سىىىبعينيات القىىىرن الماضىىىي حيىىىث يسىىىعى العديىىىد مىىىنهم إلىىىى اللجىىىوء إلىىىى بلىىىدان الخلىىىيج بحثىىىا عىىىن ظىىىروÙ?‬ ‫معيشىىىية Ø£Ù?ضىىىل‪ .‬وÙ?ىىىي اآلونىىىة األخيىىىرة تÙ?اقمىىىت عمليىىىات النىىىزو نحىىىو جيبىىىوتي بسىىىبب النزاعىىىات المتكىىىررة Ù?ىىىي‬ ‫الصىىىومال ومىىىؤخرا الصىىىراع Ù?ىىىي الىىىيمن وكىىىذل الجÙ?ىىىاÙ? المتكىىىرر والصىىىراعات العرقيىىىة وارتÙ?ىىىاع مسىىىتويات الÙ?قىىىر‬ ‫Ù?ىىىي إثيوبيىىىا وإريتريىىىا‪ .‬Ù?علىىىى سىىىبيل المثىىىال بلىىى عىىىدد الالجئىىىين الىىىذين وصىىىلوا إلىىىى جيبىىىوتي منىىىذ مىىىارس ‪2015‬م‬ ‫‪5‬‬ ‫حوالي ‪ 37,000‬شخص منهم ‪ 19,636‬شخص من اليمن (‪ 54‬بالمائة)‪.‬‬ ‫‪ .4‬وموون بووين أكثوور موون ‪ 150,000‬نوواز Ù?ووي جيبوووتي ‪ ،‬هنوواك مووا يقوودر بوو ‪ 17,683‬الجوو Ù?قوو (أكثوور موون ‪ 11‬Ù?ووي‬ ‫المائوووة)‪ 6‬توووم تسوووجيل Ù… كالجئوووين Ùˆ وووالبي لجووووء مووون قبووول المÙ?وضوووية العليوووا لشوووؤون الالجئوووين‪ 7.‬وÙ?ىىىي ديسىىىمبر‬ ‫‪2016‬م واÙ?ىىىق ‪ 20‬بالمائىىىة Ù?قىىىط مىىىن أصىىىل ‪ 19000‬يمنىىىي وصىىىلوا إلىىىى جيبىىىوتي علىىىى أن يىىىتم تسىىىجيلهم كالجئىىىين‬ ‫مىىىن قبىىىل المÙ?وضىىىية العليىىىا لشىىىؤون الالجئىىىين‪ 8.‬وتشىىىير التقىىىديرات إلىىىى أن نسىىىبة الالجئىىىين وطىىىالبي اللجىىىوء يىىىر‬ ‫المسىىىىجلين مىىىىن الصىىىىومال وإثيوبيىىىىا أعلىىىىى بكثيىىىىر مىىىىن أولئىىىى القىىىىادمين مىىىىن الىىىىيمن‪ .‬Ù?ىىىىاألÙ?راد النىىىىازحون يرÙ?ضىىىىون‬ ‫التسىىىجيل لعىىىىدد مىىىىن األسىىىىباب االجتماعيىىىىة واالقتصىىىىادية بمىىىىا Ù?ىىىىي ذلىىىى Ø› (‪ )1‬االÙ?تقىىىىار إلىىىىى الÙ?ىىىىرص االقتصىىىىادية‬ ‫داخىىىل مخيمىىىات الالجئىىىين Ø› (‪ )2‬التصىىىور بىىىمنهم محتجىىىزون Ù?ىىىي المخيمىىىات أو يتعرضىىىون لخطىىىر الترحيىىىل Ù?ىىىي أي‬ ‫لحظىىىة Ø› (‪ )3‬الخىىىوÙ? مىىىن الوصىىىم Ø› (‪ )4‬الÙ?خىىىر الىىىذي يشىىىعر بىىى األÙ?ىىىراد النىىىازحين مىىىن الصىىىومال وإثيوبيىىىا الىىىذين‬ ‫تربطهم صالت عرقية أو قبلية بجيبوتي‪.‬‬ ‫‪ .5‬يعوووي أكثووور مووون ‪ 80‬Ù?وووي المائوووة مووون الالجئوووين المسوووجلين لووود Ù…Ù?وضوووية األموووم المتاووودة لشوووؤون الالجئوووين Ù?وووي‬ ‫ثالثوووة مواقووو لالجئوووين (المركوووز ‪ ،‬علوووي عووود ‪ ،‬هل وووول)‪ 9‬حيىىىث يعتمىىىدون علىىىى المسىىىاعدات اإلنسىىىانية‪ .‬وهىىىذ‬ ‫المخيمىىات الثالثىىة تقىىع Ù?ىىي المنىىاطق الحدوديىىة التىىي تعىىاني مىىن عجىىز Ù?ىىي الخىىدمات مىىع احتياجىىات تنمويىىة كبيىىرة بىىين‬ ‫الالجئىىىين والسىىىكان المضىىىيÙ?ين‪ .‬وتعنبىىىر إمكانيىىىة الوصىىىول إلىىىى الخىىىدمات األساسىىىية واألراضىىىي والميىىىا Ùˆ يرهىىىا مىىىن‬ ‫المىىىوارد الطبيعيىىىة واألنشىىىطة االقتصىىىادية محىىىدودة ممىىىا يعيىىىق االعتمىىىاد علىىىى الىىىذات وآÙ?ىىىاق التكامىىىل‪ .‬وال يىىىزال‬ ‫الالجئىىىون Ù?ىىىي المخيمىىىىات يعيشىىىون علىىىى المسااااا دات ويىىىتم تقىىىديم الخىىىىدمات مثىىىل التعلىىىيم والصىىىىحة والميىىىا مىىىىن‬ ‫خىىىىالل أنظمىىىىة موازيىىىىة تمولهىىىىا Ù…Ù?وضىىىىية األمىىىىم المتحىىىىدة لشىىىىؤون الالجئىىىىين وينسىىىىقها المكتىىىىب الىىىىوطني لمسىىىىاعدة‬ ‫الالجئىىىين وضىىىحايا الكىىىوارث (‪ .)ONARS‬و البىىىا مىىىا يكىىىون هنىىىا تÙ?ىىىاوت كبيىىىر Ù?ىىىي مىىىد إمكانيىىىة الوصىىىول إلىىىى‬ ‫الخىىىىدمات بىىىىين الالجئىىىىين ‪ -‬الىىىىذين يسىىىىتÙ?يدون مىىىىن المىىىىوارد الخارجيىىىىة ‪ -‬والمجتمعىىىىات المضىىىىيÙ?ة‪ .‬ويعىىىىي الالجئىىىىون‬ ‫وطىىالبو اللجىىوء والسىىكان المهىىاجرون البىىاقون Ù?ىىي أوسىىىاط المجتمىىع المضىىيÙ? Ù?ىىي منطقىىة جيبىىوتي شىىب الحضىىىرية‬ ‫ومعظمهىىىم يعيشىىىون Ù?ىىىي األحيىىىاء الÙ?قيىىىرة Ù?ىىىي بلبالىىىة أو Ù?ىىىي بلىىىدات وقىىىر جديىىىدة ينشىىىئونها ومعظمهىىىا Ù?ىىىي وضىىىع‬ ‫سي للغاية‪.‬‬ ‫‪ .6‬أدت الووورواب العرقيوووة والقبليوووة بوووين السوووكان Ù?وووي القووورن اإلÙ?ريقوووي إلووو انووودما هوووذ المجتمعوووات Ù?وووي المجتمووو‬ ‫ممىىىىىا أد إلىىىىىى تحسىىىىىين التكامىىىىىل االقتصىىىىىادي واالجتمىىىىىاعي بىىىىىين السىىىىىكان النىىىىىازحين والالجئىىىىىين Ù?ىىىىىي‬ ‫المضوووووي‬ ‫المجتمعىىات‪ .‬ومىىع ذل Ù‰ Ù?ىى Ù† التىىدÙ?Ù‚ المسىىتمر لألشىىخاص النىىازحين كىىان لىى عىىدد مىىن اآلثىىار السىىلبية علىىى المنىىاطق‬ ‫التىىىىي تستضىىىىيÙ?هم بمىىىىا Ù?ىىىىي ذلىىىى ‪ :‬زيىىىىادة المناÙ?سااااة ‪ -‬المباشىىىىرة Ùˆ يىىىىر المباشىىىىرة ‪ -‬علىىىىى الخىىىىدمات االجتماعيىىىىة‬ ‫األساسىىية مثىىل الصىىحة والتعلىىيم وميىىا الشىىرب Ù?ىىي ظىىل بيئىىة ماديىىة وطبيعيىىة متىىدهورة بسىىبب ارتÙ?ىىاع الضىىغط علىىى‬ ‫الكتلىىىة الحيويىىىة لتلبيىىىة احتياجىىىات الطاقىىىة والبنىىىاء؛ والÙ?ىىىرص المحىىىدودة لكسىىىب الىىىرزق وانخÙ?ىىىاض تىىىواÙ?ر الميىىىا كمىىىا‬ ‫‪ 4‬مؤسسة التنمية الدولية ‪ 18‬الناÙ?ذة الÙ?ر ية لالجئين Ù?ÙŠ مشاورات المجلس حول األهلية Ø£Ù?