‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫وثيقة معلومات المشروع المجمعة‪ /‬ورقة بيانات السياسات الوقائية المتكاملة (‪)PID/ISDS‬‬ ‫مرحلة التقييم المسبق| تاريخ اإلعداد ‪ /‬التحديث‪ 08 :‬مايو ‪ | 2018‬رقم التقرير‪PIDISDSA24433 :‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 1‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫معلومات اساسية‬ ‫‪OPS_TABLE_BASIC_DATA‬‬ ‫(Ø£) بيانات المشروع األساسية‬ ‫معرÙ? المشروع األصل (إن وجد)‬ ‫اسم المشروع‬ ‫معرÙ? المشروع‬ ‫البلد‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي‬ ‫‪P164164‬‬ ‫جيبوتي‬ ‫مجال الممارسة (الرئيسي)‬ ‫التاريخ المتوقع للعرض على المجلس‬ ‫التاريخ المتوقع للتقييم المسبق‬ ‫المنطقة‬ ‫الصحة والتغذية والسكان‬ ‫‪ 25‬يونيو ‪2018‬م‬ ‫‪ 08‬مايو ‪2014‬‬ ‫الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫الوكالة المنÙ?ذة‬ ‫المقترض (المقترضين)‬ ‫أداة التمويل‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫وزارة االقتصاد والمالية‬ ‫تمويل مشروع استثماري‬ ‫الهدÙ? (األهداÙ?) اإلنمائية المقترحة‬ ‫يتمثل الهدÙ? اإلنمائي للمشروع Ù?ÙŠ الحد من التقزم بين األطÙ?ال دون سن الخامسة Ù?ÙŠ جيبوتي‪.‬‬ ‫المكونات‬ ‫خدمات صحية وتغذية عالية التأثير للحد من التقزم‬ ‫تعزيز التدخالت متعددة القطاعات للحد من التقزم‬ ‫تعزيز التنسيق وإدارة المشاريع والرصد والتقييم‬ ‫مكون االستجابة الطارئة االحتياطية‬ ‫بيانات تمويل المشروع (مليون دوالر أمريكي)‬ ‫‪NewFin1 -‬‬ ‫ملخص‬ ‫‪15.00‬‬ ‫التكلÙ?Ø© اإلجمالية للمشروع‬ ‫‪15.00‬‬ ‫إجمالي التمويل‬ ‫‪15.00‬‬ ‫مبلغ التمويل المقدم من البنك الدولي لإلنشاء والتعمير ‪ /‬المؤسسة الدولية للتنمية‪:‬‬ ‫‪0.00‬‬ ‫Ù?جوة التمويل‬ ‫الصÙ?حة ‪ 2‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫‪NewFinE nh1 -‬‬ ‫التÙ?اصيل‬ ‫تمويل مجموعة البنك الدولي‬ ‫‪15.00‬‬ ‫المؤسسة الدولية للتنمية (‪)IDA‬‬ ‫‪15.00‬‬ ‫قرض المؤسسة الدولية للتنمية‬ ‫Ù?ئة التقييم البيئي‬ ‫(ب) التقييم الجزئي‬ ‫القرار‬ ‫خرجت عملية المراجعة بقرار ÙŠÙ?وض الÙ?ريق بإجراء التقييم المسبق وإجراء المÙ?اوضات‬ ‫قرارات أخرى (حسب الحاجة)‬ ‫المقدمة والسياق‬ ‫السياق القÙ?طري‬ ‫‪ .1‬جيبووووتي هوووي دولوووة صوووةيرة ذات دخووول متوسووو مووون Ù? تحتووول موقعوووا اسوووتراتيجيا بالنسوووبة للتجوووارة واألمووون Ù?وووي القووورن األÙ?ريقوووي‬ ‫وخلوووي عووودن ولقدددد تمكندددت مدددن التغلدددب علدددى الصدددراع المددددني العنيددد Ù?دددي أوائدددل التسدددعينيات مدددن القدددرن الماضدددي للوصدددول إلدددى‬ ‫تسددددوية سياسدددددية بدددددين المجموعدددددات العرقيددددة الرئيسدددددية Ù?دددددي الدددددبالد ‪ ،‬وتمكنددددت مدددددن تسدددددريع النمدددددو االقتصددددادي مدددددن خدددددالل تدددددأمين‬ ‫االسدددتثمارات األجنبيدددة المباشدددرة وعوائدددد إيجدددار القواعدددد العسدددكرية للبلددددان األجنبيدددة وخددددمات المدددوان التدددي تقددددمها‪ .‬وبلددد معددددل نمدددو‬ ‫الندددات المحلدددي اإلجمدددالي السدددنوي ‪ % 6.5‬بحسدددب التقدددديرات Ù?ددددي عدددام ‪2016‬م ‪ ،‬وتسدددارع معددددل التضدددخم ليصدددل إلدددى ‪ % 3.5‬Ù?ددددي‬ ‫عام ‪ 2016‬من ‪ % 2.6‬Ù?ÙŠ عام ‪2015‬م ‪ ،‬مدÙ?وعا أساسا بالطلب على اإلسكان والخدمات‪.‬‬ ‫‪ .2‬تظوول جيبوووتي دولووة هشووة وتواجووو عقبووات خطيوورة أمووام الحووود موون الÙ?قوور وتحسووين الوضوو الصوووحي لسووكان‪.‬ا Ù?Ù?ددي عددام ‪ ØŒ 2013‬بلددد‬ ‫عددددد السدددكان Ù?دددي جيبدددوتي الدددذين يعيشدددون Ù?دددي الÙ?قدددر ‪ ØŒ % 40.7‬ويسدددتهلكون أقدددل مدددن ‪ 117.134‬Ù?رنددد جيبدددوتي للÙ?دددرد Ù?دددي السدددنة أو‬ ‫‪ 2.98‬دوالر أمريكدددي Ù?دددي اليدددوم (تعدددادل القدددوة الشدددرائية ‪ .)2011‬وÙ?دددي Ù†Ù?دددس العدددام ‪ ،‬بلغدددة نسدددبة السدددكان Ù?دددي جيبدددوتي الدددذين يعيشدددون‬ ‫Ù?دددي ظدددروÙ? الÙ?قدددر المددددقع ‪ % 23‬ينÙ?قدددون أقدددل مدددن ‪ 78.157‬Ù?رنددد جيبدددوتي للÙ?دددرد Ù?دددي السدددنة أي مدددا يعدددادل ‪ 1.99‬دوالر Ù?دددي اليدددوم‬ ‫الواحددددد (تعددددادل القددددوة الشددددرائية ‪ ØŒ)2011‬حيددددث أظهددددرت المندددداطق الريÙ?يددددة معدددددالت أعلددددى مددددن الÙ?قددددر المدددددقع (‪ .)% 44‬وال تددددزال‬ ‫البطالددددة واسددددعة االنتشددددار حيددددث بلدددد المعدددددل ‪ % 39‬Ù?ددددي عددددام ‪ 2015‬وÙ?قددددا للتقددددديرات الرسددددمية Ø› ويرتÙ?ددددع هددددذا المعدددددل Ù?ددددي أوسدددداط‬ ‫النساء (‪ )% 49‬وÙ?ÙŠ المناطق الريÙ?ية (‪.)% 59‬‬ ‫‪ .3‬هنووووا Ù… وووواو Ù?يمووووا يتعلوووو بوووواألمن الةوووو ا ÙŠ ويعووووود ذلووووك بدرجووووة ر يسووووية إلوووو العواموووول المتعلقووووة بمحدوديووووة األراضووووي الصووووالحة‬ ‫للزراعوووة وشوووحة األمطوووار والتوووي كوووان ل‪.‬وووا آثوووار سووولبية علووو سوووبل العوووي واإلنتوووا الزراعوووي Ù?موقدددع جيبدددوتي يعندددي أيضدددا أن لدددديها‬ ‫مندددا صدددحراوي قاحدددل ودرجدددات حدددرارة مرتÙ?عدددة علدددى مددددار السدددنة وموجدددات جÙ?ددداÙ? مطولدددة ونددددرة األمطدددار واألراضدددي الصدددالحة‬ ‫للزراعدددة إضددداÙ?Ø© إلدددى نددددرة الميدددا الجوÙ?يدددة‪ .‬ونتيجدددة لدددذل ‪ ،‬Ù?دددإن الزراعدددة تكددداد تكدددون معدومدددة ‪ ،‬وال تمثدددل سدددوى حدددوالي ‪ % 3‬مدددن‬ ‫الصÙ?حة ‪ 3‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫الندددات المحلدددي اإلجمدددالي وتدددوÙ?ر Ù?دددر عمدددل لمدددا نسدددبت ‪ % 2‬مدددن العمالدددة‪ .‬تعتمدددد الدددبالد بشدددكل كبيدددر علدددى الدددواردات الغذائيدددة وكدددذل‬ ‫الدددواردات مدددن السدددلع المصدددنعة ومنتجدددات الطاقدددة‪ .‬ولقدددد أدت الÙ?تدددرة الطويلدددة مدددن الجÙ?ددداÙ? التدددي شدددهدتها الدددبالد مدددؤخرا إلدددى تعدددري‬ ‫‪ % 20‬على األقل من سكان مدينة جيبوتي Ùˆ ‪ % 75‬من األسر الريÙ?ية إلى انعدام األمن الغذائي‪.‬‬ ‫‪ .4‬تشوووومل العواموووول الر يسووووية وراء انتقووووا النمووووو المحوووودود إلوووو مرحلووووة االزدهووووار والحوووود موووون الÙ?قوووور الزيووووادة المصوووواحبة Ù?ووووي عوووودم‬ ‫المسووواواة التوووي ازدادت Ù?وووي جيبووووتي بوووين عوووامي ‪ 2002‬و ‪ 2017‬إن عووودم المسووواواة والÙ?قووور وانعووودام األمووون الةووو ا ÙŠ يؤديوووان إلووو‬ ‫Ù?علدددى الدددر Ù… مددن التحسدددن الدددذي‬ ‫العديوود مووون التحووديات ‪ ،‬حيووو يكوووون لسوووء التة يوووة Ù?وووي مرحلووة الطÙ?ولوووة أثووارا مووودمرة بشوووكل خووا‬ ‫طدددرأ علدددى السدددنوات العشدددرين الماضدددية Ù?دددي درجدددة جيبدددوتي علدددى مؤشدددر الجدددوع العدددالمي (مدددن ‪ 46.7‬Ù?دددي عدددام ‪2000‬م إلدددى ‪ 31.4‬Ù?دددي‬ ‫عدددام ‪2017‬م) ‪ -‬وهدددو مؤشدددر مركدددب لدددنق التغذيدددة لددددى األطÙ?دددال ‪ ،‬وسدددوء التغذيدددة والوÙ?يدددات ‪ -‬ال تدددزال جيبدددوتي مدددن بدددين البددددان‬ ‫‪1‬‬ ‫األسوأ أداء ‪ ،‬حيث تحتل المرتبة ‪ 100‬من إجمالي ‪ 119‬بلدا Ù?ÙŠ عام ‪2017‬م‪.‬‬ ‫‪ .5‬وÙ?وووي هووو ا السوووياق‪ ،‬وضوووع رؤيوووة جيبووووتي ‪ 2035‬وكووو لك اسوووتراتيجية الضووومان االجتمووواعي (‪ )2012-2022‬جووودو أعموووا طموووو‬ ‫لتحسوووين مسوووتو المعيشوووة ومدددن خدددالل رؤيدددة ‪ ØŒ 2035‬تعتدددرÙ? حكومدددة جيبدددوتي بأهميدددة التغذيدددة Ù?دددي بنددداء رأس المدددال البشدددري ‪،‬‬ ‫ويدددتم االعتدددراÙ? بالددددور الحاسدددم لشدددبكات الضدددمان االجتمددداعي Ù?دددي التخÙ?يددد مدددن اآلثدددار المددددمرة للÙ?قدددر مدددن خدددالل اسدددتراتيجية الضدددمان‬ ‫االجتمددداعي‪ .‬وتشددددد هدددذ االسدددتراتيجية علدددى أهميدددة اتبددداع نهددد طويدددل األجدددل موجددد نحدددو التنميدددة يضدددم أشدددكاال مختلÙ?دددة مدددن المسددداعدة‬ ‫االجتماعية ‪ ،‬بما Ù?ÙŠ ذل المساعدات المرتبطة بتحسين الحالة التغذوية للسكان‪.‬‬ ‫السياق القطاعي والمؤسسي‬ ‫‪ .6‬إن سووووء التة يوووة بوووين األم‪.‬وووات والرضووو يعتبووور السوووب األو للوÙ?ووواة واإلعاقوووة Ù?وووي جيبووووتي Ù?وووي الوقووو الووو ت‪.‬ووودر Ù?يووو أمووورا‬ ‫اإلسوووو‪.‬ا بسووووب صووووعوبة الحصووووو علوووو الميووووا الجيوووودة Ù?ووووي المنوووواط الريÙ?يووووة ‪ ،‬وتعتبوووور األموووورا التنÙ?سووووية الحووووادة هووووي أكثوووور‬ ‫األسوووبا الشوووا عة لإلصوووابة بووواألمرا ووÙ?يوووات األطÙ?وووا ‪ 2‬Ù?علدددى الدددر Ù… مدددن المكاسدددب التدددي تحققدددت مدددؤخرا Ù?دددي مجدددال بقددداء األمومدددة‬ ‫والطÙ?ولدددة وبعددد التحسدددن الدددذي تحقدددق Ù?دددي الوضدددع الغدددذائي العدددام ‪ ،‬إال أن جيبدددوتي ال تدددزال متخلÙ?دددة عدددن البلددددان ذات Ù†Ù?دددس مسدددتوى‬ ‫الددددخل والددددول المجددداورة‪ .‬وبينمدددا انخÙ?ددد معددددل الخصدددوبة بشدددكل مضدددطرد إلدددى ‪ 3.1‬لكدددل ألددد مولدددود حدددي ‪ ،‬ال يدددزال معددددل ÙˆÙ?يدددات‬ ‫الرضدددع ومعددددل ÙˆÙ?يدددات األمهدددات أعلدددى مدددن معددددالت الوÙ?يدددات Ù?دددي الددددول التدددي يمكدددن مقارنتهدددا بهدددا مدددن الناحيدددة االقتصدددادية والواقعدددة‬ ‫ضدددمن المنطقدددة الجغراÙ?يدددة لجيبدددوتي‪ 3.‬وعلدددى الدددر Ù… مدددن انخÙ?اضددد ‪ ،‬ال يدددزال معددددل ÙˆÙ?يدددات األمهدددات يقددددر بددد ‪ 229‬حالدددة ÙˆÙ?ددداة لكدددل‬ ‫‪ 100,000‬والدة حيدددة (‪2012‬م) ‪ ،‬وهدددو أعلدددى بشدددكل ملحدددوظ مدددن الهددددÙ? البدددال ‪ 185‬الدددذي تدددم تحديدددد لعدددام ‪2015‬م‪ 4.‬وتشدددير هدددذ‬ ‫البياندددات إلدددى التحدددديات التدددي ال تدددزال تواجددد جهدددود تحسدددين الوصدددول إلدددى خددددمات الرعايدددة التوليديدددة والوليديدددة وجودتهدددا‪ .