世界银行集团行长戴维·马尔帕斯在2019年�?��?�

国全民�?�康覆盖高级别会议上的讲�?
2019年9月23日

世界银行集团行长戴维·马尔帕斯

2019年�?��?�国全民�?�康覆盖高级别会议

实录




�?下们，女士们，先生们，我很高兴今天在此讨论世界银行集团在实现更好的医疗�?务和

�?果方�?�所�?�的工作。加快推进全民�?�康覆盖进程对于�?少�?端贫困和促进共享�?�?�至关

�?�?。

�?�康也是�?济方�?�的当务之急，因为�?�生部门是全�?��?济中最大的部门之一，�??供了5�?�

万个工作岗�?，其中大部分为女性。

然而，我们的最新数�?�显示，人民�?年的自负医疗费用高达5�?�亿美元，致使�?年超过

9.25亿人陷入财务困境，近9�?�万人陷入�?端贫困。

改善�?�康结果是世界银行集团的一个�?点。IDA（国际开�?��??会，我们�?��?�最贫困国家的

基金）是�?�生�?资最�?�?的工具之一。

在过去10年，IDA�??供了135亿美元用于7.7亿人的基本�?�生干预措施和3.3亿儿童的�?疫

接�?。IDA过去10年用于�?�生和�?�养的资金比例�??高了60％，这�??映出�?�国需求的增长。

IDA的资金至关�?�?，但还远远�?够。�?�使在最�?观的情况下，我们估计在54个最贫困国

家（总人�?�15亿）实现全民�?�康覆盖的资金缺�?�约为�?年1760亿美元。
为了弥�?�这一缺�?�，我们�?��?�?懈地致力于�?�得良好�?果。我建议在四个优先领域�?�以�?�

得更多，最�?�?的是在有充分�?�?��?明行之有效的领域。

首先，�?�?的是�?加大对负担得起的�?优质的�?级�?�生�?�?�的投资。

•   无论从�?�康还是从�?济角度看这都是�?��?�的。我们需�?投入更多资�?在病情�?�化之�?

    �?�早�?�现和治疗，这能够挽救生命，也能�?低医疗费用。

•   �?投资的代价是巨大的。这包括直接�?本，正如我们今天在刚果民主共和国所�?，世

    界银行通过IDA承诺�??供超过3.5亿美元资金用于抗击埃�?�拉。也包括更长期的�?济代

    价，5年�?�?��?�西�?�埃�?�拉疫情�?创的国家至今�?能感觉到其影�?。

•   在世界银行集团，我们�?仅把�?点放在�??高医疗�?�生�?务�?��?�性上，而且还通过将�?

    资与�?果挂钩，�?��?�??高质�?和�?�负担性。

•   尼日利亚最近宣布已�?三年没有�?�现�?儿麻痹症，这是一个了�?起的�?果。

第二，关键是加�?努力让�?�?�部门�?�与进�?�，并开创新的�?�生�?资和�?务�??供模�?。尚

未覆盖的人�?�和资金需求�?太大，公共部门无法独自弥�?�这一资金缺�?�。我们正在通过全

�?��?资基金致力于改善妇女儿童�?�康。

•   在阿富汗，我们正在全国范围推广一个让�?人医疗�?务�??供者承包基本�?务的项目。

    这一项目在过去10年使�?�康覆盖率�??高了5�?，儿童死亡率�?低了60％。通过这一投

    资， 80％的儿童将会得到�?疫接�?，三分之二的分娩将在拥有熟练护�?�人员的医疗机

    构中进行，从而挽救20万人的生命。

•   我们正在与�?�度�?�作实施�?�度到2025年消除结核病的�?伟计划，通过�??高�?�?�医疗机

    构（这是80％结核病患者的第一站）检测和治疗结核病的速度和质�?，目标是在未�?�5

    年将治疗�?功率从11％�??高到70％。
•   �?�?�工作性质的�?�化和零工�?济的兴起，世界银行和国际金�?公�?�正在支�?诸如肯尼

    亚的M-Tiba这样的移动�?�康�?险平�?�的推出。该平�?�已覆盖450万人�?�，预计将在未

    �?�3年覆盖1000万人。

•   我们估计这些计划已将金�?�?护范围扩展到22个国家约6000万人，并拥有�?扩大数�?�

    万人的市场潜力。

第三，�?改善�?�康�?果，我们必须超越�?�康范畴。这�?味�?�通过改善教育�?扩大社会�?

务和创造就业机会�?�支�?社区�?�展。

•   如果�?解决儿童�?�育迟缓�?女童教育和社会安全网薄弱等令家庭陷入脆弱境地的问题

    ，我们在�?�生设施�?�?�生工作者�?疫苗�?�?�物和�?�生技术上的所有投资都会白白浪费

    。

•   我们正在通过人力资本项目与60多个国家�?�作，帮助他们采�?�一�?综�?�性的�?整个政

    府�?�与的方�?�?�改善人类�?�展�?果。

•   一个例�?是世界银行在�?�赫勒地区的妇女赋�?�项目，该地区的孕产妇和儿童死亡率为

    世界最高。�?�赫勒妇女赋�?�项目正在采�?�综�?�方�?，与�?�生�?社区和宗教领袖�?�作，

    改善医疗�?务，让女童上学，为妇女创造�?济机会。项目已�?�?�?效：项目区�?学率

    已�?低一�?�。

最�?�，我们需�?改�?��?�生�?资方�?。

对于所有国家�?�说，这�?味�?�花出去的钱�?�以获得更好的结果。

对于国际�?�作伙伴�?�说，这�?味�?�通过统一�??调�?�助和资金�?�催化国内资�?，并建立�?��?

续的国家体系。
归根结底这�?�决于国家领导者。如果领导者致力于构建更明智的�?数�?�驱动的�?具有�?本

效益的医疗�?�生体系，就能�??供负担得起的�?优质的医疗�?�生�?务，能够为本国人民创建

更�?�康�?�?�?��?充满希望的未�?�。

在这一努力中，世界银行集团将是�?�定的�?�作伙伴。

谢谢�?��?。