ريقيا ‪ ،‬الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬وإقليم شرق آسيا ‪ ،‬سبتمبر‬ ‫‪.2017‬‬ ‫‪ 5‬مذكرة السياسة اإلنمائية لالجئين والنازحين والمجتمعات المضيÙ?Ø© Ù?ÙŠ جمهورية جيبوتي Ø› ‪ 9‬أغسطس ‪2017 ،‬‬ ‫‪ 6‬مÙ?وضية األمم المتحدة لشؤون الالجئين (يونيو ‪ )2018‬يمثل الالجئون المسجلون ما يقدر بنحو ‪ 3‬Ù?ÙŠ المائة من إجمالي السكان Ù?ÙŠ جيبوتي‪ .‬المصدر‪:‬‬ ‫‪/http://www.globalcrrf.org/crrf_country/dji‬‬ ‫‪ 7‬مذكرة السياسة اإلنمائية لالجئين والنازحين والمجتمعات المضيÙ?Ø© Ù?ÙŠ جمهورية جيبوتي Ø› ‪ 9‬أغسطس ‪2017 ،‬‬ ‫‪ 8‬نÙ?سه‬ ‫‪ 9‬مؤسسة التنمية الدولية ‪ 18‬الناÙ?ذة الÙ?ر ية لالجئين Ù?ÙŠ مشاورات المجلس حول األهلية Ø£Ù?ريقيا ‪ ،‬الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬وإقليم شرق آسيا ‪ ،‬سبتمبر‬ ‫‪.2017‬‬ ‫صÙ?حة ‪ 4‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫يتضىىى مىىىن خىىىالل الحاجىىىة إلىىىى Ø­Ù?ىىىر آبىىىار عميقىىىة وزيىىىادة تكىىىاليÙ? نقىىىل المىىىاء؛ واإلزدحىىىام Ù?ىىىي المراكىىىز الصىىىحية‬ ‫والمىىىدارس؛ وزيىىىادة المسىىىاÙ?Ø© والوقىىىت Ùˆ ‪ /‬أو تكلÙ?ىىىة جمىىىع الحطىىىب أل ىىىراض الطهىىىي واإلضىىىاءة‪ .‬وقىىىد أد ذلىىى إلىىىى‬ ‫زيىىادة اإلحبىىىاط لىىد السىىىكان المحليىىىين وظهىىرت تىىىوترات اجتماعيىىىة بىىين الالجئىىىين والسىىىكان المحليىىين حيىىىث يمكىىىن‬ ‫‪10‬‬ ‫أن تزداد هذ التوترات سوءا إذا ما تÙ?ركت دون حلول‪.‬‬ ‫السياق القطاعي والمؤسسي‬ ‫‪ .7‬علوو الوور Ù… موون التاسوون الووذ وورأ علوو الوضوو الصوواي Ù?ووي جيبوووتي خووالل السوونوات القليلووة الماضووية ‪ ،‬إال أن‬ ‫المؤشووورات الصووواية ال توووزال مووون بوووين أدنووو المعووودالت ‪ ،‬لوووي Ù?قووو Ù?وووي المن قوووة ‪ ،‬ولكووون علووو مسوووتو العوووالم‪.‬‬ ‫Ù?علىىى سىىىبيل المثىىىال ال تىىزال معىىىدالت ÙˆÙ?يىىىات الرضىىىع واألمهىىات أعلىىىى مىىىن معىىدالتها Ù?ىىىي الىىىدول ذات اإلقتصىىىادات‬ ‫المماثلىىىىة وكىىىىذل البلىىىىدان الموجىىىىودة Ù?ىىىىي المنطقىىىىة الجغراÙ?يىىىىة التىىىىي تقىىىىع Ù?يهىىىىا جيبىىىىوتي ‪ 11‬Ù?نسىىىىبة النسىىىىاء اللىىىىواتي‬ ‫يحصىىىلن علىىىى أربىىىع زيىىىارات أو أكثىىىر مىىىن الرعايىىىة السىىىابقة للىىىوالدة ال تتجىىىاوز ‪ %23‬وال تتلقىىىى سىىىو ‪ 54‬Ù?ىىىي‬ ‫المائىىة مىىن النسىىاء أي شىىكل مىىن أشىىكال خىىدمات الرعايىىة Ù?ىىي مرحلىىة مىىا بعىىد الىىوالدة‪ 12.‬وال تىىزال ÙˆÙ?يىىات األمهىىات‬ ‫علىىىى الىىىر Ù… مىىىن انخÙ?اضىىىها تقىىىدر بنحىىىو ‪ 229‬لكىىىل ‪ 100,000‬والدة حيىىىة وهىىىي نسىىىبة أعلىىىى بشىىىكل ملحىىىوظ‬ ‫مىىىن الىىىرقم ‪ 185‬المسىىىتهدÙ? لسىىىنة ‪2015‬م Ù?ىىىي إطىىىار األهىىىداÙ? اإلنمائيىىىة لأللÙ?يىىىة‪ .‬وتÙ?عىىىز األسىىىباب الرئيسىىىية للوÙ?ىىىاة‬ ‫إلىىىى األمىىىراض المعديىىىة وسىىىوء أحىىىوال األمهىىىات والمواليىىىد والوضىىىع الغىىىذائي‪ 13.‬ويعىىىد سىىىوء تغذيىىىة لىىىد األمهىىىات‬ ‫والرضىىع هىىو السىىبب األول للوÙ?ىىاة والعجىىز Ù?ىىي جيبىىوتي Ù?ىىي حىىين أن الهىىزال واإلسىىهال بسىىبب صىىعوبة الحصىىول‬ ‫علىىىى الميىىىا النظيÙ?ىىىة Ù?ىىىي المنىىىاطق الريÙ?يىىىة والتهابىىىات الجهىىىاز التنÙ?سىىىي الحىىىادة همىىىا أكثىىىر األسىىىباب شىىىيوعا لإلصىىىابة‬ ‫بىىىاألمراض ووÙ?يىىىات الرضىىىع‪ 14.‬وهىىىذ المؤشىىىرات تىىىدل علىىىى التحىىىديات التىىىي ال تىىىزال قائمىىىة Ù?ىىىي تحسىىىين الوصىىىول‬ ‫إلى خدمات صحة وتغذية األم والطÙ?Ù„ ونوعيتها‪.‬‬ ‫‪ .8‬وموون ايوو تقووديم الخووودمات ‪ ،‬بلووغ معوودل الوووالدة المؤسسوووية لوود العوواملين الصووايين الم ووورة ‪ 87‬Ù?ووي المائووة Ù?وووي‬ ‫عووووام ‪2012‬م مقارنووووة بمعوووودل ‪ 40‬Ù?ووووي المائووووة Ù?ووووي عووووام ‪2002‬م ‪ ،‬كمىىىىا ارتÙ?عىىىىت نسىىىىبة األطÙ?ىىىىال الىىىىذين تتىىىىراو‬ ‫أعمىىىارهم بىىىين ‪ 12‬و ‪ 23‬شىىىهرا الىىىذين تىىىم تحصىىىينهم بلقىىىا الىىىدÙ?تريا والسىىىعال الىىىديكي والكىىىزاز قبىىىل بلىىىو هم ‪12‬‬ ‫شىىهرا مىىن العمىىر مىىن ‪ 45‬Ù?ىىي المائىىة Ù?ىىي عىىام ‪2002‬م إلىىى ‪ 93‬Ù?ىىي المائىىة Ù?ىىي عىىام ‪2012‬م‪ .‬عىىالوة علىىى ذلىىى‬ ‫انخÙ?ىىىض معىىىدل انتشىىىار Ù?يىىىروس نقىىىص المناعىىىة البشىىىرية ‪ /‬اإليىىىدز لىىىد الشىىىابات الحوامىىىل (مىىىن سىىىن ‪ 15‬إلىىىى ‪24‬‬ ‫سىىىنة) إلىىىى ‪ 1.4‬Ù?ىىىي المائىىىة Ù?ىىىي عىىىام ‪2010‬م مقارنىىىة بىىى ‪ 2.9‬Ù?ىىىي المائىىىة Ù?ىىىي عىىىام ‪2002‬م‪ .‬ومىىىع ذلىىى وعلىىىى‬ ‫الىىىر Ù… مىىىن التحسىىىن Ù?ىىىي تقىىىديم الخىىىدمات الصىىىحية وتىىىوÙ?ر مقىىىدمي الخىىىدمات الصىىىحية وزيىىىادة تىىىواÙ?ر األدويىىىة وزيىىىادة‬ ‫القىىدرات اإلداريىىىة إال أن هنىىىا حاجىىة لتعزيىىىز منظومىىىة القطىىىاع الصىىحي كىىىي يىىىتمكن مىىن تقىىىديم الخىىىدمات الصىىىحية‬ ‫إضاÙ?Ø© إلى تعزيز القدرات اإلدارية للقطاع‪.‬‬ ‫‪ .9‬تسوووببت بووورام الرعايوووة الصووواية الرأسوووية Ù?وووي مخيموووات الالجئوووين ‪ ،‬التوووي تعمووول بوووالتواز مووو نظوووام الرعايوووة‬ ‫الصوووواية الووووو ني Ù?ووووي جيبوووووتي بوجووووود اخووووتالالت أثوووورت Ù?