‬Ù?نسدددبة‬ ‫النسددداء التدددي تحصدددل علدددى أربدددع زيدددارات أو أكثدددر مدددن الرعايدددة السدددابقة للدددوالدة ال تتجددداوز ‪ ØŒ%23‬وال تتلقدددى سدددوى ‪ % 54‬مدددن النسددداء‬ ‫أي شدددكل مدددن أشدددكال خددددمات الرعايدددة Ù?دددي مرحلدددة مدددا بعدددد الدددوالدة‪ 5.‬وÙ?دددي الوقدددت Ù†Ù?سددد ‪ ،‬وعلدددى الدددر Ù… مدددن انخÙ?ددداض معددددل ÙˆÙ?يدددات‬ ‫‪6‬‬ ‫الرضع من ‪ 71.7‬Ù?ÙŠ عام ‪ 2005‬إلى ‪ 54.2‬Ù?ÙŠ عام ‪ ØŒ 2015‬إال أن المعدل ال يزال مرتÙ?عا‪.‬‬ ‫‪ .7‬ال توووزا معووودالت سووووء التة يوووة (التقوووزم) الموووزمن لووود األطÙ?وووا مرتÙ?عوووة بشوووكل غيووور مقبوووو Ù?وووي جيبووووتي Ù?دددالتقزم (الطدددول مقابدددل‬ ‫العمدددر) يعتبدددر أزمدددة ذائيدددة وتنميدددة بشدددرية ملحدددة Ù?دددي جيبدددوتي ‪ ،‬تدددؤثر علدددى أكثدددر مدددن ‪ 30,000‬طÙ?دددل (‪ % 30‬مدددن األطÙ?دددال دون سدددن‬ ‫الخامسددددة)‪ .‬Ù?خددددالل الÙ?تددددرة مددددا بددددين ‪ 2002‬و ‪ 2013‬ارتÙ?عددددت معدددددالت التقددددزم بنسددددبة ‪ 3‬نقدددداط مئويددددة ‪ ،‬مددددع متوسددددط معدددددل سددددنوي‬ ‫لالنخÙ?دداض بلدد سددالب ‪ ØŒ% 2.2‬األمددر الددذي يسددتدعي الحاجددة أوال إلددى عكددس هددذا اإلتجددا ومددن ثددم اسددتهداÙ? خلددق انخÙ?دداض عددام Ù?ددي‬ ‫معددددل التقدددزم Ù?دددي جيبدددوتي‪ .‬وتعتبدددر الÙ?ئدددة العمريدددة األكثدددر تضدددررا مدددن التقدددزم هدددي األطÙ?دددال الدددذين تتدددراو أعمدددارهم بدددين ‪ 12‬و ‪23‬‬ ‫شدددهرا ‪ ،‬ويعددداني حدددوالي ‪ %41.5‬مدددن هدددذ الÙ?ئدددة العمريدددة مدددن التقدددزم‪ .‬ويبلددد معددددل انتشدددار نقددد الدددوزن (الدددوزن نسدددبة إلدددى العمدددر)‬ ‫‪ 1‬المعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية (واشنطن)‪2017 ،‬م‪ ،‬مؤشر الجوع العالمي‪.‬‬ ‫‪ 2‬معهد القياسات الصحية والتقييم‪ 2016 .‬البيانات القÙ?طرية لجيبوتي‪.‬‬ ‫‪ 3‬المرجع Ù†Ù?س‬ ‫‪ 4‬المرجع Ù†Ù?س‬ ‫‪ 5‬وزارة الصحة الجيبوتية ‪ -‬إدارة اإلحصاء والدراسات ‪ ،‬والمشروع العربي لصحة األسرة‪2012 .‬م – مسح صحة األسرة Ù?ÙŠ جيبوتي‬ ‫‪ 6‬المرجع Ù†Ù?س‬ ‫الصÙ?حة ‪ 4‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫بدددين األطÙ?دددال دون سدددن الخامسدددة ‪ .% 30‬مدددع العلدددم بدددأن الرضددداعة الطبيعيدددة الحصدددرية تحمدددي الرضدددع مدددن المدددرض وتدددوÙ?ر التغذيدددة‬ ‫األساسدددية خدددالل األشدددهر السدددتة األولدددى مدددن الحيددداة ‪ ،‬بيدددد أنددد Ù?دددي عدددام ‪ 2014‬بلغدددت نسدددبة الرضدددع دون سدددتة أشدددهر الدددذين يعتمددددون‬ ‫حصدددرا علدددى الرضددداعة الطبيعيدددة ‪ %13.4‬Ù?قدددط ‪ -‬وهدددذا أحدددد أدندددى المعددددالت Ù?دددي العدددالم‪ 7.‬باإلضددداÙ?Ø© إلدددى ذلددد ‪ ،‬هندددا ارتÙ?ددداع حددداد‬ ‫وتدددددريجي Ù?ددددي التقددددزم بعددددد الÙ?طددددام (أي مددددن ‪ % 19.5‬Ù?ددددي األطÙ?ددددال الددددذين تتددددراو أعمددددارهم بددددين ‪ 11-6‬شددددهرا ‪ ،‬إلددددى ‪ %34.4‬Ù?ددددي‬ ‫األطÙ?دددال الدددذين تتدددراو أعمدددارهم بدددين ‪ 23-12‬شدددهرا)‪ .‬وهدددذا نمدددط شدددائع Ù?دددي العديدددد مدددن البلددددان الناميدددة ‪ ،‬حيدددث يدددتم تعدددري الطÙ?دددل‬ ‫إلدددى مخددداطر أكبدددر لإلصدددابة بددداألمراض مدددن خدددالل عددددم ÙƒÙ?ايدددة التغذيدددة التكميليدددة والظدددروÙ? يدددر المالئمدددة للميدددا والنظاÙ?دددة والمراÙ?دددق‬ ‫اإلصحا والممارسات الصحية‪.‬‬ ‫‪ .8‬يمثووول التقوووزم وال‪.‬وووزا مشوووكلتان وطنيتوووان Ù?وووي جميووو المنووواط الجةراÙ?يوووة والشووورا ال مووو المصووونÙ?Ø© بحسووو توزيووو الثوووروة ‪،‬‬ ‫علوو الوورغ موون أن الÙ?قووراء وسووكان الريوو معرضووين لم وواطر أعلوو غيوور متناسووبة Ù?علددى الددر Ù… مددن وجددود واحدددة مددن أعلددى نسددب‬ ‫سدددكان المنددداطق الحضدددرية بدددين البلددددان ذات الددددخل المدددنخÙ? إلدددى المتوسدددط Ù?دددي منطقدددة الشدددرق األوسدددط وشدددمال Ø£Ù?ريقيدددا Ùˆ الددددول‬ ‫اإلÙ?ريقيدددة جندددوب الصدددحراء الكبدددرى (حيدددث يعدددي حدددوالي ‪ % 80‬مدددن السدددكان Ù?دددي المنددداطق الحضدددرية Ùˆ ‪ % 60‬Ù?دددي مديندددة جيبدددوتي)‬ ‫‪ ،‬يعتبدددددر معددددددل انتشدددددار التقدددددزم أعلدددددى بدددددين سدددددكان الريددددد ‪ ،‬مقارندددددة مدددددع نظدددددراءهم Ù?دددددي المنددددداطق الحضدددددرية (‪ %42.3‬مقابدددددل‬ ‫‪ .)%30.0‬وتعدددداني أقدددداليم أوبددددو ودخيددددل وتدددداجور مددددن أعلددددى معدددددالت التقددددزم بمعدددددالت تبلدددد ‪ %45.9‬و ‪ %44.2‬و ‪ %40.8‬علددددى‬ ‫التدددوالي‪ .‬كمدددا يدددرتبط سدددوء التغذيدددة أيضدددا بالوضدددع االجتمددداعي‪-‬االقتصدددادي لألسدددرة ‪ ،‬ويدددزداد التقدددزم بدددين Ø£Ù?قدددر عشدددرين ‪ %‬مدددن السدددكان‬ ‫مقارنة بالشرائح األ نى من السكان (‪ % 37.2‬مقابل ‪.)% 18.2‬‬ ‫‪ .9‬وتشووير التقووديرات إل Ùˆ أن ثلوو الوÙ?يووات التووي تحوود قبوول الوووالدة عل Ùˆ مسووتو العووال Ùˆ عشوور ÙˆÙ?يووات األم‪.‬ووات ناتجووة عوون Ù?قوور الوودم‬ ‫النوواج عوون نقوو الحديوود ‪ ،‬Ù?ووي حووين أن Ù?قوور الوودم يعموول علوو زيووادة Ù… وواطر الوووالدة المبكوورة وان Ù?ووا الوووزن عنوود الوووالدة يعتبددر‬ ‫تنددداول كميدددة كاÙ?يدددة مدددن المغدددذيات الدقيقدددة ‪ ،‬وخاصدددة الحديدددد ‪ ،‬وÙ?يتدددامين Ø£ ‪ ،‬واليدددود والزنددد ابتدددداء مدددن Ù?تدددرة الحمدددل وحتدددى عمدددر ‪24‬‬ ‫شدددهرا ‪ ،‬عدددامال حاسدددما لنمدددو الطÙ?دددل البددددني ونمدددو العقلدددي‪ .‬وÙ?دددي جيبدددوتي ‪ ،‬يعددداني مدددا يقدددرب مدددن نصددد األطÙ?دددال (‪)% 43‬دون سدددن‬ ‫الخامسددة وثلددث النسدداء الحوامددل (‪ )% 32‬مددن Ù?قددر الدددم‪ .‬وهددذا النددوع مددن سددوء التغذيددة يزيددد مددن الوÙ?يددات ‪ ،‬ويضددع المناعددة ويعيددق‬ ‫النمدددو المعرÙ?دددي ‪ ،‬ويدددؤدي إلدددى مضددداعÙ?ات الدددوالدة‪ .‬باإلضددداÙ?Ø© إلدددى ذلددد ‪ ،‬انخÙ?ضدددت معددددالت مكمدددالت Ù?يتدددامين (Ø£) مدددن ‪ % 95‬Ù?دددي‬ ‫عدددام ‪ 2011‬إلدددى ‪ % 50‬Ù?دددي عدددام ‪2015‬م‪ .‬ويكدددون المدددراهقين Ù?دددي مرحلدددة نمدددو بددددني سدددريع ‪ ،‬Ù?دددي المرتبدددة الثانيدددة بعدددد السدددنة األولدددى‬ ‫مددن الدددوالدة‪ ،‬وهددي مرحلدددة زمنيددة يمكدددن خاللهدددا أن يكتسددب المراهدددق مددا يصدددل إلدددى ‪ %50‬مددن وزن البدددالغين وكتلددة الهيكدددل العظمدددي ‪،‬‬ ‫وأكثدددر مدددن ‪ %20‬مدددن طدددول البدددالغين‪ .‬وتتعدددرض الÙ?تيدددات المراهقدددات لمخددداطر متزايددددة مدددن نقددد التغذيدددة ألن نمدددوهن السدددريع خدددالل‬ ‫Ù?تدددرة البلدددو يزيدددد مدددن احتياجددداتهن للبدددروتين والحديدددد والمغدددذيات الدقيقدددة األخدددرى ‪ ،‬كمدددا أن الÙ?تيدددات اللدددواتي يعدددانين مدددن نقددد التغذيدددة‬ ‫معرضددددات أكثددددر لمضدددداعÙ?ات العمددددل والددددوالدة ‪ ،‬ووالدة أطÙ?ددددال بددددأوزان منخÙ?ضددددة عنددددد الددددوالدة‪ .‬ولددددذل ‪ ،‬مددددن المهددددم الوصددددول إلددددى‬ ‫الÙ?تيدددات المراهقدددات والشدددابات Ù?دددي وقدددت مبكدددر وتحسدددين حدددالتهن الصدددحية والتغذويدددة قبدددل دخدددولهن Ù?دددي سدددنوات الصدددحة اإلنجابيدددة ‪،‬‬ ‫وذل مثال من خالل إعطائهن مكمالت الحديد األسبوعية وحم الÙ?ولي بشكل متقطع‪.‬‬ ‫‪ .10‬ووÙ?قوووا لتحليووول سوووياقي أجرتووو وزارة الصوووحة Ù?وووي عوووام ‪ ØŒ 2014‬وعووور خووو بعثوووة التعريووو ‪ ،‬Ù?قووود شووومل المحوووددات األساسوووية‬ ‫للتقوووزم سووووء ممارسوووات تة يوووة المواليووود والرضووو والصوووحة البيئيوووة وانعووودام األمووون الةووو ا ÙŠ باإلضددداÙ?Ø© الدددى ذلددد ‪ ،‬يواجددد الوصدددول‬ ‫إلدددى الخددددمات الصدددحية األساسدددية واالسدددتÙ?ادة منهدددا عوائدددق تتعلدددق بجدددانبي العدددرض والطلدددب‪ .‬وبالتدددالي‪ ،‬تعتبدددر التددددخالت المجتمعيدددة‬ ‫ضددددرورية لتعزيددددز المعرÙ?ددددة والسددددلو التغددددذوي السددددليم وكددددذل لزيددددادة الطلددددب علددددى الخدددددمات األساسددددية ‪ .‬وÙ?ددددي يندددداير ‪2018‬م‪،‬‬ ‫وضعت الحكومة وصادقت على استراتيجية وطنية جديدة لمكاÙ?حة سوء التغذية‪ ،‬إال أن هذ االستراتيجية لم تنÙ?Ø° بعد‪.‬‬ ‫‪ .11‬وÙ?وووي بدايوووة عوووام ‪2012‬م ‪ ،‬تووو إعوووادة تنظوووي برنوووام العووواملين الصوووحيين المجتمعيوووين Ù?وووي جيبووووتي للتركيوووز علووو تقووودي ال ووودمات‬ ‫علووو مسوووتو المراÙ?ووو الصوووحية ‪ ،‬وبالتوووالي تضووواء دورهووو Ù?وووي التشووو ÙŠ الÙ?عوووا وإحالوووة األطÙ?وووا المصوووابين بسووووء التة يوووة Ù?وووي‬ ‫المجتمووو ‪ .‬وعدددالوة علدددى ذلددد ‪ ،‬Ù?دددإن تغطيدددة تددددخالت التغذيدددة عاليدددة التدددأثير علدددى مسدددتوى المرÙ?دددق والمجتمدددع المحلدددي (علدددى سدددبيل‬ ‫المثدددال مكاÙ?حدددة الديددددان ‪ ،‬تكميدددل Ù?يتدددامين أ‪ ،‬تعزيدددز النمدددو ‪ ،‬إلدددخ) تعتبدددر منخÙ?ضدددة بشدددكل عدددام وتتÙ?ددداوت علدددى نطددداق واسدددع حسدددب‬ ‫اإلقلددديم اعتمدددادا علدددى وجودهدددا والددددعم المقددددم مدددن قبدددل شدددركاء التنميدددة‪ .‬وÙ?دددي الوقدددت Ù†Ù?سددد ‪ ،‬تمتلددد جيبدددوتي القددددرة علدددى معالجدددة‬ ‫حدداالت سددوء التغذيددة ‪ ،‬إذا تددم تشخيصددها وإحالتهددا بشددكل صددحيح‪ .‬كمددا يوجددد Ù?ددي البلددد مركددز إحالددة للتغذيددة Ù?ددي كددل إقلدديم مددن األقدداليم‬ ‫واالتحاد األوروبي‪ .2013.‬المسح الوطني حول التغذية باستخدام منهجية ‪.SMART 2013‬‬ ‫وزارة الصحة جيبوتي واليونيس‬ ‫‪7‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 5‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫الخمسدددة ‪ ،‬ومركدددز إحالدددة للتغذيدددة علدددى مسدددتوى البلدددد Ù?دددي مديندددة جيبدددوتي‪ .‬وتقدددوم مراكدددز اإلحالة‪/‬المستشدددÙ?يات هدددذ بمعالجدددة الحددداالت‬ ‫المصدددابة بسدددوء التغذيدددة الحددداد الدددوخيم مدددع المضددداعÙ?ات والتدددي تتطلدددب دخدددول المرضدددى إلدددى المستشدددÙ?ى‪ .‬كمدددا يوجدددد Ù?دددي الدددبالد سدددبعة‬ ‫خبراء تغذية يعملون Ù?ÙŠ مراكز اإلحالة‪.‬‬ ‫‪ .12‬تعووواني جميووو األقوووالي Ù?وووي جيبووووتي مووون مسوووتويات حرجوووة مووون التقوووزم (Ø£ أكثووور مووون ‪ )% 30‬وتةطيوووة من Ù?ضوووة Ù„ ووودمات التة يوووة‬ ‫الر يسووووية مثوووول تقوووودي المشووووورة بشوووو Ù† التة يووووة الحصوووورية والتكميليووووة وصووووحة األم وتوووودخ ت التة يووووة والتثقيوووو حووووو ممارسووووات‬ ‫اإلصوووحا والنظاÙ?وووة الش صوووية وتقووودي المسووواعدات النقديوووة للÙ?ئوووات الÙ?قيووورة وعدددالوة علدددى ذلددد ‪ ،‬Ù?دددإن تغطيدددة تددددخالت التغذيدددة عاليدددة‬ ‫التدددأثير علدددى مسدددتوى المرÙ?دددق والمجتمدددع المحلدددي (علدددى سدددبيل المثدددال مكاÙ?حدددة الديددددان المعويدددة‪ ،‬تكميدددل Ù?يتدددامين أ‪ ،‬تعزيدددز النمدددو ‪ ،‬إلدددخ)‬ ‫تعتبدددر منخÙ?ضددددة بشددددكل عددددام وتتÙ?ددداوت علددددى نطدددداق واسددددع حسددددب اإلقلددديم اعتمددددادا علددددى وجودهددددا والددددعم المقدددددم مددددن قبددددل شددددركاء‬ ‫التنميددددة‪ .‬يحصددددل العدددداملون Ù?ددددي مجددددال الرعايددددة الصددددحية علددددى مسددددتوى محدددددود مددددن التدددددريب Ù?ددددي مجددددال التغذيددددة ‪ ،‬وبالتددددالي ال‬ ‫يسددددتطيعون تشددددجيع التغييددددرات السددددلوكية الضددددرورية الالزمددددة لتحسددددين نتددددائ التغذيددددة‪ .‬وÙ?ددددي بدايددددة عددددام ‪2012‬م ‪ ،‬تددددم إعددددادة تنظدددديم‬ ‫برنددددام العدددداملين الصددددحيين المجتمعيددددين Ù?ددددي جيبددددوتي للتركيددددز علددددى تقددددديم الخدددددمات علددددى مسددددتوى المراÙ?ددددق الصددددحية ‪ ،‬وبالتددددالي‬ ‫تضددداءل دورهدددم Ù?دددي التشدددخي الÙ?عدددال وإحالدددة األطÙ?دددال المصدددابين بسدددوء التغذيدددة Ù?دددي المجتمدددع‪ .‬وÙ?دددي الوقدددت Ù†Ù?سددد ‪ ،‬تمتلددد جيبدددوتي‬ ‫القددددرة علدددى معالجدددة حددداالت سدددوء التغذيدددة ‪ ،‬إذا تدددم تشخيصدددها وإحالتهدددا بشدددكل صدددحيح‪ .‬كمدددا يوجدددد Ù?دددي البلدددد مركدددز إحالدددة للتغذيدددة Ù?دددي‬ ‫كدددل إقلددديم مدددن األقددداليم الخمسدددة ‪ ،‬ومركدددز إحالدددة للتغذيدددة علدددى مسدددتوى البلدددد يقدددع Ù?دددي مديندددة جيبدددوتي‪ ،‬وهدددذ المراكدددز ‪ /‬مستشدددÙ?يات‬ ‫اإلحالدددة لدددديها القددددرة علدددى عدددال الحددداالت المصدددابة بسدددوء التغذيدددة الحددداد الدددوخيم مدددع المضددداعÙ?ات التدددي تتطلدددب دخدددول المرضدددى إلدددى‬ ‫المستشدددÙ?ى‪ .‬كمدددا يوجدددد Ù?دددي الدددبالد سدددبعة خبدددراء تغذيدددة يعملدددون Ù?دددي مراكدددز اإلحالدددة (اثندددان مدددنهم يعمدددالن Ù?دددي مديندددة جيبدددوتي ‪ ،‬وواحدددد‬ ‫Ù?ÙŠ كل إقليم من األقاليم الخمسة)‪.‬‬ ‫‪ .13‬وبصوووور النظوووور عوووون صووووعوبة الحصووووو علوووو ال وووودمات األساسووووية واالسووووتÙ?ادة من‪.‬ووووا ‪ ،‬يسوووو‪ .‬ارتÙ?وووواع مسووووتويات انعوووودام األموووون‬ ‫الةووو ا ÙŠ Ù?وووي ارتÙ?ووواع معووودالت سووووء التة يوووة‪ .‬وتجددددر اإلشدددارة إلدددى أن جيبدددوتي تسدددتورد Ø£ لدددب المدددواد الغذائيدددة التدددي تسدددتهلكها‪ ،‬Ù?دددي‬ ‫حدددين أن أسدددعار السدددوق المحليدددة للمدددواد الغذائيدددة تتدددأثر بالتقلبدددات التدددي تشدددهدها األسدددعار العالميدددة للمدددواد الغذائيدددة ‪ -‬وتشدددير التقدددديرات‬ ‫إلدددى أن أكثدددر مدددن ‪ % 40‬مدددن ارتÙ?ددداع األسدددعار العالميدددة للمدددواد الغذائيدددة انعكسدددت Ù?دددي األسدددعار المحليدددة للمدددواد الغذائيدددة المحليدددة Ù?دددي‬ ‫جيبددددوتي‪ .‬وتواجدددد األسددددر ذات القددددوة الشددددرائية المنخÙ?ضددددة صددددعوبات Ù?ددددي الوصددددول إلددددى األسددددواق ‪ ،‬حتددددى عندددددما تكددددون األسددددعار‬ ‫مسدددتقرة‪ .‬وباإلضددداÙ?Ø© إلدددى العوامدددل الموسدددمية التدددي تعيدددق الوصدددول إلدددى المدددواد الغذائيدددة‪ ،‬قدددد تعددداني األسدددر مدددن الصددددمات (أي الجÙ?ددداÙ?‬ ‫‪ ،‬Ù?تدددرات الجÙ?ددداÙ? الطويلدددة) التدددي تدددؤثر علدددى قددددرتها Ù?دددي الحصدددول علدددى الغدددذاء‪ .‬وعلدددى الدددر Ù… مدددن أن أسدددعار المدددواد الغذائيدددة المحليدددة‬ ‫الحاليدددة مدددن المتوقدددع أن تكدددون مسدددتقرة (تتوقدددع بياندددات منظمدددة األ ذيدددة والزراعدددة التدددي نشدددرتها Ù?دددي يونيدددو ‪ 2017‬حددددوث انخÙ?ددداض‬ ‫واسدددتقرار Ù?دددي األسدددعار العالميدددة للمدددواد الغذائيدددة) ‪ ،‬ويبقدددى الÙ?قدددراء معرضدددون للتقلبدددات Ù?دددي أسدددعار المدددواد الغذائيدددة Ù?دددي المسدددتقبل ممدددا‬ ‫يجعلهم بالتالي معرضون لمخاطر اإلصابة بسوء التغذية‪.‬‬ ‫‪ .14‬يعووواني الرضووو واألطÙ?وووا Ù?وووي األسووور الضوووعيÙ?Ø© والÙ?قيووورة Ù?وووي المنووواط الريÙ?يوووة مووون عجوووز كبيووور Ù?وووي الصوووحة البيئيوووة ‪ ،‬مموووا يعرضووو‪.‬‬ ‫لم ووواطر كبيووورة لإلصوووابة بوووالتقزم Ù?خدددالل العقدددد الماضدددي ‪ ،‬كدددان هندددا تحسدددن Ù?دددي مسدددتوى Ù?دددر الحصدددول علدددى الميدددا المحسدددنة‬ ‫وخددددمات الصدددرÙ? الصدددحي‪ .‬ومدددع ذلددد ‪ ،‬Ù?دددإن أكثدددر مدددن ‪ %23‬مدددن سدددكان جيبدددوتي يمارسدددون التبدددرز Ù?دددي العدددراء ‪ ،‬وال يدددزال ‪%78‬‬ ‫يÙ?تقدددرون إلدددى الوصدددول إلدددى دورات الميدددا المحسدددنة‪ .‬كمدددا توجدددد تÙ?اوتدددات كبيدددرة بدددين المنددداطق الحضدددرية والريÙ?يدددة‪ %77 :‬مدددن سدددكان‬ ‫الريدددد يمارسددددون التغددددوط Ù?ددددي العددددراء مقارنددددة بدددد ‪ %7‬Ù?قددددط مددددن سددددكان الحضددددر ‪ ،‬و ‪ % 70.4‬مددددن سددددكان الحضددددر لددددديهم إمكانيددددة‬ ‫الوصدددول إلدددى مراÙ?دددق الصدددرÙ? الصدددحي بينمدددا ال تتدددوÙ?ر المدددراحي سدددوى لددددى ‪ %16.4‬Ù?قدددط مدددن سدددكان الريددد ‪ 8.‬Ù?الميدددا لوحددددها ال‬ ‫تعتبدددر سددددلعة نددددادرة Ù?ددددي جيبددددوتي Ù?حسددددب‪ ،‬Ù?الجÙ?دددداÙ? المتكددددرر منددددذ عددددام ‪ 2009‬يددددؤثر سددددلبا علددددى المجتمعددددات الضددددعيÙ?Ø© Ù?ددددي الريدددد‬ ‫والحضر‪.‬‬ ‫‪ .15‬أد وجوووود ال جئوووين والم‪.‬ووواجرين إلووو خلووو ضوووةطا إضووواÙ?يا علووو البنيوووة التحتيوووة ومزيووود مووون الضوووةوط علووو قووودرة النظوووام الصوووحي‬ ‫المحووودودة أصووو لتووووÙ?ير ال ووودمات الصوووحية والتة يوووة األساسوووية‪ .‬Ù?Ù?دددي اثندددين مدددن مخيمدددات الالجئدددين الثالثدددة الرئيسدددية Ù?دددي جيبدددوتي ‪،‬‬ ‫تجدددداوزت معدددددالت سددددوء التغذيددددة الحدددداد العددددام حدددددود الخطددددر لمنظمددددة الصددددحة العالميددددة (‪ )% 10-14‬و ‪ /‬أو الحدددددود الحرجددددة (> =‬ ‫‪ .)% 15‬Ù?منطقدددة أوبدددو ‪ ،‬وهدددي اإلقلددديم الدددذي يشدددهد أعلدددى معددددالت التقدددزم والهدددزال Ù?دددي الدددبالد‪ ،‬تستضدددي حاليدددا أكبدددر عددددد مدددن‬ ‫منظمة الصحة العالمية ‪ /‬اليونيسي ‪ .‬البرنام المشتر إلمدادات الميا (‪2017 ØŒ)JMP‬م‪.‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 6‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫الالجئددددين القددددادمين مددددن الدددديمن‪ .‬ويÙ?ددددر الالجئددددون وطددددالبو اللجددددوء والمهدددداجرون مددددن الصددددومال والدددديمن وإثيوبيددددا بسددددبب النزاعددددات‬ ‫‪9‬‬ ‫المسدددلحة المتكدددررة والÙ?قدددر المددددقع لطلدددب اللجدددوء Ù?دددي جيبدددوتي أو عبدددور جيبدددوتي إلدددى دول الخلدددي بحثدددا عدددن ظدددروÙ? معيشدددية Ø£Ù?ضدددل‪.‬‬ ‫ووÙ?قدددا لألمدددم المتحددددة ‪ ،‬يحتدددا أكثدددر مدددن ربدددع مليدددون شدددخ إلدددى المسددداعدات اإلنسدددانية Ù?دددي جيبدددوتي Ù?دددي عدددام ‪ ØŒ 2017‬وهدددذا العددددد‬ ‫يشمل مواطني جيبوتي الذين يعيشون Ù?ÙŠ Ù?قر مدقع والالجئين وطالبي اللجوء والمهاجرين‪.‬‬ ‫‪ .16‬وÙ?وووي حوووين أظ‪.‬ووورت حكوموووة جيبووووتي التزام‪.‬وووا بتحسوووين التة يوووة مووون خووو اعتمووواد اسوووتراتيجية جديووودة لمكاÙ?حوووة جميووو أشوووكا سووووء‬ ‫التة يوووة ووضووو السياسوووات والمبوووادرات الوطنيوووة Ø› إال أن التحوووديات ال توووزا مسوووتمرة‪ .‬وÙ?دددي عدددام ‪2006‬م ‪ ،‬تدددم وضدددع سياسدددة وطنيدددة‬ ‫للتغذيدددة (‪ )2008-2012‬لتوجيددد إجدددراءات الحكومدددة Ù?دددي مجدددال التغذيدددة‪ .‬وÙ?دددي اآلوندددة األخيدددرة وتحديددددا Ù?دددي بدايدددة عدددام ‪ ØŒ 2018‬تدددم‬ ‫وضدددع اسدددتراتيجية لمكاÙ?حدددة جميدددع أشدددكال سدددوء التغذيدددة مدددع التركيدددز علدددى "ناÙ?دددذة Ù?رصدددة" ‪ 1000‬يدددوم‪ .‬وتشدددمل التحدددديات المسدددتمرة‪:‬‬ ‫عددددم ÙƒÙ?ايدددة أعدددداد المدددوارد البشدددرية وسدددوء توزيعهدددا (خصوصدددا علدددى مسدددتوى المجتمدددع)Ø› وعددددم ÙƒÙ?ايدددة إمددددادات خددددمات التغذيدددة ؛‬ ‫وضددددع تدددددريب العدددداملين الصددددحيين علددددى إدارة ومعالجددددة حدددداالت سددددوء التغذيددددة الحدددداد والمعتدددددل ‪ ،‬وكددددذل متابعددددة المتعثددددرين ؛‬ ‫وضددددع الوصددددول المددددادي والمددددالي إلددددى خدددددمات الصددددحة والتغذيددددة Ø› وتدددددني معدددددل تغطيددددة تدددددخالت التغذيددددة األساسددددية Ø› وضددددع‬ ‫الروابط بين الهياكل الصحية والمجتمع ونÙ?