ووووي Ù† ايووووة الم ووووا علوووو جووووودة الخوووودمات المقدمووووة‬ ‫للمسوووتÙ?يدين‪ .‬Ù?حتىىىى كىىىانون األول ‪ /‬ديسىىىمبر ‪2017‬م كىىىان يوجىىىد Ù?ىىىي جيبىىىوتي نظىىىامين صىىىحيين Ù?ىىىرعيين همىىىا‪:‬‬ ‫(‪ )1‬مراÙ?ىىىىق صىىىىحية داخىىىىل مخيمىىىىات الالجئىىىىين تىىىىديرها المÙ?وضىىىىية األمىىىىم المتحىىىىدة لشىىىىؤون الالجئىىىىين وشىىىىركاؤها‬ ‫المنÙ?ىىىذون والتىىىي تلقىىىت مىىىوارد كبيىىىرة مىىىن الشىىىركاء Ù?ىىىي المجىىىال اإلنسىىىاني Ø› (‪ )2‬ونظىىىام الصىىىحة العامىىىة الخاضىىىع‬ ‫لسىىىلطة وزارة الصىىىحة والىىىذي يعمىىىل بمىىىوارد محىىىدودة لتقىىىديم خىىىدمات جيىىىدة للسىىىكان المحليىىىين والنىىىازحين‪ .‬ويسىىىعى‬ ‫الالجئىىىىون (سىىىىواء كىىىىانوا مسىىىىجلين أم يىىىىر مسىىىىجلين) للحصىىىىول علىىىىى خىىىىدمات الرعايىىىىة الصىىىىحية Ù?ىىىىي المراÙ?ىىىىق‬ ‫الصىىحية الحكوميىىة ممىىا أد إلىىى زيىىادة العىىبء علىىى المنشىى ت الصىىحية Ù?ىىي القطىىاع العىىام‪ .‬إضىىاÙ?Ø© إلىىى ذلىى Ù?ىى ن‬ ‫قىىىانون الالجئىىىين الجديىىىد ونقىىىل المراÙ?ىىىق الصىىىحية Ù?ىىىي مخيمىىىات الالجئىىىين إلىىىى الحكومىىىة سىىىوÙ? يىىىؤدي إلىىىى تعميىىىق‬ ‫التكامىىىل بىىىين المجتمعىىىات المضىىىيÙ?Ø© والالجئىىىين مىىىن خىىىالل الىىىتخلص مىىىن النظىىىام الصىىىحي المىىىوازي وتقليىىىل أوجىىى‬ ‫القصور واالختالالت‪.‬‬ ‫‪ 10‬مذكرة السياسة اإلنمائية لالجئين والنازحين والمجتمعات المضيÙ?Ø© Ù?ÙŠ جمهورية جيبوتي Ø› ‪ 9‬أغسطس ‪2017 ،‬‬ ‫‪ 11‬مجمو Ø© البنك الدولي ‪" ،‬مؤشرات التنمية Ù?ÙŠ العالم"‪.‬‬ ‫‪ 12‬وزارة الصحة الجيبوتية ‪ -‬إدارة اإلحصاء والدراسات السكانية‪ ،‬والمشروع العربي لصحة األسرة‪ .‬مسح صحة األسرة Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ØŒ 2012 ،‬التقرير‬ ‫الختامي‪.‬‬ ‫‪ 13‬معهد القياسات الصحية والتقييم ‪. 2017 ،‬المصدر ‪http://www.healthdata.org/djibouti :‬‬ ‫‪ 14‬المرجع Ù†Ù?سه‬ ‫صÙ?حة ‪ 5‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫‪ .10‬Ù?ووووي Ø® ووووة التنميووووة الصوووواية الو نيووووة (‪ 2013‬م – ‪2017‬م Ùˆ ‪2018‬م – ‪2020‬م) ‪ ،‬اووووددت اكومووووة جيبوووووتي‬ ‫التمويووووول القوووووائم علووووو األداء (‪ )PBF‬كاسوووووتراتيجية مركزيوووووة لتعزيوووووز النظوووووام الصووووواي ‪ ،‬وكوووووذلك لتاسوووووين أداء‬ ‫الخوووودمات الصوووواية وجووووودة تقووووديم الخوووودمات الصوووواية‪ .‬ويهىىىىدÙ? نهىىىىج التمويىىىىل القىىىىائم علىىىىى األداء إلىىىىى تصىىىىحي‬ ‫إخÙ?اقىىىات السىىىوق Ù?ىىىي تحقيىىىق مكاسىىىب صىىىحية مىىىن خىىىالل التركيىىىز علىىىى النتىىىائج المحىىىددة كنوعيىىىة وكميىىىة مخرجىىىات‬ ‫الخدمىىىة وتغطيىىىة األشىىىخاص الÙ?قىىىراء‪ 16 15.‬باإلضىىىاÙ?Ø© إلىىىى ذلىىى تسىىىتخدم الحكومىىىة نهجىىىا مىىىن القاعىىىدة إلىىىى القمىىىة‬ ‫لمسىىىاعدة األنظمىىىة الصىىىحية علىىىى االنتقىىىال إلىىىى مزيىىىد مىىىن المسىىىاءلة وتوجيىىى المزيىىىد مىىىن المىىىوارد مىىىن المسىىىتو‬ ‫المركىىزي إلىىى نقطىىة تقىىديم الخىىدمات Ù?ىىي مراÙ?ىىق الرعايىىة الصىىحية األوليىىة‪ .‬وقىىد أثبىىت هىىذا الىىنهج تعزيىىز الىىداÙ?ع لىىد‬ ‫العىىىاملين الصىىىحيين‪ .‬كمىىىا أن التحسىىىن Ù?ىىىي سىىىلو المىىىوظÙ?ين والىىىرو المعنويىىىة يىىىرتبط ارتباطىىىا وثيقىىىا بزيىىىادة المىىىوارد‬ ‫والسىىىلع والمعىىىدات المكتسىىىبة مىىىن خىىىالل صىىىناديق التمويىىىل القىىىائم علىىىى األداء‪ .‬وتعمىىىل المكاÙ?ىىى ت الماليىىىة التىىىي يتلقاهىىىا‬ ‫موظÙ?ىىىو المنشىىىمة الصىىىحية كحىىىاÙ?ز قىىىوي للمىىىوظÙ?ين لتلبيىىىة وتجىىىاوز التوقعىىىات المتعلقىىىة بالخىىىدمات المقدمىىىة مىىىن خىىىالل‬ ‫مسمياتهم الوظيÙ?ية وأدوارهم داخل المنش ت الصحية‪.‬‬ ‫‪ .11‬ي خوووذ Ù† ووو التمويووول القوووائم علووو األداء شوووكل عالقوووة تعاقديوووة بوووين مختلووو الج وووات الÙ?اعلوووة Ù?وووي النظوووام الصووواي‪.‬‬ ‫ويىىىنص القىىىانون علىىىى أن المشىىىتري (علىىىى سىىىبيل المثىىىال وكالىىىة الىىىدÙ?ع) سىىىوÙ? تىىىدÙ?ع حىىىواÙ?ز ماليىىىة لمقىىىدمي الرعايىىىة‬ ‫مقاسىىىة بكميىىىة ونوعيىىىة خىىىدمات صىىىحية المحىىىددة سىىىلÙ?ا المقدمىىىة للسىىىكان‬ ‫الصىىىحية والهيئىىىات التنظيميىىىة بحسىىىب أدائهىىىا Ù?‬ ‫المسىىىتهدÙ?ين‪ .‬ومىىىن خىىىالل تنÙ?يىىىذ آليىىىة التمويىىىل القىىىائم علىىىى األداء وتوسىىىيع نطاقهىىىا تىىىدريجيا Ù?ىىىي جيبىىىوتي مىىىن خىىىالل‬ ‫مشىىىىروع تحسىىىىىين أداء القطىىىىىاع الصىىىىىحي (‪ )PAPSS‬تسىىىىىعى الحكومىىىىة إلىىىىىى تغييىىىىىر سىىىىىلو مقىىىىىدمي الخىىىىىدمات‬ ‫الصىىىحية علىىىى مسىىىتو المنشىىىمة الصىىىحية لتعزيىىىز تقىىىديم خىىىدمات ذات جىىىودة Ø£Ù?ضىىىل مىىىن خىىىالل (‪ )1‬تىىىوÙ?ير الحىىىواÙ?ز‬ ‫للمنشىىى ت مىىىن أجىىىل زيىىىادة اإلنتاجيىىىة والحىىىرص علىىىى الجىىىودة خصوصىىىا بالنسىىىبة للمؤشىىىرات الرئيسىىىية المحىىىددة و‬ ‫(‪ )2‬توÙ?ير الموارد المالية على مستو المنشمة لتغطية تكاليÙ? التشغيل والصيانة المحلية‪.‬‬ ‫(األهدا ) اإلنمائية المقتراة‬ ‫( ) ال د‬ ‫الهدÙ? اإلنمائي األصلي للمشروع‬ ‫يتمثىىل الهىىدÙ? اإلنمىىائي للمشىىروع Ù?