اد مخزون منتجات التغذية على مستوى المراÙ?Ù‚ الصحية‪.‬‬ ‫‪ .17‬وأخيووورا ‪ ،‬يجووو تحسوووين تنسوووي وتمويووول التووودخ ت ال اصوووة بالتة يوووة لتشوووجي تقوووار وتوحيووود الج‪.‬وووود المب ولوووة علووو Ù… تلووو‬ ‫القطاعوووات ‪ -‬مثدددل الصدددحة والزراعدددة واألمدددن الغدددذائي والتغذيدددة والميدددا والصدددرÙ? الصدددحي والنظاÙ?دددة‪ ،‬والحÙ?دددز المبكدددر Ùˆ والحمايدددة‬ ‫االجتماعيدددة‪ .‬وتظهدددر األبحددداث الدوليدددة أنددد علدددى الدددر Ù… مدددن أن التددددخالت الخاصدددة بالتغذيدددة تعتبدددر أمدددرا أساسددديا لتسدددريع التقددددم Ù?دددي‬ ‫مكاÙ?حدددة التقدددزم وخÙ?ددد معدالتددد ‪ ،‬إال أنددد مدددن األهميدددة بمكدددان أيضدددا أن تقدددوم قطاعدددات أخدددرى ‪ -‬مثدددل الزراعدددة والتعلددديم والرعايدددة‬ ‫االجتماعيددة ‪ -‬بتطددوير تدددخالت تراعددي جانددب التغذيددة‪ .‬ومددن شددأن نهدد متعدددد القطاعددات أن يحقددق نتددائ مثلددى Ù?ددي جانددب التغذيددة مددن‬ ‫خدددالل تحقيدددق تغطيدددة أكبدددر‪ ،‬وÙ?دددي Ù†Ù?دددس الوقدددت مسددداعدة البدددرام األخدددرى علدددى تحقيدددق نتدددائ أكثدددر قدددوة وإظهدددار إمكانياتهدددا الخاصدددة‬ ‫للتأثير‪.‬‬ ‫(األهدا ) اإلنما ية المقترحة‬ ‫( ) ال‪.‬د‬ ‫الهدÙ? (األهداÙ?) اإلنمائية (من وثيقة التقييم المسبق للمشروع)‬ ‫يتمثل الهدÙ? اإلنمائي للمشروع Ù?ÙŠ الحد من التقزم بين األطÙ?ال دون سن الخامسة Ù?ÙŠ جيبوتي‬ ‫النتائ الرئيسية‬ ‫‪ .18‬سددديتم رصدددد التقددددم المحدددرز نحدددو Ø®Ù?ددد معددددالت التقدددزم مدددن خدددالل مؤشدددرات التدددأثير المناسدددبة ومؤشدددرات متوسدددطة تركدددز علدددى‬ ‫الممارسددددات والسددددلوكيات التددددي يكددددون لهددددا تددددأثير علددددى حالددددة التغذيددددة للرضددددع واألطÙ?ددددال والنسدددداء الحوامددددل والمرضددددعات‪ .‬وتشددددمل‬ ‫المؤشدددرات الرئيسدددية علدددى مسدددتوى الهددددÙ? اإلنمدددائي للمشدددروع مدددا يلدددي‪ )1( :‬نسدددبة األطÙ?دددال الرضدددع الدددذين تتدددراو أعمدددارهم بدددين ‪-0‬‬ ‫‪ 6‬النسددددبة المئويددددة للرضددددع مددددن ‪ 5-0‬أشددددهر الددددذين يعتمدددددون حصددددرا Ù?ددددي التغذيددددة علددددى الرضدددداعة الطبيعيددددة‪ )2( ،‬النسددددبة المئويددددة‬ ‫لألطÙ?ددددال مددددن ‪ 23-6‬شددددهرا الددددذين يسددددتهلكون الحددددد األدنددددى مددددن الوجبددددات الغذائيددددة المقبولددددة‪ )3( ،‬النسددددبة المئويددددة للنسدددداء الحوامددددل‬ ‫اللددواتي يحضددرن ‪ 4‬زيددارات رعايددة قبددل الددوالدة علددى األقددل خددالل آخددر Ù?تددرة حمددل لهددن‪ )4( ،‬نسددبة األطÙ?ددال الددذين تتددراو أعمددارهم‬ ‫بددددين ‪ 59-6‬شددددهرا المصددددابين بددددالتقزم‪ )5( ،‬نسددددبة النسدددداء المحدددداالت مددددن قبددددل عمددددال الصددددحة المجتمعيددددة والمسددددجالت Ù?ددددي المرÙ?ددددق‬ ‫الصدددحي خدددالل ‪ 4‬أشدددهر مدددن الحمدددل (المؤشدددر المدددرتبط بالصدددرÙ? – مؤشدددر رقدددم ‪ )6( ØŒ)1A‬نسدددبة النسددداء المحددداالت مدددن قبدددل عمدددال‬ ‫الصدددحة المجتمعيدددة اللدددواتي أكملدددن علدددى األقدددل ‪ 4‬زيدددارات رعايدددة قبدددل الدددوالدة Ù?دددي المرÙ?دددق الصدددحي (المؤشدددر المدددرتبط بالصدددرÙ? رقدددم‬ ‫‪ )7( ØŒ)1B‬نسدددبة النسددداء المحددداالت مدددن قبدددل عمدددال الصدددحة المجتمعيدددة اللدددواتي أكملدددن علدددى األقدددل زيدددارتين بعدددد الدددوالدة Ù?دددي المرÙ?دددق‬ ‫الصحي (المؤشر المرتبط بالصرÙ? رقم ‪.)1C‬‬ ‫‪ 9‬مكتب األمم المتحدة لتنسيق الشؤون اإلنسانية‪ ØŒ2017 ،‬خطة االستجابة اإلنسانية لألمم المتحدة‪.‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 7‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫(د) وص المشروع‬ ‫التقوووزم يركدددز هدددذا المكدددون علدددى تقدددديم الخددددمات والتددددخالت التدددي تعدددال‬ ‫‪ .19‬المكوووون ‪ :1‬خووودمات صوووحية وتة يوووة عاليوووة التووو ثير Ù„ Ù?ووو‬ ‫التقزم على مستوى المنشأة والمجتمع‪.‬‬ ‫‪ .20‬المكوووون الÙ?رعوووي ‪ 1.1‬تعزيوووز ال ووودمات الصوووحية والتة يوووة (علووو مسوووتو المنشووو Ø©) لمعالجدددة الÙ?جدددوات Ù?دددي تقدددديم الخدمدددة‪ ،‬سددديعمل‬ ‫هدددذا المكدددون الÙ?رعدددي علدددى تحسدددين تدددوÙ?ير وجدددودة واالسدددتÙ?ادة مدددن مجموعدددة معدددززة مدددن التددددخالت عاليدددة األثدددر الخاصدددة بالتغذيدددة‬ ‫والصدددحة علدددى مسدددتوى المنشدددأة‪ .‬وهددددذ التددددخالت تشدددمل تلددد المحددددددة Ù?دددي برندددام الحكومدددة الددددوطني للتغذيدددة والتدددي تتواÙ?دددق مددددع‬ ‫توصدددديات النسددددت ‪ 2013/2008‬الخاصددددة بددددأكثر التدددددخالت Ù?عاليددددة Ù?ددددي مجددددال مكاÙ?حددددة التقددددزم‪ ،‬بمددددا Ù?ددددي ذلدددد ‪ )1( :‬رصددددد وتشددددجيع‬ ‫النمددددو والتتبددددع الÙ?عددددال لألطÙ?ددددال المتعثددددرين‪ ،‬الرضدددداعة الطبيعيددددة الحصددددرية مددددن الددددوالدة إلددددى عمددددر سددددتة أشددددهر والتغذيددددة التكميليددددة‬ ‫الالحقدددة المناسدددبة بعدددد هدددذ الÙ?تدددرة‪ ،‬مكاÙ?حدددة الديددددان المعويدددة‪ ،‬والمكمدددالت مدددن المغدددذيات الدقيقدددة (أي مكمدددالت Ù?يتدددامين "Ø£" ‪ ،‬مكمدددالت‬ ‫الزندددد العالجيددددة مددددع أمددددال اإلماهددددة الÙ?مويددددة ‪ ،‬مسدددداحيق تكميليددددة للمغددددذيات الدقيقددددة المتعددددددة) Ø› (‪ )2‬التدددددخالت الصددددحية والتغذويددددة‬ ‫الهامدددة للنسددداء (أي أربدددع زيدددارات رعايدددة خدددالل Ù?تدددرة مدددا قبدددل الدددوالدة ‪ ،‬أربدددع زيدددارات رعايدددة خدددالل Ù?تدددرة مدددا بعدددد الدددوالدة ‪ ،‬مكمدددالت‬ ‫الحديدددد ‪ /‬حمددد الÙ?وليددد ‪ ،‬تنظددديم األسدددرة بعدددد الدددوالدة ‪ ،‬تقدددديم المشدددورة بشدددأن رعايدددة الطÙ?دددل ‪ ،‬التغذيدددة التكميليدددة والنظاÙ?دددة العامدددة)‪.‬‬ ‫(‪ )3‬تحسددددين مراÙ?ددددق الميددددا والصددددرÙ? الصددددحي والنظاÙ?ددددة Ù?ددددي منشدددد ت الرعايددددة الصددددحية بمددددا Ù?ددددي ذلدددد مددددن خددددالل معالجددددة الميددددا‬ ‫وتخدددزين الميدددا النظيÙ?دددة وتعزيدددز الممارسدددات الصدددحية Ù?دددي المنشددد ت الصدددحية؛ (‪ )4‬تحسدددين الدددروابط واإلحددداالت وتبدددادل اإلحددداالت‬ ‫بددددين المراÙ?ددددق الصددددحية والمجتمددددع‪ .‬وسددددوÙ? تتحمددددل المراÙ?ددددق الصددددحية مسددددؤولية تقددددديم هددددذ التدددددخالت ‪ ،‬Ù?ضددددال عددددن االسددددتÙ?ادة مددددن‬ ‫التددددريب والسدددلع والددددعم اللوجسدددتي مدددن المسدددتوى الدددوطني‪ .‬وبالنسدددبة لمراكدددز اإلحالدددة الخاصدددة بالتغذيدددة ‪ ،‬سددديهدÙ? المشدددروع إلدددى‬ ‫تحسدددين جدددودة العدددال للخددددمات المقدمدددة علدددى المسدددتويين اإلقليمدددي والدددوطني‪ .‬ومدددن خدددالل المشدددروع الجددداري للبنددد الددددولي "تحسدددين‬ ‫أداء القطددداع الصدددحي" (‪ )PAPSS‬يدددتم تدددوÙ?ير حدددواÙ?ز للعددداملين الصدددحيين ‪ /‬المراÙ?دددق الصدددحية لتقدددديم خددددمات التغذيدددة علدددى مسدددتوى‬ ‫المراÙ?ددددق باالسددددتÙ?ادة مددددن التمويددددل القددددائم علددددى النتددددائ ‪ .‬كمددددا سدددديدعم المشددددروع تدددددريب مددددوظÙ?ÙŠ المكتددددب المركددددزي لشددددراء األدويددددة‬ ‫واإلمدادات الطبية (‪ )CAMME‬حول إدارة إمدادات التغذية وتحسين نظام إدارة إمدادات التغذية‪.‬‬ ‫‪ .21‬المكووووون الÙ?رعووووي ‪ :1.2‬مكاÙ?حووووة وإدارة التقووووزم وال‪.‬ووووزا علوووو مسووووتو المجتموووو ‪ :‬سدددديدعم هددددذا المكددددون الÙ?رعددددي تقددددديم الخدددددمات‬ ‫الصدددحية وخددددمات التغذيدددة علدددى مسدددتوى المجتمدددع المحلدددي ‪ ،‬Ù?ضدددال عدددن العنصدددر الحاسدددم Ù?دددي التوعيدددة والتدددروي المجتمعيدددين‪ .‬وسددديتم‬ ‫تمويدددل هدددذا المكدددون الÙ?رعدددي مدددن خدددالل تمويدددل مشدددروع اسدددتثماري للجدددزء الخدددا بدددالمكون الÙ?رعدددي ‪/1.2‬أ والتمويدددل القدددائم علدددى‬ ‫النتائ باستخدام المؤشرات المرتبطة بالصرÙ? للجزء الخا بالمكون الÙ?رعي ‪1.2‬ب‪.‬‬ ‫‪ .22‬المكوووون الÙ?رعوووي (‪1 2‬أ)‪ :‬دعووو تةييووور السووولو والوصوووو علووو مسوووتو المجتمووو ‪.‬مدددن خدددالل هدددذا الجدددزء مدددن المكدددون الÙ?رعدددي ‪،‬‬ ‫الممدددول مدددن خدددالل أداة تمويدددل مشدددروع اسدددتثماري‪ ،‬سددديقوم المشدددروع بمدددا يلدددي‪ )1( :‬دعدددم تغييدددر السدددلو وتعزيدددز الصدددحة وتعبئدددة‬ ‫المجتمدددع المحلدددي والتوعيدددة باسدددتخدام اسدددتراتيجية التواصدددل بهددددÙ? التغييدددر السدددلوكي‪ ،‬والتدددي تتضدددمن الرسدددائل المناسدددبة محليدددا حدددول‬ ‫تغذيددددة الحوامددددل والمواليددددد واألطÙ?ددددال والميددددا والصددددرÙ? الصددددحي والنظاÙ?ددددة الشخصددددية (‪ )2‬تحديددددد اسددددتراتيجية مشددددتركة للمشدددداركة‬ ‫المجتمعيددددة بددددين القطاعددددات المختلÙ?ددددة وتسددددهيل تقددددارب حزمددددة الخدددددمات الدددددنيا متعددددددة القطاعددددات علددددى مسددددتوى المجتمددددع (‪ )3‬نهدددد‬ ‫االنحدددراÙ? اإليجدددابي مدددن خدددالل تحديدددد الممارسدددات الجيددددة لألمهدددات Ù?دددي المجتمدددع اللدددواتي لدددديهن أطÙ?دددال أصدددحاء يتمتعدددون بتغذيدددة‬ ‫جيددددة‪ )4( ،‬معالجدددة العناصدددر األساسدددية Ù?دددي الميدددا والصدددرÙ? الصدددحي والنظاÙ?دددة مدددن خدددالل تقدددديم الددددعم الموجددد لألسدددر الضدددعيÙ?ة‬ ‫لتحسدددين الوصدددول إلدددى تددددخالت الميدددا والصدددرÙ? الصدددحي والنظاÙ?دددة العامدددة (مثدددل معالجدددة الميدددا ومحطدددات سددديل اليددددين بالصدددابون‬ ‫والطدددرق اآلمندددة لتخدددزين الميدددا ) Ø› (‪ )5‬اسدددتهداÙ? المراهقدددات بمكمدددالت الحديدددد وحمددد الÙ?وليددد Ø› (‪ )6‬زيدددادة عددددد العيدددادات ‪ /‬الÙ?دددرق‬ ‫المتنقلدددة وعددددد الزيدددارات التدددي يقومدددون بهدددا لضدددمان حصدددول السدددكان الدددريÙ?يين والبددددو علدددى خددددمات صدددحية وخددددمات التغذيدددة‪ .‬كمدددا‬ ‫سيتم تعزيز خدمات التغذية التي تقدمها كل من العيادات المتنقلة والقواÙ?Ù„ الطبية نص السنوية بدعم من المشروع‪.‬‬ ‫‪ .23‬باإلضووواÙ?Ø© إلووو ذلوووك ‪ ،‬سيشووومل هووو ا المكوووون الÙ?رعوووي (‪/1 2‬أ) زيوووادة الووووعي والعمووول علووو المسوووتو القطووور Ù?وووي مجوووا التة يوووة مووون‬ ‫خووو تشوووكيل "لجوووان التة يوووة" التوووي سووويت تزويووودها بموووواد التووودري واالتصوووا ‪ .‬وهدددذ اللجدددان ال تعتبدددر هامدددة Ù?حسدددب Ù?دددي إبدددراز‬ ‫مشدددكلة التقدددزم يدددر المرئيدددة علدددى مسدددتوى المجتمدددع ‪ ،‬بدددل أيضدددا مدددن أجدددل إدمدددا التغذيدددة Ù?دددي األنشدددطة الصدددحية والسياسدددات المتعلقدددة‬ ‫بالميدددا والصدددرÙ? الصدددحي والنظاÙ?دددة العامدددة ‪ ،‬وجمدددع البياندددات المتعلقدددة بقضدددايا التغذيدددة‪ .‬كمدددا سددديتم وضدددع آليدددة إلشدددرا المدددواطنين‬ ‫لتسهيل جمع آراء ومالحظات المستÙ?يدين حول جودة ومالءمة خدمات التغذية المقدمة على مستوى المجتمع المحلي‪.‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 8‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫‪ .24‬المكوووون الÙ?رعوووي (‪ ) 1.2‬تعزيوووز دور العووواملين الصوووحيين المجتمعيوووين‪ .‬مدددن خدددالل هدددذا الجدددزء مدددن المكدددون الÙ?رعدددي ‪ ،‬الممدددول مدددن‬ ‫خدددالل التمويدددل القدددائم علدددى النتدددائ (‪ ØŒ )DLIs‬سددديقوم المشدددروع بتددددريب وتوجيددد وتجهيدددز وتحÙ?يدددز العددداملين الصدددحيين المجتمعيدددين‬ ‫والمتطدددوعين المجتمعيدددين لتحديدددد وإحالدددة ومتابعدددة األطÙ?دددال المعرضدددين لمخددداطر اإلصدددابة بدددالتقزم‪ .‬ولددددى وزارة الصدددحة كدددادر مدددن‬ ‫العدددداملين الصددددحيين المجتمعيددددين الددددذين سدددديتم دعمهددددم مددددن خددددالل المشددددروع للعددددب دور معددددزز Ù?ددددي التوعيددددة المجتمعيددددة التددددي تعتبددددر‬ ‫ضرورية لتغيير السلو المطلوب للوقاية من التقزم والحد من ‪.‬‬ ‫‪ .25‬العووواملين الصوووحيين المجتمعيووووين وغيرهوووا موووون الج‪.‬وووات الÙ?اعلوووة صووووحة المجتمووو ‪ ،‬بمووووا Ù?وووي ذلوووك مرشوووودات األم‪.‬وووات والمتطوووووعين‬ ‫العوووواملين Ù?ووووي الصووووحة المجتمعيووووة ‪ ،‬يمثلووووون رابطووووا هامووووا Ù?ووووي تحسووووين Ù?وووور الحصووووو علوووو ال وووودمات الصووووحية والتة يووووة Ù?ووووي‬ ‫جيبووووتي‪ .‬سدددوÙ? يددددعم هدددذا المكدددون اإلضددداÙ?ÙŠ زيدددادة إنتاجيدددة وأداء العددداملين الصدددحيين المجتمعيدددين مدددن خدددالل التددددريب المحسدددن ‪،‬‬ ‫وتحسددددين اإلشددددراÙ? واإلرشدددداد ‪ ،‬وتقنيددددات جديدددددة ومبتكددددرة لتعزيددددز Ù?عدددداليتهم وتقويددددة الددددروابط بددددين المجتمددددع والمراÙ?ددددق الصددددحية ‪،‬‬ ‫وتعزيددددز سلسددددلة توريددددد السددددلع‪ .‬المؤشددددر المددددرتبط بالصددددرÙ? (رقددددم ‪/1" – )1‬أ‪ -‬عدددددد النسدددداء المحدددداالت مددددن قبددددل عمددددال الصددددحة‬ ‫المجتمعيدددة والمسوووج ت Ù?دددي المرÙ?دددق الصدددحي خدددالل ‪ 4‬أشدددهر مدددن الحمدددل‪/1 ،‬ب‪ -‬عددددد النسددداء المحددداالت مدددن قبدددل عمدددال الصددددحة‬ ‫المجتمعيدددة اللدددواتي أكملووون علووو األقووول ‪ 4‬زيوووارات رعايوووة قبووول الووووالدة Ù?دددي المرÙ?دددق الصدددحي‪ - /1 ،‬عددددد النسددداء المحددداالت مدددن قبدددل‬ ‫عمدددال الصدددحة المجتمعيدددة اللدددواتي أكملووون علووو األقووول زيوووارتين بعووود الووووالدة Ù?دددي المرÙ?دددق الصدددحي (إجمدددالي قيمدددة المؤشدددرات المرتبطدددة‬ ‫بالصدددرÙ? = ‪ 1.45‬مليدددون دوالر) تدددم اقتراحهدددا لتÙ?عيدددل برندددام عمدددال الصدددحة المجتمعيدددة وتعزيدددز التقددددم السدددريع Ù?دددي تنÙ?يدددذ التددددخالت‬ ‫المجتمعيدددة مدددن قبدددل عمدددال الصدددحة المجتمعيدددة والتدددي تعتبدددر مهمدددة للحدددد مدددن التقدددزم خدددالل ‪ 1000‬يدددوم األولدددى‪ .‬وسددديقدم عمدددال الصدددحة‬ ‫المجتمعيدددة اإلشدددراÙ? الدددداعم وضدددمان الجدددودة الÙ?نيدددة لتددددخالت التغذيدددة المجتمعيدددة بمدددا Ù?دددي ذلددد عمدددل مرشددددات األمهدددات ويمثلدددون‬ ‫حلقددددة الوصددددل بددددين المجتمددددع والمراÙ?ددددق الصددددحية‪ .‬ويعتبددددر عمددددال الصددددحة المجتمعيددددة موظÙ?ددددون يتلقددددون راتددددب مددددن وزارة الصددددحة‬ ‫ويعملددددون Ù?ددددي منطقددددة المراÙ?ددددق الصددددحية ‪ ،‬Ù?ددددي حددددين أن مرشدددددات األمهددددات هددددم متطوعددددون يتواصددددلون مباشددددرة مددددع األسددددر علددددى‬ ‫مسدددتوى المجتمدددع المحلدددي واألسدددر التدددي تحصدددل علدددى الددددعم مدددن مشدددروع شدددبكة األمدددان االجتمددداعي التدددابع للبنددد الددددولي ويحصدددلون‬ ‫ذائيددة‪ .‬وسدديكون لكددل عامددل مددن عمددال الصددحة المجتمعيددة عدددد مددن المرشدددات يعملددن Ù?ددي مندداطق تدددخلهن التددي سدديتم‬ ‫علددى حصدد‬ ‫تقديم الدعم لها‪.‬‬ ‫التقوووزم‪ .‬سددديركز هدددذا المكدددون علدددى تهيئدددة بيئدددة مواتيدددة لتعزيدددز التددددخالت‬ ‫‪ .26‬المكوووون ‪ :2‬تعزيوووز التووودخ ت متعوووددة القطاعوووات Ù„ Ù?ووو‬ ‫متعددة القطاعات التي تعتبر بالغة األهمية للحد من التقزم‪.‬‬ ‫‪ .27‬المكوووون الÙ?رعوووي ‪ :2.1‬اسوووت دام منصوووات متعوووددة القطاعوووات لمكاÙ?حوووة وإدارة التقوووزم Ù?دددي إطدددار هدددذا المكدددون الÙ?رعدددي ‪ ،‬سددديتم وضدددع‬ ‫إسددددتراتيجية إعالميددددة واالتصدددداالت السددددلوكية (‪( )BCC‬مسددددتندة إلددددى مسددددوحات المعرÙ?ددددة والمواقدددد والممارسددددات والمشدددداورات مددددع‬ ‫أصدددحاب المصدددلحة) لتسدددهيل تطدددوير رسدددائل مالئمدددة محليدددا للوقايدددة مدددن التقدددزم‪ ،‬بمدددا Ù?دددي ذلددد اسدددتهال األسدددما التدددي تعتبدددر مصددددرا‬ ‫جيدددا للبددروتين لكنهددا ال تسددتهل علددى نطدداق واسددع Ù?ددي جيبددوتي‪ .‬باإلضددداÙ?Ø© إلددى ذلدد ‪ ،‬يسددعى هددذا المكددون إلددى ضددمان وجددود روابدددط‬ ‫مددددع مشددددروع شددددبكة األمددددان االجتمدددداعي لالسددددتجابة لألزمددددات Ù?ددددي جيبددددوتي التددددابع للبندددد الدددددولي ومشددددروع تنميددددة المجتمددددع الريÙ?ددددي‬ ‫وإدارة الميا (‪ )PRODERMO‬عند إجراء متابعة حاالت التقزم وإدارة الحاالت والوقاية‪.‬‬ ‫‪ .28‬المكوووون الÙ?رعوووي ‪ 2.2‬تنووواو التقوووزم Ù?وووي السياسوووات واالسوووتراتيجيات ذات الصووولة سددديعمل هدددذا المكدددون الÙ?رعدددي علدددى دعدددم وتشدددجيع‬ ‫الدددوزارات المعنيدددة Ù?دددي االسدددتجابة متعدددددة القطاعدددات لتهيئدددة بيئدددة مواتيدددة لمكاÙ?حدددة التقدددزم‪ .‬وسددديتم دعدددم الدددوزارات المعنيدددة لصددديا Ø© أو‬ ‫تحدددديث سياسددداتها واسدددتراتيجياتها وقواعددددها ومبادئهدددا التوجيهيدددة وبروتوكوالتهدددا لتيسدددير بيئدددة مواتيدددة لتنÙ?يدددذ تددددخالت التغذيدددة متعدددددة‬ ‫القطاعات‪.‬‬ ‫‪ .29‬المكوووون الÙ?رعوووي ‪ :2.3‬بنووواء القووودرات Ù?وووي عووودد مووون القطاعوووات لتعزيدددز قددددرات المؤسسدددات القطاعيدددة علدددى تنÙ?يدددذ تددددخالت Ù?دددي مجدددال‬ ‫التغذيدددة ‪ ،‬سدددوÙ? يكمدددل هدددذا المكدددون الÙ?رعدددي المبدددادرات الجاريدددة Ù?دددي إطدددار البرندددام الدددوطني للتغذيدددة ‪ ،‬بمدددا Ù?دددي ذلددد المسددداعدة الÙ?نيدددة‬ ‫والتددددريب والتنسددديق واإلشدددراÙ? الدددداعم والمدددواد ذات الصدددلة لبنددداء القددددرة علدددى تقدددديم خددددمات التغذيدددة متعدددددة القطاعدددات للمجتمعدددات‪،‬‬ ‫إضددداÙ?Ø© إلدددى التركيدددز علدددى تحسدددين القددددرات علدددى جميدددع المسدددتويات (الوطنيدددة واإلقليميدددة وعلدددى مسدددتوى المراÙ?دددق الصدددحية‪ ،‬ومدددا إلدددى‬ ‫ذلددد ) للتصددددي لطبيعدددة التقدددزم Ù?دددي قطاعدددات متعدددددة‪ .‬وكخطدددوة أولدددى‪ ،‬سددديتم إجدددراء تحليدددل للثغدددرات لتحديدددد احتياجدددات القددددرات علدددى‬ ‫المسدددتوى الدددوطني ومسدددتوى األقددداليم والمراÙ?دددق الصدددحية لضدددمان االسدددتهداÙ? الÙ?عدددال للددددعم المقددددم مدددن خدددالل المشدددروع‪ .‬وعلدددى وجددد‬ ‫الصÙ?حة ‪ 9‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫التحديددددد ‪ ،‬سدددديعمل المكددددون الÙ?رعددددي علددددى‪ )1( :‬دعددددم التنسدددديق متعدددددد القطاعددددات علددددى المسددددتويين السياسددددي والÙ?نددددي Ø› ‪ )2( .‬تعزيددددز‬ ‫القيددادة وقدددرات بدددرام التغذيددة الوطنيدددة واإلقليميددة لدددوزارة الصددحة مدددن أجددل القيدددام بمهمددة التنسددديق والتيسددير بÙ?عاليدددة أكبددر Ø› (‪ )3‬دعدددم‬ ‫تطدددوير هيئدددة وطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء تهددددÙ? إلدددى تعزيدددز قددددرة أصدددحاب المصدددلحة الرئيسددديين المشددداركين Ù?دددي تقدددديم خددددمات التغذيدددة‬ ‫بما Ù?ÙŠ ذل المهنيين الصحيين والمنظمات ‪ /‬الجمعيات العاملة على مستوى المجتمع المحلي‪.‬‬ ‫‪ .30‬المكوووون ‪ :3‬تعزيوووز التنسوووي وإدارة المشوووروع والرصووود والتقيوووي سدددوÙ? تددددعم األنشدددطة Ù?دددي إطدددار هدددذا المكدددون وتكمدددل التددددخالت‬ ‫Ù?دددي إطدددار المكدددونين ‪ 1‬و ‪ ØŒ 2‬بهددددÙ? تحسدددين قددددرة الكياندددات الوطنيدددة المنÙ?دددذة علدددى إدارة تنÙ?يدددذ المشدددروع بصدددورة Ù?عالدددة ‪ ،‬والتنسددديق‬ ‫بدددين مختلددد الكياندددات‪ ،‬ورصدددد التقددددم المحدددرز Ù?