ىىي تحسىىين االسىىتÙ?ادة مىىن خىىدمات الرعايىىة الصىىحية الجيىىدة لبىىرامج صىىحة األم والطÙ?ىىل‬ ‫ومكاÙ?حة األمراض المنقولة (Ù?يروس نقص المناعة البشرية ‪ /‬اإليدز والسل والمالريا)‪.‬‬ ‫الهدÙ? اإلنمائي الحالي للمشروع‬ ‫يتمثل الهدÙ? اإلنمائي للمشروع Ù?ÙŠ تحسين االستÙ?ادة من خدمات صحة األم والطÙ?Ù„ ذات الجودة العالية‪.‬‬ ‫النتائج الرئيسية‬ ‫‪ .12‬تمىىىت مراجعىىىة القىىىيم المسىىىتهدÙ?Ø© لمؤشىىىرات الهىىىدÙ? اإلنمىىىائي للمشىىىروع لىىىتعكس إضىىىاÙ?Ø© مسىىىتÙ?يدين جىىىدد وتمديىىىد Ù?تىىىرة‬ ‫المشىىىروع وسىىىيتم تحويىىىل مؤشىىىر Ù?يىىىروس نقىىىص المناعىىىة البشىىىرية إلىىىى مؤشىىىر للنتىىىائج الوسىىىيطة بمىىىا يتماشىىىى مىىىع‬ ‫الهدÙ? اإلنمائي المنق للمشروع‪.‬‬ ‫• المؤشرات األصلية‬ ‫‪ o‬عىىىدد النسىىىاء الالئىىىي أكملىىىن زيىىىارتين أو أكثىىىر مىىىن زيىىىارات مىىىا قبىىىل الىىىوالدة (تىىىم تنقىىىي المسىىىتهدÙ?‬ ‫إعادة الصيا Ø© من "عدد النساء الالئي يتلقين زيارات ما قبل الوالدة ‪ )"4-2‬؛‬ ‫‪ o‬النسبة المئوية لألطÙ?ال الذين تم تحصينهم بالكامل قبل بلو هم عامهم األول (تم تنقي الهدÙ?) ؛‬ ‫‪ o‬متوسط جودة المنشمة (تم تنقي الهدÙ?)‪.‬‬ ‫• تم تحويل مؤشر الهدÙ? اإلنمائي للمشروع األصلي إلى مؤشر متوسط للنتائج‪.‬‬ ‫• عىىىدد النسىىىاء الحوامىىىل المصىىىابات بÙ?يىىىروس نقىىىص المناعىىىة البشىىىرية الالئىىىي يتلقىىىين العىىىال مىىىن خىىىالل األدويىىىة‬ ‫المضادة للÙ?يروسات القهقرية حسب البروتوكول‪.‬‬ ‫‪ ØŒR. et al ØŒ Soeters15‬التمويل القائم لى األداء Ù?ÙŠ نظرية العمل واألدوات‪ .‬اإلصدار مارس ‪ .2018‬المصدر‪www.sina-health.com :‬‬ ‫‪ 16‬وزارة الشؤون االجتما ية (‪ )2018‬خطة التنمية الوطنية (‪)2018-2022‬‬ ‫صÙ?حة ‪ 6‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫المشروع‬ ‫وص‬ ‫‪ .13‬سىىوÙ? يىىدعم التمويىىل اإلضىىاÙ?ÙŠ المقتىىر اسىىتمرار األنشىىطة التىىي بىىدأت Ù?ىىي إطىىار المشىىروع األصىىلي (المكونىىات ‪1‬‬ ‫و ‪ 2‬و ‪ )3‬مىىىن أجىىىل‪ )1( :‬التخÙ?يىىىÙ? مىىىن اآلثىىىار الصىىىحية واالقتصىىىادية لتىىىدÙ?Ù‚ أكثىىىر مىىىن ‪ 150,000‬مىىىن النىىىازحين‬ ‫؛ (‪ )2‬تلبيىىىىة االحتياجىىىىات الصىىىىحية المتزايىىىىدة لالجئىىىىين وطىىىىالبي اللجىىىىوء والمهىىىىاجرين وسىىىىكان جيبىىىىوتي الضىىىىعÙ?اء‬ ‫لزيىىىادة رأس مىىىالهم البشىىىري وحمايتىىى Ø› Ùˆ (‪ )3‬تعزيىىىز Ù?عاليىىىة وجىىىودة المشىىىروع والمسىىىؤولية عىىىن تنÙ?يىىىذ ‪ .‬باإلضىىىاÙ?ة‬ ‫إلى ذل سيتم إدخال األنشطة الجديدة التالية Ù?ÙŠ إطار كل مكون‪:‬‬ ‫• المكون ‪ :1‬تاسين أداء تقديم الخدمات الصاية‪:‬‬ ‫سىىىوÙ? يىىىدعم التمويىىىل اإلضىىىاÙ?ÙŠ مىىىا يلىىىي‪( :‬أ) توسىىىيع مكىىىون التمويىىىل القىىىائم علىىىى األداء Ù?ىىىي المشىىىروع ليشىىىمل‬ ‫المراÙ?ىىق الصىىحية Ù?ىىي مخيمىىات الالجئىىين Ù?ىىي هلهىىول وعلىىي أديىى وأوبىىو وقسىىم األطÙ?ىىال Ù?ىىي مستشىىÙ?Ù‰ بلتييىىر‬ ‫Ù?ىىىي مدينىىىة جيبىىىوتي Ø› (ب) مسىىىاعدة مديريىىىة المنىىىاطق الصىىىحية ( ‪) Direction Régions Sanitaires‬‬ ‫Ù?ÙŠ توÙ?ير عيادات متنقلة "كراÙ?ان" لتقديم الخدمات الصحية المتخصصة لالجئين والسكان المضيÙ?ين‪.‬‬ ‫• المكون ‪ :2‬تعزيز إدارة النظام الصاي‪:‬‬ ‫سىىىوÙ? يسىىىاعد التمويىىىل اإلضىىىاÙ?ي‪( :‬أ) وزارة الصىىىحة لتعزيىىىز نظىىىام معلومىىىات اإلدارة الصىىىحية الروتينيىىىة مىىىن‬ ‫خىىىىىالل اختيىىىىىار المؤشىىىىىرات األساسىىىىىية ومواءمىىىىىة أدوات جمىىىىىع البيانىىىىىات وإدخىىىىىال مىىىىىام المعلومىىىىىات الصىىىىىحية‬ ‫للمىىىىديريات (‪ )DHIS2‬كىىىىمداة إلدارة البيانىىىىات (التخىىىىزين والتحليىىىىل Ùˆ إنتىىىىا تقريىىىىر التغذيىىىىة الراجعىىىىة ونشىىىىرها)‬ ‫؛ (ب) إجىىىىراء دراسىىىىات استقصىىىىائية حىىىىول جىىىىودة الخىىىىدمات الصىىىىحية Ø› ( ) دعىىىىم تنÙ?يىىىىذ تىىىىدابير مختىىىىارة إلدارة‬ ‫نÙ?ايىىىات الرعايىىىة الصىىىحية وتحديىىىدا تركيىىىب مراÙ?ىىىق ترميىىىد تقليديىىىة Ù?ىىىي خمسىىىة مراÙ?ىىىق صىىىحية Ù?ىىىي أقىىىاليم دخيىىىل‬ ‫وتاجورة وأوبو وآرتا‪.‬‬ ‫• المكون ‪ :3‬تعزيز إدارة المشروع وقدرات الرصد والتقييم‪:‬‬ ‫سىىىىوÙ? يىىىىدعم التمويىىىىل اإلضىىىىاÙ?ÙŠ بنىىىىاء قىىىىدرات برنىىىىامج التمويىىىىل القىىىىائم علىىىىى األداء علىىىىى المسىىىىتويات الوطنيىىىىة‬ ‫واإلقليمية وعلى مستو المنش ت الصحية‪.‬‬ ‫• المكون ‪ :4‬مكون االستجابة ال ارئة لألزمات ‪:CERC -‬‬ ‫سىىىىيتم إدرا مكىىىىون االسىىىىتجابة الطارئىىىىة لألزمىىىىات ضىىىىمن المشىىىىروع ÙˆÙ?قىىىىا للÙ?قىىىىرتين ‪ 12‬و ‪ 13‬مىىىىن سياسىىىىة‬ ‫البنىىى الىىىدولي لتمويىىىل مشىىىروعات اسىىىتثمارية للمشىىىاريع Ù?ىىىي الحىىىاالت ذات الحاجىىىة الماسىىىة للمسىىىاعدة أو التىىىي‬ ‫تعىىىاني مىىىن قيىىىود Ù?ىىىي القىىىدرات‪ .‬وهىىىذا سيسىىىم ب عىىىادة التوزيىىىع السىىىريع لعائىىىدات المشىىىروع Ù?ىىىي حالىىىة حىىىدوث‬ ‫كارثىىىىة طبيعيىىىىة أو مىىىىن صىىىىنع اإلنسىىىىان أو أزمىىىىة تتسىىىىبب أو مىىىىن المحتمىىىىل أن تكىىىىون علىىىىى وشىىىى أن تتسىىىىبب‬ ‫بحىىىدوث تىىىمثير اقتصىىىادي Ùˆ ‪ /‬أو اجتمىىىاعي سىىىلبي كبيىىىر يىىىؤثر علىىىى الصىىىحة العامىىىة‪ .