دددي التنÙ?يدددذ وتقيددديم آثدددار المشدددروع‪ .‬وسددديتم تمويدددل هدددذا المكدددون مدددن خدددالل تمويدددل‬ ‫مشددددروع اسددددتثماري للجددددزء الخددددا بددددالمكون الÙ?رعددددي ‪ 3.1‬وجددددزء التمويددددل القددددائم علددددى النتددددائ باسددددتخدام المؤشددددرات المرتبطددددة‬ ‫بالصرÙ? للمكون الÙ?رعي ‪.3.2‬‬ ‫‪ .31‬المكووووون الÙ?رعووووي ‪ :3.1‬التعزيووووز المؤسسووووي للتنسووووي وإدارة المشووووروع والمتابعووووة والتقيووووي ‪ .‬سددددوÙ? يعمددددل هددددذا المكددددون الÙ?رعددددي‬ ‫الممدددول مدددن خدددالل تمويدددل مشدددروع اسدددتثماري علدددى دعدددم (‪ )1‬اإلدارة اليوميدددة ألنشدددطة المشدددروع بمدددا Ù?دددي ذلددد األنشدددطة االئتمانيدددة ؛‬ ‫(‪ )2‬أنشدددطة المسددداعدة الÙ?نيدددة وبنددداء القددددرات لددددعم الكياندددات المنÙ?دددذة Ø› (‪ )3‬بنددداء القددددرات علدددى رسدددم خدددرائط البدددرام بمدددا Ù?دددي ذلددد‬ ‫رسددددم الخددددرائط الجغراÙ?يددددة المكانيددددة للتخطدددديط االسددددتراتيجي وتحديددددد الÙ?جددددوات Ù?ددددي تقددددديم الخدددددمات (انظددددر المربددددع ‪ 1‬أدنددددا )‪ ،‬و (‪)4‬‬ ‫أنشددددطة الرصددددد والتقيدددديم مثددددل الدراسددددات االستقصددددائية الدوريددددة ‪ ،‬ومسددددوحات وتقييمددددات التغذيددددة ‪ ،‬وتقييمددددات األثددددر السددددتخال‬ ‫الددددروس المسدددتÙ?ادة Ù?دددي الوقدددت المناسدددب حدددول اآلليدددات الناجحدددة وحجدددم تكلÙ?تددد وسدددبل توسددديع نطاقددد ‪ ،‬ورصدددد التقددددم المحدددرز Ù?دددي‬ ‫التنÙ?يذ ومعالجة أي تحديات Ù?ÙŠ التنÙ?يذ‪.‬‬ ‫‪ .32‬المكوووون الÙ?رعوووي ‪ :3.2‬تعزيوووز اسوووت دام نظووو المعلوموووات لتعزيوووز قووودرات الرصووود والتقيوووي ‪ .‬سددديدعم هدددذا المكدددون الÙ?رعدددي الممدددول مدددن‬ ‫المؤشدددرات المرتبطدددة بالصدددرÙ? تطدددوير وتشدددجيع اسدددتخدام نظدددم المعلومدددات لتحديدددد وإحالدددة وتتبدددع األطÙ?دددال والنسددداء والكشددد المبكدددر‬ ‫عددن سدددوء التغذيدددة ‪ ،‬باإلضدداÙ?Ø© إلدددى ضدددمان وجددود الهياكدددل والدددنظم الصدددحيحة لتنÙ?يددذ ورصدددد تددددخالت التغذيددة‪ .‬ويدددأتي المؤشدددر المدددرتبط‬ ‫بالصدددرÙ? رقدددم ‪" " 2‬نسدددبة المراÙ?دددق الصدددحية التدددي لدددديها بياندددات سدددنوية مصدددنÙ?Ø© باسدددتخدام نظدددام المعلومدددات الصدددحية Ù?دددي المنطقدددة‬ ‫(‪( ")DHIS2‬إجمددددالي قيمددددة المؤشددددر المددددرتبط بالصددددرÙ? = ‪ 0.5‬مليددددون دوالر) كمقتددددر لتسددددريع التقدددددم Ù?ددددي هددددذا المجددددال ‪ ،‬والددددذي‬ ‫سدديؤدي تحقيقدد إلددى تغييددر تحددولي لجيبددوتي‪ .‬وسدديكون ذلدد مهمددا لمددا يلددي (‪ )1‬المشددروع مددن حيددث تطبيددق الحلددول التكنولوجيددة لتتبددع‬ ‫ومراقبدددة المسدددتÙ?يدين وكدددذل تدددوÙ?ير البياندددات Ù?دددي الوقدددت المناسدددب مدددن كدددل مدددن مسدددتوى المرÙ?دددق الصدددحي ومسدددتوى المجتمدددع‪ .‬و (‪)2‬‬ ‫تعزيدددز النظدددام الصدددحي علدددى نطددداق أوسدددع‪ .‬وكجدددزء مدددن الجهدددود الراميدددة إلدددى تحسدددين نظدددام المعلومدددات الصدددحية ‪ ،‬سددديتم أيضدددا تعزيدددز‬ ‫اآلليدددة الحاليدددة لمراقبدددة األمدددراض للكشددد عدددن أي تحدددذيرات Ù?دددي وقدددت مبكدددر للعواقدددب المحتملدددة لتغيدددر المندددا ‪ ،‬مثدددل درجدددة الحدددرارة‬ ‫والجÙ?اÙ? الشديدين اللذان تم تحديد أن لهما تأثير محتمل كبير على تنÙ?يذ المشروع‪.‬‬ ‫‪ .33‬المكووووون ‪ :4‬مكووووون االسووووتجابة الطار ووووة االحتياطيووووة (‪ .)CERC‬سدددديتم تضددددمين مكددددون االسددددتجابة الطارئددددة االحتياطيددددة Ù?ددددي إطددددار‬ ‫المشدددروع كمكدددون بقيمدددة ‪ 0‬دوالر أمريكدددي ‪ ،‬وÙ?قدددا للسياسدددة التشدددغيلية (‪ )OP 10.00‬الÙ?قدددرتين ‪ 12‬و ‪ ØŒ 13‬للمشددداريع Ù?دددي األوضددداع‬ ‫ذات الحاجدددة الملحدددة للمسددداعدة أو قيدددود القددددرات‪ .‬وهدددذا سدددوÙ? يسدددمح بسدددرعة إعدددادة توزيدددع عائددددات المشدددروع Ù?دددي حالدددة وقدددوع أزمدددة‬ ‫أو كارثدددة طبيعيدددة أو مدددن صدددنع اإلنسدددان تسدددببت أو مدددن المحتمدددل أن تسدددبب إلدددى حددددوث آثدددار اقتصدددادية و‪/‬أو اجتماعيدددة ضدددارة لهدددا‬ ‫آثار وعواقب على الصحة العامة‪.‬‬ ‫‪ .34‬سوووويت إعووووداد "دليوووول تشووووةيل االسووووتجابة الطار ووووة" (‪ )EROM‬كجووووزء موووون دليوووول تنÙ?يوووو المشووووروع (‪ )POM‬وسددددوÙ? يددددتم تحديددددد‬ ‫العوامدددل التدددي تدددؤدي إلدددى تÙ?عيدددل مكدددون االسدددتجابة الطارئدددة االحتيددداطي بوضدددو Ù?دددي دليدددل تشدددغيل االسدددتجابة الطارئدددة المقبدددول لددددى‬ ‫البنددد الددددولي‪ .‬وسدددوÙ? يدددتم صدددرÙ? األمدددوال مقابدددل قائمدددة معتمددددة مدددن السدددلع واألعمدددال والخددددمات المطلوبدددة لددددعم التخÙ?يددد مدددن حددددة‬ ‫األزمدددات واالسدددتجابة لهدددا والتعددداÙ?ÙŠ مدددن آثارهدددا‪ .‬وسددديتم تقيددديم جميدددع النÙ?قدددات Ù?دددي إطدددار هدددذا النشددداط ومراجعتهدددا وثبدددوت أنهدددا مقبولدددة‬ ‫لدى البن الدولي قبل صرÙ? أي دÙ?عة‪.‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 10‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫(هـ) التنÙ?ي‬ ‫الترتيبات المؤسسية والتنÙ?يذية‬ ‫‪ .35‬الترتيبوووات المؤسسوووية للبرنوووام الووووطني للتة يوووة نظدددرا ألهميدددة برندددام التغذيدددة Ù?دددي جيبدددوتي ‪ ،‬سددديتم إنشددداء مجلدددس وطندددي للتغذيدددة‬ ‫يتددأل مددن جميددع القطاعددات المشدداركة Ù?ددي البرنددام ‪ .‬ولقددد كدددان إنشدداء المجلددس الددوطني للتغذيددة مددن ضددمن التوصدديات الرئيسددية التدددي‬ ‫قÙ?ددددمت عقدددب وضدددع اسدددتراتيجية ‪2018‬م بشدددان مكاÙ?حدددة مختلددد أشدددكال سدددوء التغذيدددة ‪ ،‬والتدددي انبثقدددت عدددن الحاجدددة إلدددى وجدددود آليدددة‬ ‫تنسدددديق متعددددددة القطاعددددات علددددى أعلددددى مسددددتوى‪ .‬وسدددديتكون المجلددددس الددددوطني للتغذيددددة مددددن عدددددة وزارات (وزارة الصددددحة ‪ ،‬وزارة‬ ‫الزراعددددة ‪ ،‬وزارة التعلدددديم ‪ ،‬وزارة التجددددارة ‪ ،‬وزارة المددددرأة واألسددددرة ‪ ،‬وأمانددددة الدولددددة للشددددؤون االجتماعيددددة) ‪ ،‬مددددع التمثيددددل علددددى‬ ‫المسددددتوى الددددوزاري ‪ ،‬وسددددوÙ? يجتمعددددون مددددرتين Ù?ددددي السددددنة السددددتعراض التقدددددم المحددددرز واألهددددداÙ? الوطنيددددة علددددى أجندددددة التغذيددددة‪.‬‬ ‫وسيتمثل محور تركيز المجلس الوطني للتغذية Ù?ÙŠ مراجعة األهداÙ? والتقدم المحرز Ù?يما يتعلق بمختل أشكال سوء التغذية‪.‬‬ ‫‪ .36‬ترتيبوووات التنÙ?يووو للمشوووروع سددديتم تشدددكيل لجندددة لتسددديير المشدددروع (‪ )SC‬برئاسدددة األمدددين العدددام للصدددحة وعضدددوية كدددل مدددن األمدددين‬ ‫العددددام للددددوزارات التاليددددة (وزارة الزراعددددة ‪ ،‬وزارة شددددؤون المددددرأة واألسددددرة ‪ ،‬وأمانددددة الدولددددة للشددددؤون االجتماعيددددة)‪ .‬وسددددوÙ? تعقددددد‬ ‫لجندددة تسددديير المشدددروع اجتماعاتهدددا بصدددورة شدددهرية خدددالل األشدددهر السدددتة األولدددى مدددن تنÙ?يدددذ المشدددروع‪ ،‬وكدددل ‪ 3‬أشدددهر بعدددد ذلددد ‪.‬‬ ‫وسدددتتمثل مهدددام لجندددة تسددديير المشدددروع Ù?يمدددا يلدددي‪ )1( :‬اإلشدددراÙ? علدددى المشدددروع ‪ ،‬بمدددا Ù?دددي ذلددد تقدددديم التوجيددد العدددام للمشدددروع‪)2( ،‬‬ ‫المواÙ?قددددة علددددى خطددددط العمددددل والميزانيددددات السددددنوية Ø› (‪ )3‬تسددددهيل تنسدددديق أنشددددطة المشددددروع Ø› (‪ )4‬التحضددددير الجتماعددددات المجلددددس‬ ‫الوطني للتغذية التي ستعقد كل ‪ 6‬أشهر‪.‬‬ ‫‪ .37‬سووويت تنÙ?يووو المشوووروع مووون قبووول ال‪.‬يئوووة الوطنيوووة للتة يوووة والةووو اء بووووزارة الصوووحة والتوووي سووويت تشوووكيل‪.‬ا علووو أسوووا قسووو التة يوووة‬ ‫الحوووالي الدددذي يتبدددع إدارة صدددحة األم والطÙ?دددل‪ .‬سددديكون لددددى الهيئدددة الوطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء الجديددددة خدددط إبدددال مباشدددر مدددع وزيدددر‬ ‫الصددددحة ‪ ،‬وسددددتعمل علددددى ضددددمان التنسدددديق متعدددددد القطاعددددات واتخدددداذ اإلجددددراءات لمعالجددددة مختلدددد أشددددكال سددددوء التغذيددددة وخاصددددة‬ ‫مكاÙ?حدددة معددددالت التقدددزم المرتÙ?عدددة Ù?دددي جيبدددوتي والحدددد منهدددا‪ .‬وقدددد عيندددت وزارة الصدددحة بالÙ?عدددل مدددوظÙ?ين Ù?نيدددين رئيسددديين (المددددير‬ ‫والمدددوظÙ?ين المسدددؤولين عدددن الرصدددد والتقيددديم والتعبئدددة االجتماعيدددة واالتصددداالت) للهيئدددة الوطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء وهدددؤالء المدددوظÙ?ين‬ ‫هدددم جدددزءا مدددن Ù?ريدددق الدددوزارة المخدددت بإعدددداد المشدددروع‪ .‬وسددديتم تعيدددين مدددوظÙ?ÙŠ الماليدددة عدددن طريدددق المÙ?اوضدددات‪ .‬ولتحقيدددق الهددددÙ?‬ ‫اإلنمددددائي للمشددددروع‪ ،‬يلددددزم اسددددتجابة متعددددددة القطاعددددات تتددددولى Ù?يهددددا وزارة الصددددحة قيددددادة التدددددخالت الخاصددددة بالتغذيددددة والددددوزارات‬ ‫األخددددرى (وزارة المددددرأة واألسددددرة ‪ ،‬وزارة الزراعددددة Ø› وزارة التجددددارة Ø› وأمانددددة الدولددددة للشددددؤون االجتماعيددددة) التددددي تنÙ?ددددذ تدددددخالت‬ ‫تراعدددي التغذيدددة‪ .‬وÙ?دددي مسدددعى لتبسددديط ترتيبدددات التنÙ?يدددذ وإدراكدددا للسدددياق القÙ?طدددري Ù?دددي جيبدددوتي ‪ ،‬سدددتكون وزارة الصدددحة مسدددؤولة عدددن‬ ‫تنÙ?يددددذ األنشددددطة بندددداء علددددى اختصاصدددداتها ‪ ،‬وسددددوÙ? تستضددددي أيضددددا وظددددائ إدارة المشددددروع Ù?