‬وقىىىد تىىىم عكىىىس جوانىىىب‬ ‫اإلدارة البيئيىىىة واالجتماعيىىىة الخاصىىىىة بمكىىىون االسىىىىتجابة الطارئىىىة لألزمىىىات Ù?ىىىىي التقيىىىيم المىىىىنق لألثىىىر البيئىىىىي‬ ‫واالجتمىىىىاعي‪ .‬باإلضىىىىاÙ?Ø© إلىىىىى ذلىىىى سىىىىيتم إضىىىىاÙ?Ø© "دليىىىىل تشىىىىغيل االسىىىىتجابة لحىىىىاالت الطىىىىوار " (‪)EROM‬‬ ‫كجىىىزء مىىىىن دليىىىل تشىىىىغيل المشىىىىروع (‪ )POM‬قبىىىل تىىىىاريخ النÙ?ىىىىاذ‪ .‬وسىىىيتم صىىىىرÙ? األمىىىىوال بنىىىاء علىىىىى قائمىىىىة‬ ‫معتمىىىدة للسىىىلع واألشىىىغال والخىىىدمات الالزمىىىة لىىىدعم التخÙ?يىىىÙ? مىىىن حىىىدة األزمىىىات واالسىىىتجابة لهىىىا والتعىىىاÙ?ÙŠ مىىىن‬ ‫آثارهىىىا‪ .‬وسىىىيتم تقيىىىيم جميىىىع النÙ?قىىىات Ù?ىىىي إطىىىار هىىىذا النشىىىاط مسىىىبقا ومراجعتهىىىا والتحقىىىق مىىىن أنهىىىا مقبولىىىة لىىىد‬ ‫البن الدولي قبل إجراء أي مدÙ?وعات‪.‬‬ ‫(Ù‡ ) التنÙ?يذ‬ ‫الترتيبات المؤسسية والتنÙ?يذية‬ ‫‪ .14‬سوÙ? تبقى الترتيبات المؤسسية للتنÙ?يذ والمساعدة الÙ?نية وترتيبات الرقابة كما كانت علي بالنسبة للمشروع الرئيسي‪.‬‬ ‫صÙ?حة ‪ 7‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫(Ùˆ) موقع المشروع وخصائصه المادية البارزة ذات الصلة بتحليل الضمانات (إذا كانت معروÙ?Ø©)‬ ‫سىىىىوÙ? يعمىىىىل التمويىىىىل اإلضىىىىاÙ?ÙŠ الثىىىىاني المقتىىىىر Ù?ىىىىي المقىىىىام األول علىىىىى تقىىىىديم التمويىىىىل لحىىىىواÙ?ز مقىىىىدمي الخىىىىدمات الصىىىىحية مىىىىن أجىىىىل‬ ‫مخرجىىىىات محىىىىددة قابلىىىىة للقيىىىىاس تحققهىىىىا المراÙ?ىىىىق الصىىىىحية والتىىىىي تىىىىرتبط ارتباطىىىىا مباشىىىىرا بتحقيىىىىق أهىىىىداÙ? التنميىىىىة المسىىىىتدامة المتعلقىىىىة‬ ‫بالقطىىىاع الصىىىحي مىىىن خىىىالل آليىىىة التمويىىىل المرتكىىىز علىىىى النتىىىائج‪ .‬كمىىىا سىىىيعمل التمويىىىل اإلضىىىاÙ?ÙŠ الثىىىاني المقتىىىر علىىىى تقىىىديم التمويىىىل‬ ‫للمسىىىاعدة الÙ?نيىىىة والمعىىىدات الطبيىىىة المحىىىدودة وسىىىيمول أيضىىىا بعىىىض األعمىىىال المدنيىىىة المتعلقىىىة ببنىىىاء مراÙ?ىىىق تقليديىىىة للترميىىىد Ù?ىىىي خمىىىس‬ ‫منشىىى ت صىىىحية Ù?ىىىي أقىىىاليم دخيىىىل وتىىىاجورة وأوبىىىو وآرتىىىا (التىىىي كىىىان مخطىىىط Ù?ىىىي األصىىىل أن تمولهىىىا الحكومىىىة Ù?ىىىي إطىىىار المشىىىروع‬ ‫الرئيسىىىي)‪ .‬وجميىىىع المراكىىىز الصىىىحية التىىىي سىىىيتم تركيىىىب مراÙ?ىىىق الترميىىىد Ù?يهىىىا تقىىىع Ù?ىىىي المنىىىاطق الحضىىىرية مثىىىل أوبىىىو وتىىىاجورة وأرتىىىا‬ ‫ودامىىىرو أو Ù?ىىىي وسىىىط المدينىىىة مثىىىل دخيىىىل‪ .‬وÙ?ىىىي جميىىىع الحىىىاالت الخمىىىس ÙŠÙ?الحىىىظ وجىىىود مسىىىاكن بىىىالقرب مىىىن المراكىىىز الصىىىحية‪ .‬وقىىىد‬ ‫تىىىم التمكيىىىد علىىىى أن التمويىىىل اإلضىىىاÙ?ÙŠ الثىىىاني لىىىن يمىىىول أي أنشىىىطة تتطلىىىب االسىىىتحواذ يىىىر الطوعيىىىة علىىىى األرض Ùˆ ‪ /‬أو تىىىؤدي إلىىىى‬ ‫نىىىزو قسىىىري لألشىىىخاص ممىىىا يىىىؤدي إلىىىى Ù?قىىىدان المىىىوارد والىىىدخل‪ .‬لىىىذل لىىىن يقىىىوم المشىىىروع بتÙ?عيىىىل سياسىىىة الضىىىمانات الوقائيىىىة (الىىىدليل‬ ‫التشىىىغيلي) للتقيىىىيم البيئىىىي (‪ .)OP 4.12‬ومىىىن شىىىمن تحسىىىين أداء القطىىىاع الصىىىحي أن يزيىىىد اإلنتىىىا اإلجمىىىالي للنÙ?ايىىىات الطبيىىىة وهىىىو‬ ‫األثىىر البيئىىي الرئيسىىي للمشىىروع‪ .‬وقىىد تىىم تصىىنيÙ? المشىىروع ضىىمن Ù?ئىىة التقيىىيم البيئىىي "ب" ÙˆÙ?قىىا للسياسىىة التشىىغيلية للبنىى الىىدولي الخاصىىة‬ ‫بالتقييم البيئي (‪.)OP 4.01‬‬ ‫(Ø£) أخصائيو الضمانات البيئية واالجتماعية Ù?ÙŠ الÙ?ريق‬ ‫أنطوان Ù?‪ .‬ليما أخصائي اجتماعي‬ ‫إلويز صوÙ?ÙŠ Ù?لويت أخصائية اجتماعية‬ ‫محمد عدنان بازاوية أخصائي بيئي‬ ‫السياسات الوقائية التي قد ت بق‬ ‫الشرح (اختياري)‬ ‫هل تم تÙ?عيلها؟‬ ‫السياسات الوقائية‬ ‫إن التمويااااال اإلضااااااÙ?ÙŠ الثااااااني المقتااااار هاااااو باااااارة ااااان امتاااااداد‬ ‫للمكااااون ‪( 1‬مكااااون التموياااال القااااائم لااااى األداء) ليشاااامل المراÙ?اااا‬ ‫الصاااحية Ù?اااي منااااط جديااادة ‪ ،‬وهاااي مخيماااات الالجئاااين Ù?اااي هلهاااول‬ ‫و لاااي اااد وأوباااوك ‪ ،‬وقسااام األطÙ?اااال Ù?اااي مستشاااÙ?Ù‰ بلتييااار Ù?اااي‬ ‫مدينااااااة جيبااااااوتي ود اااااام العيااااااادات المتنقلااااااة (الكاراÙ?ااااااان) لتقااااااديم‬ ‫الخااااادمات الصاااااحية المتخصصاااااة لالجئاااااين والساااااكان المضااااايÙ?ين ‪،‬‬ ‫Ù?ضااالا ااان تمويااال إقاماااة مراÙ?ااا ترميااد تقليدياااة صاااةيرة Ù?اااي خمساااة‬ ‫مراÙ?ااا صاااحية Ù?اااي أقااااليم دخيااال وتااااجورة وأوباااوك وأرتاااا (التاااي‬ ‫كااااان المخطااااط لهااااا سااااابقاا أن تمولهااااا الحكومااااة)‪ .‬و هااااذ األنشااااطة‬ ‫التقييم البيئي (منشور سياسة العمليات رقم‬ ‫سااوÙ? تخلاا مخاااطر ‪ /‬تااأريرات بيئياااة تاارتبط بشااكل أساسااي باااردارة‬ ‫نعم‬ ‫‪)4.01‬‬ ‫النÙ?اياااات الطبياااة والصاااحة والساااالمة المهنياااة والمجتمعياااة أرنااااء بنااااء‬ ‫مراÙ?اااا الترميااااد وتشااااةيلها‪ .‬وال ياااا ال مشااااروع التموياااال اإلضاااااÙ?ي‬ ‫يصاااان ضاااامن Ù?ئااااة التقياااايم البيئااااي "ب"‪ .‬واآلرااااار المترتبااااة ليااااه‬ ‫مقتصاااارة لااااى الموقااااع ‪ ،‬مااااع اااادد قلياااال ماااان اآلرااااار الساااالبية (إن‬ ‫وجدت) غير القابلة للعكس ويمكن التخÙ?ÙŠ من وطأتها بسهولة‪.‬‬ ‫تاااام إجااااراء تقياااايم لألراااار البيئااااي مااااع خطااااة إلدارة النÙ?ايااااات الطبيااااة‬ ‫للمشااروع الرئيسااي‪ .‬وقااد تاام تحاادي هااذا التقياايم ليأخااذ Ù?ااي اال تبااار‬ ‫المنااااط الجديااادة التاااي يةطيهاااا التمويااال اإلضااااÙ?ÙŠ ومراÙ?ااا الترمياااد‬ ‫صÙ?حة ‪ 8‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫التقليدياااااة الصاااااةيرة المحسااااانة التاااااي سااااايتم بناؤهاااااا Ù?اااااي المنشااااا ت‬ ‫الصحية الخمس التي تم اختيارها‪.‬‬ ‫تمااا مراجعاااة مساااودة تقيااايم األرااار البيئاااي واالجتماااا ÙŠ ماااع ممثلاااي‬ ‫المجتمعااااااات المحليااااااة خااااااالل الÙ?تاااااارة ماااااان ‪ 5 – 1‬نااااااوÙ?مبر ومااااااع‬ ‫أصااااحاب المصاااالحة اآلخاااارين والساااالطات خااااالل الÙ?تاااارة ماااان ‪– 6‬‬ ‫‪ 15‬نااوÙ?مبر‪ .‬وقااد تاام اإلÙ?صااا اان النسااخة النهائيااة ماان تقياايم األراار‬ ‫البيئاااي بعاااد تضااامين نتاااائج المشااااورات لاااى المواقاااع االلكترونياااة‬ ‫لااااوزارة الصااااحة والبنااااك الاااادولي Ù?ااااي ‪ 15‬مااااارس ‪2019‬م‪ .‬وسااااييتم‬ ‫إتاحااااة النسااااخة الورقيااااة لتقياااايم األراااار البيئااااي واالجتمااااا ÙŠ للسااااكان‬ ‫المستÙ?يدين Ù?ÙŠ الهياكل الصحية ذات الصلة‪.‬‬ ‫لن يمول المشروع األنشطة المتعلقة بمعايير أداء أنشطة القطاع‬ ‫معايير األداء ألنشطة القطاع الخاص (منشور‬ ‫ال‬ ‫الخاص‪.‬‬ ‫سياسة العمليات ‪ /‬الدليل التشةيلي رقم ‪)4.03‬‬ ‫لن يمول المشروع المشرو ات الÙ?ر ية التي تؤرر لى الموائل‬ ‫ال‬ ‫الموائل الطبيعية (سياسة العمليات رقم ‪) 4.04‬‬ ‫الحرجة أو المناط المحمية‪.‬‬ ‫لن يمول المشروع المشرو ات الÙ?ر ية التي تؤرر لى مناط‬ ‫ال‬ ‫الةابات (سياسة العمليات رقم ‪) 4.36‬‬ ‫الةابات والموارد الحرجية‪.‬‬ ‫لن يد Ù… المشروع االستخدام أو االستثمار Ù?ÙŠ مبيدات اآلÙ?ات أو غيرها‬ ‫ال‬ ‫إدارة اآلÙ?ات (سياسة العمليات رقم ‪) 4.09‬‬ ‫من المنتجات ذات الصلة‪.‬‬ ‫وجدت Ù?ÙŠ مناط المشروع ‪ ،‬لن تتأرر‪.‬‬ ‫الموارد المادية والثقاÙ?ية ‪ ،‬إن Ù?‬ ‫الموارد الحضارية المادية (سياسة العمليات‬ ‫وسيتم تنÙ?يذ جميع األ مال المدنية الصةيرة المتعلقة بمراÙ? الترميد‬ ‫ال‬ ‫رقم ‪) 4.11‬‬ ‫داخل األرض المخصصة للمنش ت الصحية‪.‬‬ ‫المستÙ?يدون من المشروع هم جميع السكان Ù?ÙŠ جيبوتي‪ .‬ال يوجد Ù?ي‬ ‫الشعوب األصلية (سياسة العمليات رقم ‪) 4.10‬‬ ‫ال‬ ‫جيبوتي سكان يعرÙ?ون بالسكان األصليين‪.‬‬ ‫لن يمول المشروع األ مال المدنية أو Ø£ أنشطة تتطلب الحيازة غير‬ ‫إ ادة التوطين القسر (سياسة العمليات رقم‬ ‫الطو ية لألرض Ùˆ ‪ /‬أو يترتب ليها Ù† Ùˆ قسر لألشخاص بما‬ ‫ال‬ ‫‪)4.12‬‬ ‫يؤد إلى Ù?قدان الموارد والدخل‪.‬‬ ‫لن يقوم المشروع ببناء السدود أو اال تماد ليها‪.‬‬ ‫ال‬ ‫سالمة السدود (سياسة العمليات رقم ‪) 4.37‬‬ ‫المشاريع ال Ù?‬ ‫مقامة Ù?ÙŠ الممرات المائية الدولية‬ ‫لن يؤرر المشروع لى الممرات المائية الدولية‪.‬‬ ‫ال‬ ‫(سياسة العمليات رقم ‪) 7.50‬‬ ‫مقامة Ù?ÙŠ المناط المتنازع ليها‬ ‫المشاريع ال Ù?‬ ‫لن يتم تنÙ?يذ المشروع Ù?ÙŠ Ø£ منطقة متنازع ليها‪.‬‬ ‫ال‬ ‫(سياسة العمليات رقم ‪) 7.60‬‬ ‫أهم قضايا السياسات الوقائية وطرق إدارتها‬ ‫(Ø£) ملخص حول السياسات الوقائية الرئيسية‬ ‫أ آرار محتملة واسعة النطاق Ùˆ ‪ /‬أو كبيرة Ùˆ ‪ /‬أو غير قابلة‬ ‫أ قضايا وآرار تتعل بالسياسات الوقائية ذات الصلة بالمشروع المقتر ‪ .‬حدد وص‬ ‫‪ .1‬ص‬ ‫للعكس‪:‬‬ ‫ال يىىىزال المشىىىروع إلىىىى جانىىىب التمويىىىل اإلضىىىاÙ?ÙŠ المقتىىىر مصىىىنÙ? ضىىىمن الÙ?ئىىىة "ب" ÙˆÙ?قىىىا لسياسىىىة التقيىىىيم البيئىىىي للبنىىى الىىىدولي (‪.)OP 4.01‬‬ ‫وتىىىرتبط المخىىىاطر ‪ /‬اآلثىىىار الرئيسىىىية المحىىىددة بىىى دارة النÙ?ايىىىات الطبيىىىة مىىىن مرحلىىىة الÙ?ىىىرز إلىىىى مراحىىىل معالجىىىة النÙ?ايىىىات والىىىتخلص منهىىىا‪ .‬ولتخÙ?يىىىÙ?‬ ‫هىىىذ المخىىىاطر ‪ /‬اآلثىىىار‪ .‬تىىىم تحىىىديث تقيىىىيم األثىىىر البيئىىىي واالجتمىىىاعي (‪ )ESIA‬الىىىذي تىىىم إعىىىداد للمشىىىروع الرئيسىىىي ليشىىىمل المنىىىاطق الجديىىىدة التىىىي‬ ‫يغطيها المشروع وإنشاء ‪ 5‬محارق ‪ /‬مراÙ?Ù‚ ترميد تقليدية Ù?ÙŠ المراÙ?Ù‚ الصحية الخمسة وهي دخيل وتاجورة وأوبو وأرتا‪.‬‬ ‫وقىىىد عملىىىت دراسىىىة تقيىىىيم األثىىىر البيئىىىي واالجتمىىىاعي التىىىي تىىىم إعىىىدادها علىىىى (‪ )1‬تحىىىديث الخطىىىة الحاليىىىة إلدارة النÙ?ايىىىات الطبيىىىة Ù?ىىىي جيبىىىوتي Ø› (‪)2‬‬ ‫اقتىىىر تىىىدابير تخÙ?يىىىÙ? Ù?ىىىي شىىىكل خطىىىة لىىىإلدارة البيئيىىىة واالجتماعيىىىة (‪ )ESMP‬؛ (‪ )3‬اقترحىىىت خطىىىة لرصىىىد تنÙ?يىىىذ تىىىدابير التخÙ?يىىىÙ?‪ .‬ويتضىىىمن‬ ‫صÙ?