ددددي إطددددار الهيئددددة الوطنيددددة للتغذيددددة‬ ‫والغذاء (تلعب دور التنسيق وتكون مسؤولة عن اإلدارة اليومية للمشروع)‪.‬‬ ‫‪ .38‬يضدددمن الترتيدددب المقتدددر دمددد برندددام التغذيدددة Ù?دددي هيكدددل وزارة الصدددحة‪ .‬وسددديرأس الهيئدددة الوطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء مددددير والدددذي‬ ‫سددديعمل أيضدددا بمثابدددة منسدددق المشدددروع يرÙ?دددع تقدددارير مباشدددرة إلدددى وزيدددر الصدددحة‪ .‬وسدددتتولى الهيئدددة الوطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء إدارة‬ ‫البرندددام الدددوطني للتغذيدددة متعددددد القطاعدددات والتنسددديق مدددع الدددوزارات والجهدددات المعنيدددة‪ ،‬Ù?ضدددال عدددن أن تكدددون مسدددؤولة عدددن التنÙ?يدددذ‬ ‫الÙ?علدددي للمشدددروع‪ .‬وسدددوÙ? تتحمدددل الهيئدددة الوطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء المسدددؤولية عدددن تنÙ?يدددذ‪ )1( :‬المهدددام اإلداريدددة والماليدددة‪ ،‬بمدددا Ù?دددي ذلددد‬ ‫اإلدارة الماليدددة مدددن قبدددل المسدددؤول المدددالي ومشدددتريات المشدددروع مدددن قبدددل أخصدددائي المشدددتريات؛ (‪ )2‬المهدددام الÙ?نيدددة التدددي تضدددمن جدددودة‬ ‫تقدددديم خددددمات التغذيدددة ‪ ،‬وتصدددميم اسدددتراتيجيات لتشدددجيع التغذيدددة المناسدددبة‪ ،‬وتخطددديط وتنظددديم الددددورات التدريبيدددة الخاصدددة بالتغذيدددة ‪،‬‬ ‫ورصدددد وتقيددديم جميدددع تددددخالت التغذيدددة واالتصددداالت‪ .‬كمدددا سدددتقوم الهيئدددة الوطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء برصدددد وتقيددديم التقددددم المحدددرز Ù?دددي‬ ‫المشدددروع وإعدددداد تقدددارير حدددول سدددير المشدددروع كدددل ثالثدددة اشدددهر‪ ،‬بددددءا مدددن الÙ?عاليدددة ‪ ،‬وتقدددديمها إلدددى البنددد الددددولي Ù?دددي موعدددد ال‬ ‫يتجددداوز شدددهر واحدددد بعدددد نهايدددة الÙ?تدددرة التدددي يغطيهدددا التقريدددر‪ .‬وسددديقدم "التقريدددر المرحلدددي" معلومدددات تÙ?صددديلية حدددول سدددير المشدددروع‬ ‫حسدددب المكوندددات ‪ ،‬والمشدددتريات واإلدارة الماليدددة وتقدددارير التددددقيق المقدمدددة مدددن خبيدددر تددددقيق مسدددتقل والقضدددايا البيئيدددة واالجتماعيدددة‪.‬‬ ‫باإلضدددداÙ?Ø© إلددددى ذلدددد ‪ ،‬سدددديتم إجددددراء تدددددقيق خددددارجي سددددنوي ‪ ،‬يجمددددع بددددين عناصددددر المراجعددددة الÙ?نيددددة والماليددددة ‪ ،‬لضددددمان االسددددتخدام‬ ‫المناسب لألموال ورصد التقدم المحرز Ù?ÙŠ تنÙ?يذ أنشطة المشروع‪.‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 11‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫‪ .39‬إضووووÙ?اء الطوووواب المؤسسووووي علوووو المشووووروع لضوووومان اسووووتدامت ‪ .‬خددددالل بعثددددة التحقددددق‪ ،‬أعربددددت وزارة الماليددددة ووزارة الصددددحة عددددن‬ ‫ر بتهمدددا Ù?دددي وضدددع المشدددروع ضدددمن إطدددار الهياكدددل الحكوميدددة القائمدددة بددددال عدددن إنشددداء هياكدددل موازيدددة‪ ،‬مثدددل وحددددة إدارة المشدددروع‬ ‫التدددي تضدددم خبدددراء استشددداريين لدددن يبقدددون بعدددد انتهددداء مددددة المشدددروع‪ .‬لدددذل ‪ ،‬ومدددن خدددالل إنشددداء الهيئدددة الوطنيدددة للتغذيدددة والغدددذاء داخدددل‬ ‫وزارة الصددحة ‪ ،‬Ù?ددإن اسددتخدام المددوظÙ?ين الحدداليين وتعيددين عدددد قليددل مددن المددوظÙ?ين Ù?ددي الوظددائ الهامددة بمددا Ù?ددي ذلدد القدددرات الÙ?نيددة‬ ‫واالئتمانية سوÙ? يضمن إضÙ?اء الطابع المؤسسي على البرنام واستدامت ‪.‬‬ ‫المادية البارزة ذات الصلة بتحليل الضمانات (إذا كان معروÙ?Ø©)‬ ‫(Ùˆ) موق المشروع وال صا‬ ‫سدددديغطي المشددددروع البلددددد بأكملدددد حيددددث أن معدددددل انتشددددار التقددددزم مرتÙ?ددددع Ù?ددددي جميددددع أنحدددداء الددددبالد‪ .‬وسدددديتم تحديددددد األولويددددات‬ ‫واالسددددتهداÙ? الجغراÙ?ددددي لمندددداطق محددددددة ضددددمن األقدددداليم علددددى أسدددداس نتددددائ مسددددح منهجيددددة الرقابددددة والتقيدددديم القياسددددية لإل اثددددة‬ ‫والتحدددوالت (‪ )SMART‬وعمليدددات المسدددح األخدددرى التدددي تقددددم بياندددات Ù…Ù?صدددلة حدددول انتشدددار سدددوء التغذيدددة بمدددا Ù?دددي ذلددد التقدددزم‬ ‫وكددددذل األسددددباب المباشددددرة والكامنددددة واألساسددددية وراء التقددددزم‪ .‬وسدددديكون المشددددروع بطبيعتدددد متعدددددد القطاعددددات ‪ ،‬وسدددديركز علددددى‬ ‫تحسددددين عددددرض وجددددودة الخدددددمات الصددددحة والتغذيددددة علددددى مسددددتوى المراÙ?ددددق الصددددحية والمجتمددددع ‪ ،‬بمددددا Ù?ددددي ذلدددد زيددددادة Ù?ددددر‬ ‫التدددددخالت الصددددحية للنسدددداء مثددددل االستشددددارات Ù?ددددي مرحلددددة مددددا قبددددل الددددوالدة ومددددا بعددددد الددددوالدة ‪ ،‬والتحصددددين ‪ ،‬وخدددددمات تنظدددديم‬ ‫األسدددرة‪ ،‬والجمدددع بدددين متابعدددة صدددحة الطÙ?دددل والتحصدددين مدددع مكمدددالت Ù?يتدددامين (Ø£) والمغدددذيات الدقيقدددة ومكاÙ?حدددة الديددددان المعويدددة‪،‬‬ ‫إضددداÙ?Ø© إلدددى زيددددادة عددددد العيدددادات والÙ?ددددرق المتنقلدددة وعددددد الزيددددارات التدددي يقومدددون بهددددا لضدددمان حصدددول السددددكان Ù?دددي المندددداطق‬ ‫الريÙ?يدددة والبددددو علدددى الخددددمات الصدددحية والتغذيدددة؛ وتددددريب وتجهيدددز العددداملين Ù?دددي مجدددال الصدددحة المجتمعيدددة (‪ )CHWs‬إلحالدددة‬ ‫األطÙ?دددال والنسددداء المعرضدددين لمخددداطر اإلصدددابة بسدددوء التغذيدددة ومتدددابعتهم؛ وتقدددديم الÙ?دددرز المجتمعدددي لألطÙ?دددال والنسددداء Ø› وتسدددهيل‬ ‫الددددروابط واإلحالددددة وتبددددادل اإلحدددداالت بددددين المرÙ?ددددق والمجتمددددع‪ .‬وستشددددمل أنشددددطة الميددددا والصددددرÙ? الصددددحي والنظاÙ?ددددة الصددددحية‬ ‫معالجددددة مراÙ?ددددق الميددددا علددددى مسددددتوى بعدددد المراÙ?ددددق واألسددددر بمددددا Ù?ددددي ذلدددد تسددددليم أقددددرا الكلددددور‪ ،‬وتحسددددين الوصددددول إلددددى‬ ‫الصابون ومحطات سل اليدين Ù?ÙŠ المناطق الريÙ?ية‪.‬‬ ‫(ز) أخصا يو الضمانات البيئية واالجتماعية Ù?ÙŠ الÙ?ري‬ ‫أنطوان Ù?ي‪ .‬ليما ‪ ،‬أخصائي الضمانات االجتماعية‬ ‫محمد ادنين بزاوي ‪ ،‬أخصائي الضمانات البيئة‬ ‫السياسات الوقا ية (الضمانات) التي قد يت تطبيق‪.‬ا‬ ‫الشر (اختيار )‬ ‫هل ت تÙ?عيل‪.‬ا؟‬ ‫السياسات الوقا ية‬ ‫يصن هذا المشروع ضمن الÙ?ئة "ب"‪.‬‬ ‫المكددددددون الÙ?رعددددددي ‪ :1.1‬تعزيددددددز خدددددددمات الصددددددحة والتغذيددددددة Ùˆ المكددددددون‬ ‫الÙ?رعدددددي ‪ 1.2‬مكاÙ?حدددددة وإدارة التقدددددزم علدددددى مسدددددتوى المجتمدددددع المحلدددددي‬ ‫يمدددديالن إلددددى خلددددق بعدددد التددددأثيرات البيئيددددة والصددددحية والسددددالمة العامددددة‬ ‫نعم‬ ‫التقييم البيئي (‪)OP 4.01‬‬ ‫الناتجددددة عددددن إسدددداءة اسددددتخدام إجددددراءات معالجددددة الميددددا أو بسددددبب توليددددد‬ ‫النÙ?ايات الطبية الناجمة عن أنشطة التحصين‪.‬‬ ‫وسدديتم تخصددي جميددع األمددوال األخددرى Ù?ددي الغالددب لدددعم تقددديم الخدددمات‬ ‫الصدددحية وخددددمات التغذيدددة وتعزيزهدددا‪ .‬ومدددن المتوقدددع أيضدددا إجدددراء بعددد‬ ‫الصÙ?حة ‪ 12‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫أعمددددال التددددرميم الطÙ?ÙŠÙ?ددددة للمبدددداني القائمددددة التددددي سددددتخلق بعدددد التددددأثيرات‬ ‫البسددديطة علدددى الصدددحة والسدددالمة المهنيدددة والبيئدددة Ù?يمدددا يتعلدددق أساسدددا بدددإدارة‬ ‫النÙ?ايددددات الصددددلبة يددددر الخطددددرة والخطددددرة ‪ ،‬وخلددددق الضوضدددداء والغبددددار‬ ‫العددددابر ‪ ،‬وتصددددري ميددددا الصددددرÙ? الصددددحي‪ .‬كددددل هددددذ التددددأثيرات سددددهلة‬ ‫المعالجة وسيتم تخÙ?ÙŠÙ?ها بسهولة‪.‬‬ ‫سدددديتم إعددددداد إطددددار لددددإلدارة البيئيددددة واالجتماعيددددة (‪ )ESMF‬نظددددرا لعدددددم‬ ‫معرÙ?دددة المنددداطق المحدددددة التدددي سددديتم تمويلهدددا Ù?دددي إطدددار المكدددونين ‪ 1.1‬و‬ ‫‪.1.2‬‬ ‫وباإلضددداÙ?Ø© إلدددى تÙ?صددديل عمليدددة الÙ?حددد وترتيبدددات التنÙ?يدددذ‪ ،‬سيشدددمل إطدددار‬ ‫اإلدارة البيئيددددة واالجتماعيددددة مددددا يلددددي‪ )1( :‬خطددددة اإلدارة البيئيددددة (‪)EMP‬‬ ‫ألعمدددددال التدددددرميم ‪ /‬األعمدددددال المدنيدددددة البسددددديطة Ø› (‪ )2‬خطدددددة إدارة المدددددواد‬ ‫الخطدددرة Ø› (‪ )3‬خطدددة إدارة Ù†Ù?ايدددات الرعايدددة الصدددحية Ø› (‪ )4‬خطدددة الصدددحة‬ ‫والسدددالمة للسدددكان المسدددتÙ?يدين مدددن خددددمات الرعايدددة الصدددحية والعددداملين ؛‬ ‫و (‪ )5‬قضددددددايا المسدددددداواة Ù?ددددددي التقيدددددديم االجتمدددددداعي ‪ ،‬لمعالجددددددة القضددددددايا‬ ‫المحتملة لالستبعاد االجتماعي للخدمات المقدمة‪.‬‬ ‫سددددوÙ? يقددددوم إطددددار اإلدارة البيئيددددة واالجتماعيددددة بوضددددع آليددددة للÙ?حدددد ‪،‬‬ ‫وسدددديتم Ù?حدددد األنشددددطة الناتجددددة عددددن مخدددداطر وآثددددار الÙ?ئددددة (Ø£)‪ ،‬وكددددذل‬ ‫لتجنب أنشطة المشروع التي قد تؤدي إلى اإلجراء ‪.4.12‬‬ ‫وسددديتم التشددداور بشدددأن النسدددخة األوليدددة إلطدددار اإلدارة البيئيدددة واالجتماعيدددة‬ ‫مدددع جميدددع أصدددحاب المصدددلحة‪ .‬وسددديتم إتاحدددة صدددور مدددن النسدددخة النهائيدددة‬ ‫إلطددددار اإلدارة البيئيددددة واالجتماعيددددة Ù?ددددي موقددددع يسددددهل علددددى األشددددخا‬ ‫المتضررين الوصول إلي باإلضاÙ?Ø© إلى أي Ø¥Ù?صا عبر اإلنترنت‪.‬‬ ‫يشدددمل المشدددروع أنشدددطة تÙ?شدددر المدددواطنين مدددن خدددالل المشددداورات لتوجيددد‬ ‫تصددددميم المشددددروع ‪ ،‬ويددددتم التخطدددديط إلجددددراء مسددددوحات السددددتطالع رضددددا‬ ‫المسدددتÙ?يدين علدددى مسدددتوى المجتمدددع خدددالل Ù?