حة ‪ 9‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫تقيىىىيم األثىىىر البيئىىىي واالجتمىىىاعي التىىىدريب وبنىىىاء القىىىدرات Ù?ىىىي الجوانىىىب البيئيىىىة بمىىىا Ù?ىىىي ذلىىى إدارة Ù?ىىىرز النÙ?ايىىىات الطبيىىىة وخاصىىىة Ù?ىىىي المراÙ?ىىىق‬ ‫الصحية الخمسة التي ستستÙ?يد من المحارق ‪ /‬مراÙ?Ù‚ الترميد الجديدة‪.‬‬ ‫وÙ?ىىىي خطىىىة اإلدارة البيئيىىىة واالجتماعيىىىة (‪ )ESMP‬اسىىىتند اختيىىىار المحىىىارق ‪ /‬مواقىىىع الترميىىىد لمعالجىىىة النÙ?ايىىىات الطبيىىىة إلىىىى االسىىىتنتاجات التىىىي‬ ‫توصىىىلت إليهىىىا الدراسىىىات والخبىىىرات السىىىابقة التىىىي تبىىىين أن الحىىىرق هىىىو التقنيىىىة األكثىىىر مالئمىىىة لالسىىىتخدام Ù?ىىىي سىىىياق جيبىىىوتي مقارنىىىة باسىىىتخدام‬ ‫أجهىىىىزة التعقىىىىىيم ووحىىىىىدات التقطيىىىىىع‪ .‬والتىىىىىي سىىىىوÙ? تتىىىىىمثر بانقطىىىىىاع التيىىىىىار الكهربىىىىىائي المتقطىىىىع Ù?ىىىىىي الىىىىىبالد‪ .‬وتتضىىىىىمن خطىىىىىة اإلدارة البيئيىىىىىة‬ ‫واالجتماعيىىىة ميزانيىىىة Ù…Ù?صىىىلة للبنىىىاء والتشىىىغيل والصىىىيانة وتىىىدريب المشىىىغلين‪ .‬وسىىىيقدم المشىىىروع الىىىدعم لتنÙ?يىىىذ خطىىىة اإلدارة البيئيىىىة واالجتماعيىىىة‬ ‫(‪ )ESMP‬وسىىىيقوم بتمويىىىل شىىىراء المحىىىارق (مراÙ?ىىىق الترميىىىد) وتركيبهىىىا‪ .‬كمىىىا تشىىىتمل خطىىىة اإلدارة البيئيىىىة واالجتماعيىىىة (‪ )ESMP‬أيضىىىا علىىىى‬ ‫معلومىىىىات تتعلىىىىق بتحسىىىىين ‪ /‬إنÙ?ىىىىاذ تىىىىدابير الصىىىىحة والسىىىىالمة لألشىىىىخاص الىىىىذين يتعىىىىاملون مىىىىع النÙ?ايىىىىات واألشىىىىخاص الىىىىذين سىىىىيقومون بتشىىىىغيل‬ ‫المحىىىارق كمىىىا أشىىىارت دراسىىىة تقيىىىيم األثىىىر البيئىىىي واالجتمىىىاعي إلىىىى المخىىىاوÙ? الصىىىحية للمجتمىىىع المتعلقىىىة بالممارسىىىات الحاليىىىة إلدارة النÙ?ايىىىات‪.‬‬ ‫وسىىىيتم إجىىىراء حملىىىة للتوعيىىىة المجتمعيىىىة حىىىول تحصىىىين األطÙ?ىىىال وخىىىدمات التغذيىىىة وصىىىحة األم والطÙ?ىىىل Ù?ضىىىال عىىىن المخىىىاطر المتعلقىىىة بمالمسىىىة‬ ‫النÙ?ايىىىىات الطبيىىىىة Ù?ىىىىي جميىىىىع المواقىىىىع التىىىىي يغطيهىىىىا المشىىىىروع‪ .‬عىىىىالوة علىىىىى ذلىىىى تجىىىىري Ù?ىىىىي الوقىىىىت الحىىىىالي مناقشىىىىة آليىىىىة لتسىىىىوية المظىىىىالم‬ ‫والشىىىىكاو مىىىىع وحىىىىدة تنÙ?يىىىىذ المشىىىىروع لتغطيىىىىة جميىىىىع مواقىىىىع المشىىىىروع وتنسىىىىيقها علىىىىى مسىىىىتو وحىىىىدة تنÙ?يىىىىذ المشىىىىروع‪ .‬وسىىىىتقوم وحىىىىدة تنÙ?يىىىىذ‬ ‫المشروع برصد الشكاو من خالل مراجعة هذ األنظمة المحلية لتسوية المظالم والتشاور مع السكان والالجئين Ù?ÙŠ مواقع المشروع‪.‬‬ ‫عىىىىالوة علىىىىى ذلىىىى سىىىىيتم إدرا مكىىىىون االسىىىىتجابة الطارئىىىىة لألزمىىىىات ضىىىىمن المشىىىىروع ÙˆÙ?قىىىىا للÙ?قىىىىرتين ‪ 12‬و ‪ 13‬مىىىىن سياسىىىىة البنىىىى لتمويىىىىل‬ ‫مشىىىروعات اسىىىتثمارية للمشىىىاريع المنÙ?ىىىذة Ù?ىىىي المنىىىاطق ذات الحاجىىىة الماسىىىة للمسىىىاعدة أو التىىىي تعىىىاني مىىىن قيىىىود Ù?ىىىي القىىىدرات‪ .‬وهىىىذا سيسىىىم ب عىىىادة‬ ‫التوزيىىىع السىىىريع لعائىىىدات المشىىىروع Ù?ىىىي حالىىىة حىىىدوث كارثىىىة طبيعيىىىة أو مىىىن صىىىنع اإلنسىىىان أو أزمىىىة تتسىىىبب أو مىىىن المحتمىىىل أن تكىىىون علىىىى‬ ‫وشىىىى أن تتسىىىىبب بحىىىىدوث تىىىىمثير اقتصىىىىادي Ùˆ ‪ /‬أو اجتمىىىىاعي سىىىىلبي كبيىىىىر يىىىىؤثر علىىىىى الصىىىىحة العامىىىىة‪ .‬وقىىىىد تىىىىم عكىىىىس جوانىىىىب اإلدارة البيئيىىىىة‬ ‫واالجتماعيىىىة الخاصىىىة بمكىىىون االسىىىتجابة الطارئىىىة لألزمىىىات Ù?ىىىي التقيىىىيم المىىىنق لألثىىىر البيئىىىي واالجتمىىىاعي‪ .‬باإلضىىىاÙ?Ø© إلىىىى ذلىىى سىىىيتم إضىىىاÙ?ة‬ ‫"دليىىىل تشىىىغيل االسىىىتجابة لحىىىاالت الطىىىوار " (‪ )EROM‬كجىىىزء مىىىن دليىىىل تشىىىغيل المشىىىروع (‪ )POM‬قبىىىل تىىىاريخ النÙ?ىىىاذ‪ .‬وسىىىيتم صىىىرÙ? األمىىىوال‬ ‫بنىىاء علىىى قائمىىة معتمىىدة للسىىلع واألشىىغال والخىىدمات الالزمىىة لىىدعم التخÙ?يىىÙ? مىىن حىىدة األزمىىات واالسىىتجابة لهىىا والتعىىاÙ?ÙŠ مىىن آثارهىىا‪ .‬وسىىيتم تقيىىيم‬ ‫جميع النÙ?قات Ù?ÙŠ إطار هذا النشاط مسبقا ومراجعتها والتحقق من أنها مقبولة لد البن الدولي قبل إجراء أي مدÙ?وعات‪.‬‬ ‫‪ .2‬ص Ø£ آرار محتملة غير مباشرة Ùˆ ‪ /‬أو طويلة األجل بسبب األنشطة المستقبلية المتوقعة Ù?ÙŠ منطقة المشروع‪:‬‬ ‫ال يوجد‬ ‫أ بدائل للمشروع (إذا كان ذات صلة) التي تم وضعها Ù?ÙŠ اال تبار للمسا دة لى تÙ?اد أو الحد من اآلرار السلبية‪.‬‬ ‫‪ .3‬ص‬ ‫ال يوجد‬ ‫‪ .4‬ص اإلجراءات التي اتخذها المقترض للتعامل مع السياسات الوقائية‪ .‬رم قدم تقييما لقدرة المقترض لى التخطيط وتنÙ?يذ اإلجراءات المذكورة‪.‬‬ ‫بالنسىىىبة للمشىىىروع األصىىىل تعمىىىل وحىىىدة تنÙ?يىىىذ المشىىىروع علىىىى إدارة الضىىىمانات البيئيىىىة واإلجتماعيىىىة‪ .‬وقىىىد تىىىم تقيىىىيم أداء السياسىىىات الوقائيىىىة "مقبىىىول‬ ‫إلىىىى حىىىد مىىىا"‪ .‬وقىىىد قىىىام Ù?ريىىىق المشىىىروع بمراجعىىىة التقىىىارير الدوريىىىة المتعلقىىىة بتنÙ?يىىىذ السياسىىىات الوقائيىىىة البيئيىىىة‪ .