تدددرة المشدددروع باإلضددداÙ?Ø© إلدددى‬ ‫تقييم األثر‪.‬‬ ‫ولقدددد تمدددت مراجعدددة واعتمددداد إطدددار اإلدارة البيئيدددة واالجتماعيدددة واإلÙ?صدددا‬ ‫عنددد داخدددل البلدددد وعلدددى الموقدددع االلكتروندددي الخدددارجي للبنددد الددددولي Ù?دددي‬ ‫تاريخ ‪ 7‬مايو ‪2018‬م‪.‬‬ ‫لم يتم تÙ?عيل هذ السياسة بما أن المشروع لن ينطوي على أعمال Ù?ÙŠ الموائل‬ ‫ال‬ ‫الموائل الطبيعية (‪)OP 4.04‬‬ ‫الطبيعية أو المناطق المحمية‬ ‫لم يتم تÙ?عيل هذ السياسة كون المشروع ال يتضمن أعمال Ù?ÙŠ الغابات أو‬ ‫استصال الغابات‪ ،‬كما أن لن يدعم أي استثمارات أخرى تعتمد على خدمات‬ ‫ال‬ ‫الغابات (‪)OP 4.36‬‬ ‫الغابات‪.‬‬ ‫لم يتم تÙ?عيل هذ السياسة بما أن المشروع لن ينطوي على استخدام المبيدات‬ ‫ال‬ ‫إدارة اآلÙ?ات (‪)OP 4.09‬‬ ‫الحشرية أو المنتجات ذات العالقة‪.‬‬ ‫ال ينطدددددوي المشدددددروع المقتدددددر علدددددى أعمدددددال تبعدددددث مخددددداطر اإلضدددددرار‬ ‫ال‬ ‫الموارد الحضارية المادية (‪)OP 4.11‬‬ ‫بالممتلكات الثقاÙ?ية المجتمعية القائمة‪.‬‬ ‫ال يوجددددد سددددكان Ù?ددددي جيبددددوتي يمكددددن تصددددنيÙ?هم كسددددكان أصددددليين بحسددددب‬ ‫ال‬ ‫الشعوب األصلية (‪)OP 4.10‬‬ ‫التعريدددد الددددوارد Ù?ددددي دليددددل اإلجددددراءات التشددددغيلية ‪ .4.10‬وبالتددددالي Ù?ددددإن‬ ‫أنشطة المشروع لن تؤثر على المناطق التي يقطنها السكان األصليين‪.‬‬ ‫لددددن ينطددددوي المشددددروع علددددى أي حيددددازة لألراضددددي‪ .‬ومددددع ذلدددد ‪ ،‬يمكددددن‬ ‫ال‬ ‫إعادة التوطين القسري (‪)OP 4.12‬‬ ‫إجدددراء بعددد أعمدددال التدددرميم الطÙ?ÙŠÙ?دددة Ù?دددي بعددد المراÙ?دددق القائمدددة‪ .‬وتعتبدددر‬ ‫األعمدددال التدددي تتطلدددب حيدددازة األرض (بمدددا Ù?دددي ذلددد أي إزاحدددة اقتصدددادية‬ ‫الصÙ?حة ‪ 13‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫أو ماديدددة لباسدددطي اليدددد) يدددر مؤهلدددة للحصدددول علدددى التمويدددل Ù?دددي إطدددار‬ ‫المشدددروع‪ .‬وسدددوÙ? يتضدددمن إطدددار اإلدارة البيئيدددة واالجتماعيدددة أداة Ù?حددد‬ ‫لÙ?Ø­ د أي أنشددطة قددد تددؤدي إلددى إطددالق دليددل اإلجددراءات التشددغيلية ‪OP‬‬ ‫‪.4.12‬‬ ‫لن يقوم المشروع ببناء السدود أو االعتماد عليها‪.‬‬ ‫ال‬ ‫سالمة السدود (‪)OP 4.37‬‬ ‫لن يؤثر المشروع على الممرات المائية الدولية‪.‬‬ ‫ال‬ ‫المشاريع Ù?ÙŠ الممرات المائية الدولية (‪)OP 7.50‬‬ ‫لن يتم تنÙ?يذ المشروع Ù?ÙŠ أي منطقة متنازع عليها‪.‬‬ ‫ال‬ ‫المشاريع Ù?ÙŠ المناطق المتنازع عليها (‪)OP 7.60‬‬ ‫أهم قضايا السياسات الوقائية وإدارتها‬ ‫حو السياسات الوقا ية الر يسية‬ ‫(Ø£) مل‬ ‫أي آثار محتملة واسعة النطاق Ùˆ ‪ /‬أو كبيرة Ùˆ ‪ /‬أو ير قابلة‬ ‫أي قضايا وآثار تتعلق بالسياسات الوقائية ذات الصلة بالمشروع المقتر ‪ .‬حدد وص‬ ‫‪ .1‬ص‬ ‫للعكس‪:‬‬ ‫المكدددون الÙ?رعدددي ‪ :1.1‬تعزيدددز خددددمات الصدددحة والتغذيدددة Ùˆ المكدددون الÙ?رعدددي ‪ 2-1‬مكاÙ?حدددة وإدارة التقدددزم علدددى مسدددتوى المجتمدددع المحلدددي يمددديالن إلدددى‬ ‫خلدددق بعددد التدددأثيرات البيئيدددة والصدددحية والسدددالمة العامدددة الناتجدددة عدددن إسددداءة اسدددتخدام إجدددراءات معالجدددة الميدددا أو بسدددبب توليدددد النÙ?ايدددات الطبيدددة‬ ‫الناجمدددة عدددن أنشدددطة التحصدددين‪ .‬ومدددن المتوقدددع أيضدددا إجدددراء بعددد أعمدددال التدددرميم الطÙ?ÙŠÙ?دددة للمبددداني القائمدددة التدددي سدددتخلق بعددد التدددأثيرات البسددديطة‬ ‫علدددى الصدددحة والسدددالمة المهنيدددة والبيئدددة Ù?يمدددا يتعلدددق أساسدددا بدددإدارة النÙ?ايدددات الصدددلبة يدددر الخطدددرة والخطدددرة ‪ ،‬وخلدددق الضوضددداء والغبدددار العدددابر ‪،‬‬ ‫وتصري ميا الصرÙ? الصحي‪ .‬كل هذ التأثيرات سهلة المعالجة وسيتم تخÙ?ÙŠÙ?ها بسهولة‪.‬‬ ‫‪ .2‬ص أي آثار محتملة ير مباشرة Ùˆ ‪ /‬أو طويلة األجل بسبب األنشطة المستقبلية المتوقعة Ù?ÙŠ منطقة المشروع‪:‬‬ ‫ال يوجد‬ ‫أي بدائل للمشروع (إذا كانت ذات صلة) التي تم وضعها Ù?ÙŠ االعتبار للمساعدة على تÙ?ادي أو الحد من اآلثار السلبية‪.‬‬ ‫‪ .3‬ص‬ ‫ال يوجد‬ ‫‪ .4‬ص التدابير التي اتخذها المقترض لمعالجة قضايا السياسات الوقائية‪ .‬قدم تقييم لقدرة المقترض على تخطيط وتنÙ?يذ التدابير الموصوÙ?ة‪.‬‬ ‫بمددددا أن قدددددرة وزارة الصددددحة ضددددعيÙ?Ø© بالنسددددبة لجوانددددب اإلدارة البيئيددددة واالجتماعيددددة‪ ،‬سدددديتم تعيددددين نقطددددة تنسدددديق إلدارة جميددددع الجوانددددب البيئيددددة‬ ‫واالجتماعيدددة‪ .‬وسدددتكون جهدددة التنسددديق هدددذ مسدددؤولة عدددن المراقبدددة ورÙ?دددع التقدددارير Ù?يمدددا يتعلدددق بتنÙ?يدددذ جميدددع تددددابير التخÙ?يددد المرتبطدددة بالقائمددددة‬ ‫المرجعيددددة لخطددددة اإلدارة البيئيددددة ألعمددددال التددددرميم ‪ /‬األشددددغال المدنيددددة الثانويددددة وخطددددة إدارة Ù†Ù?ايددددات الرعايددددة الصددددحية وخطددددة الصددددحة والسددددالمة‬ ‫لمعالجة الميا للمستÙ?يد السكان‪ .‬ويوÙ?ر إطار اإلدارة البيئية واالجتماعية أيضا برنامجا لبناء القدرات لجميع أصحاب المصلحة‪.‬‬ ‫‪ .5‬حدد أصحاب المصلحة الرئيسيين ووص آليات التشاور واإلÙ?صا عن السياسات الوقائية‪ ،‬مع التركيز على األشخا المحتمل تضررهم من المشروع‪.‬‬ ‫أصدددحاب المصدددلحة الرئيسددديون هدددم موظÙ?دددو وزارة الصدددحة والسدددكان الدددذين سيسدددتÙ?يدون مدددن خددددمات الصدددحة ومعالجدددة الميدددا Ù?دددي مختلددد المنددداطق‬ ‫التدددي يسدددتهدÙ?ها هدددذا البرندددام ‪ .‬وسددديتم التشددداور مدددع قائمدددة المسدددتÙ?يدين المباشدددرين حدددول القائمدددة المرجعيدددة لخطدددة اإلدارة البيئيدددة ألعمدددال إعدددادة التأهيدددل‬ ‫وخطدددة إدارة النÙ?ايدددات الطبيدددة وخطدددة الصدددحة والسدددالمة لمعالجدددة الميدددا للسدددكان المسدددتÙ?يدين قبدددل بددددء أي مشدددروع‪ .‬وسددديتم إتاحدددة ملخددد واضدددح‬ ‫يعدددرض المخددداطر الرئيسدددية المحدددددة باإلضددداÙ?Ø© إلدددى تددددابير التخÙ?يددد المقترحدددة للجمهدددور حسدددب العدددرض المحلدددي‪ .‬وقدددد تدددم نشدددر إطدددار اإلدارة البيئيدددة‬ ‫واالجتماعية على موقع وزارة الصحة على شبكة اإلنترنت ‪ ،‬كما سيتم أيضا نشر الوثائق األخرى ذات الصلة‪.‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 14‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫( ) شروط اإلÙ?صا‬ ‫التقيي البيئي ‪ /‬التدقي ‪ /‬خطة اإلدارة ‪ /‬أخر‬ ‫بالنسبة للمشاريع المصنÙ?Ø© ضمن الÙ?ئة "Ø£"‪ ،‬تاريخ‬ ‫توزيع الملخ التنÙ?يذي للتقييم البيئي على المدراء‬ ‫تاريخ التقديم لإلÙ?صا‬ ‫تاريخ االستالم من البن‬ ‫التنÙ?يذيين للبن‬ ‫‪ 07‬مايو ‪2018‬م‬ ‫‪ 30‬أبريل ‪2018‬‬ ‫اإلÙ?صاح "داخل البلد"‬ ‫جيبوتي‬ ‫‪ 07‬مايو ‪2018‬م‬ ‫مالحظات‬ ‫تم اإلÙ?صا عن النسخة النهائية إلطار اإلدارة البيئية واالجتماعية على الموقع االلكتروني لوزارة الصحة‪.‬‬ ‫( ) مؤشرات رصد مد االمتثا عل المستو المؤسسي (يت تعبئت‪.‬ا عند االنت‪.‬اء من صحيÙ?Ø© بيانات السياسات الوقا ية المتكاملة Ù?ÙŠ االجتماع ال‬ ‫يت القرارات بش Ù† المشروع)‬ ‫‪OPS_EA_COMP_TABLE‬‬ ‫التقيي البيئي (‪)OP/BP/GP 4.01‬‬ ‫هل يتطلب المشروع تقرير مستقل للتقييم البيئي (بما Ù?ÙŠ ذل خطة اإلدارة البيئية)؟‬ ‫نعم‬ ‫إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬Ù?هل قامت وحدة البيئة اإلقليمية أو مدير الممارسة بمراجعة تقرير التقييم البيئي والمواÙ?قة علي ؟‬ ‫نعم‬ ‫هل تم إدرا تكلÙ?Ø© ومسؤوليات خطة اإلدارة البيئية Ù?ÙŠ االئتمان ‪ /‬القرض؟‬ ‫نعم‬ ‫سياسة البنك الدولي بش Ù† اإلÙ?صا عن المعلومات‬ ‫هل تم إرسال وثائق السياسات الوقائية ذات الصلة إلى دار المعلومات التابع للبن الدولي؟‬ ‫نعم‬ ‫الصÙ?حة ‪ 15‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫هل تم الكش عن الوثائق ذات الصلة داخل البلد Ù?ÙŠ مكان عام بشكل ولغة يمكن Ù?همها ومتاحة بسهولة لالطالع عليها من قبل الÙ?ئات المتضررة من‬ ‫المشروع والمنظمات ير الحكومية المحلية؟‬ ‫نعم‬ ‫جمي السياسات الوقا ية‬ ‫هل تم إعداد جدول زمني مالئم وميزانية وتحديد مسؤوليات مؤسسية واضحة لتنÙ?يذ التدابير ذات الصلة بالسياسات الوقائية؟‬ ‫نعم‬ ‫المتصلة بتدابير السياسات الوقائية Ù?ÙŠ تكلÙ?Ø© المشروع؟‬ ‫هل تم إدرا التكالي‬ ‫نعم‬ ‫بالمشروع رصد اآلثار والتدابير الوقائية ذات الصلة بالسياسات الوقائية؟‬ ‫هل يشمل نظام المتابعة والتقييم الخا‬ ‫نعم‬ ‫هل تم االتÙ?اق مع البلد المقترض على ترتيبات مالئمة للتنÙ?يذ‪ ،‬وهل يظهر ذل بشكل مالئم Ù?ÙŠ الوثائق القانونية للمشروع؟‬ ‫نعم‬ ‫نقطة االتصا‬ ‫البنك الدولي‬ ‫إليزابيث مزيراي‬ ‫ضابط عمليات أول‬ ‫‪ /‬العميل ‪ /‬المتلقي‬ ‫المقتر‬ ‫وزارة االقتصاد والمالية‬ ‫إلياس موسى ضوالع‬ ‫معالي السيد‬ ‫‪smibrathu@mefip.gov.dj‬‬ ‫الوكاالت المنÙ? ة‬ ‫الصÙ?حة ‪ 16‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬ ‫البنك الدولي‬ ‫نحو القضاء كليا على التقزم Ù?ÙŠ جيبوتي (‪)P164164‬‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫جاما علمي عقية‬ ‫سعادة الدكتور‬ ‫‪chehem@msn.com‬‬ ‫للمزيد من المعلومات الرجاء االتصا‬ ‫البن الدولي‬ ‫شارع ‪ ØŒ H 1818‬نيويور‬ ‫واشنطن العاصمة ‪20433‬‬ ‫هات ‪(202) 473 - 1000 :‬‬ ‫الموقع اإللكتروني‪http://www.worldbank.org/infoshop :‬‬ ‫المواÙ?قة‬ ‫إليزابيث مزيراي‬ ‫رئيس (رؤساء) Ù?ريق العمل‪:‬‬ ‫تم المواÙ?قة من قبل‪:‬‬ ‫‪PROVALTBL‬‬ ‫‪ 08‬مارس ‪2018‬‬ ‫إرنست إي ماسي‬ ‫مدير ‪ /‬مدير الممارسة‪:‬‬ ‫‪ 08‬مايو ‪2018‬‬ ‫أسعد علم‬ ‫المدير القÙ?طري‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫الصÙ?حة ‪ 17‬من ‪17‬‬ ‫‪ 05‬أبريل ‪2018‬م‬