‬وهنىىىا حاجىىىة إلىىىى تحسىىىين هىىىذ‬ ‫التقىىارير ال سىىيما عىىن طريىىق إعطىىاء مزيىىد مىىن التÙ?اصىىيل للÙ?ريىىق حااول أنشىىطة المتابعىىة Ø› لكىىن هىىذا التحىىدي يرجىىع إلىىى حقيقىىة أنىى ال توجىىد جهىىة‬ ‫اتصىىىال مخصصىىىة لمراقبىىىة الضىىىمانات البيئيىىىة واإلجتماعيىىىة‪ .‬و بالنسىىىبة للمشىىىروع الرئيسىىىي تىىىم إعىىىداد خطىىىة إلدارة النÙ?ايىىىات الطبيىىىة بالتعىىىاون مىىىع‬ ‫المعهىىد الىىوطني للصىىحة العامىىة Ù?ىىي جيبىىوتي وتىىم التصىىديق عليهىىا بعىىد التشىىاور مىىع أصىىحاب المصىىلحة اآلخىىرين Ù?ىىي وزارة الصىىحة‪ .‬كمىىا تىىم تنظىىيم‬ ‫بعض الدورات التدريبية حول الخطة استهدÙ?ت الموظÙ?ين المسؤولين عن إدارة النÙ?ايات الطبية‪.‬‬ ‫وبالنسىىىبة للتمويىىىل اإلضىىىاÙ?ÙŠ الثىىىاني المقتىىىر ولضىىىمان اإلدارة والمراقبىىىة الدؤوبىىىة لمخىىىاطر الضىىىمانات البيئيىىىة واالجتماعيىىىة سىىىيتم تعيىىىين جهىىىة‬ ‫اتصىىىال مختصىىىة بالضىىىمانات البيئيىىىة واالجتماعيىىىة Ù?ىىىي وحىىىدة تنÙ?يىىىذ المشىىىروع للرصىىىد واإلبىىىال عىىىن التىىىدابير الىىىواردة Ù?ىىىي خطىىىة اإلدارة البيئيىىىة‬ ‫واالجتماعيىىىىة (‪ )ESMP‬لدراسىىىىة تقيىىىىيم األثىىىىر البيئىىىىي واالجتمىىىىاعي (‪ )ESIA‬التىىىىي تىىىىم تحىىىىديثها وخصوصىىىىا Ù?ىىىىي مىىىىا يتعلىىىىق بالمحىىىىارق (مراÙ?ىىىىق‬ ‫الترميىىد) التقليديىىة الخمسىىة والتىىي لىىم يىىتم تمويلهىىا Ù?ىىي المشىىروع األصىىىل‪ .‬كمىىا سىىيتم تىىدريب مسىىؤول التنسىىيق عمليىىا Ùˆ ‪ /‬أو تقىىديم دعىىم رسىىمي لىىى‬ ‫حسب الحاجة‪.‬‬ ‫لى األشخاص المحتمل تضررهم من المشروع‪.‬‬ ‫ن السياسات الوقائية‪ ،‬مع التركي‬ ‫آليات التشاور واإلÙ?صا‬ ‫‪ .5‬حدد أصحاب المصلحة الرئيسيين ووص‬ ‫ال يوجد‬ ‫صÙ?حة ‪ 10‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫(ب) شروط اإلÙ?صاح‬ ‫التقييم البيئي ‪ /‬التدقيق ‪ /‬خطة اإلدارة ‪ /‬أخرى‬ ‫بالنسبة للمشاريع المصنÙ?Ø© ضمن الÙ?ئة "Ø£"‪ ،‬تاريخ‬ ‫توزيع الملخص التنÙ?يذ للتقييم البيئي لى المدراء‬ ‫تاريخ التقديم لإلÙ?صا‬ ‫تاريخ االستالم من البنك‬ ‫التنÙ?يذيين للبنك‬ ‫‪ 15‬مارس ‪2019‬م‬ ‫‪ 05‬مارس ‪2019‬م‬ ‫اإلÙ?صا "داخل البلد"‬ ‫جيبوتي‬ ‫‪ 15‬مارس ‪2019‬م‬ ‫مالحظات‬ ‫تم نشر النسخة المنقحة إلطار اإلدارة البيئية واالجتما ية داخل البلد لى الموقع االلكتروني للبنك الدولي بتاريخ ‪ 15‬مارس ‪2019‬م‪.‬‬ ‫(ج) مؤشرات رصد مدى االمتثال على المستوى المؤسسي (يتم تعبئتها عند االنتهاء من صحيÙ?Ø© بيانات السياسات الوقائية المتكاملة Ù?ÙŠ االجتماع الذي‬ ‫يتخذ القرارات بشأن المشروع)‬ ‫‪OPS_EA_COMP_TABLE‬‬ ‫التقييم البيئي (‪)OP/BP/GP 4.01‬‬ ‫هل يتطلب المشروع تقرير مستقل للتقييم البيئي (بما Ù?ÙŠ ذلك خطة اإلدارة البيئية)؟‬ ‫نعم‬ ‫إذا كان اإلجابة بنعم‪ ،‬Ù?هل قام وحدة البيئة اإلقليمية أو مدير الممارسة بمراجعة تقرير التقييم البيئي والمواÙ?قة ليه؟‬ ‫نعم‬ ‫هل تم إدراج تكلÙ?Ø© ومسؤوليات خطة اإلدارة البيئية Ù?ÙŠ االئتمان ‪ /‬القرض؟‬ ‫نعم‬ ‫سياسة البنك الدولي بشأن اإلÙ?صاح عن المعلومات‬ ‫هل تم إرسال ورائ السياسات الوقائية ذات الصلة إلى دار المعلومات التابع للبنك الدولي؟‬ ‫نعم‬ ‫ن الورائ ذات الصلة داخل البلد Ù?ÙŠ مكان ام بشكل ولةة يمكن Ù?همها ومتاحة بسهولة لالطالع ليها من قبل الÙ?ئات المتضررة من‬ ‫هل تم الكش‬ ‫المشروع والمنظمات غير الحكومية المحلية؟‬ ‫نعم‬ ‫صÙ?حة ‪ 11‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫جميع السياسات الوقائية‬ ‫هل تم Ø¥ داد جدول زمني مالئم ومي انية وتحديد مسؤوليات مؤسسية واضحة لتنÙ?يذ التدابير ذات الصلة بالسياسات الوقائية؟‬ ‫نعم‬ ‫المتصلة بتدابير السياسات الوقائية Ù?ÙŠ تكلÙ?Ø© المشروع؟‬ ‫هل تم إدراج التكالي‬ ‫نعم‬ ‫هل يشمل نظام المتابعة والتقييم الخاص بالمشروع رصد اآلرار والتدابير الوقائية ذات الصلة بالسياسات الوقائية؟‬ ‫نعم‬ ‫هل تم االتÙ?اق مع البلد المقترض لى ترتيبات مالئمة للتنÙ?يذ‪ ،‬وهل يظهر ذلك بشكل مالئم Ù?ÙŠ الورائ القانونية للمشروع؟‬ ‫نعم‬ ‫نقطة االتصال‬ ‫البنك الدولي‬ ‫إلي ابي Ù… يرا‬ ‫ضابط مليات أول‬ ‫المقترض ‪ /‬العميل ‪ /‬المتلقي‬ ‫جمهورية جيبوتي‬ ‫سعادة السيد إلياس موسى دوله‬ ‫وزير االقتصاد والمالية المسؤول عن الصناعة‬ ‫الوكاالت المنÙ?ذة‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫د‪ .‬جاما علمي أكي‬ ‫وزير الصحة‬ ‫للمزيد من المعلومات الرجاء االتصال‬ ‫البنك الدولي‬ ‫شارع ‪ ØŒ H 1818‬نيويورك‬ ‫واشنطن العاصمة ‪20433‬‬ ‫هات ‪(202) 473 - 1000 :‬‬ ‫الموقع اإللكتروني‪http://www.worldbank.org/projects :‬‬ ‫صÙ?حة ‪ 12‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬ ‫البنك الدولي‬ ‫مشروع تحسين أداء القطاع الصحي Ù?ÙŠ جيبوتي ‪ ،‬التمويل اإلضاÙ?ÙŠ الثاني (‪)P168250‬‬ ‫المواÙ?قة‬ ‫إلي ابي Ù… يرا‬ ‫رئيس (رؤساء) Ù?ري العمل‪:‬‬ ‫‪PROVALTBL‬‬ ‫تمت المواÙ?قة من قبل‪:‬‬ ‫‪ 28‬مارس ‪2019‬م‬ ‫نينا تشي‬ ‫مستشار الضمانات‪:‬‬ ‫‪ 28‬مارس ‪2019‬م‬ ‫Ù?رناندو كزاÙ?يي الجبل األسود توريس‬ ‫مدير ‪ /‬مدير الممارسة‪:‬‬ ‫المدير القÙ?طر ‪:‬‬ ‫صÙ?حة ‪ 13‬من ‪13‬‬ ‫‪ 27‬مارس ‪2019‬‬